检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医生 2025年第5期63卷 80-82页

作者：李伯妍王盛书杨姗姗刘少华李雪航陈仕敏李皓炜王建华李蓉蓉杨钧涵李怀昊鲍颖慧石岳庭马玉武文君刘淼何耀中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心招生培养处北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853

目的了解医学硕士研究生对《医学科研方法学与统计分析》课程中互动式案例教学方法及实践情况,为改进教学提供依据。方法在第一次授课前和最后一次授课后采用统一自填式问卷,对解放军医学院2023级硕士研究生的学习情况进行调查。采集其... 详细信息

目的了解医学硕士研究生对《医学科研方法学与统计分析》课程中互动式案例教学方法及实践情况,为改进教学提供依据。方法在第一次授课前和最后一次授课后采用统一自填式问卷,对解放军医学院2023级硕士研究生的学习情况进行调查。采集其对《医学科研方法学与统计分析》课程中“互动式案例教学”的效果、评价和满意度等方面的相关数据。结果对本课程非常满意和较满意的学生均达到95%或以上。与统招组比较,在职组对互动式案例教学满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互动式案例教学的开展十分必要,设计与实施较为合理,应用效果较好,有必要进一步推广。

关键词：问卷调查互动式案例教学教学效果

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初始不可切除肝细胞癌降期后行肝切除术患者早期复发影响因素分析及预测模型构建的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 223-235页

作者：杨云卢鹏林孔英党政郭威潘泽亚周伟平海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)肝外三科上海200438 中国人民解放军总医院海南医院肝胆外科三亚572000 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 联勤保障部队940医院肝胆外科兰州730050 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的探讨以经导管动脉化疗栓塞术为基础的降期治疗后初始不可切除肝细胞癌患者行挽救性肝切除术后早期复发影响因素,构建其预测模型并评估预测效能。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年12月海军军医大学第三附属医院(... 详细信息

目的探讨以经导管动脉化疗栓塞术为基础的降期治疗后初始不可切除肝细胞癌患者行挽救性肝切除术后早期复发影响因素,构建其预测模型并评估预测效能。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年12月海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)等全国4家医院收治的305例初始不可切除肝细胞癌患者临床病理资料;男286例,女19例;年龄为(48.7±10.4)岁。2019年1月至2020年12月收治的133例患者为训练集;2021年1―12月收治的172例患者为验证集。观察指标:(1)肝细胞癌患者术后无复发生存情况。(2)肝细胞癌患者术后早期复发的影响因素分析。(3)预测模型的构建和效能评价。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验。计数资料组间比较采用χ²检验。等级资料组间比较采用秩和检验。采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析。采用Kaplan‑Meier法计算生存率,Log‑rank检验进行生存分析。采用一致性指数(C‑index)、时间依赖性受试者工作特征曲线下面积评价模型的预测效能;校准曲线评估模型的准确性;决策曲线评估模型的总体净收益。结果(1)肝细胞癌患者术后无复发生存情况。133例训练集肝细胞癌患者无复发生存时间为10.0(1.5~24.0)个月,1、2年无复发生存率分别为47.3%、36.8%。172例验证集患者无复发生存时间为11.0(1.0~24.0)个月,1、2年无复发生存率分别为51.7%、37.2%。两组患者无复发生存情况比较,差异无统计学意义(χ²=0.075,P>0.05)。(2)肝细胞癌患者术后早期复发的影响因素分析。多因素分析结果显示:降期治疗前肿瘤负荷,挽救性肝切除术前白蛋白‑胆红素评分分级、甲胎蛋白半衰期、肿瘤反应均是肝细胞癌患者术后早期复发的独立影响因素[风险比=3.212、2.526、2.304、1.575,95%可信区间(CI)为1.262~8.175、1.324~4.818、1.477~3.595、1.138~2.180,P<0.05]。(3)预测模型的构建和效能评价。根据多因素分析结果构建患者术后早期复发列线图预测模型。训练集和验证集列线图预测模型的C‑index分别为0.786和0.734。训练集列线图预测模型的12、18、24个月无复发生存率受试者工作特征曲线下面积分别为0.890(95%CI为0.836~0.944)、0.895(95%CI为0.842~0.947)、0.887(95%CI为0.831~0.942);验证集上述指标分别为0.845(95%CI为0.781~0.909)、0.888(95%CI为0.826~0.950)、0.919(95%CI为0.870~0.968)。校准曲线结果显示:列线图预测模型的预测结果与实际结果具有较高的一致性。决策曲线结果显示:阈值为0.10~0.50,列线图预测模型总体净收益较好。结论降期治疗前肿瘤负荷,挽救性肝切除术前白蛋白‑胆红素评分分级、甲胎蛋白半衰期、肿瘤反应是初始不可切除肝细胞癌降期治疗后行挽救性肝切除术患者早期复发的独立影响因素,基于此构建的预测模型可有效评估该类患者的预后。

