检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脊柱脊髓杂志 2021年第3期31卷 193-199页

作者：李博宋凯吴兵成俊遥于洋王兆瀚迟鹏飞王征中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京市100853

目的:探讨未成年人骶骨参数与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性。方法 :对120例2~17岁正常未成年人自然站立位脊柱全长X线侧位片进行影像学参数测量。其中男性55例,女性65例,平均年龄9.9±3.2岁。测量其腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)... 详细信息

目的:探讨未成年人骶骨参数与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性。方法 :对120例2~17岁正常未成年人自然站立位脊柱全长X线侧位片进行影像学参数测量。其中男性55例,女性65例,平均年龄9.9±3.2岁。测量其腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS);测量骶骨形态学参数:骶1-2(S1-2)的倾斜线与S1终板垂线的夹角(S1-2倾斜角,S1-2T)、S1-2倾斜线与S5尾1(S5Co1)倾斜线的夹角(骶骨后凸角,sacral kyphosis,SK)、S1-S3中点倾斜线与S4中点-Co1倾斜线的夹角(新骶骨后凸角,SK′)、S2椎体前缘与S4Co1倾斜线夹角(α)、S1上终板与S2椎体前缘夹角(β)、S4Co1倾斜线与S1上终板夹角(θ);测量骶骨体位学参数:S2椎体前缘水平角(S2HA)、S5Co1倾斜线水平角(S5Co1HA)。对PI与LL、PI与SK′、LL与SK、S2HA与SS、S5Co1HA与固定值90°行配对t检验并两两求差值,对骶骨形态学参数与PI、LL以及PI与LL进行Pearson相关性分析,制作β、θ与PI散点图并求得β、θ与PI线性回归方程;分析儿童(2~9岁)、青少年(10~17岁)PI、SK、SK′、α、θ与LL相关性。结果:LL=50.3°±12.1°,PI=43.9°±11.0°,PT=5.7°±9.0°,SS=36.4°±7.6°,S1-2T=-15.5°±5.6°,SK=51.4°±10.7°,SK′=44.3°±10.5°,α=47.5°±9.7°,β=68.5°±8.2°,θ=64.0°±13.0°,S2HA=32.1°±9.0°,S5Co1HA=90.3°±11.8°。PI与LL、S2HA与SS均有统计学差异(P<0.01),PI与SK′、LL与SK、S5Co1HA与固定值90°均无统计学差异(P>0.01),差值关系为PI=SK′±12°,LL=(SK-1.4°)±15°,S5Co1HA=90°±12°;S1-2T、SK、SK′、α、β、θ与PI均有相关性(P<0.01),相关性系数(r)分别为0.578、0.440、0.429、0.374、0.641、-0.683;SK、SK′、α、θ与LL有显著相关性(P<0.01),r值分别为0.265、0.282、0.273、-0.314;S1-2T、β与LL无明显相关性(P>0.01),r值分别为0.136、0.173;PI与LL无相关性(r=0.164,P>0.01);线性回归方程:PI=0.451β-0.39θ+37.973(r=0.728)。儿童PI、SK、SK′、α、θ与LL的r值分别为0.054、0.076、0.074、0.066、0.059,均无明显相关性(P>0.01);青少年PI与LL无明显相关性(r=0.246,P>0.01),SK、SK′、α、θ与LL有显著相关性(P<0.01),r值分别为0.391、0.417、0.411、0.481。结论:未成年人PI可由SK′、β、θ预测,PI与LL无显著相关性;青少年骶骨形态参数与LL具有良好相关性,利用骶骨形态参数预测青少年LL可能比PI更稳定可靠。

关键词：骶骨脊柱-骨盆参数矢状位序列未成年人

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急性跟腱断裂通道辅助微创吻合术后动态与静态康复模式的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第12期38卷 1492-1498页

作者：王中鹤孔令通曹文豪汤俊君齐红哲窦美静刘浩宇陈辰陈华中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100142 宁夏医科大学研究生院银川750004 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科一病区北京100853

目的通过前瞻性临床对比研究,探讨通道辅助微创吻合技术(channel assisted minimally invasive repair,CAMIR)吻合急性跟腱断裂术后动态与静态康复模式的疗效差异,以期为临床选择治疗方案提供参考。方法以2021年6月—2022年6月收治的急... 详细信息

