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健康体检与管理 2022年第4期3卷 415-418,425页

作者：邓宁钟光林吴丹陈晗佘雨桐呼延小媛浙江大学生物医学工程与仪器科学学院生物医学工程教育部重点实验室浙江杭州310027 中国人民解放军总医院第二医学中心保健一科国家老年疾病临床研究中心北京100853 中国人民解放军总医院海南医院医疗保障中心信息科海南三亚572000

健康体检是有效提升全民健康水平的重要抓手,是有效了解体检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的预防性医学服务。对居民实施健康预警和健康干预,有助于降低发病率、致残率、死亡率,减轻病患担忧,改善患者的治疗效果和公众健康,... 详细信息

健康体检是有效提升全民健康水平的重要抓手,是有效了解体检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的预防性医学服务。对居民实施健康预警和健康干预,有助于降低发病率、致残率、死亡率,减轻病患担忧,改善患者的治疗效果和公众健康,对远端经济和临床结果有显著影响。研究表明,接受体检的个体通常比不接受的个体具有更高的社会经济地位、较低的心血管风险、较低心血管发病率和较低死亡率。然而,目前健康体检等预防性服务的实际提供率仍然很低,本文讨论了当前健康体检的国内外现状、存在的问题,以及基于智能信息技术构建新型健康体检服务模式的工作思路。

关键词：健康体检健康管理服务模式

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剪切力对培养内皮细胞原癌基因表达的影响

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中国微循环 2001年第1期5卷 13-15页

作者：李彩霞曾衍钧胡金麟于红梅乔晔北京工业大学生物医学工程中心北京市100022 中国人民解放军总医院微循环室

内皮细胞位于血管壁的最内层，因其独特的解剖位置，内皮细胞常常暴露于血液流动所产生的血流应力的作用下。血液在流动过程中，对不同血管的内皮细胞有着不同类型、不同强度的力学作用。血管的锥度、分枝分叉等均可改变血流方式，使内... 详细信息

内皮细胞位于血管壁的最内层，因其独特的解剖位置，内皮细胞常常暴露于血液流动所产生的血流应力的作用下。血液在流动过程中，对不同血管的内皮细胞有着不同类型、不同强度的力学作用。血管的锥度、分枝分叉等均可改变血流方式，使内皮细胞所受的切应力大不相同。在生理稳态范围内，组织(或器官)内的应力分布应使得组织(或器官)处于某种优化状态[1]。血液流动对血管壁产生的力包括由于对血管壁面摩擦而产生的剪切力、血管周向应力和压应力。离体血流系统模型证明剪切力可调节内皮细胞结构和功能的各个方面，这些影响在一定程度上是由于对内皮细胞转录水平的调节。这里所述的主要是对原癌基因的调节。原癌基因是在细胞受刺激后，短时间内由转录因子或称第三信使迅速调控表达。细胞通过选择性诱导这些基因而对外部刺激作出应答。原癌基因在未受刺激的细胞中表达量极其微弱，但受刺激后几分钟即可检测到这些基因转录的mRNA。但这些基因诱导是短暂的，其mRNA寿命很短，而且诱导这些基因并不依赖于新蛋白的合成。这些变化主要是由于内皮细胞对剪切力开始作用后的反应是产生一定的第二信使激活特定的代谢通路，这些在细胞功能方面的迅速改变常常伴有蛋白的合成，这在剪切力作用后几小时内即可检测出来。原癌基因有多种，如c_fos、c_jun、c_myc、egr_l、c_kit、c_myb、c_met、c_ets_1、bcl_2、c_mas、fps、fes、ret、c_fms、c_src等等。血流状况不同，即剪切力作用方式、大小、持续时间的不同，对基因表达的调节也不同。下面分别阐述。1c_fosc_fos是编码AP－1家庭的一个DNA结合蛋白。在静止状态下(不受剪切力的情况)，培养内皮细胞内的c_fos的转录水平很低，但在剪切力作用下，可直接导致c_fos转录及翻译水平表达量增高[2]。尤其高水平剪切力(如25达因/平方厘米)，c_fos可很快达到高水平(最高可达基础水平的20倍)，然后很快回到基线水平[3，4]。剪切力大小不同，对c_fos基因的调节作用也不同，***的研究指出在培养的人脐静脉内皮细胞中，核内c_fos蛋白水平在动脉水平剪切力(25达因/平方厘米)作用时比在静止状态(无剪切力作用)时高5.4＋/－2.0倍(P<0.01);而在低水平剪切力(4达因/平方厘米)作用下，内皮细胞中c_fos水平仅轻度增加，但比静止状态高2.4＋/－0.73倍(P<0.01)[5]。这是由于剪切力作用于内皮细胞后，诱导c_fos基因转录和其蛋白质转运过程均有蛋白激酶E，G－蛋白，磷脂酶C和细胞内钙离子参与[6，7]。上述无论是高水平剪切力还是低水平剪切力都指的是稳定的层流。就层流而言，稳定性的和波动性的对内皮细胞的c_fos的影响也是不同的。Hdyue_JenHsieh等研究表明波动性血流(频率为1赫兹，平均剪切力为16达因/平方厘米)使培养的人脐静脉内皮细胞内的c_fos在受到血流剪切力作用0.5h后迅速而明显地增加，1h后降到基础水平。稳定的血流(剪切力为16达因/平方厘米)使培养的人脐静脉内皮细胞内的c_fos水平的增加程度较波动性血流轻而且短暂[8]。在人体中，除了大多为层流外，有一些部位如动脉分叉部、弯曲部等这些动脉粥样硬化好发部位是涡流频发部位，它形成空间剪切力梯度，涡流对内皮细胞基因的影响与层流是不同的[9]。TobiNagel指出涡流时的剪切力使培养的人脐静脉内皮细胞内的c_fos增加的程度比层流大，用平均灰度值来表示分别为1018和397[10]。