关键词：肝肿瘤列线图降期治疗挽救性肝切除早期复发

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系统性红斑狼疮疾病致骨质疏松危险因素的分析

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河北医科大学学报 2025年第1期46卷 120-124页

作者：王泽芳(综述) 李玉珍靳洪涛(审校) 中国人民解放军总医院研究生院基础医学教研室北京100853 河北医科大学第二医院风湿免疫科河北石家庄050000

骨质疏松是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见并发症,严重影响患者的生活质量,激素的长期应用所致骨质疏松已成为临床共识,而疾病本身也参与着骨质疏松的发生、发展过程,本文通过对SLE疾病本身致骨质疏松相关危险... 详细信息

骨质疏松是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见并发症,严重影响患者的生活质量,激素的长期应用所致骨质疏松已成为临床共识,而疾病本身也参与着骨质疏松的发生、发展过程,本文通过对SLE疾病本身致骨质疏松相关危险因素进行了简述分析。在疾病及药物的双重作用下,骨质疏松已是不容忽视的问题,在关注SLE疾病本身诊治的同时,希望提高大家对骨质疏松这一合并症的重视。

关键词：红斑狼疮,系统性骨质疏松综述文献

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远端缺血适应对自发性脑出血患者的应用效果观察

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首都医科大学学报 2025年第2期46卷 356-362页

作者：伍琳孙君昭韩铖琛聂幸幸田宇红皮红英中国人民解放军医学院护理系北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心神经外科北京100048 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳外科北京100048 中国人民解放军总医院卫勤训练中心护理教研室北京100853

目的评估远端缺血适应(remote ischemic conditioning,RIC)对自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)患者应用的临床效果。方法纳入2023年1月至2024年5月在解放军总医院第六医学中心神经外科确诊并收入院的sICH患者64例作为研究对象。按照组间基线特征匹配的原则,采用计算机随机分组程序分为观察组32例和对照组32例。对照组患者按照《中国脑血管病临床管理指南》进行标准基础用药,观察组在对照组治疗基础上给予RIC治疗,疗程为14 d。比较两组患者入院当天、治疗14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)评分和Barthel指数(Barthel index,BI)、计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像上血肿体积的变化及不良事件发生率。结果入院时,两组患者的NHISS评分、BI、CT影像血肿体积相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,观察组、对照组患者NIHSS评分较治疗前均降低,且观察组患者评分低于对照组(P<0.05);两组患者BI均较前升高,观察组患者评分高于对照组(P<0.05);两组患者CT影像血肿体积及不良事件发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续14 d的RIC治疗在sICH患者中应用是安全且耐受性良好的,能够有效改善sICH的神经功能。

关键词：远端缺血适应脑出血神经功能血肿体积自发性脑出血

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血管回声跟踪技术评价动脉粥样硬化和高胆固醇血症兔模型动脉僵硬度的实验研究

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中国医学影像技术 2006年第2期22卷 216-218页