目的通过前瞻性临床对比研究,探讨通道辅助微创吻合技术(channel assisted minimally invasive repair,CAMIR)吻合急性跟腱断裂术后动态与静态康复模式的疗效差异,以期为临床选择治疗方案提供参考。方法以2021年6月—2022年6月收治的急性跟腱断裂患者为研究对象,其中60例符合选择标准纳入研究。通过随机数字表法,将患者分成动态康复组和静态康复组(n=30)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、吸烟史、受伤侧别、致伤原因及病程等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CAMIR跟腱吻合手术后,动态康复组实施跟腱靴辅助下早期部分负重训练及踝关节控制性活动锻炼,持续6周;而静态康复组在此期间维持非负重状态。记录两组并发症发生情况。术后3、6个月采用跟腱完全断裂评分(ATRS)评价患肢跟腱功能受限程度;健康调查12项简表(SF-12量表)评价患者生活质量,包括躯体健康(PCS)和心理健康(MCS)两部分。结果两组术中均无腓肠神经损伤。术后患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14个月。术后3、6个月,动态康复组ATRS评分均高于静态康复组(P<0.05)。术后3个月,动态康复组PCS评分、MCS评分以及SF-12总分均低于静态康复组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组上述评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后动态康复组2例(6.6%)、静态康复组5例(16.7%)发生并发症,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性跟腱断裂患者CAMIR跟腱吻合术后采用动态康复模式,能在早期阶段显著促进患者功能恢复,安全性与临床效果与传统静态康复模式相似。

关键词：急性跟腱断裂动态康复模式静态康复模式微创手术前瞻性研究

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富血小板血浆治疗急性跟腱损伤有效性与安全性的Meta分析

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中国输血杂志 2024年第4期37卷 471-476页

作者：杜亚丽付凯飞王燕菊张蓉崔成文蒋学兵中国人民解放军总医院第六医学中心输血医学科北京100048 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部康复医学科

目的通过Meta分析评价富血小板血浆治疗急性跟腱损伤的临床疗效与安全性。方法计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物文献数据库、中国临床试验注册中心、PubMed、Embase、Cochrane、美国临床试验注册中心建库截止至2... 详细信息

目的通过Meta分析评价富血小板血浆治疗急性跟腱损伤的临床疗效与安全性。方法计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物文献数据库、中国临床试验注册中心、PubMed、Embase、Cochrane、美国临床试验注册中心建库截止至2023年8月发表的有关富血小板血浆治疗急性跟腱损伤的临床随机对照试验的文献。富血小板血浆治疗组在常规急性跟腱损伤治疗基础上加用富血小板血浆;对照组采用急性跟腱损伤常规治疗。Meta分析主要评价指标为疼痛视觉模拟评分;次要结局指标为患者跟腱断裂评分、脚跟最大上升高度、小腿围、踝关节活动范围。使用Cochrane手册评估文献的质量;使用RevMan 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,共包括421例急性跟腱损伤患者,其中,富血小板血浆治疗组212例,对照组209例。Meta分析结果显示:富血小板血浆组较对照组疼痛视觉模拟评分(SMD=-0.44,95%CI:-0.94~0.06,P>0.05),小腿围(MD=1.14,95%CI:-1.56~3.84,P>0.05),踝关节趾屈活动范围(SMD=1.85,95%CI:-1.38~5.09,P>0.05),踝关节背屈活动范围(SMD=2.61,95%CI:-0.95~6.17,P>0.05),跟腱断裂评分(MD=-5.60,95%CI:-15.36~4.16,P>0.05)与脚跟最大上升高度(MD=-2.48,95%CI:-5.30~0.33,P>0.05)2组间所有评分系统结局无差异,且2组间不良反应发生无差异(χ^(2)=2.455,P>0.05)。结论 PRP注射治疗急性跟腱断裂并不能改善患者的生物力学和临床结局,使用富血小板血浆治疗没有增加不良反应发生。

关键词：急性跟腱损伤富血小板血浆 Meta分析

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创伤骨科专科护理质量评价标准的构建

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中国实用护理杂志 2024年第9期40卷 665-672页

作者：李佳惠孔丹高远王文苏陈玉娥陈雪梅付小洁中国人民解放军总医院第一医学中心创伤骨科北京100089 中国人民解放军总医院第一医学中心护理部北京100089

目的构建创伤骨科专科护理质量评价标准,为科学评价创伤骨科专科护理质量提供依据。方法2023年2—10月,运用约翰霍普金森循证方法进行证据综合,采用临床调研、半结构式访谈法初步拟订创伤骨科专科护理质量标准,运用2轮德尔菲专家函询法... 详细信息

