检索结果-内蒙古大学图书馆

器官移植 2021年第3期12卷 344-350页

作者：吴凤东史斌中国人民解放军总医院第三医学中心器官移植科北京100039

肝移植是治疗肝内胆管癌(ICC)的有效手段,由于ICC侵袭性强、易淋巴结转移,肝移植术后肿瘤复发率较高,需要严格掌握适应证。直径≤2 cm的单发ICC肝移植效果良好,进展期ICC则需先进行包括局部治疗和全身化学药物治疗(化疗)在内的新辅助治... 详细信息

肝移植是治疗肝内胆管癌(ICC)的有效手段,由于ICC侵袭性强、易淋巴结转移,肝移植术后肿瘤复发率较高,需要严格掌握适应证。直径≤2 cm的单发ICC肝移植效果良好,进展期ICC则需先进行包括局部治疗和全身化学药物治疗(化疗)在内的新辅助治疗,根据新辅助治疗的反应决定是否进行肝移植,并于术后进行个体化辅助治疗。目前已经发现多个胆管癌基因突变靶点及靶向治疗药物。肝移植术前、术后辅以综合治疗可拓展ICC肝移植的适应证,改善受者预后。本文从ICC肝移植治疗、ICC肝移植术前新辅助治疗和术后辅助治疗以及ICC靶向治疗等方面进行综述。

关键词：肝内胆管癌肝移植新辅助治疗靶向治疗经导管动脉化疗栓塞立体定向体部放疗培米替尼厄达替尼

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

3D-VIBE与3D-FLASH序列肝胆特异期Gd-EOB-DTPA增强MR胆道成像显示胆道系统图像质量及检出病变

引用

中国医学影像技术 2023年第6期39卷 866-871页

作者：董思情马巧稚吴春楠代俊楠牛玉坚穆学涛锦州医科大学中国人民解放军总医院第三医学中心研究生培养基地北京100039 中国人民解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 中国人民解放军总医院第三医学中心器官移植科北京100039

目的对比三维容积内插值体部检查(3D-VIBE)与三维T1W快速扰相小角度梯度回波(3D-FLASH)序列肝胆特异期(HBP)钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MR胆道成像(CE-MRC)显示胆道系统图像质量及检出病变的差异。方法回顾性分析101例接受3D-VIBE与3D-... 详细信息

目的对比三维容积内插值体部检查(3D-VIBE)与三维T1W快速扰相小角度梯度回波(3D-FLASH)序列肝胆特异期(HBP)钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MR胆道成像(CE-MRC)显示胆道系统图像质量及检出病变的差异。方法回顾性分析101例接受3D-VIBE与3D-FLASH序列HBP Gd-EOB-DTPA CE-MRC患者,包括30例肝移植术后、18例胆道系统疾病及53例肝脏疾病或MRI未见明显异常者,对3D-VIBE-CE-MRC与3D-FLASH-CE-MRC所示胆道系统图像质量进行主观评分及客观评估;对比18例胆道系统疾病3D-VIBE-CE-MRC与3D-FLASH-CE-MRC表现的差异,以及30例肝移植术后患者3D-VIBE-CE-MRC、3D-FLASH-CE-MRC及MR胰胆管成像(MRCP)所测狭窄处胆管直径的差异。结果3D-FLASH-CE-MRC胆道系统图像质量主观评分高于3D-VIBE-CE-MRC(P<0.05)。3D-FLASH-CE-MRC胆道系统信噪比及对比信噪比均高于3D-VIBE-CE-MRC(P均<0.01)。3D-VIBE-CE-MRC与3D-FLASH-CE-MRC检出胆道系统疾病差异无统计学意义(P>0.05)。于30例肝移植术后共检出35处胆管吻合口狭窄,3D-VIBE-CE-MRC、3D-FLASH-CE-MRC及MRCP显示轻、中度狭窄段直径总体差异均无统计学意义(P均>0.05);于重度狭窄段处,3D-VIBE-CE-MRC及3D-FLASH-CE-MRC显示直径差异无统计学意义(P=0.999),但均大于MRCP(P均<0.05)。结论3D-VIBE及3D-FLASH HBP Gd-EOB-DTPA CE-MRC均可用于检出胆道系统疾病,后者图像质量更优。