关键词：剪切力内皮细胞原癌基因表达 C-fos C-jun

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加温对红细胞以及血液质量影响的实验研究

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解放军医药杂志 2020年第3期32卷 35-39页

作者：马印图谷建芳陈晓飞王更银刘宏王哲李莉华中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院输血科石家庄050082 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院科训科石家庄050082 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院医学工程科石家庄050082 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院护理部石家庄050082 河北省血液中心质量法规处石家庄050071

目的观察去白细胞全血在不同状态下加温对血液中红细胞形态和溶血情况的影响,为野战条件下加温输血提供理论依据。方法取4℃保存10 d的去白细胞全血,分别放置在40、45、50和55℃水浴箱中,加温10 min,检测血液在非流动状态以及流动状态... 详细信息

目的观察去白细胞全血在不同状态下加温对血液中红细胞形态和溶血情况的影响,为野战条件下加温输血提供理论依据。方法取4℃保存10 d的去白细胞全血,分别放置在40、45、50和55℃水浴箱中,加温10 min,检测血液在非流动状态以及流动状态下加温后的红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(HGB)、红细胞形态、溶血率和血钾等指标的变化情况。结果在血液非流动状态下,≤50℃各组间RBC、HCT、HGB、血钾等指标加温前后差值以及溶血率比较差异无统计学意义(P>0.05),加温55℃组的上述指标与≤50℃各组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。在血液流动状态下,≤50℃各组间上述指标比较差异也无统计学意义(P>0.05),但加温55℃组的血钾加温前后差值以及溶血率与≤50℃各组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着温度的增加,高倍显微镜视野中出现少量变形的红细胞和细胞碎片。结论在≤50℃范围内对血液加温,短时间内血液中红细胞形态和溶血率无明显变化,更高的温度可出现红细胞形态稍有改变。

关键词：加温输血红细胞计数红细胞压积血红蛋白溶血率血钾

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大鼠脑缺血-再灌注损伤对脑微血管通透性的影响

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微循环学杂志 1999年第4期9卷 4-6页

作者：胡金麟丁库克宋欣刘凤英中国人民解放军总医院微循环研究室北京1008533 北京工业大学生物医学工程中心

目的 :探讨大鼠脑缺血 -再灌注后脑组织微血管通透性的变化规律 ,为进一步探讨脑缺血及再灌注损伤机制提供参考数据。方法 :应用荧光素钠 (分子量 3 86 ,Fl Na)和 FITC标记的右旋糖苷( FD4,分子量 40 0 0 )为荧光示踪剂 ,以单侧颈总动... 详细信息

