检索结果-内蒙古大学图书馆

生物化学与生物物理进展 2025年

作者：成鑫月姚凤华张卉姚咏明中国人民解放军总医院医学创新研究部温州医科大学附属第一医院急诊科中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家肾脏疾病临床医学研究中心

高尔基体（Golgi apparatus，GA）是真核细胞内重要的膜性细胞器，在物质运输和信号传递中发挥关键作用。正常生理状态下，高尔基体与内质网协同作用，负责加工、分选和运输新合成蛋白质或脂质，确保正确修饰的物质精准到达细胞内作用... 详细信息

高尔基体（Golgi apparatus，GA）是真核细胞内重要的膜性细胞器，在物质运输和信号传递中发挥关键作用。正常生理状态下，高尔基体与内质网协同作用，负责加工、分选和运输新合成蛋白质或脂质，确保正确修饰的物质精准到达细胞内作用位点，发挥正常生理功能。因此，高尔基体稳态的维持对于细胞正常运作和应对环境变化至关重要，任何应激造成的高尔基体稳态破坏都会引发细胞功能障碍，甚至细胞死亡。本综述重点介绍高尔基体稳态维持与细胞死亡的关系及其研究进展，探讨其在神经退行性疾病、肿瘤以及感染性疾病中的作用与意义，并揭示高尔基体在信号调控过程中的潜在机制。

关键词：高尔基体凋亡焦亡人类疾病

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高血压肾损害的诊治

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中国实用内科杂志 2025年第3期45卷 194-198页

作者：刘佳仪蔡广研中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

高血压肾损害是以肾脏细小动脉玻璃样变和(或)肾小动脉肌内膜肥厚为主要病理学改变,进而导致肾小球和肾小管缺血性病变的一组临床综合征。研究发现,高血压和肾损害之间并非简单的因果关系,研究其发病机制有助于预防疾病发生和延缓进展... 详细信息

高血压肾损害是以肾脏细小动脉玻璃样变和(或)肾小动脉肌内膜肥厚为主要病理学改变,进而导致肾小球和肾小管缺血性病变的一组临床综合征。研究发现,高血压和肾损害之间并非简单的因果关系,研究其发病机制有助于预防疾病发生和延缓进展。高血压肾损害是终末期肾脏疾病(ESRD)的主要病因之一,结合临床指标和病理学改变进行早期诊断和干预具有重要意义。应在全面评估后通过生活方式改善、药物治疗等综合方案以改善患者远期预后。

关键词：高血压肾损害慢性肾脏病

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重组全人源抗新型冠状病毒单克隆抗体注射液(F61注射液)治疗新型冠状病毒感染合并肾损伤患者的有效性和安全性:一项随机对照的探索性临床研究

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 257-264页

作者：陈丁华李超凡牛越张利王涌冯哲朱晗玉周建辉董哲毅段姝伟王宏黄梦杰王远大丛硕源潘赛周京孙雪峰蔡广研李平陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的探究重组全人源抗新型冠状病毒单克隆抗体注射液(F61注射液)治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)合并肾损伤患者的有效性和安全性。方法选取2023年1—2月在解放军总医院就诊的COVID-19合并肾损伤患者。将受试者随机分组,对照组采用常... 详细信息

目的探究重组全人源抗新型冠状病毒单克隆抗体注射液(F61注射液)治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)合并肾损伤患者的有效性和安全性。方法选取2023年1—2月在解放军总医院就诊的COVID-19合并肾损伤患者。将受试者随机分组,对照组采用常规抗新型冠状病毒(抗新冠)治疗,试验组采取常规抗新冠治疗联合F61注射液。给药后随访15 d,监测患者临床症状、实验室检查、心电图及胸部CT,分析F61注射液的有效性和安全性。结果共纳入12例受试者(试验组7例,对照组5例),两组受试者均未出现临床进展或死亡病例。对照组新型冠状病毒核酸平均转阴时间为3.2 d,试验组为1.57 d (P=0.046);试验组用药后第3天及第5天的COVID-19相关目标症状评分均低于对照组(均P<0.05)。根据临床分型和世界卫生组织(WHO)10分等级疾病进展量表,两组受试者病情均有好转,但差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,试验组未出现输液相关不良事件,两组受试者表现出不同程度血糖升高、尿葡萄糖升高、尿胆原升高、尿管型阳性及心律失常,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 F61注射液在治疗COVID-19合并肾损伤患者时初步展现出安全性和临床获益,国产药物的临床可及性好,可为临床实践提供更多选择。

