检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年多器官疾病杂志 2023年第5期22卷 397-400页

作者：代婵刘东利杜延玲张玲钱小顺延安大学附属医院呼吸与危重症医学科陕西延安716000 中国人民解放军总医院第二医学中心呼吸与重症医学科北京100853

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种影响患者生活质量与工作效率、增加心血管疾病发病率和死亡率风险的常见疾病。持续正压通气(CPAP)治疗是当前中重度OSAHS患者的一线治疗手段,在改善打鼾、白天嗜睡等症状,降低高血压、冠心... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种影响患者生活质量与工作效率、增加心血管疾病发病率和死亡率风险的常见疾病。持续正压通气(CPAP)治疗是当前中重度OSAHS患者的一线治疗手段,在改善打鼾、白天嗜睡等症状,降低高血压、冠心病等并发症的发生风险等方面效果肯定。但部分患者在临床上很难做到长期治疗,依从性差,导致治疗效果不佳,疾病控制率降低。因此,依从性已经成为CPAP治疗过程中存在的一个重要问题。影响CPAP治疗依从性的因素较多,且个体差异也较大,常见因素包括患者一般情况(如性别、年龄、种族、文化程度、吸烟状况)、疾病情况、心理因素及CPAP治疗副作用,而提高患者的CPAP使用教育、改变患者认知行为、应用远程医疗监控、改善CPAP治疗副作用等干预措施,对于提高OSAHS治疗的依从性具有重要作用。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性持续正压通气依从性

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糖皮质激素辅助治疗重型新型冠状病毒肺炎的回顾性分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2020年第5期13卷 586-591页

作者：刘熙朱天怡王美菊李聪聪徐瑜郭亮张文静王斌胡明冬李琦马壮宋青陆军(第三)军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心重庆400037 中国人民解放军北部战区总医院呼吸与重症医学科沈阳110016 中国人民解放军总医院第一医学中心急危重症中心北京100853

目的探讨糖皮质激素辅助治疗对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的影响,为进一步优化COVID-19的治疗策略提供参考。方法纳入某医院普通病区2020年2月28日在院且被确诊为重型COVID-19的195例患者,根据有无糖皮质激素用药史分为激素组... 详细信息

目的探讨糖皮质激素辅助治疗对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的影响,为进一步优化COVID-19的治疗策略提供参考。方法纳入某医院普通病区2020年2月28日在院且被确诊为重型COVID-19的195例患者,根据有无糖皮质激素用药史分为激素组和非激素组。回顾性分析各组患者一般资料、激素用药情况、病程中不同阶段的体温、当日最佳指氧饱和度、血常规相关信息、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及相关不良反应发生情况、咽拭子SARS-CoV-2核酸转阴时间和转归。结果激素组和非激素组患者均以男性为主,平均年龄相近(63.01±11.93 vs.62.20±14.26)岁,临床症状、合并基础疾病、病程、抗病毒治疗、体温等情况基本一致(P>0.05)。激素组指氧饱和度低于非激素组[96(92~98)vs.97(95~98),P<0.05]。激素组白细胞计数和中性粒细胞绝对值在正常范围但明显高于非激素组(P<0.05),淋巴细胞绝对值明显低于非激素组[0.90(0.68~1.10)vs.1.29(0.93~1.62),P<0.05],CRP明显高于非激素组[34.56(9.69~62.27)vs.7.60(2.19~37.28),P<0.05]。经治疗,激素组(激素干预后)指氧饱和度较非激素组(入院后1周)更优[99(98~99)vs.98(97~99),P<0.05],白细胞计数和中性粒细胞绝对值有所增加且明显高于非激素组(入院1周后)(P<0.05)但仍在正常范围内,淋巴细胞计数明显回升且与非激素组(入院后1周)相近[1.39(1.08~2.18)vs.1.36(1.05~1.82),P>0.05];CRP值回落且与非激素组(入院后1周)相近(P>0.05)。对激素组按激素累积剂量行亚组分析无阳性发现。各组患者咽拭子SARS-CoV-2核酸转阴时间中位数相近[20.00(15.00~26.00)d vs.19.00(13.00~23.00)d],组间无差异(P>0.05)。激素组共报告6例、8人次不良反应,男性为主,年龄多在70岁以上,均报告血糖较基线水平明显升高,其中2例还出现血压较基线水平明显升高。非激素组无不良反应报告。各组患者均好转出院,无病情恶化和死亡报告。因数据缺失较多,为避免偏倚,PCT未予纳入分析。结论在缺乏高级别循证医学证据支持的抗病毒药物情况下,在强化治疗的基础上给予重症COVID-19患者适当剂量和疗程的激素治疗,可能改善氧合,使患者更多临床获益,且用药风险可控,转归预期好。但本项目存在一定局限性,开展激素辅助治疗COVID-19的随机对照研究是必要的。