作者：温朝阳唐杰王月香程志刚林倩张高魁中国人民解放军总医院超声科北京100853 中国人民解放军总医院医学统计教研室北京100853

目的血管回声跟踪（ET）技术评价动脉粥样硬化和高胆固醇血症兔腹主动脉僵硬度的研究。方法52只新西兰兔随机分为对照组1、高胆固醇血症组、对照组2和动脉粥样硬化组，以普通或高胆固醇饲养建立相应的模型。导管测量兔股动脉血压。在基... 详细信息

目的血管回声跟踪（ET）技术评价动脉粥样硬化和高胆固醇血症兔腹主动脉僵硬度的研究。方法52只新西兰兔随机分为对照组1、高胆固醇血症组、对照组2和动脉粥样硬化组，以普通或高胆固醇饲养建立相应的模型。导管测量兔股动脉血压。在基础点和模型建立后，取兔左肾动脉起始部远心端约1．5～2cm处的腹主动脉长轴切面，ET技术检测动脉僵硬度。结果动脉粥样硬化组腹主动脉弹性系数（Eρ）和硬度指数（G）较对照组高（P〈0．01），动脉顺应性（AC）差异无显著意义（P〉0．05）。高胆固醇血症组和对照组之间Eρ、β及AC差异均无显著性意义（P〉0．05）。Eρ与血管舒张期内径及低密度脂蛋白（LDL-C）呈正相关（P〈0．05），β及AC则否。Eρ、β及AC与收缩压、舒张压、心率、血管收缩期内径、血糖（GLU）、血清胆固醇（CH）、血清甘油三脂（TG）及高密度脂蛋白（HDL-C）均不相关（P〉0．05）。结论动脉粥样硬化兔模型腹主动脉僵硬度增高，高胆固醇血症兔则否。僵硬度指标中，Eρ和β敏感性较高，AC则否。

关键词：血管回声跟踪技术兔动脉硬化高胆固醇血症动脉僵硬度

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EB病毒壳抗原抗体对传染性单核细胞增多症诊断意义的探讨

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中华儿科杂志 1990年第3期28卷 144-146+187-188页

作者：吕善根谷志远张霭云李晖中国人民解放军总医院小儿内科中国人民解放军总医院病毒室中国人民解放军总医院微生物科中国人民解放军总医院医学统计教研室

本文报告38例传染性单核细胞增多症(IM)和43例非IM病人EB病毒壳抗原抗体(EBVVCA-IgM/IgG)检测结果。VCA-IgM和IgG阳性率在IM组分别为52.63%(20/38)和100%(38/38),在非IM组分别为6.98%(3/43)和74.41%(32/43)。此结果提示我们如果仅根据临床表现、异常淋巴细胞和嗜异性凝集试验来诊断IM,约有三分之一病例可能被误诊或漏诊。EB病毒特异性抗体的测定有助于IM的诊断。

关键词：传染性单核细胞增多症嗜异性凝集试验 EB病毒壳抗原抗体

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非胰岛素依赖型糖尿病患者黎明现象的观察

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中华内分泌代谢杂志 1990年第3期6卷 137-139页

作者：潘长玉田慧陆菊明李晖中国人民解放军总医院内分泌科中国人民解放军总医院医学统计教研室

本文对10例NIDDM患者的黎明现象进行了观察。受试者在常规饮食和口服降糖药的情况下,于0:00～8:00时每小时抽血一次,测定BG、F、GH、GG和INS,并于0:00、3:00、5:00、8:00时分别采血测定ACTH。如按凌晨BG上升至少大于1mmol/L作为黎明现... 详细信息

本文对10例NIDDM患者的黎明现象进行了观察。受试者在常规饮食和口服降糖药的情况下,于0:00～8:00时每小时抽血一次,测定BG、F、GH、GG和INS,并于0:00、3:00、5:00、8:00时分别采血测定ACTH。如按凌晨BG上升至少大于1mmol/L作为黎明现象的判定标准,则本组出现这种现象的频率为6/10。本观察结果提示,在常规治疗的NIDDM患者中,黎明现象也常见到。胰岛素作用缺乏和对抗激素F升高,可能在黎明现象的发生机理中起作用。

