检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 194-199页

作者：张红朱莹张利群中国人民解放军总医院第七医学中心呼吸与危重症医学科北京100700 中国人民解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100091

评估经CT引导下的经皮肺穿刺活检在临床应用中的价值。方法回顾性研究了2017年12月至2022年12月期间,我们医院共有155例患有肺部占位性病变的患者。记录和评估了穿刺成功率、诊断准确率和并发症情况,以评估经CT引导下的经皮肺穿刺活检... 详细信息

评估经CT引导下的经皮肺穿刺活检在临床应用中的价值。方法回顾性研究了2017年12月至2022年12月期间,我们医院共有155例患有肺部占位性病变的患者。记录和评估了穿刺成功率、诊断准确率和并发症情况,以评估经CT引导下的经皮肺穿刺活检在临床诊断中的价值。结果在155例患者中,154例肺占位病变患者成功完成穿刺并取得病理结果,穿刺成功率达99.35%(153/155)。其中,151例患者仅需一次穿刺即可获得病理标本,一次穿刺成功率为97.42%(151/155)。最终,通过病理学确诊的患者有142例,其中91例为恶性肿瘤,包括54例腺癌、24例鳞癌、10例小细胞癌、1例腺鳞癌、1例肉瘤样癌、1例肾转移癌,良性病变有51例,包括22例慢性炎症、14例肺结核、10例机化性肺炎、2例隐球菌感染、1例外源性过敏性肺泡炎、1例特发性间质性肺炎、1例结节病。13例患者最终未能明确诊断,其中包括1例穿刺失败患者。诊断准确率达95.24%(142/155),恶性病变确诊率为58.71%(91/155)。在经皮肺穿刺过程中,发生针道出血的患者有15例,其中1例咯血量为100ml。气胸发生在7例患者身上,在吸氧后逐渐吸收,但1例患者气胸达到60%,需要抽气7000ml。总体而言,并发症发生率为14.19%(22/155)。研究结论表明,在对肺部占位性病变患者进行经CT引导下的经皮肺穿刺活检时,穿刺成功率高,诊断准确率较高,并且安全性良好。该方法对患者造成的创伤较小,在临床中具有重要的应用和推广价值。

关键词： CT引导经皮肺穿刺活检肺部占位性病变恶性肿瘤临床应用诊断价值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染及患者预后的危险因素分析

引用

中国医药 2022年第9期17卷 1380-1384页

作者：圣朝军张明月张歆刚中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

目的探讨影响多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)血流感染及患者预后的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的115例血流感染患者的临床资料。115例患者血培养结果均为鲍曼不动杆菌(Ab)或MDR... 详细信息

目的探讨影响多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)血流感染及患者预后的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的115例血流感染患者的临床资料。115例患者血培养结果均为鲍曼不动杆菌(Ab)或MDR-Ab感染,并根据该结果分为Ab组(20例)和MDR-Ab组(95例);根据MDR-Ab血流感染患者的病情转归,分为死亡组(42例)和存活组(53例)。收集患者年龄、性别、入住重症监护病房(ICU)、经验性抗菌药物使用等临床资料。分析患者感染MDR-Ab及其预后的危险因素。结果MDR-Ab组病死率明显高于Ab组[44.2%(42/95)比15.0%(3/20)](P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,侵入性操作、经验性使用碳青霉烯类药物、经验性治疗的抗菌药物种类≥3种是发生MDR-Ab血流感染的独立危险因素(均P<0.05)。死亡组入住ICU、机械通气、合并免疫抑制状态、血流感染前器官衰竭比例均明显高于存活组(均P<0.05)。经验性抗菌药物使用方面,死亡组使用碳青霉烯类药物、喹诺酮类药物、抗真菌药物、使用碳青霉烯类药物≥3 d、使用抗真菌药物≥3 d、使用抗菌药物种类≥3种比例均明显高于存活组(均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析,机械通气、血流感染前器官衰竭、免疫抑制状态以及经验性使用碳青霉烯类药物是MDR-Ab血流感染患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论侵入性操作、经验性使用碳青霉烯类药物、经验性治疗的抗菌药物种类≥3种是MDR-Ab血流感染的独立危险因素。机械通气、血流感染前器官衰竭、合并免疫抑制状态和经验性使用碳青霉烯类药物是MDR-Ab血流感染患者死亡的独立危险因素。

关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

美国/欧洲最新结节病诊治指南与共识解析

引用

河北医科大学学报 2023年第8期44卷 869-875,893页

作者：张春阳陈旭昕李虎明刘梦王凡韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

2020年和2021年美国和欧洲专业协会陆续推出了结节病相关的共识与指南,专家组在结节病的诊断、评估、监测、治疗和随访提出了具体的建议。本文对这三份共识与指南中相关内容进行综合分析,以方便临床医师在实践中借鉴。

