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中华中医药杂志 2025年第2期40卷 675-680页

作者：刘旭斌刘爽郝昊隆姜敏俞裕天中国人民解放军总医院第一医学中心中医(针灸)科北京100039 北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科北京100035 中国人民解放军92493部队医院中医理疗科葫芦岛125000 首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科北京100038

《黄帝内经》中关于五体层次分间及针刺深浅的论述,主要集中在《素问·刺齐论篇》《素问·刺要论篇》《灵枢·官针》等篇。后世学者对此多不细辨细究,五体之虚实不分,针刺之深浅不别,针至病所及气至病所不辨,刺之要不识,致... 详细信息

《黄帝内经》中关于五体层次分间及针刺深浅的论述,主要集中在《素问·刺齐论篇》《素问·刺要论篇》《灵枢·官针》等篇。后世学者对此多不细辨细究,五体之虚实不分,针刺之深浅不别,针至病所及气至病所不辨,刺之要不识,致针刺之效不彰。文章细析五体层次分间,诠释及发挥《黄帝内经》针刺之深浅及刺之要,以针刺之要,在明气之虚实,知其深浅,刺虚空分间为要,使气至病所为要。

关键词：《黄帝内经》五体分间腠理肌肉膜针刺深浅气至病所

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“关、阖、枢”理论体系探析

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中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1630-1634页

作者：刘旭斌刘爽姜敏俞裕天中国人民解放军总医院第一医学中心中医(针灸)科北京100039 北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科北京100035 首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科北京100038

“关、阖、枢”理论出自《黄帝内经》,多被误作“开、阖、枢”。“关、阖、枢”其名分别取自门户之部件“门闩、门板、门轴”,《黄帝内经》以之比喻六经,比喻脏腑、经络、腧穴气机之升降出入。门有内外之分,人身同之,六经、脏腑、经络... 详细信息

“关、阖、枢”理论出自《黄帝内经》,多被误作“开、阖、枢”。“关、阖、枢”其名分别取自门户之部件“门闩、门板、门轴”,《黄帝内经》以之比喻六经,比喻脏腑、经络、腧穴气机之升降出入。门有内外之分,人身同之,六经、脏腑、经络、腧穴有阴阳之别;在阳者重在言气机之出入,在阴者重在言气机之升降。明乎此,上可解析《黄帝内经》《伤寒论》等古籍诸疑义,下可启迪后学,运用及发挥其理论内涵,佼佼者如“脏腑别通”。

关键词：《黄帝内经》根结阴阳离合关阖枢气机升降出入脏腑别通

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中医叙事临床医学实践路径清单的应用——以青光眼治疗为例

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医学与哲学 2025年第2期46卷 47-52页

作者：刘一品刘绍燕赵晶晶李洁王子旭中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院研究生院北京100700 中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100853 保定市人民医院中西医结合肝病科河北保定071000

针对当下临床中医患沟通的实际问题,助力于叙事医学的本土化实践,介绍了4个中医叙事医学临床实践路径配套的工具清单:倾听要素清单、标本缓急清单、制定方案三方清单、标本缓急记录(患者版),以青光眼诊疗为例,从使用说明和应用示范2个... 详细信息

针对当下临床中医患沟通的实际问题,助力于叙事医学的本土化实践,介绍了4个中医叙事医学临床实践路径配套的工具清单:倾听要素清单、标本缓急清单、制定方案三方清单、标本缓急记录(患者版),以青光眼诊疗为例,从使用说明和应用示范2个层面对每个清单的应用场景、使用方法、方式、注意事项等进行逐一阐述,以帮助临床工作者在与患者沟通中更加高效地收集患方的疾病故事与循证证据,提升医疗质量。此外,提供了一种以患者为中心进行身心状况记录的辅助工具,有利于提高患者参与度,改善医患沟通。

关键词：叙事医学中医临床实践路径青光眼

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化瘀通络中药通过Hedgehog信号通路对糖尿病大鼠肾脏纤维化的干预作用研究

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时珍国医国药 2025年第7期36卷 1258-1262页

作者：刘利飞白璐徐晶申旭阳任改燕郭倩河北中医药大学河北石家庄050091 河北医科大学第三医院河北石家庄050091 河北省胸科医院河北石家庄050047 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100010 河北医科大学中西医结合学院河北石家庄050031

