检索结果-内蒙古大学图书馆

GnRH-a短方案与PPOS方案在高龄卵巢储备功能减退不孕症治疗中的应用对比观察

山东医药 2022年第26期62卷 75-78页

作者：焦婷婷李建华张水文魏岩成彦彬王建业中国人民解放军总医院妇产医学部生殖医学中心中国人民解放军总医院第七医学中心生殖科北京100700

目的比较高龄卵巢储备功能减退不孕症患者使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)短方案和高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)的妊娠结局和临床效果。方法收集进行体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的高龄卵巢储备功能减... 详细信息

目的比较高龄卵巢储备功能减退不孕症患者使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)短方案和高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)的妊娠结局和临床效果。方法收集进行体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的高龄卵巢储备功能减退不孕症患者临床资料,根据促排卵方案不同分为短方案组(采取GnRH-a短方案,共124个周期)和PPOS组(采取PPOS方案,共95个周期),比较两组卵巢功能基本情况,包括基础窦卵数、基础卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2);促排卵周期取消情况,包括促排卵周期总取消率、早发排卵周期率、未取到卵周期率、异常或未受精周期率、无可移植胚胎周期率;用药和排卵情况,包括Gn用药天数和总剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数;妊娠结局情况,包括胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、累积分娩率。结果两组基础窦卵泡数和基础FSH、LH、E2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。短方案组因早发排卵导致的取卵周期取消率高于PPOS组(P<0.05)。两组Gn天数、Gn总剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组种植率、生化妊娠率、临床妊娠率和活产率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),短方案组的累积分娩率高于PPOS组(P<0.05)。结论GnRH-a短方案和PPOS方案都可作为高龄卵巢储备功能减退不孕症患者行辅助生殖技术时促排卵方案的选择,短方案累积分娩率更高,PPOS方案因早发排卵导致的取卵周期取消率更低。

关键词：体外受精卵胞质内单精子注射—胚胎移植 GnRH-a短方案高孕激素状态下促排卵方案不孕症卵巢功能减退高龄产妇

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北京地区晚期早产儿出生早期呼吸系统疾病的多中心现状调查

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中华实用儿科临床杂志 2020年第16期35卷 1230-1234页

作者：韩形妍童笑梅张欣刘捷杨立刘慧闫菊宋志芳梅亚波徐小静米荣秦选光刘玉环齐宇洁张巍曾慧慧崔红龙卉郭果陈旭琳杨召意孙芳王长燕李正红北京大学第三医院儿科 100191 北京大学第一医院儿科 100034 北京大学人民医院儿科 100044 北京市通州区妇幼保健院儿科 101101 北京市大兴区人民医院儿科 102600 北京医院新生儿科 100730 北京市延庆区医院儿科 102100 中国人民解放军总医院第七医学中心儿科北京100710 清华大学第一附属医院儿科北京100016 首都儿科研究所附属儿童医院儿科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科北京100033 首都医科大学附属北京地坛医院儿科北京100015 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 首都医科大学附属北京妇产医院儿科北京100026 首都医科大学附属北京友谊医院儿科北京100050 中国人民解放军总医院第一医学中心儿科北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心儿科北京100039 中国人民解放军总医院第三医学中心儿科北京100101 中国人民解放军总医院第六医学中心儿科北京100048 中日友好医院儿科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

目的调查晚期早产儿呼吸系统疾病的发生情况,分析发生呼吸系统合并症的晚期早产儿的危险因素。方法收集晚期早产儿的临床数据,以2015年10月至2016年4月来自北京地区21家医院的晚期早产儿为研究对象,其中出生后短期发生呼吸系统疾病患儿... 详细信息

