检索结果-内蒙古大学图书馆

糖尿病患者合并夜尿症的病因及内科治疗研究进展

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中华肾病研究电子杂志 2024年第1期13卷 46-49页

作者：王萌张睿敏傅博王倩董哲毅陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

夜尿症作为糖尿病的常见合并症,病因复杂、患病率高、治愈率低,影响糖尿病患者的生活质量,并可导致死亡率增加。近年来,生活方式调整以及药物应用等内科联合疗法取得了较好疗效。本文综述了糖尿病合并夜尿症的流行病学、病因和内科治疗... 详细信息

夜尿症作为糖尿病的常见合并症,病因复杂、患病率高、治愈率低,影响糖尿病患者的生活质量,并可导致死亡率增加。近年来,生活方式调整以及药物应用等内科联合疗法取得了较好疗效。本文综述了糖尿病合并夜尿症的流行病学、病因和内科治疗研究进展。

关键词：糖尿病夜尿症病因治疗

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糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南计划书

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中华肾病研究电子杂志 2024年第6期13卷 301-305页

作者：周学锋董哲毅冯哲蔡广研陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

为进一步提高对糖尿病肾脏疾病的临床诊疗水平,规范糖尿病肾脏疾病西药以及中成药的临床应用,促进糖尿病肾脏疾病中西医结合精准诊疗的发展,中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会和解放军总医院牵头发起《糖尿病肾脏疾病中... 详细信息

为进一步提高对糖尿病肾脏疾病的临床诊疗水平,规范糖尿病肾脏疾病西药以及中成药的临床应用,促进糖尿病肾脏疾病中西医结合精准诊疗的发展,中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会和解放军总医院牵头发起《糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南》的制订工作。本文阐述了指南制订委员会的组建过程、临床问题的定义、数据收集与选择策略、证据的检索与筛选流程、推荐意见的确立、指南的外部审查、发布策略以及推广与执行措施。本文旨在为指南的制订提供明确框架和技术支持,增强指南制订过程透明度,并为中西医结合领域其他诊疗指南的制订提供参考和借鉴。

关键词：糖尿病肾脏疾病诊疗指南制订计划书

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富亮氨酸α-2糖蛋白1增强间充质干细胞对急性肾损伤的疗效研究

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中华肾病研究电子杂志 2024年第1期13卷 16-25页

作者：张益帆耿晓东冀雨薇张可颖林淑芃蔡广研陈香美洪权中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军医学院北京100853

目的探究富亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)预处理间充质干细胞(MSCs)对急性肾损伤(AKI)疗效的影响。方法8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为4组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(IRI组)、MSCs组和LRG1-MSCs组。采用左侧肾蒂夹闭30 min,右侧肾... 详细信息

目的探究富亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)预处理间充质干细胞(MSCs)对急性肾损伤(AKI)疗效的影响。方法8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为4组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(IRI组)、MSCs组和LRG1-MSCs组。采用左侧肾蒂夹闭30 min,右侧肾切除的方法构建肾单侧IRI模型。Sham组不予治疗,IRI组尾静脉注射等体积磷酸盐缓冲液(PBS),MSCs组尾静脉注射MSCs,LRG1-MSCs组尾静脉注射LRG1预处理的MSCs。术后3 d检测各组小鼠的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平。肾脏病理PAS染色后,通过急性肾小管坏死(ATN)评分评估肾损伤情况。Western印迹检测肾组织肾损伤分子-1(KIM-1)蛋白的表达水平。体外实验,将人近端肾小管上皮细胞(HK-2 cells)分为4组:对照组(Control组,正常HK-2细胞)、缺氧/复氧组(H/R组,H/R诱导的HK-2细胞)、MSCs组(H/R诱导的HK-2细胞与MSCs共培养)和LRG1-MSCs组(H/R诱导的HK-2细胞与LRG1-MSCs共培养)。Western印迹检测HK-2细胞凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2)和炎症相关蛋白(TNF-α、IL-6)的表达水平。采用细胞计数试剂盒检测LRG1对MSCs活力影响。细胞划痕实验检测LRG1对MSCs迁移能力的影响。RNA测序探究LRG1预处理MSCs对肾损伤修复影响的作用机制。酶联免疫吸附测定检测LRG1-MSCs培养上清中的前列腺素E2(PGE2)含量。结果IRI组小鼠的Scr、BUN、ATN评分和KIM-1表达水平均明显高于Sham组(P均<0.05);MSCs组和LRG1-MSCs组小鼠的Scr、BUN、ATN评分和KIM-1表达水平均明显低于IRI组(P均<0.05);LRG1-MSCs组小鼠的Scr、BUN、ATN评分和KIM-1表达水平均明显低于MSCs组(P均<0.05)。体外实验结果显示,MSCs组和LRG1-MSCs组HK-2细胞的Bax、IL-6和TNF-α蛋白表达均明显低于H/R组,而Bcl-2蛋白表达高于H/R组(P均<0.05);LRG1-MSCs组HK-2细胞的Bax、IL-6和TNF-α蛋白表达均明显低于MSCs组,而Bcl-2蛋白表达高于MSCs组(P均<0.05)。250 ng/ml LRG1处理24 h能够明显促进MSCs增殖和迁移(P均<0.05)。RNA测序显示,LRG1预处理MSCs后前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)基因表达上调,LRG1-MSCs培养上清液中PGE2含量明显增高(P均<0.05)。结论LRG1能够促进MSCs分泌PGE2,减轻凋亡和炎症反应,增强了MSCs对AKI的疗效。