目的探讨化瘀通络中药通过Hedgehog信号通路干预糖尿病大鼠肾脏纤维化的作用机制。方法雄性SD大鼠60只,随机选取10只作为对照组,其余大鼠采用高糖高脂饲料联合STZ建立糖尿病模型。成模大鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组、化瘀通络组。... 详细信息

目的探讨化瘀通络中药通过Hedgehog信号通路干预糖尿病大鼠肾脏纤维化的作用机制。方法雄性SD大鼠60只,随机选取10只作为对照组,其余大鼠采用高糖高脂饲料联合STZ建立糖尿病模型。成模大鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组、化瘀通络组。药物干预16周后,收集大鼠24h尿液及血液,行尿蛋白、空腹血糖、肾功能检测;取肾组织行光镜、电镜病理学检测;Real-time PCR、Western blot检测肾组织Shh、Gli1、FSP1 mRNA及蛋白表达。结果与模型组比较,两治疗组大鼠24h尿蛋白均显著减少(P<0.01),且化瘀通络组优于厄贝沙坦组。化瘀通络组大鼠Scr和UA显著下降(P<0.01)。两治疗组大鼠肾脏病理损伤较模型组有所改善。与模型组比较,两治疗组Shh、Gli1、FSP1 mRNA和蛋白表达量均降低(P<0.05或P<0.01),且化瘀通络组优于厄贝沙坦组。结论化瘀通络中药能减少糖尿病肾病大鼠尿蛋白排泄,保护肾功能,其作用机制可能通过抑制Hedgehog信号通路的活化,从而减轻肾损伤,延缓肾脏纤维化进程。

关键词：糖尿病肾病肾脏纤维化化瘀通络中药 Hedgehog信号通路

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《黄帝内经》分刺理论体系探析

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中华中医药杂志 2025年第3期40卷 1151-1157页

分刺,法出《黄帝内经》,是其核心刺法之一,是守病所而刺分肉之间。笔者基于《黄帝内经》而探析之,以为其指导理论体系有三:营卫学说、卫气行学说、冲脉学说,而后者统之。气从冲脉,或循脉,或循肓膜,而行于分肉之间。基于“卫气不营,邪气... 详细信息

分刺,法出《黄帝内经》,是其核心刺法之一,是守病所而刺分肉之间。笔者基于《黄帝内经》而探析之,以为其指导理论体系有三:营卫学说、卫气行学说、冲脉学说,而后者统之。气从冲脉,或循脉,或循肓膜,而行于分肉之间。基于“卫气不营,邪气居之”,可分刺以祛邪致真。而根据病所深浅不同,笔者立卧针三刺、立针三刺、递针三刺三法,多以之主治痛痹、偏瘫、面瘫、带状疱疹、失眠、肌肉痉挛诸疾,或以之辅佐脉刺。并指出分刺,留针并不是必须的。

关键词：《黄帝内经》分刺分肉之间营卫卫气冲脉气至留针

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《黄帝内经》“经刺”解

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中华中医药杂志 2025年第3期40卷 1360-1363页

作者：刘旭斌刘爽姜敏俞裕天中国人民解放军总医院第一医学中心中医(针灸)科北京100853 北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科北京100035 首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科北京100038

《黄帝内经》中“经刺”一词,见于《灵枢·官针》《灵枢·禁服》《素问·诊要经终论》和《素问·缪刺论》,后世医家多把各处“经刺”视为同义,实有谬误。文章通过对《黄帝内经》相关篇章的综合分析,认为“经刺”一词多... 详细信息

《黄帝内经》中“经刺”一词,见于《灵枢·官针》《灵枢·禁服》《素问·诊要经终论》和《素问·缪刺论》,后世医家多把各处“经刺”视为同义,实有谬误。文章通过对《黄帝内经》相关篇章的综合分析,认为“经刺”一词多义,系统梳理其全部义项。着重阐述核心义项“不盛不虚,以经取之,名曰经刺”,认为其意为“(脉)不盛不虚或‘微病’状态,以常道取之”。明乎此,方可进一步而解读《素问·缪刺论》之“经刺”及“缪刺”。冀以正确地理解、运用和发挥相关经文。