关键词：糖尿病非胰岛素型黎明现象

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多平面脊髓型颈椎病的手术治疗及远期疗效分析

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中华神经外科杂志 1990年第4期6卷 283-286页

作者：周定标段国升张纪程东源薛怀安黄宏云张灿元姚晨李晖中国人民解放军总医院神经外科中国人民解放军总医院统计学教研室

95例多平面脊髓型颈椎病患者手术治疗后,平均随访4年,74例(77.9%)有效,其中55例(57.9%)疗效显著,15例(15.8%)完全恢复正常。我们认为:受累平面较少、症状较明显、年龄较轻者,疗效较好;对2个平面受累的患者,既可行 Cloward 前路减压,也... 详细信息

95例多平面脊髓型颈椎病患者手术治疗后,平均随访4年,74例(77.9%)有效,其中55例(57.9%)疗效显著,15例(15.8%)完全恢复正常。我们认为:受累平面较少、症状较明显、年龄较轻者,疗效较好;对2个平面受累的患者,既可行 Cloward 前路减压,也可作椎体次全切除;受累平面在3个以上者,宜取椎体次全切除;椎管明显狭窄或脊髓受压因素源自后方者,可行椎管扩大。

关键词：颈椎病手术

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医学科研方法及统计学处理第5讲医学统计学基本知识和应用中的常见问题(之二)

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中国实用儿科杂志 2001年第5期16卷 300-302页

作者：李晖中国人民解放军总医院统计教研室

2 如何正确运用标准差和标准误首先要搞清楚什么是标准差,什么是标准误?它们之间有什么联系,又有什么区别?2.1 标准差统计学常用符号s或σ,以往医学文章常用SD表示.标准差是一个反映变量值离散情况的指标.对于一组变量,只用平均数来描... 详细信息

2 如何正确运用标准差和标准误首先要搞清楚什么是标准差,什么是标准误?它们之间有什么联系,又有什么区别?2.1 标准差统计学常用符号s或σ,以往医学文章常用SD表示.标准差是一个反映变量值离散情况的指标.对于一组变量,只用平均数来描写其集中趋势是不全面的.例如有甲、乙两个篮球队,两队上场的5名队员身高(cm)分别为:甲队:178、184、190、196、202,平均数=190乙队:188、189、190、191、192,平均数=190虽然两队平均身高均为190cm,但乙队队员身材较均匀,个体差异小;而甲队队员个体差异较大,参差不齐.这里的均匀和参差不齐都是说的变异或离散情形,平均数是反映不出这种变异来的,统计上另有一些指标来反映这种变异,其中运用最为广泛的就是标准差.

关键词：医学统计学基本知识标准差标准误

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口腔颌面部手术前后体重变化的临床观察

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中华护理杂志 1989年第9期24卷 529-530页

作者：肖芙蓉张晓莉王锦传东晖中国人民解放军总医院口腔科中国人民解放军总医院统计教研室

通过对100例口腔颌面部手术病人术前及术后不同时期体重的测量和对比分析,了解到此类病人手术前后体重变化情况及发生原因。由于伤口疼痛、肿胀、吞咽困难不能经口摄入,引起负氮平衡状态,导致体重显著下降。另外,现有的流质饮食所含的... 详细信息

通过对100例口腔颌面部手术病人术前及术后不同时期体重的测量和对比分析,了解到此类病人手术前后体重变化情况及发生原因。由于伤口疼痛、肿胀、吞咽困难不能经口摄入,引起负氮平衡状态,导致体重显著下降。另外,现有的流质饮食所含的热量不能满足手术后病人的需要,因此,改进术后饮食结构十分重要。

关键词：颌面手术体重

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