关键词：富亮氨酸α-2糖蛋白1 间充质干细胞急性肾损伤

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衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响分析

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中国中西医结合肾病杂志 2022年第2期23卷 112-117页

作者：汪澈郭辛茹王文苓梁爽吴杰张利孙雪峰陈香美蔡广研中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部中国人民解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的:探究衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响。方法:选取中国人民解放军总医院第一医学中心肾内科2017年10月—2019年04月间住院治疗的老年CKD患者,以衰弱指数(FI)评估其衰弱状况,依据FI值将患者分为低、中、高FI组,采用Kaplan-Meier... 详细信息

目的:探究衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响。方法:选取中国人民解放军总医院第一医学中心肾内科2017年10月—2019年04月间住院治疗的老年CKD患者,以衰弱指数(FI)评估其衰弱状况,依据FI值将患者分为低、中、高FI组,采用Kaplan-Meier生存分析三组患者的累积无CKD复合结局生存率,多因素Cox比例风险回归模型分析导致死亡和肾脏终点的危险因素。结果:研究共纳入老年CKD患者193例,其中男124(64.6%)例,中位年龄64岁,平均eGFR 61.5 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),经过36.5个月的中位随访时间,46(23.8%)例患者到达复合终点,低、中、高FI组之间累积无CKD复合结局生存率差异有统计学意义(Log-rank检验χ^(2)=9.981,P=0.007)。FI、基线CKD 4期与复合结局、肾脏终点的发生独立相关(HR=1.05,95%CI 1.02~1.09,P=0.003;HR=7.82,95%CI 2.59~23.55,P<0.001;HR=1.05,95%CI 1.00~1.10,P=0.035;HR=14.21,95%CI 3.21~63.00,P<0.001)。结论:衰弱增加老年CKD患者死亡和肾脏终点的发生风险。

关键词：慢性肾脏病衰弱衰弱指数死亡肾脏终点

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IgA 肾病的十种治疗措施

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中华肾病研究电子杂志 2024年第6期13卷 327-333页

作者：国文凯纪鹏程毕靖茹谢院生中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 南开大学医学院天津300071

IgA 肾病是一种病理表现为以IgA 为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区域沉积,同时伴系膜细胞和系膜基质增生的自身免疫性疾病。目前对IgA 肾病尚无统一的治疗方案,在治疗过程中需要结合患者的临床表现、肾脏病理改变与疾病的发病机制等,在... 详细信息

IgA 肾病是一种病理表现为以IgA 为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区域沉积,同时伴系膜细胞和系膜基质增生的自身免疫性疾病。目前对IgA 肾病尚无统一的治疗方案,在治疗过程中需要结合患者的临床表现、肾脏病理改变与疾病的发病机制等,在权衡疗效和安全性的前提下,对患者进行个性化诊疗。近年来,随着对IgA 肾病自身免疫发病机制理解的不断深入,传统药物与作用于不同靶点的多种新型药物的联合应用,可以从机制上互补以精准个体化控制IgA 肾病患者病情,从而改善肾脏预后。本文系统总结了目前IgA 肾病的10 种治疗措施及其相关药物作用机制,旨在加深对IgA 肾病治疗的认识,以期为临床实践提供指导。

关键词： IgA 肾病治疗进展

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急性肾损伤的内质网应激相关基因和通路的生物信息学分析

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中华肾病研究电子杂志 2024年第1期13卷 26-33页