关键词：经刺不盛不虚,以经取之经治缪刺微病《黄帝内经》

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成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第1期41卷 19-32页

作者：许正伟程黎明陈其昕董健范顺武方忠冯世庆冯皓宇关海山姜为民蒋电明海涌贺利军贺园李波李建军李锋李利李危石李淳德廖琦刘保戈刘晓光刘勇卢旭华鲁世保林斌梅伟马超全仁夫戎利民苏佳灿孙宏慧宋跃明桑宏勋舒钧孙天胜田纪伟王强王新伟王哲王征闫亮殷国勇赵杰朱悦张晓勃张雪松张忠民张荣强郝定均高延征贺宝荣中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 同济大学附属同济医院上海200065 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 复旦大学附属中山医院上海200032 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 天津医科大学总医院天津300052 山西白求恩医院太原030032 山西医科大学第二医院太原030031 苏州大学附属第一医院苏州215006 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 西安市第五人民医院西安710082 贵州省人民医院贵阳550499 中国康复研究中心北京100068 中国人民解放军总医院北京100853 北京大学第三医院北京100083 北京大学第一医院北京100034 南昌大学第二附属医院南昌330006 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 西藏自治区人民医院拉萨850010 海军军医大学第二附属医院上海200003 首都医科大学宣武医院北京100053 中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院漳州363099 郑州市骨科医院郑州451100 徐州市中心医院徐州221009 浙江中医药大学附属江南医院(萧山中医院) 杭州311201 中山大学附属第三医院广州510630 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 四川大学华西医院成都610041 南方医科大学深圳医院深圳518101 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 南京江北医院南京210044 宜兴市人民医院宜兴214221 空军军医大学西京医院西安710032 江苏省人民医院南京210029 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 南方医科大学南方医院广州510515 陕西省中医药大学西安721000 河南省人民医院郑州450003 不详

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患... 详细信息

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患者术后仍可能出现慢性疼痛和功能障碍。术后康复治疗对提高疗效、减少并发症及降低二次损伤风险至关重要。然而,目前物理治疗、功能训练和疼痛管理等康复方法,在临床实践中存在效果差异较大、患者依从性较低及康复周期较长等问题,迫切需要规范的康复治疗策略。为此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组和中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会组织国内相关领域专家,结合循证医学证据和国内外先进康复理念,共同制订《成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)》,就多模式镇痛、心理干预、深静脉血栓预防、核心肌群及四肢锻炼、合理应用支具、早期下地活动、设备支持的康复锻炼、神经调控疗法和康复团队提出14条推荐意见,旨在规范内固定术后康复流程、促进患者功能恢复并提高其生活质量。

关键词：脊柱损伤脊髓损伤骨折固定术,内康复

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生芪固肾方对狼疮性肾炎激素维持治疗患者的免疫功能调节作用

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环球中医药 2025年第4期18卷 820-823页

作者：肖敬玲查青山罗海丽刘书平北京市密云区中医医院肾内科 101500 中国人民解放军总医院第七医学中心中医科北京市密云区中医医院检验科

目的探讨生芪固肾方对狼疮性肾炎激素维持治疗患者的免疫功能调节作用。方法将87例狼疮性肾炎患者分为对照组43例和研究组44例。对照组脱落2例,余41例患者进行激素维持治疗。研究组脱落3例,余41例在对照组基础上,运用生芪固肾方。比... 详细信息