关键词：结节病评估诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

烟雾提取物对转化生长因子β_(1)刺激的人胚肺成纤维细胞增殖及分化的影响

引用

国际呼吸杂志 2022年第22期42卷 1739-1745页

作者：郑鑫纵加强王佳新陈旭昕韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

目的研究烟雾提取物(SE)对转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))刺激的人胚肺成纤维细胞MRC-5增殖及分泌羟脯氨酸(HYP)、Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、Col Ⅲ及α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响。方法本研究为实验研究。采用完全培养基将通过自制装... 详细信息

目的研究烟雾提取物(SE)对转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))刺激的人胚肺成纤维细胞MRC-5增殖及分泌羟脯氨酸(HYP)、Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、Col Ⅲ及α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响。方法本研究为实验研究。采用完全培养基将通过自制装置提取出的烟雾成分制备成不同浓度(0%、1%、2%、5%、10%)的SE溶液, 选用MRC-5细胞进行细胞培养, 将其分为对照组和TGF-β_(1)组。TGF-β_(1)组在TGF-β_(1)刺激MRC-5细胞1 d后用含不同浓度SE的培养基继续培养48 h, 对照组采用普通培养基和不同浓度SE的培养基培养。通过CCK-8试剂检测细胞活力, 观察不同浓度SE对细胞数量、大小、形态及胶原合成的影响, 并制作细胞爬片, 天狼星红染色后行胶原定量检测, 最后ELISA法检测HYP、Col Ⅰ、Col Ⅲ、α-SMA水平, qRT-PCR检测Col Ⅰ、Col Ⅲ、α-SMA mRNA表达水平。结果对照组中, 不同浓度SE均抑制细胞的增殖, 抑制胶原的合成, 抑制HYP、Col Ⅰ、Col Ⅲ、α-SMA的水平, 且随着浓度增加, 抑制作用越明显;TGF-β_(1)组中, 1%、2%的SE促进细胞的增殖, HYP、ColⅠ、Col Ⅲ、α-SMA的水平增加, 且2%的SE最显著, 5%的SE对细胞的影响不显著, 但10%的SE抑制细胞的增殖, 抑制胶原的表达, Col Ⅰ、Col Ⅲ、α-SMA的水平下降。结论低浓度SE通过TGF-β_(1)介质促进MRC-5细胞增殖与分化, 高浓度SE对MRC-5细胞的增殖与分化起抑制作用, 提示TGF-β_(1)是烟雾吸入损伤后肺纤维化的重要中间介质。

关键词：转化生长因子β_(1) 羟脯氨酸烟雾提取物 Ⅰ型胶原蛋白 Ⅲ型胶原蛋白 α平滑肌肌动蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于脉搏传导时间的血压监测与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性

引用

中华老年多器官疾病杂志 2023年第9期22卷 683-686页

作者：陈一冰王巧云李丹解立新中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 中国人民解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100091

目的探讨基于脉搏传导时间(PTT)的逐博监测血压与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)疾病的相关性。方法回顾性分析2021年6月到2022年1月中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科睡眠呼吸监测中心57例疑似OSA患者的睡眠监测参数和基于... 详细信息

目的探讨基于脉搏传导时间(PTT)的逐博监测血压与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)疾病的相关性。方法回顾性分析2021年6月到2022年1月中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科睡眠呼吸监测中心57例疑似OSA患者的睡眠监测参数和基于PTT监测的血压变化情况。收集患者的临床资料,呼吸事件指数(REI),氧减指数(ODI),低于90%的血氧饱和度时间占比(T90%),血压升高指数,不同体位的收缩压,舒张压等监测参数。按照OSA的严重程度分为轻度组(18例)和中重度组(24例),按照OSA患者的年龄分为<60岁组(28例)和≥60岁组(14例),按照性别分为男性(31例)和女性组(11例)。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。组间比较采用独立样本t检验。采用Pearson相关性分析REI,ODI,T90%等指标与血压升高指数的相关性。结果最终共50例患者纳入本研究,确诊OSA的患者42例,年龄(53.60±11.93)岁。OSA患者的REI、ODI、T90%均与血压升高指数呈中等程度正相关(r=0.651,0.633,0.714;均P<0.001);最低SpO_(2)与血压升高指数呈负相关(r=-0.582;P<0.001)。平均血压升高幅度及最大血压升高幅度与年龄呈弱负相关(r=-0.353、-0.332;P<0.05)。轻度OSA患者和中重度OSA患者血压升高指数、血压升高次数、平均收缩压、最高收缩压、仰卧位收缩压、仰卧位舒张压情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄≥60岁组与年龄<60岁组OSA患者平均血压升高幅度和最大升高幅度比较,差异均有统计学意义[(13.64±0.84)和(15.11±1.64)mmHg,(23.71±6.58)和(25.36±17.85)mmHg;P<0.05]。男性OSA患者在血压升高指数、平均血压升高幅度和最大血压升高幅度均显著高于女性OSA患者,差异均有统计学意义[(21.75±19.96)和(7.02±3.87)次/h,(14.97±1.62)和(13.64±0.92)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(34.58±17.10)和(22.73±7.23)mmHg;P<0.05]。结论基于PTT的逐博血压测定能够反映OSA患者夜间的血压升高情况。OSA的病情严重程度与夜间血压升高密切相关,<60岁的患者和男性OSA患者在血压升高方面更加明显。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高血压脉搏传导时间睡眠监测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

