检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年

作者：张睿敏董哲毅李爽王倩陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室国家中医药管理局高水平中医药重点学科成都中医药大学

背景糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症，同时也是终末期肾脏病的主要原因之一。肾活检是DN病理诊断的金标准。既往关于DN的中医相关因素研究大多缺乏肾活检依据，可能导致纳入人群不够精准。目的探讨DN患者中医证型的分... 详细信息

背景糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症，同时也是终末期肾脏病的主要原因之一。肾活检是DN病理诊断的金标准。既往关于DN的中医相关因素研究大多缺乏肾活检依据，可能导致纳入人群不够精准。目的探讨DN患者中医证型的分布规律及伴大量蛋白尿、肾功能不全的相关中医证素，为DN病机研究提供中医思路。方法纳入2022年1月—2024年1月在中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部确诊为2型糖尿病且经肾活检诊断为单纯DN的78例患者的中医信息及临床资料。探索中医证型的临床特征及分布规律，采用二元Logistic回归探讨DN伴大量蛋白尿、估算肾小球滤过率（eGFR）<60 mL·min-1·（1.73 m2）-1的相关中医证素。结果按照慢性肾脏病（CKD）分期进行分组：CKD1期11例，CKD2期19例，CKD3期22例，CKD4期21例，CKD5期5例。不同CKD分期组间的血红蛋白、eGFR、血清白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮、24 h尿蛋白定量比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。按照中医证型进行分组：阴虚燥热证11例，气阴两虚证23例，肝肾阴虚证15例，脾肾阳虚证29例。不同中医证型组间的血红蛋白、eGFR、血清总蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。CKD 1～5期组中医证型分布比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中CKD1期组阴虚燥热证、气阴两虚证所占比例较多，分别为45.5%（5/11）、27.3%（3/11）;CKD2期组气阴两虚证、肝肾阴虚证所占比例较多，分别为42.1%（8/19）、31.6%（6/19）;CKD3期组脾肾阳虚证、气阴两虚证占比例较多，分别为54.5%（12/22）、31.8%（7/22）;CKD4期组脾肾阳虚证、肝肾阴虚证占比例较多，分别为52.4%（11/21）、28.6%（6/21）;CKD5期组脾肾阳虚证所占比例最多（60.0%,3/5）。对应性分析显示，阴虚燥热证、气阴两虚证、脾肾阳虚证分别对应CKD分期的1、2、5期。阳虚证（OR=3.545,95%CI=1.270～9.895,P=0.016）、病位心（OR=3.208,95%CI=1.082～9.511,P=0.035）是DN伴大量蛋白尿的影响因素。阳虚证（OR=3.000,95%CI=1.141～7.890,P=0.026）是DN伴eGFR<60mL·min-1·（1.73 m2）-1的影响因素。结论随着CKD分期的加重，DN中医证型大致呈阴虚、气虚、阳虚的转变规律。阳虚证、病位心是DN伴大量蛋白尿的相关因素，阳虚证是DN伴eGFR<60 mL·min-1·（1.73 m2）-1的相关因素。中医辨证结合现代医学，有利于把握DN病机，发挥中西医结合诊疗的优势。

关键词：糖尿病肾病糖尿病,2型肾活检中医横断面研究

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慢性肾脏病全程管理的思考与展望

引用

中国实用内科杂志 2025年第3期45卷 183-187页

作者：梁爽蔡广研中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心重症肾脏疾病器械与中西医药物研发北京市重点实验室、数智中医泛血管疾病防治北京市重点实验室、国家中医药管理局高水平中医药重点学科北京100853

慢性肾脏病(CKD)已成为全球重要的公共卫生问题,其患病率居高不下。CKD不仅增加早死风险,还常伴随心脑血管等多种并发症,带来巨大的社会经济负担。建立全程管理防控模式是应对CKD挑战的重要途径,包括健康促进、疾病预防、筛查、诊断、... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)已成为全球重要的公共卫生问题,其患病率居高不下。CKD不仅增加早死风险,还常伴随心脑血管等多种并发症,带来巨大的社会经济负担。建立全程管理防控模式是应对CKD挑战的重要途径,包括健康促进、疾病预防、筛查、诊断、病因治疗、病情控制、功能替代和康复等环节。针对不同阶段的患者,应制定预防、治愈、逆转、控制、延缓以及共存的不同应对策略。治疗手段不仅包括药物,还应重视教育、饮食、运动、生活环境改善和智慧医疗等综合措施。此外,CKD患者常伴有其他疾病,多病共存增加了治疗难度,因此,应采用多病共管的理念,重点关注CKD与心血管、代谢性疾病的关系,合理使用心肾共同获益的药物,制定个体化治疗方案。国际肾脏病领域呼吁世界卫生组织(WHO)将肾脏疾病纳入导致过早死亡威胁的重要非传染性疾病(NCD)。希望通过全球合作,最大限度地减少肾脏疾病的负担,从而减轻其对人类生命与健康的危害。

关键词：慢性肾脏病全程管理多病共管非传染性疾病

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血清触珠蛋白与糖尿病肾病肾脏病理及中医证素相关性研究

引用

中国中西医结合杂志 2025年第5期 561-567页

作者：张睿敏董哲毅王倩李爽陈仆王涌蔡广研陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室国家中医药管理局高水平中医药重点学科成都中医药大学基础医学院

目的探讨血清触珠蛋白（HP）与糖尿病肾病（DN）肾脏病理特点及中医证素的相关性。方法纳入51例经肾活检病理诊断为单纯DN的2型糖尿病患者，采集常规临床资料、病理信息及中医四诊信息，采用散射比浊法测定血清HP。参考2010年肾脏病... 详细信息

目的探讨血清触珠蛋白（HP）与糖尿病肾病（DN）肾脏病理特点及中医证素的相关性。方法纳入51例经肾活检病理诊断为单纯DN的2型糖尿病患者，采集常规临床资料、病理信息及中医四诊信息，采用散射比浊法测定血清HP。参考2010年肾脏病理学会诊断标准，按照肾小球分型（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，纳入人群中无肾小球分型Ⅰ型）、肾间质纤维化与肾小管萎缩（IFTA）程度（轻、中、重度）、肾内小动脉硬化程度（无内膜增厚、内膜增厚未超过中膜厚度、内膜增厚超过中膜厚度）进行分组比较，探讨不同病理特点的组间血清HP水平分布差异。Spearman相关分析探讨血清HP与DN病理特点、中医证素的相关性。结果随着IFTA程度的加重，血清HP水平逐渐升高（P<0.05）。在不同肾小球分型、不同程度肾内小动脉硬化的组间，血清HP水平分布差异无统计学意义（P>0.05）。血清HP水平与IFTA程度呈正相关（r=0.340,P=0.015），与水停证呈负相关（r=-0.333,P=0.017）。结论血清HP水平与DN患者的IFTA严重程度呈正相关，与水停证呈负相关。

关键词：触珠蛋白糖尿病肾病 2型糖尿病间质纤维化与肾小管萎缩中医证候水停证横断面研究中西医结合

来源：评论

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