关键词：胆道疾病磁共振成像钆塞酸二钠

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声弹性成像在肝癌诊疗评估及预后预测中的研究进展

引用

中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 69-72页

作者：史斌朱震宇中国人民解放军总医院第三医学中心器官移植科北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部肝病外科北京100071

超声弹性成像是一种非侵入性成像技术,可以测量肝组织硬度,为肝癌的诊断和治疗提供有价值的信息。超声弹性成像有无创、快速、安全、可重复性好等优势。本文就近年来超声弹性成像在肝癌诊断、治疗评估和预后预测中的应用研究进展进行综... 详细信息

超声弹性成像是一种非侵入性成像技术,可以测量肝组织硬度,为肝癌的诊断和治疗提供有价值的信息。超声弹性成像有无创、快速、安全、可重复性好等优势。本文就近年来超声弹性成像在肝癌诊断、治疗评估和预后预测中的应用研究进展进行综述,旨在帮助临床医生为患者制定更优治疗方案,改善患者预后,降低并发症。

关键词：弹性成像技术肝肿瘤疗效评估预后预测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声造影定量参数在评估脑死亡器官捐献供肝中的应用价值

引用

器官移植 2020年第5期11卷 610-613,628页

作者：任秀昀高农潘宜鹏吕发勤李威中国人民解放军总医院第三医学中心超声科北京100039 中国人民解放军总医院第三医学中心移植科北京100039

目的探讨超声造影(CEUS)定量参数在评估脑死亡器官捐献(DBD)供肝中的应用价值。方法回顾性分析25例DBD供肝和10例健康成人肝脏的临床资料。收集DBD供肝组和对照组的CEUS检查情况,参数包括曲线下面积(AUC)、峰值强度(Imax)、达峰时间(TTP... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)定量参数在评估脑死亡器官捐献(DBD)供肝中的应用价值。方法回顾性分析25例DBD供肝和10例健康成人肝脏的临床资料。收集DBD供肝组和对照组的CEUS检查情况,参数包括曲线下面积(AUC)、峰值强度(Imax)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)等。结果DBD供肝组的25例中,23例为正常增强模式,另2例为异常增强模式。与对照组比较,DBD供肝组的AUC、Imax、mTT值均明显降低(均为P<0.05)。结论CEUS定量参数是评估DBD供肝微灌注的有效指标。

关键词：脑死亡器官捐献超声造影微灌注曲线下面积峰值强度达峰时间平均渡越时间

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

公民逝世后器官捐献肾移植546例的预后

引用

肾脏病与透析肾移植杂志 2019年第2期28卷 124-128页

作者：王建立关兆杰尹利华刘杰钱雷张莉莉田彦杨晓静杨春艳冯丽彦周彪王红牛玉坚沈中阳中国人民解放军总医院第三医学中心器官移植研究所

目的:探讨公民逝世器官捐献(DCD)肾移植受者的临床预后。方法:回顾性分析2013年6月~2018年7月中国人民解放军总医院第三医院中心肾移植科完成的546例公民逝世器官捐献肾移植供、受者临床资料。供者516例,男性399例、女性117例,年龄42.4&... 详细信息

目的:探讨公民逝世器官捐献(DCD)肾移植受者的临床预后。方法:回顾性分析2013年6月~2018年7月中国人民解放军总医院第三医院中心肾移植科完成的546例公民逝世器官捐献肾移植供、受者临床资料。供者516例,男性399例、女性117例,年龄42.4±16.1岁(5~68岁);死亡原因以脑卒中和脑外伤为主。5~12岁儿童供肾20例,均做单肾给儿童或低体重成人,60岁以上老年供肾56例。546例受者中,男393例、女153例,平均年龄41.7±11.9岁。分析供肾质量、免疫诱导方案、术后移植肾功能、并发症、人肾生存率,以及特殊供肾和特殊受者的人肾存活情况。结果:本组受者术后无一例原发性移植肾无功能,移植肾功能延迟(DGF)36例(6.6%),急性排斥反应28例(5.1%)。术后42例(7.7%)并发肺部感染,死亡10例。移植肾功能丢失18例。儿童和老年供肾的受者预后较好;14例合并横纹肌溶解综合征相关性急性肾损伤的供肾,DGF发生率较高(42.9%);22例神经系统肿瘤供肾受者随访期间未发生肿瘤。本组受者人、肾存活率为97.2%和93.9%,1年、3年、5年的人、肾生存率分别为98.5%、96.9%、89.3%和96.5%、 92.7%、 85.6%。结论:本组DCD供肾受者人和肾脏预后较好,主要死亡原因是肺部感染;特殊供肾和特殊受者的预后值得关注。

