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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第8期35卷 748-751页

作者：文艺吕萍王辅林石敏张欣欣冯勃中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100085 川北医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科中国人民解放军总医院第一医学中心病理科

嗜酸细胞腺癌(oncocytic carcinoma, OC)是一种罕见的恶性上皮性肿瘤,亦称恶性嗜酸性腺瘤、恶性大嗜酸粒细胞瘤、大嗜酸粒细胞癌等,可发生于人体的多个器官,如肾、甲状腺、乳腺、涎腺等,原发于舌根者极为罕见。解放军总医院耳鼻咽喉头... 详细信息

嗜酸细胞腺癌(oncocytic carcinoma, OC)是一种罕见的恶性上皮性肿瘤,亦称恶性嗜酸性腺瘤、恶性大嗜酸粒细胞瘤、大嗜酸粒细胞癌等,可发生于人体的多个器官,如肾、甲状腺、乳腺、涎腺等,原发于舌根者极为罕见。解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科收治1例舌根OC患者,经多次手术、放疗和化疗,随访10年无局部复发和全身转移,现总结报告如下。

关键词：嗜酸细胞腺癌舌疾病颈淋巴结清扫术

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15例母细胞变异型套细胞淋巴瘤的临床特征及预后分析

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慢性病学杂志 2022年第5期22卷 657-660页

作者：陈平黄赛董丽丽薄剑赵瑜中国人民解放军总医院第一医学中心血液病科北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心血液病医学部

目的分析母细胞变异型套细胞淋巴瘤(blastoid variant mantle cell lymphoma,BV-MCL)的临床特征及预后。方法回顾性分析2012-2019年于中国人民解放军总医院第一医学中心住院治疗的15例经淋巴结病理及免疫组织化学检查确诊为母细胞变异... 详细信息

目的分析母细胞变异型套细胞淋巴瘤(blastoid variant mantle cell lymphoma,BV-MCL)的临床特征及预后。方法回顾性分析2012-2019年于中国人民解放军总医院第一医学中心住院治疗的15例经淋巴结病理及免疫组织化学检查确诊为母细胞变异型套细胞淋巴瘤患者的临床资料,分析母细胞变异型套细胞淋巴瘤患者的临床特征和预后特点。结果15例母细胞变异型套细胞淋巴瘤患者中,经典性母细胞变异型12例,多形性母细胞变异型3例。中位发病年龄为60(44~80)岁,年龄>60岁者9例(60.00%);男女比例4∶1;骨髓浸润7例(46.67%),脾脏受累4例(26.67%),胃肠道受累2例(13.33%);套细胞淋巴瘤国际预后指数(MCL international prognostic index,MIPI)评分0~3分5例(33.33%),4~5分5例(33.33%),6~11分5例(33.33%);MIPI-c危险度分层低中危5例(33.33%),高中危5例(33.33%),高危5例(33.33%)。15例BV-MCL患者的淋巴结或组织穿刺病理结果发现,CD5阴性3例(20.00%);Ki-67≥80%6例(40.00%),60%~79%8例(53.33%),30%~59%1例(6.67%)。中位随访时间25.9(11.6~81.3)个月,住院进行一线化疗后,7例(46.66%)获得完全缓解,4例(26.67%)获得部分缓解,4例(26.67%)持续未缓解,总有效率为73.33%,最终8例(53.33%)复发。患者中位(overall survival,OS)总生存期26.4个月,2年总生存率为60.00%;11例可评估无进展生存患者的中位无进展生存(progression-free survival,PFS)时间为21.0个月,2年无进展生存率26.67%。结论母细胞变异型套细胞淋巴瘤的特点是侵袭性强、进展快、Ki-67增殖指数高、复发率高,患者生存时间较短、总体预后较差。

关键词：母细胞变异型套细胞淋巴瘤临床特征预后

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加强医院科研经费财务管理的内控策略研究

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2022年第7期 48-50页

作者：刘阳中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部?国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

在我国医疗行业的快速发展过程中,各大医院之间的竞争变得越来越激烈,在医院运营过程中,医院科研经费对医院科研工作的开展具有极其重要的保障支持作用,加强医院科研经费财务管理工作,促进财务管理质量得到进一步提升,是提升医院综合能... 详细信息