关键词：重型新型冠状病毒肺炎严重急性呼吸综合征冠状病毒-2 糖皮质激素回顾性分析

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三亚候鸟生活对老年人群心理健康的影响

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心理月刊 2020年第19期15卷 35-37页

作者：高家森傅仰木武强贺晶刘朝阳许永乐王洋中国人民解放军总医院第二医学中心综合外科中国人民解放军总医院海南医院骨科中国人民解放军总医院海南医院健康医学科中国人民解放军总医院第一医学中心血管外科中国人民解放军总医院第二医学中心呼吸和重症医学科

目的了解候鸟老人在三亚生活半年后的心理状态、运动水平、睡眠情况等,探讨优良的自然环境对候鸟老人心理健康的影响。方法选取2019年10月～2020年4月在解放军总医院海南医院保健科就诊,在三亚生活长达半年的60岁以上老人180名,采用自... 详细信息

目的了解候鸟老人在三亚生活半年后的心理状态、运动水平、睡眠情况等,探讨优良的自然环境对候鸟老人心理健康的影响。方法选取2019年10月～2020年4月在解放军总医院海南医院保健科就诊,在三亚生活长达半年的60岁以上老人180名,采用自制调查问卷和症状自评量表(SCL-90)分析老年人的心理健康状况。结果候鸟老人在三亚生活前后,躯体化、敌对、恐怖、偏执及精神病性等心理状态得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理状态得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在三亚生活后的每周运动次数、每次运动时间、睡眠时间得分均高于在三亚生活前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三亚优良的自然环境对候鸟老人的心理健康有积极影响。

关键词：候鸟生活老年人群心理健康三亚

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高龄老人骨转换代谢标志物与肾功能的相关性研究

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中华肾病研究电子杂志 2023年第5期12卷 260-264页

作者：潘春江李科李新楼杨博任雪玲中国人民解放军战略支援部队特色医学中心医研部北京100101 中国人民解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

目的:探讨高龄老人骨转换标志物与肾功能的相关性。方法:采用横断面研究设计,选取2015至2021年在某院健康体检的474例高龄老人,根据肾小球滤过率分为肾功能正常组和肾功能异常组。采用JASP 16.0.0软件进行统计分析,多因素Logistic回归... 详细信息

目的:探讨高龄老人骨转换标志物与肾功能的相关性。方法:采用横断面研究设计,选取2015至2021年在某院健康体检的474例高龄老人,根据肾小球滤过率分为肾功能正常组和肾功能异常组。采用JASP 16.0.0软件进行统计分析,多因素Logistic回归分析骨转换代谢标志物与肾功能的相关性。结果:474例老年人平均年龄为(78.52±3.17)岁,男性患者占比61.8%,男性肾功能受损率显著低于女性肾功能受损率(37.4%比62.6%,P<0.001)。校正年龄、性别、身体质量指数、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、同型半胱氨酸、25-羟维生素D3、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)、全段甲状旁腺激素和骨钙素等因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,25-羟维生素D3水平与肾功能受损患病率呈负相关(P<0.05)。与β-CTX≤0.36 pg/ml组相比,β-CTX>0.37 pg/ml组的肾功能受损患病率增加(P<0.05),而高尿酸血症患病率则降低(P<0.05)。在女性患者中,25-羟维生素D3下降和β-CTX升高与肾功能受损显著相关(P<0.05)。结论:较高水平的β-CTX和较低水平的25-羟维生素D3与高龄老人肾功能下降有关。

关键词：骨转换代谢肾功能高龄相关性

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食管癌相关炎症机制与食管癌抗炎疗法的研究进展

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肿瘤综合治疗电子杂志 2023年第2期9卷 129-138页

作者：陈昭光杨帆千年松中国人民解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100039 中国人民解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部胸部肿瘤科北京100091

食管癌是一种与炎症相关的癌症,炎症通过各种机制在食管癌发生、发展中发挥关键作用。本文讨论了食管癌相关炎症如何促进食管癌发生、发展,包括热源性炎症、食管炎症及巴雷特食管、肥胖所致的全身炎症、吸烟/饮酒/慢性炎症刺激、食管微... 详细信息