目的调查晚期早产儿呼吸系统疾病的发生情况,分析发生呼吸系统合并症的晚期早产儿的危险因素。方法收集晚期早产儿的临床数据,以2015年10月至2016年4月来自北京地区21家医院的晚期早产儿为研究对象,其中出生后短期发生呼吸系统疾病患儿为呼吸系统疾病组,无呼吸系统疾病患儿为对照组,比较2组患儿临床资料。结果共入组959例晚期早产儿,其中男530例,女429例。959例中237例发生呼吸系统疾病,发病率为24.7%,以感染性肺炎为最多[81例(8.4%)],其次为新生儿湿肺[65例(6.8%)],第3位为羊水吸入[51例(5.3%)],新生儿呼吸窘迫综合征居第4位[24例(2.5%)]。患儿均痊愈出院。呼吸系统疾病组237例,对照组722例,2组性别、母亲年龄等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。呼吸系统疾病组患儿剖宫产娩出者更多(73.4%比59.7%,χ^2=14.43,P<0.001),1分钟Apgar评分较低[(9.41±1.66)分比(9.83±0.53)分,t=5.40,P<0.001],差异均有统计学意义。呼吸系统疾病组患儿母亲有合并症者较多(66.7%比58.6%,χ^2=4.877,P=0.027),各种合并症比较差异无统计学意义(P>0.05),但呼吸系统疾病组患儿母亲以妊高征及先兆子痫较多(27.8%比22.6%,χ^2=2.728,P=0.099)。2组患儿出生胎龄、体质量、身长比较差异均无统计学意义(均P>0.05),呼吸系统疾病组患儿小于胎龄儿和大于胎龄儿较多(18.8%比14.1%,6.3%比2.4%,χ^2=8.960,P=0.011)。呼吸系统疾病组患儿,因为需要住院治疗,住院天数显著长于对照组患儿[(9.00±4.42)d比(6.82±4.19)d,t=6.676,P<0.001]。结论晚期早产儿中约1/4发生呼吸系统疾病,母亲孕期有妊高征和先兆子痫、剖宫产娩出患儿需密切监测,非适于胎龄儿更易于患呼吸系统疾病,应给予适宜的呼吸支持治疗,以利于顺利渡过转换期。

关键词：呼吸系统疾病危险因素晚期早产儿

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腹腔镜技术教学中“家用纸巾训练法”的应用研究

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微创泌尿外科杂志 2022年第6期11卷 377-380页

作者：马重滕竞飞高峰关亚伟姚丽艾星中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 中国人民解放军总医院第七医学中心泌尿外科北京100010

目的:探讨一种基于家用抽取式纸巾的训练方法在腹腔镜技术教学中的效果。方法:将12名低年资住院医师,随机分成A、B两组,每组6名。A组通过“家用纸巾训练法”,指导学员进行粘连松解、层面分离等腹腔镜操作。B组通过商品化的腹腔镜训练器... 详细信息

目的:探讨一种基于家用抽取式纸巾的训练方法在腹腔镜技术教学中的效果。方法:将12名低年资住院医师,随机分成A、B两组,每组6名。A组通过“家用纸巾训练法”,指导学员进行粘连松解、层面分离等腹腔镜操作。B组通过商品化的腹腔镜训练器材,练习传统的夹豆、剪纸操作。训练两周,共10h。由高年资主诊医师在实际腹腔镜精索静脉高位结扎术中,比较两组学员腹腔镜操作技术GOALS评分和单侧精索完全游离所需时间。结果:两组学员年龄、性别、培训前GOALS评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组相比B组动作有效性[(3.0±0.3)vs.(2.2±0.2)分,P=0.02]、器械使用能力[(3.2±0.4)vs.(2.2±0.2)分,P=0.04]、独立完成能力[(3.8±0.3)vs.(2.2±0.3)分,P<0.01]、趣味性评分[(4.5±0.2)vs.(3.0±0.3)分,P<0.01]、GOALS总分[(17.7±1.3)vs.(13.8±0.5)分,P=0.02]高,游离单侧精索用时少[(11.8±1.7)min vs.(17.3±1.7)min,P=0.04]。结论:“家用纸巾训练法”是一种经济、便捷、有效的腹腔镜操作训练方法,尤其适用于腹腔镜手术中层面分离技术的教学和培训。

