检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2025年第3期41卷 383-388页

作者：陈泽南张忠亮王思斌郭新垣张晶张啸波何晓锋孟亮亮张欣魏颖恬肖越勇南群张肖中国人民解放军医学院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 武警北京市总队医院医学影像科北京100600 北京工业大学化学与生命科学院北京100124

目的观察微波消融(MWA)离体猪肺血管热沉效应的影响因素。方法针对离体猪肺组织块利用气泵等压充气、玻璃管与蠕动泵循环灌注鸭血等建立体外模拟模型,于8种不同组合条件下(血管直径3或5 mm、血流灌注30或50 cm/s及血管与消融天线距离5或... 详细信息

关键词：动物实验猪肺血管消融技术热沉效应

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肺结核与肠道菌群的相关性及治疗策略

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中国防痨杂志 2025年第4期47卷 520-526页

作者：李敏姚宇珊乔海霞雷红河北北方学院研究生学院张家口075000 中国人民解放军总医院第八医学中心检验科北京100091

肺结核是常见的呼吸道传染疾病,近年来,越来越多的研究表明肠道菌群与肺结核之间存在密切相关性。肠道菌群能够通过肠-肺轴的联系介导肺结核的免疫进程,而肺结核的感染也会引起肠道菌群的生态失衡。笔者总结了结核分枝杆菌感染与肠道菌... 详细信息

肺结核是常见的呼吸道传染疾病,近年来,越来越多的研究表明肠道菌群与肺结核之间存在密切相关性。肠道菌群能够通过肠-肺轴的联系介导肺结核的免疫进程,而肺结核的感染也会引起肠道菌群的生态失衡。笔者总结了结核分枝杆菌感染与肠道菌群之间的相互关联、肠道菌群在肺结核免疫中的作用机制,以及微生物疗法在肺结核治疗中的应用潜力,以期为肺结核的治疗提供新策略。

关键词：结核,肺肠杆菌科免疫系统

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机器人辅助下行膝关节内侧单髁假体翻修术一例

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 518-520页

作者：陈龙飞赵金廷李学阳宋岳南少奎谷旺李海峰开封市中心医院骨科河南开封475000 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100142

1病例介绍患者女,64岁。2年前因左膝骨关节病于当地医院行左膝关节内侧单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA),术后伴左膝内侧间隙、外侧间隙、髌骨前方持续疼痛,进行性加重且行走后加重,休息后疼痛症状部分缓解;长期口... 详细信息

1病例介绍患者女,64岁。2年前因左膝骨关节病于当地医院行左膝关节内侧单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA),术后伴左膝内侧间隙、外侧间隙、髌骨前方持续疼痛,进行性加重且行走后加重,休息后疼痛症状部分缓解;长期口服非甾体类止痛药及康复理疗,未见好转,严重影响日常生活。遂于2024年6月10日入中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部治疗。

关键词：单髁置换术机器人膝关节翻修术前规划膝关节病

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扶正化积方干预慢性乙型肝炎降低肝硬化及肝癌发生率的回顾性队列研究

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中医杂志 2025年第3期66卷 268-274页

作者：余思邈李佳辉景婧何婷婷孙永强王丽苹张傲哲肖小河丁霞王睿林中国人民解放军总医院第五医学中心北京市100039 北京中医药大学中医学院

目的探索扶正化积方干预慢性乙型肝炎以降低肝硬化及肝癌发生率的临床有效性。方法采用回顾性队列研究,收集2014年1月1日—2018年12月31日就诊的118例慢性乙型肝炎和234例乙型肝炎肝硬化患者的病历资料。以扶正化积方治疗作为暴露因素,... 详细信息

目的探索扶正化积方干预慢性乙型肝炎以降低肝硬化及肝癌发生率的临床有效性。方法采用回顾性队列研究,收集2014年1月1日—2018年12月31日就诊的118例慢性乙型肝炎和234例乙型肝炎肝硬化患者的病历资料。以扶正化积方治疗作为暴露因素,将接受抗乙型肝炎病毒治疗且未联合扶正化积方治疗的患者纳入西药组,将接受抗乙型肝炎病毒治疗且联合服用扶正化积方累积治疗时间≥3个月的患者纳入联合治疗组。随访观察时间设为5年,使用Kaplan-Meier生存分析对慢性乙型肝炎患者肝硬化的累积发生率及乙型肝炎肝硬化患者肝癌的累积发生率进行分析。利用单因素和多因素Cox回归分析对影响肝硬化及肝癌发生的影响因素进行分析。结果慢性乙型肝炎患者中联合治疗组55例、西药组63例;乙型肝炎肝硬化患者中联合治疗组110例、西药组124例。慢性乙型肝炎患者5年随访结局情况:联合治疗组肝硬化累积发生率为5.45%(3/55),西药组肝硬化累积发生率为17.46%(11/63),两组比较差异有统计学意义(Z=2.003,P=0.045)。乙型肝炎肝硬化患者5年随访结局情况:联合治疗组肝癌累积发生率8.18%(9/110),西药组肝癌累积发生率22.58%(28/124),两组比较差异有统计学意义(Z=3.007,P=0.003)。单因素和多因素Cox回归分析均表明,扶正化积方治疗是预防慢性乙型肝炎进展为肝硬化及乙型肝炎肝硬化进展为肝癌的独立保护因素(P<0.05)。结论在抗乙型肝炎病毒治疗基础上联合扶正化积方能够有效干预慢性乙型肝炎的疾病进程,降低肝硬化及肝癌发生率。