关键词： F61注射液新型冠状病毒肾损害有效性安全性抗新型冠状病毒单克隆抗体注射液

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基于糖尿病视网膜病变的诊断模型对糖尿病肾病有较好诊断效能

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南方医科大学学报 2023年第9期43卷 1585-1590页

作者：李莹王倩陈小鸟席悦杨建刘晓敏王远大张利蔡广研陈香美董哲毅中国人民解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京100039 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部//解放军肾脏病研究所//肾脏疾病全国重点实验室//国家慢性肾病临床医学研究中心//肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的验证和比较基于糖尿病视网膜病变(DR)的糖尿病肾病(DN)无创诊断模型的效能。方法收集1993年1月~2014年12月在解放总医院肾脏病科行肾活检的2型糖尿病患者565例,以肾脏病理诊断为依据分为DN组及非糖尿病肾病(NDRD)组。将22年间的数... 详细信息

目的验证和比较基于糖尿病视网膜病变(DR)的糖尿病肾病(DN)无创诊断模型的效能。方法收集1993年1月~2014年12月在解放总医院肾脏病科行肾活检的2型糖尿病患者565例,以肾脏病理诊断为依据分为DN组及非糖尿病肾病(NDRD)组。将22年间的数据按时间先后分为早期1993年~2003年,中期2004年~2012年4月,晚期2012年5月~2014年12月。明确22年间肾活检2型糖尿病患者的临床特征和病理诊断变迁。对国际已发表的基于DR的DN无创诊断模型(DNT模型和JDB模型)进行诊断效能的验证并比较优劣,分析误判病例的特点。结果DN组高血压、DR的发生率及糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、24h尿蛋白定量均高于NDRD组(P<0.05),血红蛋白、甘油三酯、低于非糖尿病肾病组(P<0.01)。NDRD的比例逐渐上升,主要的病理类型为IgA肾病和膜性肾病。JDB模型AUC为0.946,NDT模型AUC为0.925,但两者差异无统计学意义(P=0.198)。糖尿病病史、血尿和DR发生率是影响模型误判的重要临床特征。结论DN的临床特征和病理诊断随时间发生变迁,基于DR的无创诊断模型对DN具有良好的诊断效能。

关键词：糖尿病肾病糖尿病视网膜病变诊断模型

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2型糖尿病肾病中医证型、临床表型及肾脏病理相关性研究进展

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中国中西医结合杂志 2024年第9期44卷 1135-1140页

作者：张睿敏董哲毅李爽王倩刘芳黄惠陈香美成都中医药大学基础医学院成都611137 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 广东药科大学临床医学院广州510006

2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)导致的微血管并发症,是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因^([1,2])。中国是全球T2DM迅速增长的主要国家^([3]),目前成年人的糖尿病患病率为11.2%^([4]),其中T2DM患者约占糖尿病总人数的90%^([3,5,6]),T2DM患者中糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的患病率约为21.8%^([7])。

关键词： 2型糖尿病肾病 T2DM 终末期肾病肾脏病理微血管并发症中医证型临床表型

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益气养阴中成药治疗IgA肾病疗效及影响因素

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中国中西医结合杂志 2025年第1期45卷 42-49页

作者：段姝伟张守琳林启展姚进邹迪柯江华刘林昌郑颖董哲毅陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 长春中医药大学附属医院肾病科长春130021 广州中医药大学第二附属医院肾病科广州510120

目的观察益气养阴中成药治疗IgA肾病(IgAN)的长期疗效。方法纳入2000例来自三家医院经肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者,根据是否使用益气养阴类中成药,将患者分为治疗组和对照组。比较两组患者一般资料、病理结果及中医证候差异。为均... 详细信息