作者：桑田赵磊佟琰欧阳清陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军医学院北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九六九医院呼和浩特010051 解放军总医院第五医学中心感染病医学部北京100039

目的通过生物信息学方法及动物实验寻找并验证与内质网应激相关的急性肾损伤(AKI)共表达关键基因,探索分析这些基因在AKI的发生和发展中的作用。方法本文选取了基因表达综合数据库中的GSE30718数据集,从中筛选与内质网应激相关的差异基... 详细信息

目的通过生物信息学方法及动物实验寻找并验证与内质网应激相关的急性肾损伤(AKI)共表达关键基因,探索分析这些基因在AKI的发生和发展中的作用。方法本文选取了基因表达综合数据库中的GSE30718数据集,从中筛选与内质网应激相关的差异基因。采用差异分析、分组比较、蛋白相互作用网络分析、相关性分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析、基因本体和京都基因与基因组百科全书富集分析等方法,对内质网应激的特征基因的表达特征进行分析。进一步使用了对侧肾切除+单侧肾缺血再灌注损伤小鼠模型进行实验验证,通过在不同时间点(1 d、3 d、7 d和14 d)采集模型小鼠的肾脏组织进行实时荧光定量核酸扩增检测系统(qPCR)实验,对相关基因的表达特征进行分析。结果发现11个与内质网应激相关的AKI共表达基因蛋白,包括FOS、VMP1、CEL、HSP90B1、TIMP1、FAS、RDH12、RALYL、PCK2、LCN2和PTX3。通过蛋白相互作用网络分析,找出了与上述基因密切相关的20个节点基因;相关性分析提示除HSP90B1与FOS之间无明显相关性外,其他内质网应激相关差异基因两两之间均密切相关;ROC曲线分析提示上述11个基因的ROC曲线下面积均>0.70;基因本体和京都基因与基因组百科全书富集分析提示,FOS、HSP90B1和LCN2参与了IL-17信号通路,通过影响细胞的增殖、内质网功能、及组装蛋白的分泌,从而影响AKI进展。在对侧肾切除+单侧肾缺血再灌注损伤小鼠模型的qPCR实验中,Timp1、Lcn2基因表达早期显著增高,而Fos仅在14 d时显著增加;Hsp90b1、Ptx3、Rdh12等基因表达呈总体下降趋势,且均在早期出现了显著的下降。Western印迹结果提示Lcn2、Timp1、c-Fos随AKI的进展呈增多趋势。结论本研究发现了11个内质网应激相关的AKI共表达基因,可能通过IL-17信号通路影响细胞的增殖、内质网功能、及组装蛋白的分泌进程,参与调节内质网应激,进而影响AKI的进展。内质网应激相关差异基因与炎症反应、细胞凋亡和细胞周期调控等功能具有一定的相关性,且可能对AKI具有较好的诊断价值,其中4个基因在动物实验中得到了关键性验证,为后续探索内质网应激影响AKI的机制研究提供新的靶点和思路。

关键词：急性肾损伤内质网应激生物信息学分析白细胞介素-17

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近10年国内外情境模拟教学在住院医师规范化培训中的应用现状与前沿分析

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中国毕业后医学教育 2023年第8期7卷 655-660,664页

作者：张楚悦杨丽娜马良陈香美付平四川大学华西医院肾脏内科/肾脏病研究所四川成都610041 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的可视化描述国内外情境模拟教学在住院医师规范化培训(简称住培)中的研究热点和前沿趋势。方法分别对近10年我国发表在CNKI中933篇论文、国际上发表在Web of Science数据库的2 119篇论文进行分析,使用CiteSpace软件完成对作者、研... 详细信息

目的可视化描述国内外情境模拟教学在住院医师规范化培训(简称住培)中的研究热点和前沿趋势。方法分别对近10年我国发表在CNKI中933篇论文、国际上发表在Web of Science数据库的2 119篇论文进行分析,使用CiteSpace软件完成对作者、研究机构、关键词共现、关键词聚类、关键词时间图谱、突现词等内容的可视化。结果发文量方面,近10年国内外年均呈现升高总趋势。作者方面,我国的研究者和机构间缺乏交流,而国外作者的合作相对密切。研究热点方面,根据关键词聚类和关键词时间图谱发现,医患沟通是国内最主要的研究热点,多个学科如妇产科、麻醉科、儿科等开展模拟情景学习较多,且国内注重教学效果和胜任力;在国际上,技能是最主要研究热点,学科方面以外科最为集中,与国内类似,国际上也重视教学的效果评价。在研究前沿方面,根据突现词发现,新型冠状病毒感染是国际上近3年的研究前沿,而重症医学和满意度是国内近3年关注的前沿。结论应用CiteSpace软件对近10年国内外住培领域的情境模拟教学研究进行了可视化展示,初步展示了该领域的核心作者、机构、研究热点和前沿趋势,为促进我国毕业后医学教育事业发展、完善住培教学实践和政策制订提供参考。