关键词：慢性乙型肝炎肝硬化肝癌扶正化积方

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国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良的临床效果比较

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 19-26页

作者：张博涵郭人文谢鸿斌唐云皓孔祥朋柴伟中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100089 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

目的:比较国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术(THA)治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月中国人民解放军总医院第四医学中心接受可视化导航或MAKO手术机器人辅助THA... 详细信息

目的:比较国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术(THA)治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月中国人民解放军总医院第四医学中心接受可视化导航或MAKO手术机器人辅助THA的44例(56髋)CroweⅣ型DDH患者作为研究对象,按性别、年龄、体重指数进行倾向性评分1∶1匹配,分为使用可视化导航辅助THA的导航组(23例,28髋)和使用MAKO手术机器人辅助THA的机器人组(21例,28髋)。记录两组患者围手术期相关指标(包括手术时间、术中出血量和股骨转子下截骨的发生情况),观察并比较术后12个月两组患者的假体位置(包括髋臼假体前倾角和外展角),比较术前和术后12个月两组患者髋关节影像学指标[包括髋关节旋转中心高度(V-COR)、旋转中心水平距离(H-COR)、股骨偏心距(FO)、双下肢长度差异(LLD),以及假体在位情况、截骨愈合情况、假体周围骨溶解情况]、髋关节功能[包括Harris髋关节评分(HHS)和牛津大学髋关节评分(OHS)],记录两组患者并发症的发生情况。结果:患者随访时间为12~16个月,平均(13.36±1.20)个月。导航组患者手术时间短于机器人组,术中出血量少于机器人组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者股骨转子下截骨的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组患者前倾角、外展角比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后12个月,两组患者V-COR、H-COR、LLD均小于本组术前,FO均大于本组术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后12个月,所有患者假体均稳定在位,未发生假体松动、骨溶解和异位骨化。术后12个月,两组患者HHS均高于本组术前,OHS均低于本组术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后12个月,导航组患者HHS高于机器人组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组患者均未发生假体周围骨折、脱位、无菌性松动、感染及翻修等并发症,无术中可视化导航和手术机器人出现的相关不良事件。结论:与临床常用的MAKO手术机器人相比,国产可视化导航具有成本低、易于推广的优势。其在辅助THA治疗CroweⅣ型DDH时,具有手术时间短、术中出血少,且能够实现较为理想的假体定位、生物力学恢复,临床效果令人满意。

关键词：可视化导航全髋关节置换术 CroweⅣ型发育性髋关节发育不良

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 59-64页

作者：周超张晶晶唐巧付双楠张宁何召云张瑾张田义刘鹏程宫嫚中国人民解放军总医院第五医学中心中医肝病科北京100039 南方医科大学中医药学院广东广州510515

目的探索血清色氨酸与乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)死亡风险之间的相关性。方法回顾性纳入180例HBVACLF患者,根据确诊后90 d结局为患者分为存活组和死亡组;采用高效液相色谱法测定两组患者外周血中的血清色氨酸含量;比较两组患者... 详细信息

目的探索血清色氨酸与乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)死亡风险之间的相关性。方法回顾性纳入180例HBVACLF患者,根据确诊后90 d结局为患者分为存活组和死亡组;采用高效液相色谱法测定两组患者外周血中的血清色氨酸含量;比较两组患者基线血清色氨酸水平的差异;通过单因素及多因素回归分析基线血清色氨酸水平对于HBV-ACLF患者确诊后90 d病死率的影响;通过受试者曲线下面积探讨血清色氨酸对HBV-ACLF 90 d死亡风险的潜在预测价值。结果90 d随访期内,53例(29.4%)HBV-ACLF患者因疾病死亡,127例(70.6%)存活。死亡患者的基线色氨酸水平低于存活患者(P<0.001);经多因素回归分析校正混杂因素显示,色氨酸水平是HBV-ACLF死亡风险的独立预测因素。HBV-ACLF患者入组时低水平色氨酸(<10.14 pg/mL)与高水平色氨酸(≥10.14 pg/mL)相比具有更高的90 d死亡风险(43.3%vs 15.6%,HR:3.157,95%CI:1.713-5.817);同时合并肾功能不全和低水平色氨酸的90 d死亡风险更高(73.3%vs 15.0%,HR:7.558,95%CI:3.369-16.960);血清色氨酸水平用于预测HBV-ACLF患者的90 d死亡风险具有一定潜在价值(ROC=0.771,95%CI:0.699-0.844)。结论血清色氨酸与HBV-ACLF预后密切相关;低水平的血清色氨酸预示90 d高死亡风险;尤其是同时合并肾功能不全的患者90 d死亡风险更高。

