检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床营养杂志 2025年第1期33卷 40-47页

作者：杨荩冉牛瑞兰郑琳刘向荣张新胜刘英华中国人民解放军总医院第一医学中心营养科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心介入超声科北京110108

目的观察12.5%碳水化合物(carbohydrate,CHO)溶液与不同浓度中链甘油三酯(medium-chain triglycerides,MCT)溶液对胃排空的影响,以确定加速康复外科的最适MCT-CHO组合。方法本研究为前瞻性研究。选取10名健康志愿者,每天分别摄入400 ml... 详细信息

目的观察12.5%碳水化合物(carbohydrate,CHO)溶液与不同浓度中链甘油三酯(medium-chain triglycerides,MCT)溶液对胃排空的影响,以确定加速康复外科的最适MCT-CHO组合。方法本研究为前瞻性研究。选取10名健康志愿者,每天分别摄入400 ml水、12.5%CHO、1%MCT、2%MCT、4%MCT。结果显示胃排空速率与12.5%CHO溶液相近的最适浓度MCT溶液为2%MCT溶液。在此基础上,根据能量(energy,EN)分配比例将MCT和CHO溶液配比为30%EN MCT+70%EN CHO和20%EN MCT+80%EN CHO。随后志愿者每天分别摄入400 ml:12.5%CHO、2%MCT、30%EN MCT+70%EN CHO(对应浓度为2%MCT+8%CHO)、20%EN MCT+80%EN CHO(对应浓度为4.4%MCT+10%CHO)。通过胃窦超声检查观察记录空腹时(T_(m))、饮后即刻(T_(1))、饮后30 min(T_(2))、饮后60 min(T_(3))、饮后90 min(T_(4))、饮后120 min(T_(5))时志愿者胃排空情况,采用视觉模拟评分表评估口渴、饥饿、焦虑程度,记录口感评分。结果胃排空速率从慢到快依次为20%EN MCT+80%EN CHO组>30%EN MCT+70%EN CHO组≈2%MCT组≈12.5%CHO组;在T_(1)~T_(5)时刻,30%EN MCT+70%EN CHO组口渴、饥饿、焦虑评分均显著小于T_(m)时刻(P均<0.05);30%EN MCT+70%EN CHO组口感评分最高。结论30%EN MCT+70%EN CHO溶液与12.5%CHO溶液胃排空速率相近,可减轻禁食后引起的口渴、饥饿、焦虑等主观感受,且口感优于12.5%CHO溶液。

关键词：中链甘油三酯 12.5%碳水化合物胃排空时间加速康复外科

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多模态影像技术在冠状动脉微循环功能评价中的研究进展

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实用医学影像杂志 2025年第2期26卷 156-160页

作者：卢惠芳李馨丁康中国人民解放军第三〇五医院超声科北京100017 中国人民解放军总医院第六医学中心超声科

冠状动脉微循环在冠状动脉血流调节中起着关键作用,冠状动脉微循环功能障碍(CMD)与冠心病、心肌病等密切相关。冠心病患者早期即可出现微循环功能障碍,在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后仍有可能出现微循环灌注异常,并且,CMD与PCI术后... 详细信息

冠状动脉微循环在冠状动脉血流调节中起着关键作用,冠状动脉微循环功能障碍(CMD)与冠心病、心肌病等密切相关。冠心病患者早期即可出现微循环功能障碍,在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后仍有可能出现微循环灌注异常,并且,CMD与PCI术后疗效、患者远期预后息息相关。因此,对冠状动脉微循环灌注情况进行评估具有重要临床意义。本文就不同影像学技术对冠状动脉微循环功能评价的研究进展进行综述。

关键词：冠状动脉微循环心肌灌注

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替罗非班致高龄心肌梗死患者极重度血小板减少症一例

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中华老年多器官疾病杂志 2025年第3期 222-223页

作者：张筱璇金海蓉王琳戈程潘谢添李佳月中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科中国人民解放军第三〇五医院药局中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部

1 临床资料患者女性，80岁，主因“发作性胸痛19个月，加重5 d”于2023年11月10日入院。2022年4月患者无明显诱因反复胸痛发作，于外院行冠脉造影检查提示前降支重度狭窄，植入支架1枚，术后规律药物治疗。2022年11月、2023年5月及8月... 详细信息

