检索结果-内蒙古大学图书馆

中国数字医学 2019年第6期14卷 27-30,33页

作者：蒋义李琨李林中国人民解放军总医院 100853 中国人民解放军总医院医院管理研究所医疗统计科 100853

目的:探讨美国退伍军人健康管理局信息系统的优势及其在医疗协同中的作用.方法:通过分析美国退伍军人健康管理局信息系统自研发以来的使用情况,阐明系统在医疗及病人信息管理中的优势,分析其在医疗协作过程中的现实意义.结果:作为美国... 详细信息

目的:探讨美国退伍军人健康管理局信息系统的优势及其在医疗协同中的作用.方法:通过分析美国退伍军人健康管理局信息系统自研发以来的使用情况,阐明系统在医疗及病人信息管理中的优势,分析其在医疗协作过程中的现实意义.结果:作为美国最大的整合式卫生保健系统,美国退伍军人健康管理局信息系统建立了统一化、标准化、集中管理、分布使用的医院信息系统,为医疗服务开展提供必要条件和重要支撑,从而提高患者就医的连续性、便捷性和就医体验.结论:美国退伍军人健康管理局信息系统可为我国新组建的退伍军人事务部建设和医疗服务集团及医疗机构在病人相关信息管理等医疗协调方面提供经验借鉴.

关键词：信息技术远程医学协作文化

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从近十年阑尾炎手术费用变化情况看我国医务人员劳务价格

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中国卫生经济 2015年第1期34卷 60-62页

作者：王珊刘建超刘丽华中国医学科学院北京协和医学院基础所流行病与卫生统计学系北京100050 中国人民解放军总医院医院管理研究所北京100853

目的:应用单病种住院病例资料,了解反映医务人员劳务价值的手术费用水平及变化情况。方法:收集2003—2012年我国不同地区急性阑尾炎手术患者病案首页资料,描述费用动态数列变化情况,并对手术费用结构比及变化进行统计描述和推断。结果:... 详细信息

目的:应用单病种住院病例资料,了解反映医务人员劳务价值的手术费用水平及变化情况。方法:收集2003—2012年我国不同地区急性阑尾炎手术患者病案首页资料,描述费用动态数列变化情况,并对手术费用结构比及变化进行统计描述和推断。结果:经CPI调整后,2003—2012年6所医院开腹阑尾切除术患者人均住院总费用增长89.4%;人均手术费增长39.9%;手术费构成比从19.5%降至14.5%,住院费用构成有显著性差异(P<0.000 1)。2008—2012年,经腹腔镜阑尾切除术患者人均住院总费用增长37%;手术费则降低44.6%,构成比从28.8%降至11.7%。结论:现有资料显示我国医务人员劳务价格被低估,价格与价值不符,在未来支付制度与定价体系改革中应给予充分考虑和改善。

关键词：医务人员劳务价格手术费用急性阑尾炎

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基于DRGs的军队医院临床医疗服务绩效评价

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重庆医学 2017年第20期46卷 2859-2861页

作者：李顺飞刘阳李佳沈笛刘丽华吴东军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所北京100850 中国人民解放军150医院医务处河南洛阳471031 军委后勤保障部卫生局医疗处北京100842 中国人民解放军总医院军队医院管理研究所北京100853

随着国家公立医院综合改革的全面推进，各级管理部门与研究机构积极建立医院绩效考核制度，优化医院绩效评价方法，推进医院精细化管理。然而，不同医院诊疗患者的疾病复杂性与特异性决定了医疗服务绩效评价需通过科学的风险调整。对医... 详细信息

随着国家公立医院综合改革的全面推进，各级管理部门与研究机构积极建立医院绩效考核制度，优化医院绩效评价方法，推进医院精细化管理。然而，不同医院诊疗患者的疾病复杂性与特异性决定了医疗服务绩效评价需通过科学的风险调整。对医院临床服务绩效评价较为科学的方法是将疾病诊断相关组（DRGs）作为基本风险调整工具，通过基于DRGs的相关指标客观评价医院的临床服务绩效。本研究基于2015年病案首页数据，采用CN—DRGs2015版作为基本风险调整工具，从临床医疗服务能力、服务效率、医疗安全、学科发展及综合绩效等方面对军队医院进行了系统评价。

关键词：军队医院服务绩效临床医疗 DRGs 疾病诊断相关组绩效考核制度绩效评价方法病案首页数据

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我国按病种付费实施现况及国际DRGs支付借鉴

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中华医院管理杂志 2015年第2期31卷 81-83页

作者：王珊饶克勤刘丽华北京协和医学院基础学院中国医学科学院基础所流行病与卫生统计学系 100710 中华医学会中国人民解放军总医院医院管理研究所

描述了我国单病种付费实施现况以及10余年来取得的成效与问题。强调指出，与目前发达国家的DRGs支付方式相比，我国单病种付费还存在诸多问题，如病种覆盖率低、实施政策不匹配、定价方法科学性不足等，表明我国尚处于按病种付费的初级... 详细信息