关键词：公民逝世后器官捐献肾脏移植预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2020年第3季度肾移植领域最新文献解读

引用

器官移植 2021年第1期12卷 37-42页

作者：马茂林石炳毅孙启全中山大学附属第三医院肾移植科广州510630 中国人民解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所

如何改善移植肾的长期预后和解决供肾短缺仍是困扰临床医师的两大难题,其中缺血-再灌注损伤(IRI)、排斥反应、感染、免疫抑制治疗是肾移植研究领域的重要问题。因此,加强肾移植领域文献学习,了解移植肾相关疾病的本质及国际前沿研究热点... 详细信息

如何改善移植肾的长期预后和解决供肾短缺仍是困扰临床医师的两大难题,其中缺血-再灌注损伤(IRI)、排斥反应、感染、免疫抑制治疗是肾移植研究领域的重要问题。因此,加强肾移植领域文献学习,了解移植肾相关疾病的本质及国际前沿研究热点,有助于临床进一步改善移植肾功能和延长移植肾的存活时间。本文就2020年第3季度肾移植领域的研究热点、最新进展并结合第12期岭南读书会的会议纪要作一文献解读,并从IRI、排斥反应和感染3个方面进行综述。

关键词：肾移植缺血-再灌注损伤(IRI) 排斥反应感染免疫抑制剂线粒体DNA 供体特异性抗体 BK病毒

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于术前血清学指标AFP和GGT的标准在预测肝细胞癌患者肝移植术后长期生存中的作用研究

引用

器官移植 2023年第2期14卷 248-256页

作者：严成陈新国金海龙矫宁邱爽吴凤东李威朱晓丹邹卫龙朱雄伟杨洋路宾沈中阳张庆潍坊医学院山东潍坊261053 中国人民解放军总医院第三医学中心器官移植科天津市第一中心医院器官移植中心

目的分析术前血清学指标对肝细胞癌(HCC)患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发的预测作用,探索其对扩大米兰标准的意义。方法回顾性分析669例HCC肝移植受者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算最佳截取值,采用单因素和多因素回归... 详细信息

目的分析术前血清学指标对肝细胞癌(HCC)患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发的预测作用,探索其对扩大米兰标准的意义。方法回顾性分析669例HCC肝移植受者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算最佳截取值,采用单因素和多因素回归分析影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的危险因素,分析术前血清肝酶与肿瘤病理学特征的相关性,比较甲胎蛋白(AFP)联合γ-谷氨酰转移酶(GGT)以及不同肝移植标准对HCC患者肝移植术后生存和复发的预测价值。结果超米兰标准、肿瘤直径之和(TTD)>8 cm、AFP>200 ng/mL和GGT>84 U/L是影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的独立危险因素(均为P<0.05)。相关性分析结果显示,术前血清GGT水平与TTD,肿瘤数量,静脉侵犯,微卫星病变,包膜侵犯,肿瘤、淋巴结、转移(TNM)分期,Child-Pugh评分,超米兰标准均存在相关性(均为P<0.05)。将米兰标准、TTD与血清肝酶指标(AFP和GGT)结合,提出Milan-AFP-GGT-TTD(M-AGT)标准。符合M-AGT标准者(其中111例超米兰标准)术后5年总生存率和无复发生存率均高于符合杭州标准者(均为P<0.05),与符合加州大学旧金山分校(UCSF)标准者的术后5年总生存率和无复发生存率比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论术前血清学指标AFP和GGT可有效预测HCC患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发,建立基于血清学指标的M-AGT标准有助于补充米兰标准,且简单易行。

关键词：肝细胞癌米兰标准杭州标准 γ-谷氨酰转移酶(GGT) 甲胎蛋白(AFP) 肿瘤直径之和(TTD) 总生存率无复发生存率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾移植术后并发克罗恩病一例的诊治体会

引用

中华器官移植杂志 2019年第5期40卷 311-312页

作者：范铁艳邱爽陈虹中国人民解放军总医院第三医学中心(原武警总医院)器官移植研究所

回顾性分析2017年3月收治的1例肾移植术后合并克罗恩病患者的临床资料。对该受者完善血常规、肝肾功能、粪便常规及培养、腹部CT平扫+增强及结肠镜检查。肾移植术后合并克罗恩病患者结肠镜下表现不典型,使用甲泼尼龙疗效较好。肾移植术... 详细信息