1 临床资料患者女性，80岁，主因“发作性胸痛19个月，加重5 d”于2023年11月10日入院。2022年4月患者无明显诱因反复胸痛发作，于外院行冠脉造影检查提示前降支重度狭窄，植入支架1枚，术后规律药物治疗。2022年11月、2023年5月及8月再发症状，冠脉造影检查均提示支架内再狭窄，分别行球囊扩张术及支架植入术。

关键词：替罗非班高龄心肌梗死血小板减少

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健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征的临床研究

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中国医药 2025年第5期20卷 753-758页

作者：崔艺馨王德财谢东晴王海明张印王雨佳李绍旦中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100853 航天中心医院第二门诊部北京100049 中国人民解放军总医院第一医学中心超声科北京100039

目的探讨健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征(EPS)的临床效果。方法选取2023年2—8月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的84例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观... 详细信息

目的探讨健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征(EPS)的临床效果。方法选取2023年2—8月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的84例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组在基础治疗基础上给予奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组在基础治疗基础上给予健脾温阳方外敷治疗。比较2组患者的胃肠症状评分、胃运动功能、中医证候积分、疗效、安全性。结果试验期间对照组脱落2例。治疗后,2组胃肠道症状评分均低于治疗前,且观察组餐后饱胀、早饱感方面的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率、胃窦运动指数均高于治疗前,且观察组胃窦运动指数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组纳差、乏力、进食后加重的中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组[95.2%(40/42)比72.5%(29/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.940,P=0.005)。治疗期间,2组患者均未发生不良反应。结论健脾温阳方不仅明显改善腹部胀满、早饱感等EPS的临床症状,还能缓解乏力、纳差等伴随症状,从而提高参训人员的生活质量。

关键词：上腹疼痛综合征健脾温阳方消化不良脐疗

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超声心动图误诊法洛五联症1例

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中国超声医学杂志 2025年第5期 525页

作者：刘狄贠婷北京核工业医院超声科中国人民解放军总医院第六医学中心超声科

患者女,3岁,出生时发现心脏杂音,剧烈活动出现口唇紫绀。体格检查:心前区无隆起,心界无明显扩大,心率115次/min,胸骨左缘第2、第3肋间闻及收缩期Ⅳ/Ⅵ级杂音,可触及细震颤。术前超声提示:(1)法洛四联症:室间隔缺损8 mm×15 mm(图1)...

患者女,3岁,出生时发现心脏杂音,剧烈活动出现口唇紫绀。体格检查:心前区无隆起,心界无明显扩大,心率115次/min,胸骨左缘第2、第3肋间闻及收缩期Ⅳ/Ⅵ级杂音,可触及细震颤。术前超声提示:(1)法洛四联症:室间隔缺损8 mm×15 mm(图1),彩色多普勒血流成像双向分流,以左向右分流为主,主动脉骑跨,肺动脉狭窄,右心室壁增厚;(2)房间隔缺损6mm;(3)动脉导管未闭3.8～5.0mm。术前增强CT显示:(1)法洛四联症(室间隔缺损7mm);(2)左肺动脉狭窄;(3)动脉导管未闭1.5 mm×2.4 mm;(4)卵圆孔未闭4mm。术中所见:右心房右心室增大,房间隔缺损为中央型,未见室间隔缺损,右心室流出道狭窄,肺动脉瓣二叶畸形,肺动脉瓣重度狭窄。行房间隔缺损修补术+右心室流出道疏通+肺动脉瓣成形+动脉导管缝闭术,术后即刻经胸超声扫查室水平未见分流(图2)。

关键词：

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基于德尔菲法构建以胜任力为导向的麻醉科专科医师置信职业行为指标

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国际麻醉学与复苏杂志 2025年第3期46卷 286-292页

作者：王玉洁毛明峰丁利刚徐懋郭向阳北京大学第三医院麻醉科北京100191 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻喉科北京100142 北京大学第三医院秦皇岛医院麻醉科秦皇岛066000

目的构建适用于麻醉科专科医师的以胜任力为导向的置信职业行为(EPA)指标。方法通过文献回顾和德尔菲专家函询的方法,确定麻醉科专科医师的置信职业指标清单条目及年度信任级别。使用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果3轮咨询专家... 详细信息