描述了我国单病种付费实施现况以及10余年来取得的成效与问题。强调指出，与目前发达国家的DRGs支付方式相比，我国单病种付费还存在诸多问题，如病种覆盖率低、实施政策不匹配、定价方法科学性不足等，表明我国尚处于按病种付费的初级阶段。应借鉴国际经验，促进按病种付费改革，逐步走向DRGs支付。

关键词：按病种付费单病种付费 DRGs 支付制度

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社区主观认知下降老年人日常生活活动能力现状及影响因素分析

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实用老年医学 2024年第11期38卷 1110-1115,1120页

作者：杨存美胡亦新刘翠娥马虹颖闫瑾徐秋利邢丹张天一中国人民解放军总医院第二医学中心保健四科国家老年疾病临床医学研究中心北京市100853 中国人民解放军总医院研究生院北京市100853 中国人民解放军总医院管理研究所北京市100853

目的了解社区主观认知下降(SCD)老年人日常生活活动能力(ADL),并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年1月至2022年1月对北京市某社区1054例老年人进行调查,根据纳入及排除标准选择459例老年人为研究对象。采用自设问卷收集病人... 详细信息

目的了解社区主观认知下降(SCD)老年人日常生活活动能力(ADL),并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年1月至2022年1月对北京市某社区1054例老年人进行调查,根据纳入及排除标准选择459例老年人为研究对象。采用自设问卷收集病人人口学资料、焦虑抑郁情况、生活方式、运动习惯、营养及疾病史、用药史等;分别采用Barthel指数评定量表评估基础性日常生活活动能力(BADL)、Lawton-IADL量表评估工具性日常生活活动能力(IADL)。采用单因素及多因素二元Logistic回归分析ADL依赖的影响因素。结果BADL总分有依赖者209例(45.5%),功能下降频率较高的为上下楼梯和小便;IADL总分有依赖者256例(55.8%);功能下降频率较高的为外出、上街购物及服用药物。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、视力下降、BMI及体力活动时间是BADL发生依赖的独立影响因素;性别、听力下降、焦虑、饮酒、营养是IADL发生依赖的独立影响因素(P<0.05)。结论社区SCD老年人ADL依赖发生率较高,但程度较轻;社区工作者应重点关注高龄、男性、视力听力下降、肥胖、低体力活动、焦虑、饮酒及存在营养不良风险的老年人,协助其建立健康的生活方式,从而改善或延缓老年人认知情况。

关键词：主观认知下降老年人日常生活活动能力

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病原学送检管理的相关信息化建设要求

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2401-2404页

作者：杜明梅霍瑞姚宏武刘运喜赵烁中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 杭州杏林信息科技有限公司浙江杭州310052 国家卫生健康委医院管理研究所北京100044

针对目前医疗机构在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率相关管理工作中存在的数据质量偏差问题和精准送检管理难点,本文从病原学送检相关诊疗业务信息化建设出发,提出诊疗和感控信息系统应具备的基本建设功能、数据标准化、统计口... 详细信息

针对目前医疗机构在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率相关管理工作中存在的数据质量偏差问题和精准送检管理难点,本文从病原学送检相关诊疗业务信息化建设出发,提出诊疗和感控信息系统应具备的基本建设功能、数据标准化、统计口径参数配置及信息化干预管理病原学送检的建议,为医疗机构获取准确规范的病原学送检指标数据,促进医疗机构精准高效的病原学送检管理提供重要参考。

关键词：病原学送检精准送检抗菌药物信息化建设信息化管理

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住院老年病人死亡风险Nomogram预测模型的构建

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实用老年医学 2023年第11期37卷 1163-1165页

作者：叶周恒赵凌蔚王青韩磊张天一中国人民解放军总医院第六医学中心特勤科北京市100048 中国人民解放军总医院中医学部中医内科北京市100048 中国人民解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京市100039

住院老年病人死亡风险指的是住院老年病人发生死亡的概率,有效预测死亡率可以掌握临床预期结局并且合理分配医疗资源。目前可以客观评估住院死亡率的工具有Charlson共病指数(CCI)^([1])、Elixhauser共病指数^([2])和老年快速评估^([3])... 详细信息

住院老年病人死亡风险指的是住院老年病人发生死亡的概率,有效预测死亡率可以掌握临床预期结局并且合理分配医疗资源。目前可以客观评估住院死亡率的工具有Charlson共病指数(CCI)^([1])、Elixhauser共病指数^([2])和老年快速评估^([3])等,这些方法只关注疾病诊断,没有关注生命体征、实验室检查结果等其他临床信息^([4-5]),且尚无使用列线图(nomogram)模型预测老年住院病人死亡风险的研究。

关键词：死亡风险住院死亡率住院老年病人老年住院病人医疗资源临床信息疾病诊断列线图

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基于信息化的多重耐药菌感染防控管理与效果分析

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中国数字医学 2023年第4期18卷 18-23页

作者：杜明梅姚宏武刘伯伟白艳玲杨姗姗谢丽君闫中强周玉叶丽艳索继江赵烁刘运喜中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心临床检验科北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心疾病预防控制科中国人民解放军总医院第二医学中心临床检验科国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部