目的构建创伤骨科专科护理质量评价标准,为科学评价创伤骨科专科护理质量提供依据。方法2023年2—10月,运用约翰霍普金森循证方法进行证据综合,采用临床调研、半结构式访谈法初步拟订创伤骨科专科护理质量标准,运用2轮德尔菲专家函询法进行筛选、论证与校正,最终确立创伤骨科专科护理质量评价标准。结果2轮专家咨询的问卷回收率均为100.00%,2轮函询专家权威系数分别为0.92和0.93。通过2轮专家函询,确立创伤骨科专科护理质量评价标准,其中包括3项一级指标(结构质量、过程质量、结果质量)、22项二级指标和85项三级指标。结论创伤骨科专科护理质量评价标准的构建过程科学、可靠,可为临床提供规范指导,利于专科护理的发展。

关键词：德尔菲技术创伤骨科护理质量标准专科护理

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髋关节镜术前准备与手术配合

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中国矫形外科杂志 2022年第5期30卷 476-477,480页

作者：梁宝富朱娟丽肇刚李海鹏齐玮弓亚会任浩伟李春宝刘玉杰中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院骨科北京100094 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100037

[目的]探讨并优化髋关节镜术前准备与手术配合方案.[方法]选取2015年1月—2019年12月在本院行髋关节镜手术的372例患者,总结髋关节镜术前准备与术中护理方案,统计平均手术准备时间、医生满意度、患者满意度及患者访视前后焦虑评分.[结果... 详细信息

[目的]探讨并优化髋关节镜术前准备与手术配合方案.[方法]选取2015年1月—2019年12月在本院行髋关节镜手术的372例患者,总结髋关节镜术前准备与术中护理方案,统计平均手术准备时间、医生满意度、患者满意度及患者访视前后焦虑评分.[结果]本组平均手术准备时间为(40.23±1.83)min,手术医生对护士工作满意度评分为(96.70±1.57)分,患者满意度为100%,未发生与手术配合相关的并发症.末次访视焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分较术前显著降低(P<0.05).[结论]优化术前访视、充分的术前准备与细化手术配合,将髋关节镜手术准备与术中配合流程化、标准化,是提高髋关节镜手术护理配合质量的关键.

关键词：髋关节镜准备手术护理

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仰卧牵引体位髋关节镜手术的护理要点

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中国矫形外科杂志 2022年第5期30卷 478-480页

作者：朱娟丽魏钰李春宝肇刚李海鹏梁宝富任浩伟弓亚会刘玉杰中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100037 中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院骨科北京100094

[目的]探讨髋关节撞击征关节镜手术仰卧牵引体位术前体位摆放、术中护理配合及术后体位相关并发症处理的围手术期护理要点.[方法]回顾性分析2020年1月—2020年10月本科55例采取仰卧牵引体位行髋关节撞击征关节镜手术患者的资料,总结仰... 详细信息

[目的]探讨髋关节撞击征关节镜手术仰卧牵引体位术前体位摆放、术中护理配合及术后体位相关并发症处理的围手术期护理要点.[方法]回顾性分析2020年1月—2020年10月本科55例采取仰卧牵引体位行髋关节撞击征关节镜手术患者的资料,总结仰卧牵引体位的标准摆放方法,统计体位摆放时间、手术时长、牵引时间、手术体位相关并发症发生情况及医生满意度.[结果]55例患者均顺利完成术中体位的摆放,平均体位摆放时间(18.48±9.74)min,手术时长(105.32±37.74)min,术中牵引时间(48.33±13.21)min.所有患者未发生严重并发症,体位相关轻度并发症发生率为10.90%,其中会阴区并发症3例,患肢皮肤压红1例,患肢麻木2例,均在出院时恢复正常.医生满意度评分(92.83±3.91)分.[结论]严格落实手术体位摆放流程,术中术后严密的观察,能有效降低仰卧牵引体位摆放出现的并发症,保障患者体位的安全有效,提高手术医生的满意度.