关键词：肝衰竭预后色氨酸乙型肝炎病毒肾功能不全

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5G远程控制机器人辅助结直肠癌手术中国专家共识(2025版)

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中国实用外科杂志 2025年第2期45卷 149-155页

作者：中华医学会外科学分会结直肠外科学组中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组中国研究型医院学会结直肠肛门外科专业委员会张忠涛郑民华杜晓辉李松岩李宇轩曹震不详首都医科大学附属北京友谊医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国人民解放军总医院

近年来,结直肠癌的外科治疗在历经开放、腹腔镜手术模式后,正逐步进入机器人辅助手术时代^([1])。国家有关部门对远程手术发展给予了大力扶持和政策引导。2023年1月,国家卫生健康委员会等17个部门联合印发《“机器人+”应用行动实施方案... 详细信息

近年来,结直肠癌的外科治疗在历经开放、腹腔镜手术模式后,正逐步进入机器人辅助手术时代^([1])。国家有关部门对远程手术发展给予了大力扶持和政策引导。2023年1月,国家卫生健康委员会等17个部门联合印发《“机器人+”应用行动实施方案》,并将机器人第5代移动通信技术(5th generation wireless system,5G)远程手术列入医疗健康领域的行动计划^([2])。《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》明确指出,在边远贫困地区发展远程医疗协作网。大力发展面向基层、边远和欠发达地区的远程医疗协作网,鼓励公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗等服务,利用信息化手段促进资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率^([3])。5G远程控制机器人辅助手术系统对提升欠发达地区的手术安全性、优化外科手术教学、降低病人就医成本有明显优势。随着远程通信技术的蓬勃发展,尤其是5G网络建设的日新月异,以及国产机器人辅助手术系统的不断成熟,许多医疗团队对远程手术的应用展开了深入探索。机器人辅助手术作为传统腹腔镜手术的升级,具有术中出血少、创伤小、恢复快等优势。依托5G等通信技术的革新发展,外科医师开始对结直肠癌的远程手术进行有益探索。远程手术指医师在通信技术的支持下,利用机器人手术平台对异地的病人实施外科治疗的手术方式,在优质医疗资源下沉、服务偏远或基层地区病人方面具有独特优势^([4])。但因远程外科手术起步较晚,对设备和网络支撑条件要求较高,临床实践尚处在起步阶段,目前国内外均未开展大样本量的临床研究,因而在适用条件、操作规范与要点、技术细节、伦理法规要求等方面需要进行规范改进。为更好地规范并推广远程控制机器人辅助手术在结直肠癌治疗中的应用,提高手术质量和安全性,中华医学会外科学分会结直肠外科学组、腹腔镜与内镜外科学组联合中国研究型医院学会结直肠肛门外科专业委员会组织国内部分结直肠外科领域专家,综合国内外研究进展并结合专家经验撰写本共识,旨在为5G远程控制机器人辅助手术系统在我国结直肠外科治疗中的规范化应用提供一定指导和参考依据。

关键词： 5G远程控制机器人手术结直肠癌专家共识

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骨关节炎与心血管疾病交互影响的研究进展

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基础医学与临床 2025年第2期45卷 148-153页

作者：杨剑锋郝琳王岩冀全博中国人民解放军总医院骨科医学部北京100853

骨关节炎(osteoarthritis, OA)与心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)密切相关。OA患者人群中的CVD发病率显著升高。针对OA与CVD之间的交互影响关系,本综述首先分析了OA与CVD的流行病学及共同风险因素,然后分析了OA与CVD的发病机制... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis, OA)与心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)密切相关。OA患者人群中的CVD发病率显著升高。针对OA与CVD之间的交互影响关系,本综述首先分析了OA与CVD的流行病学及共同风险因素,然后分析了OA与CVD的发病机制,并阐明慢性低度炎症、代谢综合征、内皮功能障碍,以及巨噬细胞、T细胞和炎症因子等的作用与OA和CVD的交互影响机制相关。综述进一步分析了OA和CVD治疗策略与预防措施,探讨了OA治疗药物对心血管安全性的影响,并阐明了OA患者进行心血管风险评估和管理对临床诊疗的重要性。最后,本综述展望了OA与CVD的未来研究方向,包括深入探索OA与CVD之间的分子和细胞机制、药物相互作用,以及开发新的治疗策略等,旨在为改善OA与CVD的临床诊疗和预后提供思路。