目的:探讨信息化在多重耐药菌(MDROs)感染防控管理中的应用和管理效果。方法:自2022年1月开始实施基于信息化的多学科协作耐药菌防控新模式,对住院患者中检出的3类(耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金... 详细信息

目的:探讨信息化在多重耐药菌(MDROs)感染防控管理中的应用和管理效果。方法:自2022年1月开始实施基于信息化的多学科协作耐药菌防控新模式,对住院患者中检出的3类(耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)MDROs进行信息化实时监测和干预防控,并分析MDROs防控措施执行率、MDROs检出率的变化。结果:与2021年对照组相比,2022年干预组隔离医嘱下达率由45.0%提高至87.5%(P<0.001),转科告知填写率提升5.1倍(P<0.001),医务人员手卫生依从性、环境清洁合格率、特殊类抗菌药物使用前送检率均有显著提高(P<0.001)。CRE、CRAB和MRSA新发感染率由对照组的0.4%下降至干预组的0.3%,千日感染率由0.7‰下降至0.4‰(P<0.001)。结论:基于信息化的耐药菌防控新模式的实施,提高了医务人员MDROs防控措施的执行力,并有效降低了MDROs的新发感染,值得推广应用。

关键词：信息化多重耐药菌预防与控制

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因新冠肺炎疫情封闭管理医疗机构感染防控策略与实践

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中华医院感染学杂志 2022年第20期32卷 3191-3196页

作者：赵烁茅一萍刘运喜国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100044 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221002 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的探讨因发生新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理的医疗机构,在转变过程中及封闭初期感染防控需关注的重点。方法基于国家新型冠状病毒肺炎疫情防控技术指南及相关文件规定,结合参与各地新型冠状病毒肺炎疫情防控工作经验和体会,探索... 详细信息

目的探讨因发生新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理的医疗机构,在转变过程中及封闭初期感染防控需关注的重点。方法基于国家新型冠状病毒肺炎疫情防控技术指南及相关文件规定,结合参与各地新型冠状病毒肺炎疫情防控工作经验和体会,探索和分析因新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理过程中及封闭初期医疗机构需要关注的方面。结果因疫情转入封闭管理的医院常会遇到原有管理体系不适应、感控意识、知识与技能不足等问题。在转入封闭管理时应积极开展流行病学调查,分级、分类管控,合理安置院内各类人员。感染防控工作能迅速转入抗疫状态。在满足感染防控需求的基础上迅速开展院区改建、空调使用评估等工作,在开展诊疗过程中注意人员和诊疗行为的感染风险防控。同时,需关注并持续开展感染风险监测工作,做好终末消毒。结论医疗机构因新型冠状病毒肺炎疫情转入封闭管理时,应充分考虑功能转变过程中涉及的感控风险,为直面新型冠状病毒肺炎疫情做好准备,也为预防未来可能出现的经呼吸道传播传染病积累经验。

关键词：新型冠状病毒肺炎封闭管理医疗机构感染防控策略措施定点医院隔离医院感控人员应急响应感染风险消毒职业暴露

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北京市社区高龄老年人主观身体疲乏感现状及其相关危险因素分析

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中国临床保健杂志 2023年第5期26卷 627-633页

作者：闫瑾胡亦新张天一吴冰杨存美徐秋利王炜韩卫乔鲁冰杰孙沙沙祝志辉底宁范利中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心保健四科北京100853 中国人民解放军总医院管理研究所北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心神经内科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 吉林体育学院宁夏大学体育学院

目的分析北京市社区高龄老年人主观身体疲乏感现状及其相关危险因素。方法选取2019年4月至2022年8月北京市社区415例≥80岁高龄老年人为研究对象。调查临床资料,采用匹兹堡疲乏感量表(PFS)中文版评估主观疲乏感状态,以国际公认标准PFS... 详细信息

目的分析北京市社区高龄老年人主观身体疲乏感现状及其相关危险因素。方法选取2019年4月至2022年8月北京市社区415例≥80岁高龄老年人为研究对象。调查临床资料,采用匹兹堡疲乏感量表(PFS)中文版评估主观疲乏感状态,以国际公认标准PFS-Physical维度得分≥15分为高主观身体疲乏感。采用人体成分分析仪inbody 270分析骨骼肌、脂肪含量等体成分,并测试身体功能。结果基础性日常生活活动能力下降(OR=0.897,95%CI:0.835~0.963,P=0.003)、衰弱(OR=9.177,95%CI:1.961~42.932,P=0.003)、步速下降(OR=3.036,95%CI:1.604~5.622,P<0.001)、握力下降(OR=1.984,95%CI:1.017~3.871,P=0.045)、高内脏脂肪面积(OR=1.014,95%CI:1.002~1.027,P=0.023)是高龄老年人高主观身体疲乏感的独立相关危险因素。结论在高龄老年人衰弱、失能的综合管理中应重视对高主观身体疲乏感的早期筛查。

关键词：疲劳衰弱危险因素健康调查老年人 80以上

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