目的探讨生芪固肾方对狼疮性肾炎激素维持治疗患者的免疫功能调节作用。方法将87例狼疮性肾炎患者分为对照组43例和研究组44例。对照组脱落2例,余41例患者进行激素维持治疗。研究组脱落3例,余41例在对照组基础上,运用生芪固肾方。比较两组为3个月疗程的临床效果和红斑狼疮疾病活动指数变化。测定血清中肌酐、白蛋白、β2-微球蛋白、可溶性白细胞分化抗原163(soluble cluster of differentiation antigen 163,sCD163)、补体C3、抗核抗体(antinuclear antibody, ANA)的水平。评估患者出现不良反应的情况。结果研究组总有效率为92.68%(38/41),对照组为75.61%(31/41),组间差异显著(P<0.05)。两组治疗后的红斑狼疮疾病活动指数低于同组治疗前,且研究组治疗后低于对照组治疗后(P<0.05)。两组治疗后的白蛋白高于同组治疗前,肌酐、β2-微球蛋白低于同组治疗前(P<0.05);研究组治疗后的白蛋白高于对照组治疗后,肌酐、β2-微球蛋白低于对照组治疗后(P<0.05)。两组治疗后的sCD163、ANA低于同组治疗前,补体C3高于同组治疗前(P<0.05);研究组治疗后的sCD163、ANA低于对照组治疗后,补体C3高于对照组治疗后(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.88%(2/41),对照组为19.51%(8/41),组间差异显著(P<0.05)。结论生芪固肾方可提高狼疮性肾炎激素维持治疗患者的临床疗效,进一步降低疾病活动度,提高肾功能,改善免疫功能,降低不良反应的发生。

关键词：生芪固肾方狼疮性肾炎激素维持疾病活动度肾功能免疫功能不良反应

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肿瘤恶病质的中医分期诊治思路探析

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中华中医药杂志 2023年第11期38卷 5333-5335页

作者：冯宇呼健中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部中医科北京100853

肿瘤恶病质是各种晚期恶性肿瘤的常见并发症,对肿瘤患者危害较大。本病属于中医“虚劳”范畴,病因为大病久病,药邪损伤,失于调治,日久不复。早期应以健脾和胃、益气养血为法治疗;中期以脏腑为经度、以气血阴阳为纬度综合诊治;晚期应着... 详细信息

肿瘤恶病质是各种晚期恶性肿瘤的常见并发症,对肿瘤患者危害较大。本病属于中医“虚劳”范畴,病因为大病久病,药邪损伤,失于调治,日久不复。早期应以健脾和胃、益气养血为法治疗;中期以脏腑为经度、以气血阴阳为纬度综合诊治;晚期应着力补肾、培补元阴元阳。另外,在体质允许的情况下需要治疗癌毒,减轻癌灶对脏腑的影响以及癌毒对气血阴阳的消耗。熟练掌握肿瘤恶病质的病因病机发展规律、采用分期诊治肿瘤恶病质可以做到精准补益,提高疗效,值得临床推广应用。

关键词：肿瘤恶病质虚劳病因病机分期诊治脏腑辨证

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清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽(痰热壅肺证)的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 943-948页

作者：秦鸿崔红生隋东江傅梦清周继朴李媛媛雷莉王超北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医医院顺义医院北京101320 中国人民解放军空军特色医学中心北京100142 首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京中医医院北京100069 中国人民解放军总医院第八医学中心北京100091 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100700 中国人民解放军总医院第四医学中心北京100048

目的观察清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽(痰热壅肺证)的临床疗效。方法选取2023年4月—2023年6月在北京中医药大学第三附属医院、北京中医医院顺义医院、中国人民解放军空军特色医学中心、首都医科大学附属北京中医医院... 详细信息

目的观察清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽(痰热壅肺证)的临床疗效。方法选取2023年4月—2023年6月在北京中医药大学第三附属医院、北京中医医院顺义医院、中国人民解放军空军特色医学中心、首都医科大学附属北京中医医院、中国人民解放军总医院第四医学中心、中国人民解放军总医院第七医学中心和中国人民解放军总医院第八医学中心7家医院就诊的178例感染后咳嗽(痰热壅肺证)患者,随机分为对照组(88例)和治疗组(90例)。对照组口服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服清咳平喘颗粒,1袋/次,3次/d。两组均治疗7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者咳嗽程度评分,咳嗽缓解和消失时间,及炎症指标白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为97.73%,显著高于对照组(89.77%,P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽程度显著改善(P<0.05),其中治疗组咳嗽程度评分在第7天的改善程度显著强于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽症状的缓解时间和消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者WBC、IL-6、CRP的水平均显著降低(P<0.05),且治疗组IL-6和CRP的水平下降显著(P<0.05)。结论清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明能够显著提高临床有效率,改善患者咳嗽程度,促进咳嗽症状的缓解与消失,降低炎症水平。

关键词：清咳平喘颗粒复方甲氧那明胶囊感染后咳嗽痰热壅肺证咳嗽程度评分白细胞计数 C反应蛋白

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