检索结果-内蒙古大学图书馆

中华小儿外科杂志 2024年第11期45卷 1004-1008页

作者：李广张杰常晓静韩金宝曹剑英刘钢谢华伟张珊中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部北京100700 中国人民解放军总医院第七医学中心消化内镜室北京100700

目的探讨通过肠镜置入支撑管过吻合口并保留一段时间治疗新生儿肠吻合术后吻合口狭窄避免再次手术时的可行性以及效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月中国人民解放军总医院第七医学中心经肠镜放置支撑管治疗新生儿肠吻术后吻合口... 详细信息

目的探讨通过肠镜置入支撑管过吻合口并保留一段时间治疗新生儿肠吻合术后吻合口狭窄避免再次手术时的可行性以及效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月中国人民解放军总医院第七医学中心经肠镜放置支撑管治疗新生儿肠吻术后吻合口狭窄6例的临床资料,其中男5例,女1例,出生胎龄为27~40周,置入支撑管时平均体重为3.3 kg,体重范围为1.5~4.0 kg。6例包括新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)肠造瘘术后行肠造瘘还纳吻合术患儿2例,先天性肠闭锁患儿2例,肠扭转坏死行肠吻合手术患儿1例,胎粪型腹膜炎吻合术后1例。经肠镜置入支撑管治疗后观察其开奶时间、住院时间、撤离支撑管后肠狭窄治愈时间以及体重增长情况。所有患儿出院后均按时随访6个月。结果所有患儿置管后腹胀均缓解并根据情况逐步喂奶。治疗后开始喂奶平均时间为3.2 d,时间范围为2~8 d;患儿置管后平均住院时间为11.7 d,时间范围为2~15 d;置管后拔管平均时间为45 d,时间范围为28~52 d;置管时平均体重为4.4 kg,体重范围为2.8~5.2 kg;较置管前体重增加平均值为1.1 kg,范围为0.8~1.5 kg。拔出支撑管后,患儿均未再次出现肠狭窄相关的临床表现,随访患儿均无特殊情况。结论经肠镜置入支撑管操作简单易行,能够有效治疗新生儿肠吻合术后吻合口狭窄,可以更快更好地开始肠内营养,达到体重增加的效果,避免了再次手术。

关键词：胃肠吻合术肠狭窄肠镜新生儿

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不同机器学习方法构建MRI影像组学联合临床指标预测肝细胞癌患者射频消融术后早期复发模型与评估

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中华肝胆外科杂志 2024年第5期30卷 347-353页

作者：李文华唐静王楠钧李雪萍王肖李天然中国人民解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100048 中国人民解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853

目的利用不同机器学习方法构建多模态MRI影像组学联合临床指标预测肝细胞癌患者射频消融术后早期复发的模型,并评估模型预测能力。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月中国人民解放军总医院第四医学中心和中国人民解放军总医院第一医... 详细信息

目的利用不同机器学习方法构建多模态MRI影像组学联合临床指标预测肝细胞癌患者射频消融术后早期复发的模型,并评估模型预测能力。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月中国人民解放军总医院第四医学中心和中国人民解放军总医院第一医学中心行射频消融治疗的肝细胞癌患者资料。共入组169例肝细胞癌患者,其中男性152例,女性17例,年龄(57.2±9.2)岁。按照8∶2随机分为训练集(n=135)与测试集(n=34)。训练集中复发49例,测试集中复发12例。基于训练集单因素和多因素logistic回归分析肝细胞癌患者射频消融术后早期复发的临床影响因素,应用方差阈值法、select K-best和LASSO回归依次筛选影像组学特征。采用支持向量机、logistic回归、随机森林三种机器学习分类器分别构建单纯影像组学或联合临床特征的术后早期复发预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测能力。结果多因素logistic回归分析显示,术前甲胎蛋白>20μg/L、血小板计数>140×109以及肿瘤位置特殊是肝细胞癌患者射频消融术后早期复发的影响因素(均P<0.05)。经方差阈值分析、select K-best、LASSO回归筛选出16个最优影像组学特征。采用支持向量机、logistic回归、随机森林分类器构建单纯影像组学预测肝细胞癌患者射频消融术后早期复发模型,测试集中预测肝细胞癌射频消融术后早期复发的ROC曲线下面积分别为0.826、0.830、0.826;构建的影像组学联合临床特征模型,测试集的ROC曲线下面积分别为0.830、0.830、0.909。测试集中,随机森林的ROC曲线下面积大于支持向量机和logistic回归(Z=2.19、3.98,P=0.008、0.008)。结论支持向量机、logisitic回归、随机森林三种学习方法基于临床指标及影像组学特征构建的联合模型预测肝细胞癌患者射频消融术后早期复发效能良好,其中,随机森林构建的模型最优。