目的 :探讨大鼠脑缺血 -再灌注后脑组织微血管通透性的变化规律 ,为进一步探讨脑缺血及再灌注损伤机制提供参考数据。方法 :应用荧光素钠 (分子量 3 86 ,Fl Na)和 FITC标记的右旋糖苷( FD4,分子量 40 0 0 )为荧光示踪剂 ,以单侧颈总动脉远心端及同侧颈静脉插管并连接二管造成颈总动脉向颈静脉的引流 ,同时用动脉夹夹闭对侧颈总动脉造成脑缺血模型。缺血 1h后松开动脉夹并中断引流造成再灌注模型。测量脑组织荧光强度反映脑微血管通透性的变化。结果 :单纯的脑缺血即可引起脑组织微血管通透性的增强 ,再灌注后对小分子量物质的通透性随再灌注时间的延长有增加的趋势 ,而对较大分子量物质的通透性基本维持在同一水平。结论 :即使是在再灌注损伤最严重时 ,脑微血管对较大分子量的物质通透仍不明显 ,说明血 -脑屏障的存在可以有效地防止有害物质通过微血管壁侵入脑组织 ,但一旦进入脑组织 ,将滞留于脑组织中不易清除。

关键词：脑缺血再灌注损伤病理脑微血管通透性

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蒙特卡洛模拟评价利奈唑胺静脉治疗中国成人休克患者常见革兰阳性菌感染的标准给药方案

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中国医院药学杂志 2020年第19期40卷 2036-2040页

作者：朱秀清龚丽娴罗晓媛胡晋卿邓书华谭亚倩卢浩扬倪晓佳王占璋李璐张明尚德为温预关广州医科大学附属脑科医院/广州市惠爱医院临床药学广东广州510370 广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心广东广州510370 中国人民解放军南部战区总医院临床药学科广东广州510010

目的:蒙特卡洛模拟评价标准给药方案(600 mg/q12h)的利奈唑胺(LIN)静脉治疗中国成人休克患者常见革兰阳性(G+)球菌感染的临床有效性与安全性。方法:搜集LIN静脉给药在中国成人休克患者中的群体药动学参数及其对常见G+球菌的最低抑菌浓度... 详细信息

目的:蒙特卡洛模拟评价标准给药方案(600 mg/q12h)的利奈唑胺(LIN)静脉治疗中国成人休克患者常见革兰阳性(G+)球菌感染的临床有效性与安全性。方法:搜集LIN静脉给药在中国成人休克患者中的群体药动学参数及其对常见G+球菌的最低抑菌浓度值(MIC)和其分布频率,分别以24 h血药浓度-时间曲线下面积与MIC之比(AUC24h/MIC)和稳态最小血药浓度(CminSS)作为研究微生物学疗效和临床安全性的目标指数,模拟10000例次后得到对应目标(AUC24h/MIC≥80,CSSmin<7 mg·L-1)的达标概率(PTA)。结果:对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌,仅当MIC≤2 mg·L-1时方可达满意抗菌活性(PTA=100%),而对肺炎链球菌,均可达满意抗菌活性(PTA=100%);CminSS与协变量血小板计数呈负相关关系,当CminSS<7 mg·L-1时的PTA为6.53%。结论:对于LIN静脉治疗中国成人休克患者金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌感染,当MIC≤2 mg·L-1时,标准给药剂量能获得较好抗菌疗效,而对于肺炎链球菌感染则均可达满意抗菌活性。此类患者标准给药剂量方案下其血小板减少症风险亦较高,必要时应根据临床情况适当减量。

关键词：蒙特卡洛模拟利奈唑胺静脉给药休克革兰阳性菌血小板减少症

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硬膜外脊髓电刺激在脊髓损伤后下肢运动恢复的研究进展

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 898-904页

作者：郭小军常佳琪何乐玮赵璨许猛饶家声北京航空航天大学生物与医学工程学院生物医学工程高精尖创新中心生物材料与神经再生北京市重点实验室北京市100191 北京航空航天大学自动化科学与电气工程学院中国康复科学所康复工程研究所中国人民解放军总医院第一医学中心骨科