关键词：泌尿外科腹腔镜手术教学

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新生儿坏死性小肠结肠炎肠穿孔与肠未穿孔患儿术后结局的对比研究

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临床小儿外科杂志 2022年第6期21卷 530-534页

作者：韩金宝余梦楠刘钢李广曹剑英段炼黄柳明中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部新生儿外科北京100700 出生缺陷防控关键技术国家工程实验室北京100700 儿童器官功能衰竭北京市重点实验室北京100700

目的对比新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)肠穿孔与肠未穿孔患儿手术治疗后转归情况,为NEC手术时机的选择及术后治疗提供参考。方法回顾性分析2009年8月至2019年8月中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部... 详细信息

目的对比新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)肠穿孔与肠未穿孔患儿手术治疗后转归情况,为NEC手术时机的选择及术后治疗提供参考。方法回顾性分析2009年8月至2019年8月中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部新生儿外科收治的237例经手术治疗的NEC患儿临床资料。按照是否发生肠穿孔分为肠未穿孔组(172例)与肠穿孔组(65例),收集两组患儿术中所见坏死肠管长度、手术后实施肠内及肠外营养时间、呼吸机使用时间、NICU入住时间、术后并发症以及预后情况。结果NEC肠未穿孔组172例中,治愈124例(124/172,72.1%),死亡48例(48/172,27.9%);肠穿孔组65例中,治愈48例(48/65,73.8%),死亡17例(17/65,26.2%)。两组术中所见坏死肠管长度以及术后肠外营养时间、肠内营养时间、呼吸机使用时间、NICU入住时间及术后并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Bell分期为ⅢA与ⅢB期的患儿病死率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.731,P=0.030)。结论NEC肠未穿孔的患儿可能存在更多肠管坏死,术后并发症多,康复时间长。建议对于NEC肠未穿孔患儿,可根据患儿临床实际情况探讨更合适的手术指征。

关键词：小肠结肠炎坏死性/诊断小肠结肠炎坏死性/外科学肠穿孔治疗结果婴儿新生

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槐花外泌体减轻低氧诱导的胃和小肠黏膜急性氧化应激损伤研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第5期33卷 539-542页

作者：张恒王德智廖星晨张明杰王梦琪许俊锋王昕金鹏盛剑秋解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科中国人民解放军总医院第一医学中心消化内科医学部

目的分析槐花外泌体在低氧诱导的胃和小肠黏膜急性氧化应激损伤中的作用。方法通过超速离心法提取槐花外泌体并完成电镜和粒径鉴定,采用低压氧环境控制系统构建小鼠低氧急性胃肠损伤模型,在低氧第1天给予槐花外泌体灌胃,第3天安乐死小鼠... 详细信息

目的分析槐花外泌体在低氧诱导的胃和小肠黏膜急性氧化应激损伤中的作用。方法通过超速离心法提取槐花外泌体并完成电镜和粒径鉴定,采用低压氧环境控制系统构建小鼠低氧急性胃肠损伤模型,在低氧第1天给予槐花外泌体灌胃,第3天安乐死小鼠,收集消化道组织进行HE染色,收集胃和小肠黏膜进行ROS检测。期间记录小鼠的进食量、体质量、粪便性状和便血情况。结果口服槐花外泌体可改善低氧导致的小鼠血便、稀便和体质量下降,减轻低氧引起的胃和小肠黏膜损伤,降低ROS水平。结论口服槐花外泌体可有效缓解低氧引起的胃和小肠黏膜急性氧化应激损伤。

关键词：槐花外泌体低氧氧化应激胃小肠

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CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 194-199页

作者：张红朱莹张利群中国人民解放军总医院第七医学中心呼吸与危重症医学科北京100700 中国人民解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100091

评估经CT引导下的经皮肺穿刺活检在临床应用中的价值。方法回顾性研究了2017年12月至2022年12月期间,我们医院共有155例患有肺部占位性病变的患者。记录和评估了穿刺成功率、诊断准确率和并发症情况,以评估经CT引导下的经皮肺穿刺活检... 详细信息