关键词：骨关节炎心血管疾病机制治疗预防

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食物饱腹感研究及其测试技术进展

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食品科学 2025年第2期46卷 299-307页

作者：姚孟丽韩晓峰王若永韩小伟韩忠曾新安黄京美刘义凤苑鹏柳嘉段盛林中国食品发酵工业研究院北京100020 空军特色医学中心北京100142 中国人民解放军总医院第五医学中心北京100139 华南理工大学食品科学与工程学院广东广州510640

饱腹感,即为进食后满足感和不再渴望进食的状态,在维护正常食欲、控制体质量、预防肥胖及改善代谢性疾病方面具有重要意义。文章系统分析影响饱腹感的多种因素,包括食物成分、感官特征、能量密度、心理因素及饮食行为等,并阐述这些因素... 详细信息

饱腹感,即为进食后满足感和不再渴望进食的状态,在维护正常食欲、控制体质量、预防肥胖及改善代谢性疾病方面具有重要意义。文章系统分析影响饱腹感的多种因素,包括食物成分、感官特征、能量密度、心理因素及饮食行为等,并阐述这些因素对饱腹感的作用机制。同时,重点介绍模拟视觉量表、胃肠道激素检测及闪烁扫描等新兴技术在饱腹感测试中的应用,展示这些技术在评估饱腹感方面的科学性和有效性。此外,文章还讨论饱腹感及其测试技术的研究意义与未来展望,旨在为饱腹感相关机制的深入研究、饱腹感测试技术的创新以及高饱腹感食品的开发提供理论支持和实践参考。

关键词：饱腹感食物成分感官特征能量密度心理因素饮食行为模拟视觉量表生化指标

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基于散发耳聋核心家系的基因新发突变(DNM)特征分析及遗传咨询策略

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遗传 2025年第3期47卷 329-341页

作者：关静吴萧男李进谌国会王洪阳王秋菊中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100048 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100048

新发突变(de novo mutation, DNM)是导致散发耳聋的重要遗传因素,也是复杂耳聋综合征发病的重要致病原因。为了分析散发耳聋DNM遗传学特征及其致病因素,本文以2015年10月~2023年10月纳入“中国聋病基因组计划”的410个散发耳聋核心家系... 详细信息

新发突变(de novo mutation, DNM)是导致散发耳聋的重要遗传因素,也是复杂耳聋综合征发病的重要致病原因。为了分析散发耳聋DNM遗传学特征及其致病因素,本文以2015年10月~2023年10月纳入“中国聋病基因组计划”的410个散发耳聋核心家系为对象,对收集到的先证者及其父母的临床信息进行了回顾性分析,同时通过靶向捕获高通量测序、线粒体基因组及全基因组拷贝数变异检测,进行了“父+母+先证者”核心家系遗传学比对分析,应用同源等位基因检测方法来计算DNM先证者核心家系成员之间关系系数。结果发现,这些散发耳聋核心家系中有7.3%(30例)先证者携带17种常染色体显性基因新发SNV、Indel和1种新发拷贝数变异,涵盖所有DNM类型,其中WFS1 c.2051C>T、ATP1A3 c.2452G>A、ACTG1 c.94C>T是散发耳聋中常见DNM,基因型C>T变异占比最高(34.6%);临床特征分析也显示有56.7%(17/30)先证者为非综合征性耳聋,但其中有半数以上(52.9%,9/17)携带明确与“综合征性耳聋”相关的致病基因型,可能存在暂时性“拟”非综合征性耳聋表型特征。本组30例先证者父母的平均生育年龄分别为29.4岁和28.3岁,其中父亲或母亲生育年龄≥35岁的各占13.3%;同时在遗传咨询的先证者家庭结构中,63.3%为独生子女家庭且有明确再生育意愿,16.7%先证者父母为孕育“二孩”产前遗传咨询。遗传咨询时,需要以“父+母+先证者”核心家系为单位进行检测,以便分析DNM在聋病发生中的遗传贡献度;由于DNM发生与父母生育年龄的增加存在一定相关性,因此对于已生育DNM散发耳聋患者家庭,还需要采集听力健康父母的生育年龄及孕产史等临床信息,当这些家庭再生育时建议受孕后进行已明确DNM致病变异的产前诊断并重视妊娠结局。

关键词：散发性耳聋新发突变遗传咨询年龄因素生育健康

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