目前,美国每年新增近1.3万脊髓损伤患者,而下肢运动功能障碍是脊髓损伤患者最常见的病症之一,这会严重影响患者的日常生活和社交[1]。促进脊髓损伤后的运动功能恢复一直是脊髓损伤治疗的关键问题之一,生物医学界也开展了多种研究以期恢... 详细信息

目前,美国每年新增近1.3万脊髓损伤患者,而下肢运动功能障碍是脊髓损伤患者最常见的病症之一,这会严重影响患者的日常生活和社交[1]。促进脊髓损伤后的运动功能恢复一直是脊髓损伤治疗的关键问题之一,生物医学界也开展了多种研究以期恢复脊髓损伤患者的运动功能。

关键词：脊髓损伤患者运动功能恢复脊髓损伤后脊髓电刺激硬膜外下肢运动功能障碍下肢运动恢复脊髓损伤治疗

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老年2型糖尿病患者血糖趋势预测模型构建初探

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中国临床保健杂志 2022年第2期25卷 208-212页

作者：旷小羿徐巧玲徐伟张海峰耿新玲侯惠如中国人民解放军医学院北京100853 中央军委联合参谋部警卫局卫生保健处中国人民解放军第三〇五医院药局首都医科大学生物医学工程学院中国人民解放军总医院第二医学中心护理部

目的血糖趋势预测模型的构建能有效协助医护人员管理2型糖尿病(T2DM)患者血糖,并促进其维持健康的生活方式。对比研究2种构模方式的优缺点,并探讨模型使用意义。方法采集9例老年T2DM患者连续14 d的持续血糖监测数据(CGM),并结合在此期... 详细信息

目的血糖趋势预测模型的构建能有效协助医护人员管理2型糖尿病(T2DM)患者血糖,并促进其维持健康的生活方式。对比研究2种构模方式的优缺点,并探讨模型使用意义。方法采集9例老年T2DM患者连续14 d的持续血糖监测数据(CGM),并结合在此期间的饮食(D)、运动(E)、用药、睡眠4大生活数据,运用支持向量回归(SVR)与基于长短期记忆单元的递归神经网络(LSTM-RNN)构建血糖趋势预测模型,模型的数据输入分为CGM、CGM+D、CGM+D+E这3种方式。结果SVR模型表现随着预测范围的延长而下降(P<0.05),在预测范围(PH)=30 min时,饮食及运动数据的加入提升模型表现(P<0.05)。LSTM-RNN模型表现较为复杂,预测范围的延长对模型结果差异无统计学意义,在PH=45 min时,饮食数据的加入提升模型表现,且优于SVR模型45/60 min的预测结果。SVR与LSTM-RNN构建的预测模型均具有高度的个体化匹配度,EGA值在AB区域的占比达到了93.82%~99.77%。结论SVR短时预测(15 min)优于LSTM-RNN,LSTM-RNN较长预测(45 min)优于SVR(45/60 min);血糖趋势预测模型可对患者进行有效的热量相关指导,对该研究人群而言,饮食数据是影响血糖的主要因素,运动数据对血糖的影响不足。

关键词：糖尿病,2型模型,统计学预测老年人

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医疗大数据在心衰中心建设中的作用

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中国医学前沿杂志（电子版） 2018年第8期10卷 8-10页

作者：董蔚李佳月黄正行应俊王彬华薛万国陈韵岱何昆仑中国人民解放军总医院心血管内科北京100853 浙江大学生物医学工程与仪器科学学院杭州310027 中国人民解放军总医院医疗大数据应用技术国家工程实验室北京100853

慢性心力衰竭(心衰)患者发病率逐年增加,病死率高,建立国内由专业学会组织、以心衰中心为核心的心衰防治体系,需要医疗大数据技术给予强有力的支撑。利用门诊及住院心衰患者的医疗大数据,如电子病历、影像学数据、实验室检查等建立诊疗... 详细信息