评估经CT引导下的经皮肺穿刺活检在临床应用中的价值。方法回顾性研究了2017年12月至2022年12月期间,我们医院共有155例患有肺部占位性病变的患者。记录和评估了穿刺成功率、诊断准确率和并发症情况,以评估经CT引导下的经皮肺穿刺活检在临床诊断中的价值。结果在155例患者中,154例肺占位病变患者成功完成穿刺并取得病理结果,穿刺成功率达99.35%(153/155)。其中,151例患者仅需一次穿刺即可获得病理标本,一次穿刺成功率为97.42%(151/155)。最终,通过病理学确诊的患者有142例,其中91例为恶性肿瘤,包括54例腺癌、24例鳞癌、10例小细胞癌、1例腺鳞癌、1例肉瘤样癌、1例肾转移癌,良性病变有51例,包括22例慢性炎症、14例肺结核、10例机化性肺炎、2例隐球菌感染、1例外源性过敏性肺泡炎、1例特发性间质性肺炎、1例结节病。13例患者最终未能明确诊断,其中包括1例穿刺失败患者。诊断准确率达95.24%(142/155),恶性病变确诊率为58.71%(91/155)。在经皮肺穿刺过程中,发生针道出血的患者有15例,其中1例咯血量为100ml。气胸发生在7例患者身上,在吸氧后逐渐吸收,但1例患者气胸达到60%,需要抽气7000ml。总体而言,并发症发生率为14.19%(22/155)。研究结论表明,在对肺部占位性病变患者进行经CT引导下的经皮肺穿刺活检时,穿刺成功率高,诊断准确率较高,并且安全性良好。该方法对患者造成的创伤较小,在临床中具有重要的应用和推广价值。

关键词： CT引导经皮肺穿刺活检肺部占位性病变恶性肿瘤临床应用诊断价值

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新生儿经鼻高流量氧疗应用指南(2023)

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中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 385-404页

作者：黄益赵静滑心恬罗可人史源林振浪唐军封志纯母得志中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会四川大学华西第二医院新生儿科成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 重庆医科大学附属儿童医院新生儿科重庆400014 温州医科大学附属第二医院浙江温州325000 中国人民解放军总医院儿科医学部北京100007 中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部研究所北京100007 出生缺陷防控关键技术国家工程实验室北京100007 儿童器官功能衰竭北京市重点实验室北京100007 不详

经鼻高流量(HFNC)氧疗,作为重要的无创呼吸支持模式之一,因为其舒适、易于启动、鼻损伤发生率低等优点,越来越多地应用于呼吸衰竭的危重新生儿。其使用优势、适应证及风险等也是近年研究的热点。基于现有证据,本指南采用证据推荐分级评... 详细信息

经鼻高流量(HFNC)氧疗,作为重要的无创呼吸支持模式之一,因为其舒适、易于启动、鼻损伤发生率低等优点,越来越多地应用于呼吸衰竭的危重新生儿。其使用优势、适应证及风险等也是近年研究的热点。基于现有证据,本指南采用证据推荐分级评估、制订与评价方法(GRADE),并广泛征求新生儿科医生、呼吸治疗师、护理专家及循证医学等专家意见后制订。本指南针对9个关键问题提出了24条建议,旨在成为临床实践中HFNC氧疗的证据和参考来源,使更多的新生儿及其家庭从HFNC中获益。

关键词：氧气吸入疗法鼻导管高流量指南新生儿

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慢性呼吸系统疾病管理的现状和展望

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结核与肺部疾病杂志 2024年第6期5卷 567-572页

作者：朱衣兴常德中国人民解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100026 中国人民解放军总医院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院第七医学中心呼吸与危重症医学科北京100091

慢性呼吸系统疾病是一组起病隐匿、病程迁延的非传染性疾病,具有病因复杂、治疗费用高昂及预后不良等特点。本综述系统分析了慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌及间质性肺病等主要类型的流行病学、病理生理机制及临床管理策略。强调了早期... 详细信息

