目的评价低氮低热量肠外营养对手术后患者血糖、感染性并发症、术后住院日和治疗费用的影响。方法多中心前瞻性随机对照临床研究。符合入选标准的胃肠肿瘤术后患者120例随机分为研究组和对照组。研究组 (n=60)按非蛋白热量 18Kcal(16-20)/kg/d、氮 0.10g(0.09-0.11),kg/d 剂量使用三腔袋输注。对照组(n=60)按非蛋白热量30(28-32)Kcal/kg/d、氮0.20(0.19-0.21)g/kg/d 用三升袋配制营养液输注。两组患者术后连续6天经外周或经外周中心静脉提供肠外营养支持。观察两组血糖升高、感染性并发症、静脉炎、全身性炎症反应综合症(SIRs)、术后住院时间、治疗费用等情况的差异。结果两组一般临床资料和手术种类有可比性。ITT 分析显示,对照组术后血糖升高百分率明显高于研究组(43.33% vs 6.67%,P=0.000);研究组在下列各项指标的发生率较对照组明显降低:感染性并发症(3.3% vs 16.6%,P=0.0149)、静脉炎(0.0% vs 18.3%,P=0.0005)和全身炎症反应综合征
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