食管癌是一种与炎症相关的癌症,炎症通过各种机制在食管癌发生、发展中发挥关键作用。本文讨论了食管癌相关炎症如何促进食管癌发生、发展,包括热源性炎症、食管炎症及巴雷特食管、肥胖所致的全身炎症、吸烟/饮酒/慢性炎症刺激、食管微生物失调诱导炎症、炎症信号通路和炎性介质的激活、炎症诱导基因组不稳定性与食管癌发生和发展关系及相关分子机制,并讨论了抗炎与靶向抗炎在食管癌预防和治疗中的最新进展。就食管癌而言,这些领域的进展有望为这种致命疾病带来更好的治疗选择和结果。

关键词：食管癌食管癌相关炎症抗炎靶向治疗炎症调节

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吸烟对驱动基因阴性非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制药疗效的影响

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中国临床药理学杂志 2023年第10期39卷 1397-1401页

作者：邹晨曦徐轶韩盈盈李丹丹李亚伟赵微赵峰中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科

目的了解非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制药(ICIs)疗效的影响因素，为筛选免疫治疗的优势人群提供依据。方法收集驱动基因阴性非小细胞肺癌患者相关临床资料，包括性别、年龄、家族史、手术史、吸烟状况、组织学类型、肿瘤TNM分期、... 详细信息

目的了解非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制药(ICIs)疗效的影响因素，为筛选免疫治疗的优势人群提供依据。方法收集驱动基因阴性非小细胞肺癌患者相关临床资料，包括性别、年龄、家族史、手术史、吸烟状况、组织学类型、肿瘤TNM分期、肿瘤标志物、胸部计算机断层扫描术影像学等，并根据实体瘤疗效1.1(RECIST1.1)和实体瘤的免疫治疗疗效评价标准(iRECIST)评估患者ICIs的短期疗效。用卡方检验及非条件多因素logistic回归分析吸烟状况与ICIs疗效的关系。结果不同性别、吸烟状况以及病理分型患者，ICIs疗效有显著差异(P<0.05);控制部分重要混杂因素后，吸烟患者使用ICIs治疗有效的概率是非吸烟患者12.06倍(P<0.001),戒烟患者使用ICIs治疗有效的概率是非吸烟患者12.76倍(P<0.001)。吸烟组患者无进展生存期(PFS)优于非吸烟组患者(8.14个月vs. 3.63个月，P<0.05)。结论性别、吸烟状况以及病理分型，是ICIs疗效的影响因素。既往吸烟人群或为ICIs免疫治疗中的最优势人群，有必要开展更精细研究，揭示非小细胞肺癌患者吸烟状态与ICIs的关系和机制，为临床治疗及未来新药研发提供依据。

关键词：非小细胞肺癌吸烟戒烟免疫检查点抑制剂疗效真实世界研究

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烟雾吸入致急性呼吸窘迫综合征救治的专家共识

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河北医科大学学报 2022年第5期43卷 497-505,511页

作者：陈旭昕解立新樊毫军李琦陈良安张波周松韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100091 天津大学应急医学研究院天津300072 陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科重庆400037 空军特色医学中心呼吸与危重症医学科北京100142 中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院外科福建漳州363000

烟雾吸入致急性呼吸窘迫综合征(smoke inhalation induced acute respiratory distress syndrome,SI-ARDS)是指吸入各种可燃物质所产生烟雾而导致的ARDS。炎症失控、氧化应激、凝血功能紊乱及肺表面活性物质丧失等是SI-ARDS发生的主要机... 详细信息

烟雾吸入致急性呼吸窘迫综合征(smoke inhalation induced acute respiratory distress syndrome,SI-ARDS)是指吸入各种可燃物质所产生烟雾而导致的ARDS。炎症失控、氧化应激、凝血功能紊乱及肺表面活性物质丧失等是SI-ARDS发生的主要机制,此外,烟雾吸入产生的上呼吸道损伤以及吸入有毒气体导致的全身毒性损伤亦会促进SI-ARDS的发生发展。SI-ARDS的病理生理过程包括渗出期、增殖期及肺纤维化期。SI-ARDS目前的救治策略主要包括及时现场评估与院前处置、对烟雾吸入的原发因素治疗、气道管理和机械通气治疗、液体复苏、人工膜肺与持续性肾脏替代治疗等。近年来多种新型的救治方法在动物实验和临床试验中取得良好的效果,值得进一步探索研究。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人烟雾吸入损伤诊断

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疏风益肺定喘汤治疗支气管哮喘(风哮证)疗效及对患者MMP-9、IL-17、TIMP-1水平的影响

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四川中医 2021年第6期39卷 113-116页

作者：蒋浩卢婧黄霞王晓静陈旭昕马白鸽中国人民解放军总医院第六医学中心药剂科北京100048 中国人民解放军总医院第六医学中心中医科北京100048 中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