目的构建适用于麻醉科专科医师的以胜任力为导向的置信职业行为(EPA)指标。方法通过文献回顾和德尔菲专家函询的方法,确定麻醉科专科医师的置信职业指标清单条目及年度信任级别。使用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果3轮咨询专家积极程度分别为100%、100%、96%,权威系数(CV)分别为0.93、0.94、0.95,第1轮咨询的变异系数(Cr)<0.24。最终构建包括37个指标的EPA指标及信任级别。结论专家的积极程度、权威程度以及意见协调程度均较高,结果可信;初步构建了较高质量的以胜任力为导向的麻醉科专科医师EPA指标及在不同时间节点的预期置信级别,为麻醉科专科医师胜任力导向的培训及评价提供参考。

关键词：麻醉专科医师规范化培训置信职业行为德尔菲法岗位胜任力

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超声造影在乳腺囊实性复合肿块BI-RADS分类中的应用价值

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中国超声医学杂志 2025年第4期 399-403页

作者：张春莉张艳四川省妇女儿童医院/成都医学院附属妇女儿童医院超声科中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科

目的探讨超声造影(CEUS)在乳腺囊实性复合肿块超声影像报告和数据系统(BI-RADS)分类中的应用价值。方法回顾性分析90例2020—2023年经病理证实且术前行常规超声及CEUS检查的乳腺囊实性复合肿块，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析，比... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)在乳腺囊实性复合肿块超声影像报告和数据系统(BI-RADS)分类中的应用价值。方法回顾性分析90例2020—2023年经病理证实且术前行常规超声及CEUS检查的乳腺囊实性复合肿块，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析，比较两种方法分类诊断的效能。结果 CEUS评估后升类31例(恶性25例，良性6例),降类16例(均为良性)。CEUS诊断乳腺囊实性复合肿块曲线下面积(0.907)显著高于常规超声(0.783)(P<0.001)。CEUS和常规超声的诊断灵敏度、阴性预测值、诊断符合率、阳性预测值、特异度分别为96.9%和68.8%、98.0%和83.6%、88.9%和81.1%、77.5%和75.9%、84.5%和87.9%。结论 CEUS可提高乳腺囊实性复合肿块BI-RADS分类的诊断能力，有效减少不必要的穿刺活检，有重要临床实用价值。

关键词：超声造影乳腺肿块囊实性复合肿块良恶性

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化瘀通络中药通过Hedgehog信号通路对糖尿病大鼠肾脏纤维化的干预作用研究

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时珍国医国药 2025年第7期36卷 1258-1262页

作者：刘利飞白璐徐晶申旭阳任改燕郭倩河北中医药大学河北石家庄050091 河北医科大学第三医院河北石家庄050091 河北省胸科医院河北石家庄050047 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100010 河北医科大学中西医结合学院河北石家庄050031

目的探讨化瘀通络中药通过Hedgehog信号通路干预糖尿病大鼠肾脏纤维化的作用机制。方法雄性SD大鼠60只,随机选取10只作为对照组,其余大鼠采用高糖高脂饲料联合STZ建立糖尿病模型。成模大鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组、化瘀通络组。... 详细信息

目的探讨化瘀通络中药通过Hedgehog信号通路干预糖尿病大鼠肾脏纤维化的作用机制。方法雄性SD大鼠60只,随机选取10只作为对照组,其余大鼠采用高糖高脂饲料联合STZ建立糖尿病模型。成模大鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组、化瘀通络组。药物干预16周后,收集大鼠24h尿液及血液,行尿蛋白、空腹血糖、肾功能检测;取肾组织行光镜、电镜病理学检测;Real-time PCR、Western blot检测肾组织Shh、Gli1、FSP1 mRNA及蛋白表达。结果与模型组比较,两治疗组大鼠24h尿蛋白均显著减少(P<0.01),且化瘀通络组优于厄贝沙坦组。化瘀通络组大鼠Scr和UA显著下降(P<0.01)。两治疗组大鼠肾脏病理损伤较模型组有所改善。与模型组比较,两治疗组Shh、Gli1、FSP1 mRNA和蛋白表达量均降低(P<0.05或P<0.01),且化瘀通络组优于厄贝沙坦组。结论化瘀通络中药能减少糖尿病肾病大鼠尿蛋白排泄,保护肾功能,其作用机制可能通过抑制Hedgehog信号通路的活化,从而减轻肾损伤,延缓肾脏纤维化进程。

关键词：糖尿病肾病肾脏纤维化化瘀通络中药 Hedgehog信号通路

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医用超声探头复用处理专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 301-307页

