目的:研究拟胆碱药卡巴胆碱(carbachol,CAR)对大鼠烫伤休克期肠内补液时肠组织氧自由基损伤的影响.方法:38只♂Wistar大鼠,采用沸水法(100℃,10s)造成35%TBSAⅢ度烫伤.随机分为不复苏组(单烫组,n=8)、葡萄糖.电解质溶液(glucose electrolyte solution)复苏组(GES组,n =10)、单纯卡巴胆碱治疗组(CAR组,n=10)和GES+CAR复苏组(GES/CAR组,n=10).两液体复苏组在伤后30 min将GES经十二指肠造口匀速泵入,按Parkland公式设定补液速率,CAR组和GES/CAR组在伤后30 min将CAR以60μg/kg溶于0.5mL生理盐水中一次注入十二指肠.所有大鼠在伤后4h处死,取空肠组织测定脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)和髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性,并观察肠组织病理学变化.结果:烫伤后GES组肠组织XOD、MPO活性和MDA含量分别高于单烫组13.2%、21.3%和21.1%,并有统计学意义(P<0.05);GES/CAR组XOD,MPO和MDA均较GES组明显下降(1.36±0.37 vs 2.51±0.56:0.47±0.14 vs 0.83±0.21;3.97±1.57 vs 6.59±1.50,P<0.01);CAR组各指标数值最低.肠组织病理损伤也表现为CAR组和GES/CAR组最轻,单烫组次之,GES组损伤最重.结论:卡巴胆碱能有效减轻烫伤休克大鼠肠内复苏时的肠道氧自由基损伤,机制可能与其抗炎作用和抑制黄嘌呤氧化酶活性、减少氧自由基生成有关.
目的:研究通腑颗粒(TF)对肠缺血-再灌注(I/ R)状态下实施早期肠内营养(EN)时小肠功能的影响.方法:(?)杂种犬32只随机平均分为EN组、I/R组、I/R+EN组和I/R+EN+TF组,夹闭肠系膜上动脉(SMA)1h后恢复灌流造成肠I/R损伤,复流后4h实施EN.检测小肠腔内压(ICP)、血浆D-木糖含量和二胺氧化酶(DAO)活性评价小肠动力、吸收和屏障功能.结果:肠I/R各组与单纯EN组比较ICP和DAO显著升高(ICP:17.5±1.1kPa,17.6±1.3kPa,17.3±1.5kPa vs 12.3±0.9kPa,均P<0.01;DAO:1.19±0.15U,1.14±0.13U,1.18±0.15U vs 0.68±0.23U,均P<0.01),血浆D-木糖明显降低(2.28±0.23mmol/L,2.31±0.14 mmol/L,2.33±0.10mmol/L vs 3.68±1.05 mmol/L,均P<0.01).肠I/R+EN组上述变化最重,肠道不能耐受发生率显著高于I/R组和EN组(87.5% vs 12.5%,0%,P<0.01).EN后1h,通腑颗粒治疗组与I/R+EN组相比,血浆ICP和DAO显著降低(ICP:17.1±1.3kPa vs 27.5±1.1kPa,P<0.01;DAO:1.19±0.24 U vs 1.94±0.27U,P<0.01).D-木糖明显升高(2.97±0.21 mmol/L vs 1.07±0.15 mmol/L,P<0.01);肠道不能耐受发生率也显著降低.结论:通腑颗粒能显著改善肠道吸收、动力和屏障功能指标,提高犬I/R时小肠对早期肠内营养的耐受能力.
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