在我国医疗行业的快速发展过程中,各大医院之间的竞争变得越来越激烈,在医院运营过程中,医院科研经费对医院科研工作的开展具有极其重要的保障支持作用,加强医院科研经费财务管理工作,促进财务管理质量得到进一步提升,是提升医院综合能力的重要途径。然而在现阶段的科研经费财务管理工作中,由于其存在问题众多,对财务管理质量带来了一定的负面影响。对此,本文将基于内部控制视角下,分析在医院科研经费财务管理中提高内部控制质量的重要性,并探讨在现阶段的医院科研经费财务管理过程中所存在的主要问题,最后针对性提出加强医院科研经费财务管理质量的对策与建议,以期为实际提供参考。

关键词：医疗行业科研经费财务管理内部控制视角

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基于合同和经费双重策略的药物临床实验质量管理分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第4期 184-187页

作者：刘阳中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

医学水平的发展与进步离不开药物临床试验研究。近些年来,药物临床试验逐渐从以往的无序化走向规范化,药物临床试验质量的有效提升,是保障临床药物推广应用的重要前提。而在此之间,由于我国许多地区在药物临床试验合同管理与经费管理中... 详细信息

医学水平的发展与进步离不开药物临床试验研究。近些年来,药物临床试验逐渐从以往的无序化走向规范化,药物临床试验质量的有效提升,是保障临床药物推广应用的重要前提。而在此之间,由于我国许多地区在药物临床试验合同管理与经费管理中存在着诸多问题,不仅使药物临床试验管理风险得到显著提升,对医院科研水平的提升具有较为明显的负面影响。对此,本文将从合同管理与经费管理等两个角度深入探讨医院药物临床试验中所存在的主要问题,最后提出相应的解决对策与建议,以期为我国医疗机构临床试验质量的提升提供参考。

关键词：药物临床试验临床药物推广合同管理问题经费管理策略

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中耳畸形相关综合征的分子病因学研究进展

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中华耳科学杂志 2023年第5期21卷 728-733页

作者：吴谢东王国建黄莎莎塞娜韩东一中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100048 中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100853 解放军耳鼻咽喉研究所北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853 解放军总医院研究生院北京100853

传导性耳聋(Conductive Hearing Loss,CHL)的病因以中耳炎、鼓室占位、外伤、中耳畸形及耳硬化症为主。其中,中耳畸形的发病机制包含胚胎发育异常,并具有一定的遗传相关性。中耳畸形可合并其他系统发育异常或功能障碍,以综合征为表现形... 详细信息

传导性耳聋(Conductive Hearing Loss,CHL)的病因以中耳炎、鼓室占位、外伤、中耳畸形及耳硬化症为主。其中,中耳畸形的发病机制包含胚胎发育异常,并具有一定的遗传相关性。中耳畸形可合并其他系统发育异常或功能障碍,以综合征为表现形式,其临床表型复杂。近年来,相关综合征的分子病因学更多地被发现及探讨。本文探讨中耳胚胎发育过程,归纳相关综合征的临床特征,并就其致病基因及作用机制的研究进展进行综述。

关键词：中耳畸形传导性聋分子病因学

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22q11.2微缺失综合征相关致病机制探讨

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中华耳科学杂志 2023年第3期21卷 326-330页

作者：吴谢东王国建黄莎莎塞娜李晓红李晓鸽韩东一中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100853 解放军耳鼻咽喉研究所北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853 解放军总医院研究生院北京100853

目的对一临床表型为双侧全聋、特征性面容、先天性心脏病史先证者行全外显子检测,并完善CNV片段验证,明确致病性染色体变异。方法采集家系成员临床表型,包括家系成员病史特征、面容特征、体格检查、影像学特征、听力学特征等,对先证... 详细信息

目的对一临床表型为双侧全聋、特征性面容、先天性心脏病史先证者行全外显子检测,并完善CNV片段验证,明确致病性染色体变异。方法采集家系成员临床表型,包括家系成员病史特征、面容特征、体格检查、影像学特征、听力学特征等,对先证者行客观听力检测,包括听性脑干反应骨导阈值,听性脑干反应气导阈值,40Hz听觉相关电位,畸变耳声发射等。抽取家系成员静脉血行基因检测。结果先证者携带22q11.2染色体区域2.77Mb片段缺失,为新发变异,依据ACMG及CNV鉴定标准行致病性分析,明确该变异为该家系致病性突变。结论探究22q11.2微缺失综合征的致病机制,并为该综合征患者提供耳科学诊疗策略。

关键词： 22q11.2 TBX1 CNV

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成年健康人群幽门螺旋杆菌感染检测结果分析及方法比较

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标记免疫分析与临床 2023年第5期30卷 782-785,816页

作者：江婧婧刘涵轩沈婉君裴金连顾芳艳高向阳中国人民解放军总医院创新研究部临床生物样本中心北京100853 解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心健康管理研究院北京100853