目的:观察疏风益肺定喘汤治疗支气管哮喘(风哮证)患者MMP-9、IL-17、TIMP-1水平的影响。方法:按照治疗方式的不同将2017年9月~2020年9月来我院就诊的115例支气管哮喘分为观察组(n=59例)和对照组(n=56例),对照组患者入院后给予解痉平喘... 详细信息

目的:观察疏风益肺定喘汤治疗支气管哮喘(风哮证)患者MMP-9、IL-17、TIMP-1水平的影响。方法:按照治疗方式的不同将2017年9月~2020年9月来我院就诊的115例支气管哮喘分为观察组(n=59例)和对照组(n=56例),对照组患者入院后给予解痉平喘、通氧等基础治疗,采用布地奈德2ml雾化吸入10min,每日2次。观察组在对照组治疗的基础上,口服疏风益肺定喘汤治疗。两组均以7d为一个治疗周期。比较两组治疗前后肺功能指标FVC、PEF和FEV1/FVC变化,比较中医症候积分变化,评价治疗疗效,比较两组治疗前后血清MMP-9、IL-17、TIMP-1水平变化。结果:观察组治疗疗效高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标FVC、PEF和FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标FVC、PEF和FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);两组治疗后MMP-9、IL-17、TIMP-1水平较治疗前降低,观察组降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论:疏风益肺定喘汤治疗支气管哮喘(风哮证)疗效确切,可降低炎症因子水平,抑制气道重塑,改善肺功能,提高治疗疗效,可作用指导优化支气管哮喘治疗方案,值得临床进一步研究探讨。

关键词：疏风益肺定喘汤支气管哮喘风哮证气道重塑影响

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锥形套囊气管导管临床应用研究进展

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护理学报 2020年第13期27卷 23-26页

作者：袁熹娜侯惠如武淑萍来纯云张金秋阚庭中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心护理部北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心急诊科北京100853

目的分析锥形套囊气管导管的临床应用研究现状,为形成科学、标准的锥形套囊气管导管使用管理规范提供依据。方法查阅国内外相关文献,从锥形套囊气管导管的临床应用情况、临床应用效果、气囊压力管理等方面进行综述。结果锥形套囊气管导... 详细信息

目的分析锥形套囊气管导管的临床应用研究现状,为形成科学、标准的锥形套囊气管导管使用管理规范提供依据。方法查阅国内外相关文献,从锥形套囊气管导管的临床应用情况、临床应用效果、气囊压力管理等方面进行综述。结果锥形套囊气管导管近年来逐渐应用于临床,其渐进式的锥形套囊设计具有良好的封闭效果,能够减少微量误吸,有效预防早期呼吸机相关性肺炎的发生。锥形套囊压力管理和护理方法等方面的研究较少,其套囊压力更易产生变化,需加强监测和管理。结论在现有研究的基础上进一步探讨锥形套囊压力变化的影响因素和监测方法,以形成相应规范,更好地发挥其预防呼吸机相关性肺炎等并发症的作用。可进行锥形套囊可吸引冲洗气管导管的吸引、冲洗方法和效果的临床对照研究。

关键词：锥形套囊气管导管机械通气临床应用

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奥妥珠单抗在老年B细胞淋巴瘤治疗中的应用及安全性:4例报告并文献复习

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第11期23卷 864-865页

作者：侯传东杨波蔡力力秦然蒲红斌肖秧钟亚迪吕忠霖郭搏翟冰范辉张虹卢学春解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心血液科北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心检验科北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是一组临床异质性很大的肿瘤性疾病,易发生于老年群体,其经典化疗方案为CHOP(环磷酰胺,多柔比星、长春新碱和泼尼松),老年人常多病共存,因此对化疗耐受性较低且容易出现不良反应事件^([1])。... 详细信息

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是一组临床异质性很大的肿瘤性疾病,易发生于老年群体,其经典化疗方案为CHOP(环磷酰胺,多柔比星、长春新碱和泼尼松),老年人常多病共存,因此对化疗耐受性较低且容易出现不良反应事件^([1])。奥妥珠单抗(obinutuzumab,G)是第二代靶向B细胞表面CD20分子的单克隆抗体药物,比一代利妥昔单抗(rituximab,R)具有更低的免疫原性,并且与CD20结合更为稳定^([2])。目前对于奥妥珠单抗在老年NHL患者中的安全性缺乏评估。本文通过报告4例老年NHL患者使用奥妥珠单抗的诊疗过程和临床资料,旨在为老年NHL患者的治疗提供参考。

关键词：老年人奥妥珠单抗利妥昔单抗非霍奇金淋巴瘤

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