氩氦靶向冷冻和联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌219例临床研究

引用

转化医学杂志 2019年第4期8卷 222-225,228页

作者：李虎明韩志海孟激光刘振千李泳群张春阳中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科

目的探讨经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效,分析氩氦靶向冷冻联合化疗对肺癌局部控制及生存曲线的影响。方法219例ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者根据治疗情况分为单纯接受氩氦靶向冷冻治疗... 详细信息

目的探讨经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效,分析氩氦靶向冷冻联合化疗对肺癌局部控制及生存曲线的影响。方法219例ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者根据治疗情况分为单纯接受氩氦靶向冷冻治疗组(118例)和氩氦靶向冷冻联合化疗组(101例),评估治疗后近期局部控制情况及生存时间,并采用Cox回归模型对联合化疗组进行多因素生存分析。结果单纯氩氦靶向冷冻治疗组与联合化疗组患者氩氦靶向冷冻冰球覆盖率差异比较无统计学意义(P>0.05);瘤体直径<4cm患者较直径≥4cm冷冻冰球覆盖率高,差异比较有统计学意义(P<0.05);氩氦靶向冷冻联合化疗组术后3个月局部有效控制情况较单纯氩氦靶向冷冻组高,差异比较有统计学意义(P<0.05);单纯氩氦靶向冷冻与联合化疗组中位生存时间分别为(15.00±1.48)个月和(20.00±2.21)个月,差异比较有统计学意义(P<0.05);对联合化疗组行多因素分析显示肿瘤大小、诊断分期及术后局部控制情况是影响远期生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论经皮穿刺氩氦靶向冷冻联合化疗治疗晚期NSCLC的近期局部控制情况及生存时间均优于单纯氩氦冷冻治疗;肺癌分期较早、瘤体较小及近期局部控制较好者相对预后较好。

关键词：非小细胞肺癌氩氦冷冻治疗化疗 Cox模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

LCN2在呼吸系统疾病中的研究进展

引用

国际呼吸杂志 2023年第5期43卷 604-609页

作者：郑鑫陈旭昕韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

脂质运载蛋白2(LCN2), 又被称为中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、噬铁蛋白、24p3等, 是人脂质运载蛋白家族的一员, 其功能强大, 已被证明与糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病及神经性疾病等多种疾病的发生发展密切相关。近年来有多项研... 详细信息

脂质运载蛋白2(LCN2), 又被称为中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、噬铁蛋白、24p3等, 是人脂质运载蛋白家族的一员, 其功能强大, 已被证明与糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病及神经性疾病等多种疾病的发生发展密切相关。近年来有多项研究表明, LCN2通过介导炎症、氧化应激反应和调节核因子κB、铁死亡等信号通路在慢性阻塞性肺疾病、过敏性哮喘、肺炎、急性肺损伤、肺癌和特发性肺纤维化中发挥重要作用, 它可能成为肺部疾病预测和治疗的新靶点。本文就此对LCN2在呼吸系统疾病中相关研究进展作一综述。

关键词：肺疾病慢性阻塞性急性肺损伤肺肿瘤基质金属蛋白酶9 脂质运载蛋白2

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

巨噬细胞极化及极化调控的研究进展

引用

转化医学杂志 2019年第6期8卷 373-376页

作者：唐俭陈旭昕韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科

巨噬细胞是固有系统的单核吞噬细胞的亚群,具有高度可塑性和异质性,并且可以响应微环境信号进行表型/功能动态转换,包括具有不同功能的2个主要巨噬细胞亚群,即经典活化性巨噬细胞和选择活化性巨噬细胞。作者对巨噬细胞分型及其信号调控... 详细信息

巨噬细胞是固有系统的单核吞噬细胞的亚群,具有高度可塑性和异质性,并且可以响应微环境信号进行表型/功能动态转换,包括具有不同功能的2个主要巨噬细胞亚群,即经典活化性巨噬细胞和选择活化性巨噬细胞。作者对巨噬细胞分型及其信号调控通路作一综述,探讨巨噬细胞转变为经典活化性巨噬细胞和选择活化性巨噬细胞的机制,以期为巨噬细胞相关性疾病的诊断和治疗提供新的策略。