作者：姚希陈路增吴安华张流波马春燕王莉贾会学黄勋蔡虻张青陈涛费洪文刘运喜陈贵秋高晓东李鑫李保华胡国庆梁萍李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 北京大学第一医院超声医学科北京100034 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中国疾病预防控制中心环境所北京100021 中国医科大学附属第一医院心血管超声科辽宁沈阳110001 首都医科大学附属北京妇产医院超声科北京100026 北京医院医疗保险管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院消毒供应中心北京100730 首都医科大学附属北京积水潭医院超声诊断科北京100035 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)成人心脏超声室广东广州510080 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410153 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国人民解放军总医院第五医学中心介入超声科北京100039 首都医科大学附属北京朝阳医院消毒供应中心北京100020 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310031 中国人民解放军总医院第五医学中心超声科北京100039

医用超声技术作为临床广泛应用的诊疗手段,其探头作为直接接触患者的关键部件,存在病原体传播的潜在风险。本共识由多学科专家团队依据国际指南、国内标准及全国现状调研结果联合制定,旨在通过规范化医用超声探头复用处理流程,降低医院... 详细信息

医用超声技术作为临床广泛应用的诊疗手段,其探头作为直接接触患者的关键部件,存在病原体传播的潜在风险。本共识由多学科专家团队依据国际指南、国内标准及全国现状调研结果联合制定,旨在通过规范化医用超声探头复用处理流程,降低医院感染风险,并采用德尔菲专家咨询法形成共识性推荐意见。共识针对三类不同感染风险的超声探头——体表超声探头、经皮超声引导下有创操作的超声探头、体内超声探头,分别明确了复用处理原则;同时对超声探头隔离膜与耦合剂的使用规范和消毒水平、超声探头复用处理操作流程和方法,以及复用处理的建筑布局与管理提出系统性建议,为保障超声诊疗安全提供科学防控框架。

关键词：医用超声探头复用消毒医用超声隔离膜医用超声耦合剂

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CT三维重建技术对踝关节骨折Lange-Hansen分型及评估术后疗效的价值分析

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医学影像学杂志 2025年第3期35卷 104-107页

作者：代俊楠张亚楠陈雨晴王国良中国人民解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039

目的探讨CT三维重建技术对踝关节骨折Lange-Hansen分型及评估术后疗效的价值。方法选取103例踝关节骨折患者,术前、术后均行X线摄影检查和CT结合三维重建技术进行Lauge-Hansen分型及疗效评价,以术中探查结果及术后3个月踝-后足功能评... 详细信息

目的探讨CT三维重建技术对踝关节骨折Lange-Hansen分型及评估术后疗效的价值。方法选取103例踝关节骨折患者,术前、术后均行X线摄影检查和CT结合三维重建技术进行Lauge-Hansen分型及疗效评价,以术中探查结果及术后3个月踝-后足功能评分AOFAS量表疗效作为金标准,比较X线摄影检查、CT三维重建技术对LaugeHansen分型及疗效评估的一致性和准确率。结果 X线摄影检查对踝关节骨折Lauge-Hansen分型的Kappa=0.724,一致性较好;CT三维重建和X线摄影检查对踝关节骨折Lauge-Hansen分型的Kappa=0.961,一致性很好。103例患者术中探查共有SAB、SER、PER、PAB四型,分别为29例、31例、24例、19例;CT三维重建SAB、SER、PER、PAB四型和总分型的符合率分别为93.10%、100%、100%、94.74%、97.09%,均高于X线摄影检查的72.41%、87.10%、87.50%、68.42%、79.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。103例患者术后3个月AOFAS量表评价结果显示,踝关节恢复优良88例,优良率85.44%,可和差15例。X线摄影检查复位效果、内固定效果与术后3个月AOFAS量表评价结果的Kappa=0.502,0.353,复位效果评价的一致性一般,内固定效果评价的一致性差;CT三维重建复位效果、内固定效果与术后3个月AOFAS量表评价结果的Kappa=0.880,0.825,复位效果评价的一致性很好,内固定效果评价的一致性较好(P均<0.001)。结论 CT三维重建技术可在术前准确判断踝关节骨折Lauge-Hansen分型,而且术后对复位效果与内固定效果的评价结果与患者功能恢复具有高度的一致性。

关键词：体层摄影术 X线计算机三维重建技术踝关节骨折 Lange-Hansen分型术后疗效

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