关键词：癌,肝细胞射频消融术复发磁共振成像影像组学

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内镜吻合夹在封闭医源性肠道穿孔中的应用

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中华消化内镜杂志 2020年第8期37卷 591-593页

作者：谢惠李娜王昕康倩余东亮张杰杨浪何玉琦盛剑秋中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科北京100700

目的:探讨内镜吻合夹(over-the-scope clip,OTSC)在闭合医源性肠道穿孔中的疗效。方法:对应用OTSC夹封闭肠道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例患者穿孔长径为1.0-4.0 cm,均在内镜下一次成功闭合,平均封闭时间为9.1 min,平... 详细信息

目的:探讨内镜吻合夹(over-the-scope clip,OTSC)在闭合医源性肠道穿孔中的疗效。方法:对应用OTSC夹封闭肠道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例患者穿孔长径为1.0-4.0 cm,均在内镜下一次成功闭合,平均封闭时间为9.1 min,平均住院6.5 d,术后无迟发性穿孔、出血等并发症发生,无病患死亡。结论:使用OTSC封闭医源性肠道穿孔是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：肠穿孔结直肠肿瘤医源性疾病内镜吻合夹

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中国早期胃癌内镜诊治共识(2023,太原)

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中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 421-442页

作者：中华医学会消化内镜学分会柴宁莉令狐恩强刘圣圳林云娟茹楠韩珂马燕朱宝杰刘振宇王翔耀不详中国人民解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853

胃癌是常见的威胁人民生命健康的恶性肿瘤。2020年我国胃癌新发病例47.9万例,死亡病例37.4万例。胃癌按发展阶段大致分为早期胃癌和进展期胃癌,通过内镜筛查发现的早期胃癌可以接受内镜超级微创治疗获得根治。中华医学会消化内镜学分会... 详细信息

胃癌是常见的威胁人民生命健康的恶性肿瘤。2020年我国胃癌新发病例47.9万例,死亡病例37.4万例。胃癌按发展阶段大致分为早期胃癌和进展期胃癌,通过内镜筛查发现的早期胃癌可以接受内镜超级微创治疗获得根治。中华医学会消化内镜学分会牵头,着眼于早期胃癌筛查和诊治近年来的新发现和争议问题,纳入了上一版共识发表后出现的新证据和新观点,组织我国专家共同制定本共识,为我国胃癌和癌前病变的内镜规范诊治工作开展提供参考,提高我国胃癌的防治效果。

关键词：胃肿瘤早期胃癌癌前病变诊断治疗

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管腔镜在软式内镜再处理质量评估中的应用进展

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中华医院感染学杂志 2023年第24期33卷 3835-3840页

作者：夏娴宋丹宁王昕倪昌玉潘玥李家颖王志刚中国人民解放军总医院第七医学中心疾病预防控制科北京100700 中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科北京100700

管腔镜正逐步被应用于软式内镜再处理后的监测,但其应用效果和价值尚不明确。本文旨在阐述管腔镜当前在国内外开展的情况,比较其与其他常用监测方法的异同,总结其在使用中可以发现的内镜管腔内异常及原因分析,提出其下一步应用中待解决... 详细信息