慢性心力衰竭(心衰)患者发病率逐年增加,病死率高,建立国内由专业学会组织、以心衰中心为核心的心衰防治体系,需要医疗大数据技术给予强有力的支撑。利用门诊及住院心衰患者的医疗大数据,如电子病历、影像学数据、实验室检查等建立诊疗大数据,研究基于院内诊疗大数据的心衰风险评估;同时利用移动终端、互联网、云平台等技术,以心衰院后管理临床路径为轴心,构建慢性心衰患者院后管理数据平台,进行疾病监测、院后随访管理等,加强对慢性心衰患者的全程精准管理,以降低心衰患者的住院率和死亡率。

关键词：心力衰竭心力衰竭中心大数据

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脑缺血及再灌注对血液粘度与红细胞变形性的影响

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首都医科大学学报 2001年第1期22卷 6-9页

作者：丁库克曾衍钧廖东华胡金麟宋欣首都医科大学研究生部北京工业大学生物医学工程中心中国人民解放军总医院

利用大鼠脑缺血及再灌注模型 ,探讨血液粘度、红细胞变形性指标 (DI)在脑缺血及再灌注情况下的变化。实验表明 :在缺血过程中 ,主要由于RBC的代偿作用 ,全血粘度减低 ,RBC变形性增强 ;在再灌注过程中 ,全血与血浆的粘度都升高 ,到再灌注... 详细信息

利用大鼠脑缺血及再灌注模型 ,探讨血液粘度、红细胞变形性指标 (DI)在脑缺血及再灌注情况下的变化。实验表明 :在缺血过程中 ,主要由于RBC的代偿作用 ,全血粘度减低 ,RBC变形性增强 ;在再灌注过程中 ,全血与血浆的粘度都升高 ,到再灌注 1 2h发现有恢复正常的趋势 ;说明在缺血、缺氧情况下 ,三磷腺苷减少及一些化学因子的释放促使了这种改变 ,长时间的再灌注会起到修复作用。随着切变率的增加 ,同组实验组中DI的测量值均呈指数函数递增 ,对此建立该模型下的数学方程 :φ =a +b×e[-c(x-x0 ) ] ;同时对同一切变率不同实验组的RBC变形性也做了研究 ,发现DI变化不仅与缺氧及代谢性酸中毒有关 ,而且与RBC自身的特性有关。

关键词：血液流变学红细胞变形性血液粘度切变率再灌注脑缺血

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短期迷走神经刺激对难治性癫痫患者自主神经功能的影响

短期迷走神经刺激对难治性癫痫患者自主神经功能的影响

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2015年中国生物医学工程联合学术年会

作者：刘洪运李路明清华大学航天航空学院 100084 中国人民解放军总医院医学工程保障中心 100853 清华大学航天航空学院 100084

迷走神经刺激作为难治性癫痫的辅助治疗手段可有效降低癫痫发作频率,本文旨在评估难治性癫痫患者在短期迷走神经刺激作用下心脏自主神经功能的变化.选取迷走神经刺激治疗难治性癫痫随机双盲对照多中心临床试验其中一个中心的32例患者作... 详细信息

迷走神经刺激作为难治性癫痫的辅助治疗手段可有效降低癫痫发作频率,本文旨在评估难治性癫痫患者在短期迷走神经刺激作用下心脏自主神经功能的变化.选取迷走神经刺激治疗难治性癫痫随机双盲对照多中心临床试验其中一个中心的32例患者作为研究对象,采集其术前基线和术后16周24小时动态心电数据并分别计算心率变异性时域、频域指标及平均心率、最大心率、最小心率昼夜节律进行统计分析.结果显示试验组、对照组随访前后HRV相关时域、频域指标无显著统计学差异,而对照组24小时心率节律有升高趋势.表明短期迷走神经刺激不会影响心脏自主神经功能,其抑制心率升高趋势的现象提示通过迷走神经刺激控制癫痫发作可能与其潜在的心率调节作用相关.

关键词：难治性癫痫迷走神经刺激心率变异性自主神经功能

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