关键词：情境模拟教学住院医师规范化培训 CiteSpace 可视化分析

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基于国医大师郭子光"人-症-病-证"体系探析IgA肾病辨治思路

基于国医大师郭子光"人-症-病-证"体系探析IgA肾病辨治思路

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第十二届全国中医药博士生学术论坛

作者：彭杨芷江泳苏悦陈香美成都中医药大学基础医学院成都610075 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、中国人民解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

IgA肾病是临床最常见的原发性肾小球疾病，西医治疗取得一定疗效，但尚无特异性治疗。中医能在改善IgA肾病患者临床症状、减少西药不良反应、控制诱发因素及延缓疾病发展等多方面发挥作用。首届国医大师郭子光教授提出"人-症-病-证... 详细信息

IgA肾病是临床最常见的原发性肾小球疾病，西医治疗取得一定疗效，但尚无特异性治疗。中医能在改善IgA肾病患者临床症状、减少西药不良反应、控制诱发因素及延缓疾病发展等多方面发挥作用。首届国医大师郭子光教授提出"人-症-病-证"辨证论治体系，一方面抓住IgA肾病肺脾肾气虚、湿瘀阻络的共性病机，另一方面针对患者不同证型的个性病机进行分型论治，创制了"肾甦"方这一验方，以方为基，分型加减治疗。既重视疾病共性，又不忽略个性，病证结合，更能发挥中医特色优势。

关键词： IgA肾病郭子光共性病机病证结合人-症-病-证 "肾甦"方

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以“从阴引阳”谈阴火升降之机

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中医药导报 2024年第6期30卷 199-202页

作者：孙伯菊康鹏飞任卫国吴丽丽北京市丰台区中医医院北京100071 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部/肾脏疾病全国重点实验室/国家慢性肾病临床医学研究中心/肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学教育部中医养生学重点实验室北京100029

通过对李东垣的学术理论进行整理,尝试探索发掘阴火的含义。通过整理原文得出,阴火当为阴分之火,是谷气不在其位的病理状态,谷气和阴火实为一物之两态。阴火的产生则是由各种原因导致脾胃虚弱后,谷气下流于肾,激发相火而起,阴火再损伤脾... 详细信息

通过对李东垣的学术理论进行整理,尝试探索发掘阴火的含义。通过整理原文得出,阴火当为阴分之火,是谷气不在其位的病理状态,谷气和阴火实为一物之两态。阴火的产生则是由各种原因导致脾胃虚弱后,谷气下流于肾,激发相火而起,阴火再损伤脾胃,从而形成恶性循环。阴分常指五脏及附属器官、血脉等。通过整理李东垣遣方用药思路,总结出在经风药的升提、甘温药物补养脾肺后,阴火可恢复为阳气,经脏腑重新布散开来,不再为患。

关键词：阴火升降从阴引阳李东垣谷气元气

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大数据技术下医学科研项目质量监控体系的构建

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科学与信息化 2024年第24期 184-186页

作者：迟云霞刘凡郑颖朱晗玉中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京 100048

本文从大数据技术科研项目全生命周期管理的角度出发,探讨利用大数据技术构建科研项目质量监控体系,通过立项阶段辅助申报,实施阶段过程监控和智能化预警,结题阶段成果智能化验收和评价及后续管理和成果转化进行智能化推广和决策支持,... 详细信息

本文从大数据技术科研项目全生命周期管理的角度出发,探讨利用大数据技术构建科研项目质量监控体系,通过立项阶段辅助申报,实施阶段过程监控和智能化预警,结题阶段成果智能化验收和评价及后续管理和成果转化进行智能化推广和决策支持,使科研项目在选题、成果应用等各方面都能得到智能化管理.采用大数据处理及分析、深度学习及自然语言处理、智能决策支持等关键技术,增强科研管理科学性、精准性,推动科研成果高效转化和运用.

关键词：医学科研管理全生命周期大数据技术

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