管腔镜正逐步被应用于软式内镜再处理后的监测,但其应用效果和价值尚不明确。本文旨在阐述管腔镜当前在国内外开展的情况,比较其与其他常用监测方法的异同,总结其在使用中可以发现的内镜管腔内异常及原因分析,提出其下一步应用中待解决的问题,为感控专职人员和内镜清洗消毒工作相关人员在软式内镜再处理效果监测方法的选择提供参考。

关键词：管腔镜软式内镜再处理质量评估监测

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结直肠癌筛查及其进展

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胃肠病学 2020年第1期25卷 1-6页

作者：许俊锋盛剑秋中国人民解放军医学院 100853 中国人民解放军总医院第七医学中心消化科

结直肠癌(CRC)是最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国CRC发病率总体呈现上升趋势,在消化系统恶性肿瘤中居第二位。CRC筛查可显著降低其发病率和死亡率,筛查方法多样,目前以免疫化学法粪便隐血试验(FIT)和结肠镜检查为基础的两步法筛查方案... 详细信息

结直肠癌(CRC)是最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国CRC发病率总体呈现上升趋势,在消化系统恶性肿瘤中居第二位。CRC筛查可显著降低其发病率和死亡率,筛查方法多样,目前以免疫化学法粪便隐血试验(FIT)和结肠镜检查为基础的两步法筛查方案为多个国家的权威指南或共识所推荐,其他筛查方法可作为个体化的选择和补充。对于结直肠息肉超过10枚同时有CRC个人史或家族史,或结直肠息肉超过20枚的极高危人群,应行多基因种系突变检测。

关键词：结直肠肿瘤筛查免疫化学法粪便隐血试验结肠镜检查腺瘤性息肉

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儿童环状胰腺手术后复发性胰腺炎二例并文献复习

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临床小儿外科杂志 2021年第7期20卷 619-623页

作者：谢华伟王继恒王政刘钢申州邢国栋张璟夏俏黄柳明中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿童基础外科北京市100700 中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科北京市100700

目的探讨儿童环状胰腺手术后复发性胰腺炎的治疗策略。方法回顾性分析中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院收治的2例行环状胰腺十二指肠菱形吻合术后3年余,出现复发性胰腺炎患者的临床资料,并对相关文献进行分析。结果2... 详细信息

目的探讨儿童环状胰腺手术后复发性胰腺炎的治疗策略。方法回顾性分析中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院收治的2例行环状胰腺十二指肠菱形吻合术后3年余,出现复发性胰腺炎患者的临床资料,并对相关文献进行分析。结果2例经保守治疗7 d后胰腺炎症状消失,于气管插管全身麻醉下行内镜诊治,实施经内镜胰胆管造影术(endoscopic cholangiopancreatography,ERCP),后置入胰管支架,术后1年、3年均未见胰腺炎复发,未更换或取出胰管支架管。对2篇儿童环状胰腺手术后复发性胰腺炎的英文文献进行分析,共纳入7例患者,年龄21个月至10岁;采用ERCP治疗成功4例,失败1例;最终常规手术治疗6例,放弃治疗1例;随访11~54个月,均未见胰腺炎复发。结论儿童环状胰腺十二指肠旁路手术后出现复发性胰腺炎需明确是否伴发胰胆管畸形,依据随访结果采取不同的治疗策略。

关键词：胰腺/畸形胰腺疾病/外科学胰腺炎/并发症

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内镜超声引导下新型全覆膜金属支架置入后移位一例

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中华消化内镜杂志 2021年第4期38卷 325-326页

作者：赵丹琪令狐恩强柴宁莉中国人民解放军总医院第一医学中心消化内科北京100853

对于胰腺假性囊肿及包裹性坏死的治疗,新型全覆膜金属支架因其引流效果好、抗移位特性强等优点,在内镜超声引导下引流治疗中发挥重要作用,但此种支架仍然存在移位的风险。本文结合文献报道1例新型全覆膜金属支架引流胰腺包裹性坏死过程... 详细信息