关键词：髋关节镜仰卧牵引体位

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股骨近端三角形结构力学重建治疗股骨转子间骨折术后失败的疗效

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中华创伤杂志 2021年第4期37卷 339-346页

作者：张伟陈华李建涛祁麟唐佩福中国人民解放军总医院第一医学中心骨科国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

目的探讨股骨近端三角形结构力学重建治疗股骨转子间骨折术后失败患者的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年9月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的11例股骨转子间骨折术后失败患者临床资料,其中男7例,女4例;年... 详细信息

目的探讨股骨近端三角形结构力学重建治疗股骨转子间骨折术后失败患者的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年9月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的11例股骨转子间骨折术后失败患者临床资料,其中男7例,女4例;年龄41~75岁[(57.9±11.4)岁]。通过以下两种内固定物实现股骨近端的三角形力学重建,其中6例采用动力髁螺钉(DCS)联合前内侧钢板固定,5例采用股骨近端髓内钉联合前内侧钢板固定。观察骨折愈合率、骨折愈合时间、颈干角、前倾角及术后并发症。术后6,12个月,采用下肢功能评价量表(LEFS)评分、简明版12项健康状况调查问卷(SF-12)和视觉模拟评分(VAS)评价患者术后功能及生活质量。结果所有患者获随访12~45个月[(19.1±10.8)个月]。骨折愈合率为100%,骨折愈合时间为3~8个月[(4.7±1.8)个月]。相比健侧,患侧颈干角和前倾角均获复位(P>0.05);在骨折最终实现愈合时,颈干角和前倾角也未发生继发性复位丢失(P>0.05)。术后未见股骨头缺血性坏死和内固定物失效等并发症。LEFS评分术后6个月为(44.7±8.2)分,术后12个月明显提高[(61.6±10.4)分](P<0.05)。VAS术后6个月为3.5(2.4)分,术后12个月明显降低[1.5(0,2)分](P<0.05)。术后12个月,SF-12躯体状态评分[(42.5±9.0)分]和心理状态评分[(55.7±5.7)分]均较术后6个月[(30.0±6.4)分、(43.6±6.2)分]明显改善(P<0.05)。结论股骨近端三角形结构力学重建,采用DCS或股骨近端髓内钉联合前内侧钢板重建三角形力学稳定结构.能够获得稳定的骨折复位和复位维持,缓解疼痛,改善功能及提高生活质量。这可能为股骨转子间骨折术后失败患者提供一种优化的翻修策略。

关键词：髋骨折手术后并发症再手术骨折,不愈合

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通道辅助跟腱微创缝合系统在MyersonⅠ型和Ⅱ型陈旧性跟腱断裂中的应用

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中国修复重建外科杂志 2021年第8期35卷 941-945页

作者：杨二平常祖豪齐红哲陈华中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 黄冈市中心医院骨科湖北黄冈438000

目的探讨通道辅助跟腱微创缝合系统(channel-assisted minimally invasive repair system,CAMIR)治疗MyersonⅠ、Ⅱ型陈旧性跟腱断裂的临床效果。方法 2016年5月—2017年8月采用CAMIR治疗19例MyersonⅠ、Ⅱ型陈旧性跟腱断裂患者。男14例... 详细信息

目的探讨通道辅助跟腱微创缝合系统(channel-assisted minimally invasive repair system,CAMIR)治疗MyersonⅠ、Ⅱ型陈旧性跟腱断裂的临床效果。方法 2016年5月—2017年8月采用CAMIR治疗19例MyersonⅠ、Ⅱ型陈旧性跟腱断裂患者。男14例,女5例;年龄21~48岁,平均34.5岁。病程5~9周,平均7.5周。术前患足Thompson试验均为阳性。MyersonⅠ型11例,跟腱缺损长度1.0~2.0 cm,平均1.58 cm;Ⅱ型8例,跟腱缺损长度2.5~4.0 cm,平均3.16 cm。手术前后测量踝关节背伸、跖屈活动度;采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分评定患者踝关节功能。结果术中未发生重要血管、神经等组织结构损伤;有3例术前MyersonⅠ型患者经术中切除瘢痕组织后,根据缺损长度转为MyersonⅡ型。术后跟腱断端凹陷即消失,跟腱连续性恢复,Thompson试验均为阴性。19例患者均获随访,随访时间12~25个月,平均14个月。术后切口均Ⅰ期愈合,未见感染及皮肤坏死;术后6个月均恢复至伤前活动量及运动方式。随访期间无足跟疼痛和跟腱再断裂发生。末次随访时,除MyersonⅠ型患者踝关节背伸活动度与术前比较差异无统计学意义(t=2.118,P=0.071)外,Ⅰ、Ⅱ型患者AOFAS踝与后足评分、踝关节跖屈活动度及Ⅱ型患者背伸活动度均较术前显著改善(P<0.05)。根据AOFAS踝与后足功能评分,Ⅰ型患者踝关节功能获优7例、良1例,Ⅱ型患者获优8例、良2例、可1例。结论 CAMIR治疗MyersonⅠ、Ⅱ型陈旧性跟腱断裂安全、有效,且并发症较少,踝关节功能恢复较好。