目的分析成年健康体检人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况,探讨比较Hp感染检测方法的应用价值。方法选取2022年3月1日至2022年8月31日于中国人民解放军总医院进行健康检查的974例成年人群为研究对象,采用13 C尿素呼气试... 详细信息

目的分析成年健康体检人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况,探讨比较Hp感染检测方法的应用价值。方法选取2022年3月1日至2022年8月31日于中国人民解放军总医院进行健康检查的974例成年人群为研究对象,采用13 C尿素呼气试验(13 C-UBT)对研究对象进行检测,同时用胶体金免疫层析法进行Hp抗体检测;另外对其中随机抽取的200例研究对象进行粪便抗原检测。对检测结果进行统计学分析和比较。结果974例体检者,Hp总感染率为45.28%;中年(41~60岁)人群感染率(49.87%)显著高于青年(18~40岁)人群感染率(44.18%)和老年(61~85岁)人群感染率(36.03%)。各年龄组血清抗Hp-IgG阳性率差异不具有统计学意义(P>0.05),抗Hp-IgM阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。与呼气试验检测方法比较,IgM/IgG联合检测一致性极高;IgG检测和抗原检测方法与呼气试验检测方法有高度一致性;IgM检测一致性较低;IgM/IgG联合检测的检测效能最高,最大约登指数为0.905。结论中年健康体检者Hp感染率较高,几种检测方法均有效,IgM/IgG联合检测可能是较好的Hp感染筛查和流行病学调查方法。

关键词：健康体检幽门螺旋杆菌抗体流行病学调查

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听神经瘤手术中经典迷路入路建立的学习曲线分析

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中华耳科学杂志 2022年第5期20卷 841-844页

作者：吴南杨仕明戴朴韩东一申卫东中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100037 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100037 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部第一医学中心耳神经侧颅底外科北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853

在迷路入路听神经瘤切除术中,手术入路的建立需要大量的磨骨操作,对术者的颞骨解剖基础和手术技巧提出了较高的要求。我们对经典迷路入路建立的学习曲线进行分析后发现,具有一定中耳手术基础者,在完成10例手术实践后即可较好地掌握该入... 详细信息

在迷路入路听神经瘤切除术中,手术入路的建立需要大量的磨骨操作,对术者的颞骨解剖基础和手术技巧提出了较高的要求。我们对经典迷路入路建立的学习曲线进行分析后发现,具有一定中耳手术基础者,在完成10例手术实践后即可较好地掌握该入路建立的方法。

关键词：耳神经侧颅底外科听神经瘤手术经典迷路入路学习曲线

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Fabry病的中医症状特点与证型分布

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中国中西医结合杂志 2021年第3期41卷 311-317页

作者：符馨文李爽刘伟敬刘玉宁谢院生北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京100700 北京中医药大学第一临床医学院北京100029 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的探讨Fabry病的中医症状特点与证型分布规律。方法通过现场问诊和问卷调查的方式,收集179例患者的一般信息及中医症状,将患者分为男(117例)、女(62例)不同性别组,根据年龄分为未成年组(45岁,31例),根据不同西医临床表现分为不完全经... 详细信息