目的观察益气养阴中成药治疗IgA肾病(IgAN)的长期疗效。方法纳入2000例来自三家医院经肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者,根据是否使用益气养阴类中成药,将患者分为治疗组和对照组。比较两组患者一般资料、病理结果及中医证候差异。为均衡两组的混杂因素,采用1:1倾向性评分分配法将患者进行匹配,并运用多因素Logistic回归分析探讨益气养阴法疗效的影响因素。结果在2000例原发性IgAN患者中,使用益气养阴中成药的患者491例,对照组为1509例。经组间倾向性评分匹配后,两组各纳入228例。治疗组患者中位数年龄为35.5(四分位间距:28.0,44.0)岁,尿蛋白定量为1.2(0.7,1.9)g/d,估算肾小球滤过率(eGFR)为84.6(61.2,107.0)mL/(min·1.73m^(2)),随访时间为32.0(12.0,62.0)个月,治疗后肾功能恶化患者共21例(9.2%);对照组患者年龄34.0(27.0,43.0)岁,尿蛋白定量为1.2(0.7,2.1)g/d,eGFR为84.8(56.2,112.2)mL/(min·1.73m^(2)),随访时间为30.5(12.0,54.8)个月,治疗后肾功能恶化患者共35例(15.4%)。两组患者肾功能恶化率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,气阴两虚证(OR 1.972,95%CI:1.162~3.346)、湿热证(OR 1.862,95%CI:1.093~3.172)以及伴有新月体形成(OR 1.067,95%CI:1.020~1.115)的IgAN患者,使用益气养阴中成药更易获得临床缓解。结论益气养阴类中成药可延缓肾功能恶化。特别对于伴有湿热证和新月体形成的患者,应用益气养阴中成药可促进IgAN患者临床缓解。

关键词： IgA肾病中成药益气养阴法辨证施治疗效影响因素中西医结合

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基于肾活检病理诊断的糖尿病肾病中医相关因素研究

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中国全科医学 2025年

作者：张睿敏董哲毅李爽王倩陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室国家中医药管理局高水平中医药重点学科成都中医药大学

背景糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症，同时也是终末期肾脏病的主要原因之一。肾活检是DN病理诊断的金标准。既往关于DN的中医相关因素研究大多缺乏肾活检依据，可能导致纳入人群不够精准。目的探讨DN患者中医证型的分... 详细信息

背景糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症，同时也是终末期肾脏病的主要原因之一。肾活检是DN病理诊断的金标准。既往关于DN的中医相关因素研究大多缺乏肾活检依据，可能导致纳入人群不够精准。目的探讨DN患者中医证型的分布规律及伴大量蛋白尿、肾功能不全的相关中医证素，为DN病机研究提供中医思路。方法纳入2022年1月—2024年1月在中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部确诊为2型糖尿病且经肾活检诊断为单纯DN的78例患者的中医信息及临床资料。探索中医证型的临床特征及分布规律，采用二元Logistic回归探讨DN伴大量蛋白尿、估算肾小球滤过率（eGFR）<60 mL·min-1·（1.73 m2）-1的相关中医证素。结果按照慢性肾脏病（CKD）分期进行分组：CKD1期11例，CKD2期19例，CKD3期22例，CKD4期21例，CKD5期5例。不同CKD分期组间的血红蛋白、eGFR、血清白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮、24 h尿蛋白定量比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。按照中医证型进行分组：阴虚燥热证11例，气阴两虚证23例，肝肾阴虚证15例，脾肾阳虚证29例。不同中医证型组间的血红蛋白、eGFR、血清总蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。CKD 1～5期组中医证型分布比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中CKD1期组阴虚燥热证、气阴两虚证所占比例较多，分别为45.5%（5/11）、27.3%（3/11）;CKD2期组气阴两虚证、肝肾阴虚证所占比例较多，分别为42.1%（8/19）、31.6%（6/19）;CKD3期组脾肾阳虚证、气阴两虚证占比例较多，分别为54.5%（12/22）、31.8%（7/22）;CKD4期组脾肾阳虚证、肝肾阴虚证占比例较多，分别为52.4%（11/21）、28.6%（6/21）;CKD5期组脾肾阳虚证所占比例最多（60.0%,3/5）。对应性分析显示，阴虚燥热证、气阴两虚证、脾肾阳虚证分别对应CKD分期的1、2、5期。阳虚证（OR=3.545,95%CI=1.270～9.895,P=0.016）、病位心（OR=3.208,95%CI=1.082～9.511,P=0.035）是DN伴大量蛋白尿的影响因素。阳虚证（OR=3.000,95%CI=1.141～7.890,P=0.026）是DN伴eGFR<60mL·min-1·（1.73 m2）-1的影响因素。结论随着CKD分期的加重，DN中医证型大致呈阴虚、气虚、阳虚的转变规律。阳虚证、病位心是DN伴大量蛋白尿的相关因素，阳虚证是DN伴eGFR<60 mL·min-1·（1.73 m2）-1的相关因素。中医辨证结合现代医学，有利于把握DN病机，发挥中西医结合诊疗的优势。