关键词：巨噬细胞巨噬细胞极化信号通路

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

13例嗜酸性肉芽肿性多血管炎临床特点观察

引用

中国动脉硬化杂志 2021年第8期29卷 713-717页

作者：张歆刚张明月韩国敬中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京市100853

目的探讨嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的临床表现、病理及影像学特征,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2006年1月—2021年4月于解放军总医院确诊的13例EGPA患者的临床资料,包括基本信息、临床表现、受累器官情况、血液学及影像学检... 详细信息

目的探讨嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的临床表现、病理及影像学特征,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2006年1月—2021年4月于解放军总医院确诊的13例EGPA患者的临床资料,包括基本信息、临床表现、受累器官情况、血液学及影像学检查、病理检查和治疗、随访情况。结果13例EGPA患者中男7例,女6例;年龄27~60岁,中位年龄37岁。受累器官包括呼吸系统、神经系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、皮肤、耳鼻喉眼等。10例白细胞升高,11例嗜酸性粒细胞(Eos)升高。10例IgE升高。6例抗中性粒细胞胞质抗体阳性。10例行病理检查,显示Eos浸润明显。所有患者均接受激素和免疫抑制剂治疗。随访13例,4例复发,1例死亡。结论EGPA主要临床特点为外周血Eos增多及病理组织Eos浸润,病变累及多个系统,以呼吸系统最常见。病理活检可协助诊断。激素及免疫抑制剂治疗EGPA有效。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎嗜酸性粒细胞抗中性粒细胞胞质抗体临床病理特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

西地那非脂质体的制备及其肺部给药预防高原肺水肿的作用

引用

药学学报 2021年第10期56卷 2658-2668页

作者：黄粤琪陈婷王婉梅庄波苑天宇刘岩杜丽娜魏晓阳彭晖金义光军事科学院军事医学研究院辐射医学研究所北京100850 中国人民解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学科北京100193 军事科学院军事医学研究院环境医学与作业医学研究所天津300050

高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)是由于在高海拔地区肺动脉压力升高,血管内液体向肺组织渗出形成,发生快,致死率高。西地那非(sildenafil,SIL)可扩张肺内血管,具有预防高原肺水肿的作用,但目前只有口服片剂和注射液剂型... 详细信息

高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)是由于在高海拔地区肺动脉压力升高,血管内液体向肺组织渗出形成,发生快,致死率高。西地那非(sildenafil,SIL)可扩张肺内血管,具有预防高原肺水肿的作用,但目前只有口服片剂和注射液剂型,存在给药剂量大、使用不便和全身不良反应大等问题。本文制备了西地那非脂质体(liposomal sildenafil,LS)并进行肺部给药,考察其预防高原肺水肿的作用。用硫酸铵梯度法制备LS,包封率约100%,粒径116.97 nm,zeta电位-30.93 mV。LS在人工肺液中释放前期的释放速率比SIL快,同时释放更完全。所有动物实验经军事科学院军事医学研究院伦理委员会批准且实验均按照相关指导原则和规定进行。将给药剂量(3 mg·kg^(-1))相同的SIL、LS及空白脂质体分别灌胃给药和经气管喷入小鼠肺中,将模型组和各给药组小鼠置于模拟5000 m海拔的低压氧舱中1 h后取出。模型组小鼠在旷场实验中运动总路程降低,不动时间升高,同时血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO_(2))降低,肺组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比正常组小鼠高,还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)水平比正常组小鼠低;给药组中口服西地那非没有明显改善小鼠的生命体征和活动能力,而肺吸入LS却明显改善小鼠活动能力,与模型组相比,血氧饱和度升高,TNF-α和GSH水平均接近正常水平。将给药剂量(3 mg·kg^(-1))相同的SIL混悬液和LS经气管喷入小鼠肺中,将模型组及给药组小鼠置于低压氧舱中不同时间后取出。模型组小鼠血液中炎性细胞因子TNF-α、白细胞介素-1β(IL-1β)水平比正常组小鼠高,而给药后下降,其中LS组更低,接近正常水平。造模1 h及造模48 h的LS组小鼠血液中IL-1β水平比SIL组低(P<0.05)。模型组小鼠肺组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达升高,给药后HIF-1α表达降低接近正常水平,LS组的HIF-1α表达比SIL组更低,其中造模48 h的HIF-1α水平有显著性差异(P<0.01)。肺吸入西地那非脂质体是一种有潜力的预防高原肺水肿制剂。

关键词：西地那非高原肺水肿硫酸铵梯度法脂质体肺部给药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：