回顾性分析2017年3月收治的1例肾移植术后合并克罗恩病患者的临床资料。对该受者完善血常规、肝肾功能、粪便常规及培养、腹部CT平扫+增强及结肠镜检查。肾移植术后合并克罗恩病患者结肠镜下表现不典型,使用甲泼尼龙疗效较好。肾移植术后合并克罗恩病较为少见,病因不明,可能与免疫抑制剂有关,免疫抑制剂应用可能一定程度上导致克罗恩病的临床症状不典型,该病对激素治疗敏感,预后较好。

关键词：肾移植并发症克罗恩病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

供者来源CRKP导致肾移植受者感染、出血的诊疗经验

引用

中华器官移植杂志 2018年第10期39卷 582-585页

作者：李钢李超解俊杰药晨孙忠蔚柏宏伟钱叶勇刘炎忠余飞张玉想刘京涛雷红何琳郝彦斐李梦竹宋阳陈荣石炳毅中国人民解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091 中国人民解放军总医院内科ICU 北京100091 中国人民解放军总医院检验科北京100091 中国人民解放军总医院海南分院检验中心中国人民解放军总医院检验医学中心三亚572013

目的探讨DCD供者来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)感染导致肾移植受者感染、出血的临床特点,总结诊断、治疗及预防经验。方法回顾性分析2016年7月至2017年12月在医院产生的4例CRKP感... 详细信息

目的探讨DCD供者来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)感染导致肾移植受者感染、出血的临床特点,总结诊断、治疗及预防经验。方法回顾性分析2016年7月至2017年12月在医院产生的4例CRKP感染DCD供者及其相应的7例肾移植受者在感染及移植肾出血等方面的临床资料。结果4例供者在CRKP培养方面,分别为1例血培养阳性、1例尿培养阳性1例痰培养阳性及1例血、尿、痰培养全阴性。相对应的7例受者在肾移植术后血培养均为阳性,4例尿培养阳性,3例痰培养阳性,5例移植肾周引流液培养阳性。7例受者中,4例出现移植肾动脉出血,其中1例死亡,出血发生时间平均为术后17.75 d(14~19 d)。7例受者肾移植术后C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)均升高,3例死亡受者CRP持续性高于正常,4例存活受者的CRP在有效抗感染治疗后逐渐降至正常范围。7例受者均应用碳青霉烯类抗生素治疗。2例受者未联合使用阿维巴坦治疗,均死亡;5例受者联合应用阿维巴坦和碳青霉烯类抗生素治疗,1例死亡,1例移植肾功能恢复良好。结论DCD供者的血、尿、痰等体液培养CRKP阳性,均可以导致肾移植受者感染CRKP。即使供者各体液培养全阴性,仍不能除外假阴性结果。术后CRP的持续或再次增高,对受者的CRKP感染有预警作用。且CRP可作为评估抗CRKP治疗是否有效的指标。联合应用阿维巴坦和碳青霉烯类抗生素,对于供者来源的CRKP治疗有效。

关键词：肾移植感染 C反应蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国移植后糖尿病诊疗技术规范(2019版)

引用

器官移植 2019年第1期10卷 1-9页

作者：中华医学会器官移植学分会石炳毅贾晓伟李宁不详中国人民解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091 中国人民解放军总医院第八医学中心内分泌科北京100091 山西省第二人民医院

为了进一步规范中国移植后糖尿病(PTDM)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和糖尿病专家,总结器官移植后血糖异常的国内外最新进展,在《中国器官移植术后糖尿病诊疗指南(2016版)》的基础上,结合临床实践,从PTDM的... 详细信息

为了进一步规范中国移植后糖尿病(PTDM)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和糖尿病专家,总结器官移植后血糖异常的国内外最新进展,在《中国器官移植术后糖尿病诊疗指南(2016版)》的基础上,结合临床实践,从PTDM的定义和诊断标准、流行病学、危险因素和发病机制、对移植受者和移植物预后的影响、预防及治疗策略等方面,制定PTDM诊疗技术规范(2019版)。

关键词：移植后糖尿病 2型糖尿病空腹血糖随机血糖糖化血红蛋白胰岛β细胞空腹血糖受损糖耐量减低

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：