关键词：陈旧性跟腱断裂微创手术通道辅助跟腱微创缝合系统

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臀肌激活与运动性损伤

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中国矫形外科杂志 2022年第5期30卷 436-440页

作者：张佳李春宝刘玉杰中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100853 中国人民解放军32144部队骨科陕西渭南714000

运动性损伤严重影响运动训练成绩、职业健康及带来高额的经济负担.关节功能紊乱、肌无力、躯干核心稳定性的失稳和核心肌群在运动链中的失衡等导致运动损伤的概率较高.臀肌在躯干核心稳定性及腰-臀-膝运动链的研究成为近年来运动损伤防... 详细信息

运动性损伤严重影响运动训练成绩、职业健康及带来高额的经济负担.关节功能紊乱、肌无力、躯干核心稳定性的失稳和核心肌群在运动链中的失衡等导致运动损伤的概率较高.臀肌在躯干核心稳定性及腰-臀-膝运动链的研究成为近年来运动损伤防治的热点.臀肌激活练习是一种有效的干预手段,对于运动表现和损伤预防具有较好的效果.本文就运动损伤危险因素、臀肌与运动损伤和臀肌激活方法等相关文献进行综述,分析不良臀肌诱发的躯干核心稳定性失稳、腰-臀-膝运动链失衡的机制,理清臀肌与运动损伤的关系,为临床、康复医师的决策提供借鉴.

关键词：运动损伤危险因素臀肌激活

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三维截骨导板在成人肘内翻畸形矫正中的临床应用

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中国修复重建外科杂志 2020年第7期34卷 831-835页

作者：杨二平常祖豪陈华中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 黄冈市中心医院骨科湖北黄冈438000

目的探讨三维截骨导板在成人肘内翻畸形矫正中的应用价值。方法2013年4月—2015年9月,收治17例肘内翻畸形患者。男6例,女11例;年龄19~38岁,平均26.9岁。左侧10例,右侧7例。病程9~30年,平均18年。术前X线片测量患侧肘关节提携角为(-13.2&... 详细信息

目的探讨三维截骨导板在成人肘内翻畸形矫正中的应用价值。方法2013年4月—2015年9月,收治17例肘内翻畸形患者。男6例,女11例;年龄19~38岁,平均26.9岁。左侧10例,右侧7例。病程9~30年,平均18年。术前X线片测量患侧肘关节提携角为(-13.2±3.3)°、前倾角为(-10.5±2.3)°。肘关节伸直达(-10.0±2.5)°、屈曲达(127.3±7.3)°。术前根据CT扫描数据三维重建双侧肘关节,规划最佳截骨角度,设计三维截骨导板并在其辅助下完成截骨矫形手术。术后X线片复查测量肘关节提携角及前倾角,观察肘关节屈伸活动度。术后1年按照Oppenheim肘关节功能评分标准评定肘关节功能。结果手术均在三维截骨导板辅助下顺利完成。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~15个月,平均13个月。X线片示截骨处均获骨性愈合,愈合时间9~12周,平均11周。术后1年,患侧肘关节提携角为(9.7±1.9)°、前倾角为(20.7±4.3)°,肘关节伸直达(2.6±3.5)°、屈曲达(139.2±4.8)°,均较术前明显增加(P<0.05);与健侧相比差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年按Oppenheim肘关节功能评分标准获优13例、良4例。随访期间未见神经损伤、肘关节骨化性肌炎等并发症发生。结论三维截骨导板可为成人肘内翻畸形截骨矫形术提供一种个性化、精准化的截骨治疗方案,并获得满意疗效。

关键词：肘内翻畸形三维截骨导板截骨术 3D打印成人

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