检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2025年第2期45卷 223-228页

作者：朱晓庆石亚君沈娟王清松宋婷婷修建成陈韬郭军中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院心血管内科河南郑州450042 南方医科大学南方医院心血管内科广东广州510515

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归... 详细信息

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归、Boruta算法筛选预测因子。基于Cox比例风险回归建立心电模型以及结合年龄、性别和心电模型评分的复合模型。采用受试者工作特征分析曲线下面积(AUROC)、校准曲线、决策曲线评估模型区分度、校准度及临床净获益。结果纳入患者的中位年龄为51(36,62)岁,男性占比51.1%,房颤的发生率为4.5%(1370/30383)。在心电模型中,P波相关参数及QRS波相关参数是重要预测变量。在测试集中,心电模型预测5年房颤风险的AUROC为0.77(95%CI:0.74-0.80),加入年龄和性别后的复合模型AUROC提升至0.81(95%CI:0.78-0.83),净重新分类指数为0.123,综合判别改善指数为0.04(P<0.05)。模型校准曲线斜率接近对角线。决策曲线分析显示复合模型的临床净获益在绝大多数风险阈值范围内均高于心电模型。结论基于中国人群窦性心律期间的心电图定量特征及年龄和性别开发的复合模型可有效预测未来房颤风险,为房颤的早期风险评估及预防干预提供了低成本的筛查工具。

关键词：心电图心房颤动 LASSO回归 Boruta算法

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心腔内超声在“潜在型”卵圆孔未闭潜水员介入封堵术中的应用

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实用医学杂志 2025年第09期 1368-1372页

作者：冯媛媛姜靖陈焱傅青岭陈登勇童锴中国人民解放军海军第九七一医院心血管内科

目的探讨应用心腔内超声（ICE）在“潜在型”卵圆孔未闭（PFO）潜水员行介入封堵术的临床疗效。方法选取中国人民解放军海军第九七一医院心内科2023年1月至2024年11月收治的PFO行介入封堵的青年潜水员，所有患者术前行右心声学造影均... 详细信息

目的探讨应用心腔内超声（ICE）在“潜在型”卵圆孔未闭（PFO）潜水员行介入封堵术的临床疗效。方法选取中国人民解放军海军第九七一医院心内科2023年1月至2024年11月收治的PFO行介入封堵的青年潜水员，所有患者术前行右心声学造影均显示仅在Valsalva动作后出现右向左分流，根据术中是否应用ICE分为ICE组和经胸超声心动图（TTE）组。记录两组患者的常规情况、超声结果、并发症、手术时长和辐射剂量等临床资料。结果共36例患者纳入研究，其中TTE组19例，ICE组17例。即刻封堵成功率100%，两组患者均未出现血管穿刺并发症，术中术后无心包积液，无封堵器移位及栓塞发生。ICE在术中可指引导丝通过卵圆孔，明显减少总手术时长、透视时长和辐射剂量（P <0.05）。结论 ICE在“潜在型”PFO潜水员介入手术中可实现精确封堵，减少射线透视时长和辐射剂量，有显著应用价值。

关键词：心腔内超声卵圆孔未闭潜水员减压病经导管封堵术

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血清NT-proBNP与心脏超声参数对肥厚型心肌病患者合并肺动脉高压的预测价值

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中国医师杂志 2025年第1期27卷 62-66,70页

作者：房洁李娜中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院心血管内科济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院呼吸科济南250031

目的探讨血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与心脏超声参数对肥厚型心肌病(HCM)患者合并肺动脉高压(PAH)的预测价值。方法选取2020年9月—2023年9月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院接收的280例HCM患者为研究对象,合并PAH的患... 详细信息

目的探讨血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与心脏超声参数对肥厚型心肌病(HCM)患者合并肺动脉高压(PAH)的预测价值。方法选取2020年9月—2023年9月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院接收的280例HCM患者为研究对象,合并PAH的患者设为观察组(n=116),不合并PAH的患者设为对照组(n=164)。收集两组患者一般资料,并测定其血清指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、NT-proBNP、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]以及心脏超声指标[左、右心房内径,左心室后壁厚度,左室射血分数(LVEF),肺动脉内径(PAD),二尖瓣E/e′值等]。使用多元logistic回归分析法研究HCM患者发生PAH的影响因素,并基于这些因素开发一个用于预测PAH的模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断模型的有效性。结果观察组患者血清NT-proBNP、左心房内径、右心房内径、左心室后壁厚度、PAD和肺动脉收缩压(PASP)高于对照组,而LVEF低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic分析结果显示,NT-proBNP、左心房内径、右心房内径、左心室后壁厚度、LVEF、PAD以及PASP均是HCM伴PAH的影响因素(均P<0.05)。以此因素构建的模型预测HCM患者合并PAH的ROC曲线下面积为0.991。结论NT-proBNP、心房内径、左心室后壁厚度、LVEF、PAD以及PASP均是HCM患者合并PAH的影响因素,对合并PAH的诊断具有较高的预测价值。