慢性呼吸系统疾病是一组起病隐匿、病程迁延的非传染性疾病,具有病因复杂、治疗费用高昂及预后不良等特点。本综述系统分析了慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌及间质性肺病等主要类型的流行病学、病理生理机制及临床管理策略。强调了早期诊断的重要性,探讨了治疗依从性、个体化治疗策略及资源配置等管理挑战,并展望了靶向治疗、基因治疗、数字健康技术等新兴治疗手段的应用前景,旨在为临床医生提供全面的疾病管理视角。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性哮喘肺肿瘤肺疾病,间质性流行病学研究特征(主题) 卫生服务管理

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大面积烧伤紧急救治在线实时教学在烧伤专科进修医生继续教育中的应用

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进展 2024年第13期 171-173页

作者：刘海亮郑丽娜中国人民解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京市100048 中国人民解放军总医院第七医学中心日间诊疗科北京市100700

目的:探讨大面积烧伤紧急救治在线实时教学在烧伤专科进修医生继续教育中的应用效果。方法:选取2018年5月至2022年5月在我科进修的烧伤专科医生98名,按照自愿原则分为教学组(n=27)和对照组(n=71)。基于我中心救治的16例大面积烧伤病人... 详细信息

目的:探讨大面积烧伤紧急救治在线实时教学在烧伤专科进修医生继续教育中的应用效果。方法:选取2018年5月至2022年5月在我科进修的烧伤专科医生98名,按照自愿原则分为教学组(n=27)和对照组(n=71)。基于我中心救治的16例大面积烧伤病人对教学组进行线上实时教学。选取1例大面积烧伤病人救治作为考核场景,采用问卷调查对教学组和对照组的救治能力进行评估和比较。结果:教学组学员对大面积烧伤早期处置的正确率明显高于对照组,差异均具有统计学意义。结论:在线实时教学可显著提高进修医生对大面积烧伤的紧急救治能力,可作为继续教育的有效手段。

关键词：大面积烧伤在线教学继续教育教学

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经腹腔镜显露腹壁浅动脉血管蒂行带蒂转移皮瓣修复外阴癌切除术后创面

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中国妇产科临床杂志 2022年第3期23卷 307-308页

作者：金叶赵建文孙天胜刘云玥王晓伟孙胜男王树鹤吴玉梅首都医科大学附属北京妇产医院 100260 中国人民解放军总医院骨科医学部显微外科解放军总医院第七医学中心妇产医学部解放军总医院第七医学中心骨科

目的探讨经腹腔镜显露腹壁浅动脉血管蒂转移修复外阴癌广泛性切除术后创面修复方法及临床效果。方法选取2016年1月至2021年8月在中国人民解放军总医院第七医学中心手术的8例外阴癌患者,根据个体化采用经腹腔镜显露腹壁浅动脉血管蒂行... 详细信息

目的探讨经腹腔镜显露腹壁浅动脉血管蒂转移修复外阴癌广泛性切除术后创面修复方法及临床效果。方法选取2016年1月至2021年8月在中国人民解放军总医院第七医学中心手术的8例外阴癌患者,根据个体化采用经腹腔镜显露腹壁浅动脉血管蒂行皮瓣带蒂转移的方法修复外阴。观察患者术后切口愈合、外阴形态、排尿情况。结果 8例患者术后皮瓣全部成活。术后外阴结构基本正常,1例患者排尿尿线偏移。术后7例长期随访,1例失防,中位随访时间2年,随访期间均未出现肿瘤复发及转移。结论根据个体化采用经腹腔镜显露腹壁浅动脉血管蒂行带蒂皮瓣转移的方法修复外阴癌广泛性切除引起的外阴缺损,重建外阴功能,提高患者术后生活质量,值得临床推广。

关键词：外阴癌带蒂皮瓣腹壁浅动脉腹腔镜

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