目的探讨Fabry病的中医症状特点与证型分布规律。方法通过现场问诊和问卷调查的方式,收集179例患者的一般信息及中医症状,将患者分为男(117例)、女(62例)不同性别组,根据年龄分为未成年组(<18岁,17例)、青年组(18~45岁,131例)和中老年组(>45岁,31例),根据不同西医临床表现分为不完全经典型(100例)、完全经典型(61例)、肾脏变异型(15例)、心脏变异型(3例),探讨不同性别、不同年龄以及不同西医临床型Fabry患者的中医症状特点与证型分布规律。结果共收集了179例病例资料,年龄7~79岁,平均(34.23±12.70)岁。中医症状发生率前10位依次为:肢端疼痛或腰痛固定或刺痛(81.56%),神疲乏力(76.54%),口唇紫暗(74.86%),心烦易怒(73.74%),耳鸣耳聋(70.95%),畏寒肢冷(70.39%),无汗/少汗(67.04%),失眠多梦(64.25%),咽干口燥(57.54%),焦虑抑郁(57.54%)。中医证型分布按发生频率高低依次为:血瘀阻络证(88.83%),肝肾阴虚证(74.30%),脾肾阳虚证(73.18%),肝气郁滞证(72.63%),脾肾气虚证(72.07%),痰浊内阻证(64.80%),溺毒潴留证(60.33%),湿热内蕴证(56.98%)。男、女两组比较,男性患者面色(?)白、面色黧黑、面浮肢肿、无汗/少汗、身有溺味、皮下瘀斑瘀点、纳呆便溏、身困肢肿、血管角质瘤、肢体浮肿按之如泥、肾功能不全和蛋白尿的发生率均高于女性2倍(P<0.05),脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、溺毒潴留证、血瘀阻络证的发生率均为男性高于女性(P<0.05);未成年组、青年组和中老年组比较,青年组与中老年组患者中医症状如面色萎黄、乏力、身体困倦、心烦易怒、善太息、失眠多梦、口中黏腻、耳鸣耳聋、咽干口燥、胸闷心悸、肢端疼痛或腰痛固定或刺痛、肾功能不全、蛋白尿症状的发生率明显高于未成年组(P<0.05),面色黧黑、易感冒、无汗/少汗、肌肤甲错、血管角质瘤症状的发生率,青年组明显高于其他年龄组(P<0.05);腰膝酸软、尿少浮肿或夜尿频多症状,中老年组发生率高于其他年龄组(P<0.05)。脾肾气虚、肝肾阴虚、血瘀阻络、肝气郁滞、溺毒潴留证,青年组和中老年组的发生率明显高于未成年组,且肝肾阴虚证、肝气郁滞证和溺毒潴留证发生率随年龄增长呈递增趋势(P<0.05);不完全经典型各证型发生率均比完全经典型患者低,除肝气郁滞证外,差异均有统计学意义(P<0.05);完全经典型患者均有血瘀阻络证的表现,肾脏变异型患者更易出现肝气郁滞证及溺毒潴留证。结论Fabry病最常见且典型的中医证型为血瘀阻络证,主要表现为肢端疼痛或腰痛固定或刺痛;脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证为Fabry病患者的基础证型;溺毒潴留证主要见于完全经典型和肾脏变异型Fabry病患者;各中医证型之间有交叉重叠,并与性别、年龄和西医临床型有关。

关键词： Fabry病中医症状中医证型性别年龄临床型

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胞外囊泡DNA中5-羟甲基胞嘧啶分子标志物对突发性聋的疗效预判研究

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 221-226页

作者：李新建时晰郭维维林坚陈航宇陈伟杨仕明中国人民解放军总医院第一医学中心中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室北京100853 中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院海南医院耳鼻咽喉头颈外科海南省耳鼻咽喉头颈外科疾病临床医学研究中心海南大学药学院热带生物资源教育部重点实验室药学院院士工作站徐州医科大学北京大学第三医院药剂科

目的突发性聋(sudden sensorineural hearing loss, SSNHL)是一种急性感音神经性聋,部分患者治疗效果较差,目前无有效疗效预测指标。5-羟甲基胞嘧啶(5hmC)是一种稳定的表观遗传标志,因其在不同身体状态下富集含量不同的特点可作为预测... 详细信息

目的突发性聋(sudden sensorineural hearing loss, SSNHL)是一种急性感音神经性聋,部分患者治疗效果较差,目前无有效疗效预测指标。5-羟甲基胞嘧啶(5hmC)是一种稳定的表观遗传标志,因其在不同身体状态下富集含量不同的特点可作为预测疗效的生物标志物,本研究通过寻找5hmC标志物,探索其对SSNHL疗效进行预测的可能性。方法选取2021年7月—2023年6月中国人民解放军总医院海南医院耳鼻咽喉头颈外科收治的SSNHL患者57例,其中男性26例、女性31例;根据治疗前后的听力结果将患者分为有效组27例和无效组30例。使用队列研究方法,寻找5hmC富集水平与SSNHL疗效之间的相关性。利用5hmC-Seal技术在患者治疗前的血浆胞外囊泡DNA中生成全基因组5hmC谱,比较两组不同治疗效果的5hmC谱,筛选出有价值的5hmC标志物,并进行相关功能和传导通路的初步探索。结果共鉴定出11个5hmC标志物来预测治疗结果(曲线下面积为0.998),预测准确性较高。GO功能分析表明,调节GTPase活性、神经元投射发育、神经细胞发育等信号通路可能与内耳疾病的发病机制有关。结论 SSNHL治疗有效组和无效组的5hmC谱存在明显差异,胞外囊泡DNA来源的5hmC有可能作为有效的表观遗传生物标志物,用于SSNHL的微创疗效预测。

关键词：突发性聋 DNA去甲基化 5-羟甲基胞嘧啶治疗预测

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