关键词：超声心动描记术 N末端B型利钠肽前体肥厚型心肌病肺动脉高压

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冠状动脉血流储备分数联合残余胆固醇预测主要心脏不良事件发生风险

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心脏杂志 2025年 398-401+409页

作者：孙诗敏杨菲菲张春红马佳郭马特韩艳艳张丽伟中国人民解放军总医院第四医学中心心血管内科

目的探讨冠状动脉血流储备分数（coronary CT angiography derived fractional flow reserve,CTFFR）联合残余胆固醇（remnant cholesterol, RC）对主要心脏不良事件（MACE）发生风险的预测价值。方法选取2022年6月～2023年6月解放军... 详细信息

目的探讨冠状动脉血流储备分数（coronary CT angiography derived fractional flow reserve,CTFFR）联合残余胆固醇（remnant cholesterol, RC）对主要心脏不良事件（MACE）发生风险的预测价值。方法选取2022年6月～2023年6月解放军总医院第四医学中心疑似冠心病患者284例，随访1年根据是否发生MACE分为MACE组（n=36）例和非MACE组(n=248)。检测血清总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及计算RC、CTFFR值。构建多因素Logistic回归模型分析影响疑似冠心病患者MACE发生的风险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CTFFR值联合血清RC对疑似冠心病患者1年后MACE发生风险的预测价值。结果随访1年，无失访病例，284例疑似冠心病患者随访1年后MACE发生率为12.7%(36/284)。与非MACE组比较，MACE组CTFFR值降低、血清RC水平升高（均P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示性别、RC、糖化血红蛋白、肌酐、总钙化积分、CTFFR为独立保护因素（均P <0.05）。ROC曲线分析显示，CTFFR值联合RC预测疑似冠心病患者1年后MACE发生风险的曲线下面积为0.814，大于RC、FFR值单独预测的0.646、0.789。结论 RC水平升高和CTFFR值降低与疑似冠心病患者MACE发生密切相关，CTFFR值联合RC预测疑似冠心病患者MACE发生风险的价值较高。

关键词：冠状动脉血流储备分数残余胆固醇主要心脏不良事件

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军队文职护理人员参加核化应急医学救援驻训真实体验的质性研究

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军事护理 2025年第3期42卷 62-65页

作者：洪珊珊薛娟于竹青李彩霞孙尚雪中国人民解放军海军第九七一医院疾病预防控制科山东青岛266071 中国人民解放军海军第九七一医院护理部中国人民解放军海军第九七一医院崂山医疗区麻醉科山东青岛266100 中国人民解放军海军第九七一医院心血管内科海军军医大学第二附属医院护理处上海200003

目的了解军队文职护理人员参加核化应急医学救援驻训的真实体验,为加强核化应急医学救援护理队伍建设和人才储备提供参考依据。方法采取目的抽样法选取11名参与核化应急医学救援驻训的军队文职护理人员进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7... 详细信息

目的了解军队文职护理人员参加核化应急医学救援驻训的真实体验,为加强核化应急医学救援护理队伍建设和人才储备提供参考依据。方法采取目的抽样法选取11名参与核化应急医学救援驻训的军队文职护理人员进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼出3个主题:情感体验多样;面临压力与困难;需具备的胜任力要求。结论应重视军队文职护理人员任务期间心理及需求,并建立心理疏导机制,构建核化应急救援护理标准化操作流程,健全核化应急医学救援队护理人才培养体系。

关键词：应急救援核化军队文职护理人员质性研究

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耳内科规培医师教学模式的实践探索

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中华耳科学杂志 2025年第2期23卷 340-343页

作者：刘静赵诺王大勇中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科解放军总医院耳鼻咽喉研究所北京100048 解放军总医院第二医学中心心血管内科国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心解放军医学院解放军总医院第三医学中心护理部

近年来,耳内科学在国内得到了广泛的推广与发展,但耳内科专科医师数量远不能满足日益增长的临床需求,规范化培训是耳内科医师成长的必经之路,中国人民解放军总医院自2008年成立耳内科专病病房以来,一直致力于耳内专科医师规范化培训教... 详细信息

近年来,耳内科学在国内得到了广泛的推广与发展,但耳内科专科医师数量远不能满足日益增长的临床需求,规范化培训是耳内科医师成长的必经之路,中国人民解放军总医院自2008年成立耳内科专病病房以来,一直致力于耳内专科医师规范化培训教学体系建设,本文从岗位胜任力要求、教学内容优化、教学模式探索、教学评价体系完善、师资队伍建设等方面总结我院在耳内科规培医师教学中的探索经验,旨在为国内耳内科医师规范化培训提供借鉴和参考。