关键词：糖尿病肾病糖尿病,2型肾活检中医横断面研究

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慢性肾脏病全程管理的思考与展望

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中国实用内科杂志 2025年第3期45卷 183-187页

作者：梁爽蔡广研中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心重症肾脏疾病器械与中西医药物研发北京市重点实验室、数智中医泛血管疾病防治北京市重点实验室、国家中医药管理局高水平中医药重点学科北京100853

慢性肾脏病(CKD)已成为全球重要的公共卫生问题,其患病率居高不下。CKD不仅增加早死风险,还常伴随心脑血管等多种并发症,带来巨大的社会经济负担。建立全程管理防控模式是应对CKD挑战的重要途径,包括健康促进、疾病预防、筛查、诊断、... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)已成为全球重要的公共卫生问题,其患病率居高不下。CKD不仅增加早死风险,还常伴随心脑血管等多种并发症,带来巨大的社会经济负担。建立全程管理防控模式是应对CKD挑战的重要途径,包括健康促进、疾病预防、筛查、诊断、病因治疗、病情控制、功能替代和康复等环节。针对不同阶段的患者,应制定预防、治愈、逆转、控制、延缓以及共存的不同应对策略。治疗手段不仅包括药物,还应重视教育、饮食、运动、生活环境改善和智慧医疗等综合措施。此外,CKD患者常伴有其他疾病,多病共存增加了治疗难度,因此,应采用多病共管的理念,重点关注CKD与心血管、代谢性疾病的关系,合理使用心肾共同获益的药物,制定个体化治疗方案。国际肾脏病领域呼吁世界卫生组织(WHO)将肾脏疾病纳入导致过早死亡威胁的重要非传染性疾病(NCD)。希望通过全球合作,最大限度地减少肾脏疾病的负担,从而减轻其对人类生命与健康的危害。

关键词：慢性肾脏病全程管理多病共管非传染性疾病

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糖尿病患者合并夜尿症的病因及内科治疗研究进展

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中华肾病研究电子杂志 2024年第1期13卷 46-49页

作者：王萌张睿敏傅博王倩董哲毅陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

夜尿症作为糖尿病的常见合并症,病因复杂、患病率高、治愈率低,影响糖尿病患者的生活质量,并可导致死亡率增加。近年来,生活方式调整以及药物应用等内科联合疗法取得了较好疗效。本文综述了糖尿病合并夜尿症的流行病学、病因和内科治疗... 详细信息

夜尿症作为糖尿病的常见合并症,病因复杂、患病率高、治愈率低,影响糖尿病患者的生活质量,并可导致死亡率增加。近年来,生活方式调整以及药物应用等内科联合疗法取得了较好疗效。本文综述了糖尿病合并夜尿症的流行病学、病因和内科治疗研究进展。

关键词：糖尿病夜尿症病因治疗

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糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南计划书

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中华肾病研究电子杂志 2024年第6期13卷 301-305页

作者：周学锋董哲毅冯哲蔡广研陈香美中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病全国重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

为进一步提高对糖尿病肾脏疾病的临床诊疗水平,规范糖尿病肾脏疾病西药以及中成药的临床应用,促进糖尿病肾脏疾病中西医结合精准诊疗的发展,中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会和解放军总医院牵头发起《糖尿病肾脏疾病中... 详细信息

为进一步提高对糖尿病肾脏疾病的临床诊疗水平,规范糖尿病肾脏疾病西药以及中成药的临床应用,促进糖尿病肾脏疾病中西医结合精准诊疗的发展,中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会和解放军总医院牵头发起《糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南》的制订工作。本文阐述了指南制订委员会的组建过程、临床问题的定义、数据收集与选择策略、证据的检索与筛选流程、推荐意见的确立、指南的外部审查、发布策略以及推广与执行措施。本文旨在为指南的制订提供明确框架和技术支持,增强指南制订过程透明度,并为中西医结合领域其他诊疗指南的制订提供参考和借鉴。

关键词：糖尿病肾脏疾病诊疗指南制订计划书

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