对于胰腺假性囊肿及包裹性坏死的治疗,新型全覆膜金属支架因其引流效果好、抗移位特性强等优点,在内镜超声引导下引流治疗中发挥重要作用,但此种支架仍然存在移位的风险。本文结合文献报道1例新型全覆膜金属支架引流胰腺包裹性坏死过程中,支架移位至腹腔的处理。

关键词：胰腺假囊肿超声检查引流金属支架

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生芪固肾方对狼疮性肾炎激素维持治疗患者的免疫功能调节作用

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环球中医药 2025年第4期18卷 820-823页

作者：肖敬玲查青山罗海丽刘书平北京市密云区中医医院肾内科 101500 中国人民解放军总医院第七医学中心中医科北京市密云区中医医院检验科

目的探讨生芪固肾方对狼疮性肾炎激素维持治疗患者的免疫功能调节作用。方法将87例狼疮性肾炎患者分为对照组43例和研究组44例。对照组脱落2例,余41例患者进行激素维持治疗。研究组脱落3例,余41例在对照组基础上,运用生芪固肾方。比... 详细信息

目的探讨生芪固肾方对狼疮性肾炎激素维持治疗患者的免疫功能调节作用。方法将87例狼疮性肾炎患者分为对照组43例和研究组44例。对照组脱落2例,余41例患者进行激素维持治疗。研究组脱落3例,余41例在对照组基础上,运用生芪固肾方。比较两组为3个月疗程的临床效果和红斑狼疮疾病活动指数变化。测定血清中肌酐、白蛋白、β2-微球蛋白、可溶性白细胞分化抗原163(soluble cluster of differentiation antigen 163,sCD163)、补体C3、抗核抗体(antinuclear antibody, ANA)的水平。评估患者出现不良反应的情况。结果研究组总有效率为92.68%(38/41),对照组为75.61%(31/41),组间差异显著(P<0.05)。两组治疗后的红斑狼疮疾病活动指数低于同组治疗前,且研究组治疗后低于对照组治疗后(P<0.05)。两组治疗后的白蛋白高于同组治疗前,肌酐、β2-微球蛋白低于同组治疗前(P<0.05);研究组治疗后的白蛋白高于对照组治疗后,肌酐、β2-微球蛋白低于对照组治疗后(P<0.05)。两组治疗后的sCD163、ANA低于同组治疗前,补体C3高于同组治疗前(P<0.05);研究组治疗后的sCD163、ANA低于对照组治疗后,补体C3高于对照组治疗后(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.88%(2/41),对照组为19.51%(8/41),组间差异显著(P<0.05)。结论生芪固肾方可提高狼疮性肾炎激素维持治疗患者的临床疗效,进一步降低疾病活动度,提高肾功能,改善免疫功能,降低不良反应的发生。

关键词：生芪固肾方狼疮性肾炎激素维持疾病活动度肾功能免疫功能不良反应

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微信生活方式干预对肠易激综合征患者症状与生活质量的影响

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解放军护理杂志 2021年第4期38卷 49-51,55页

作者：李欢唐金莉荣加中国人民解放军总医院第六医学中心消化内科北京100048

目的探讨微信生活方式干预对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者病情、生活质量、肠道微生态的作用。方法2017年1月至2019年1月,采取便利抽样法选取于某三级甲等医院消化内科门诊就诊的156例IBS患者为研究对象,按门诊就诊... 详细信息

目的探讨微信生活方式干预对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者病情、生活质量、肠道微生态的作用。方法2017年1月至2019年1月,采取便利抽样法选取于某三级甲等医院消化内科门诊就诊的156例IBS患者为研究对象,按门诊就诊顺序奇偶数分为观察组(n=76)和对照组(n=73)。对照组予常规护理,观察组予微信生活方式干预;干预前后采用肠易激综合征症状严重程度量表及生活质量量表对两组患者进行调查。结果干预后观察组肠易激综合征生活质量总分高于对照组,且肠易激综合征症状严重程度评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论通过微信生活方式干预,可有效改善IBS患者症状严重程度,提升其生活质量。

关键词：微信生活方式干预肠易激综合征生活质量

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