关键词：规范化培训临床教学耳内科学

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智慧医疗在高血压管理中的应用

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慢性病学杂志 2025年第1期 40-42+46页

作者：刘琰王静中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院心血管内科

高血压是临床常见的慢性疾病，若未及时治疗，可诱发一系列并发症，例如脑血管病变、高血压心脏病、眼底出血以及慢性肾衰竭等，严重时甚至可威胁患者的生命安全，故需及时就医治疗，同时定期进行复查，以保证血压控制于安全范围。智慧... 详细信息

高血压是临床常见的慢性疾病，若未及时治疗，可诱发一系列并发症，例如脑血管病变、高血压心脏病、眼底出血以及慢性肾衰竭等，严重时甚至可威胁患者的生命安全，故需及时就医治疗，同时定期进行复查，以保证血压控制于安全范围。智慧医疗为人工智能中重要的应用领域，其针对特定的医疗场景，经过分析与理解数据，创建人工智能模型，可协助医护人员实现更为高效、精准的疾病诊疗。由于国内医疗资源紧缺，发展智慧医疗的理论、技术极为重要。本文旨在探究智慧医疗在慢性疾病管理中的应用，分析其在高血压管理中的应用价值。

关键词：高血压管理智慧医疗

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悦纳访谈对冠心病患者服药依从性的影响

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现代养生 2025年第1期25卷 43-47页

作者：蔡永娟唐丽娜梅静罗学会崔晓丽中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院心血管内科

目的探讨悦纳访谈对冠心病患者服药依从性的影响。方法选取2021年1-3月石家庄某三甲医院心内科，入院时对于Morisky服药依从性量表0.05）；干预1、3、6个月后，观察组患者Morisky服药依从性量表得分均明显高于对照组，差异均有统计学... 详细信息

目的探讨悦纳访谈对冠心病患者服药依从性的影响。方法选取2021年1-3月石家庄某三甲医院心内科，入院时对于Morisky服药依从性量表<8分的住院的冠心病患者115例为研究对象。根据患者的入院顺序依次分为观察组59例和对照组56例。观察组给予悦纳访谈护理干预，对照组给予常规健康教育。比较两组患者服药依从性、6个月内患者主要不良心脏事件的发生率及再住院率。结果干预前，两组患者服药依从性比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预1、3、6个月后，观察组患者Morisky服药依从性量表得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预6个月内，两组患者心脏不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者再住院率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论悦纳访谈护理干预可提高冠心病患者服药依从性，降低主要心脏不良事件的发生率，减少了患者再住院率。

关键词：悦纳访谈冠心病服药依从性主要心脏不良事件

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基于Ensite 3000系统三维建模下行肾动脉射频消融治疗顽固性高血压1例

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心脏杂志 2025年 492-494页

作者：张鹏王菲马凌马明仁中国人民解放军联勤保障部队第940医院心血管内科

1临床资料患者男性，32岁，因发现血压升高8个月左右来院就诊。病程中最高血压达227/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa），长期服用5种降压药但降压效果欠佳。有吸烟史15年，平均20支/d。入院查体：体温36.3℃，血压196/122mmHg，脉搏86次/mi... 详细信息

1临床资料患者男性，32岁，因发现血压升高8个月左右来院就诊。病程中最高血压达227/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa），长期服用5种降压药但降压效果欠佳。有吸烟史15年，平均20支/d。入院查体：体温36.3℃，血压196/122mmHg，脉搏86次/min。未见颈静脉怒张，颈动脉搏动正常。触诊心尖搏动有力，位于左侧锁骨中线第5肋间1cm处。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心电图检查：窦性心律，心电轴不偏，(V1～V3) ST段抬高请结合临床。

关键词：建模高血压顽固性高血压肾动脉神经消融术治疗

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非阻塞性冠脉粥样硬化所致的急性心肌梗死伴一过性Brugada样心电图改变1例

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心电与循环 2025年第1期44卷 92-93,104页

作者：高婷婷杨猛范静杨柏松中国人民解放军北部战区空军医院心血管内科沈阳110042

报道中国人民解放军北部战区空军医院收治的非阻塞性冠状动脉(下称冠脉)粥样硬化所致的急性心肌梗死伴一过性Brugada样心电图改变1例,该患者冠脉无明显狭窄,但发生的长期严重主要不良心血管事件仍值得关注,临床上需要仔细鉴别,提高重视... 详细信息

报道中国人民解放军北部战区空军医院收治的非阻塞性冠状动脉(下称冠脉)粥样硬化所致的急性心肌梗死伴一过性Brugada样心电图改变1例,该患者冠脉无明显狭窄,但发生的长期严重主要不良心血管事件仍值得关注,临床上需要仔细鉴别,提高重视,给予规范治疗。

关键词：非阻塞性冠状动脉粥样硬化急性心肌梗死 Brugada样心电图改变

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