检索结果-内蒙古大学图书馆

药物不良反应杂志 2021年第4期23卷 178-183页

作者：李玉龙赵韶盼付士辉骆雷鸣中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853

目的探讨对比剂肾病(CIN)和/或围手术期心肌损伤(PMI)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者近期预后的影响。方法研究设计为前瞻性队列研究。研究对象选自2015年8—10月在中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科进行PCI术的急性冠状动... 详细信息

目的探讨对比剂肾病(CIN)和/或围手术期心肌损伤(PMI)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者近期预后的影响。方法研究设计为前瞻性队列研究。研究对象选自2015年8—10月在中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科进行PCI术的急性冠状动脉综合征(ACS)患者。根据术后是否发生CIN和PMI将患者分为无损伤组、CIN组、PMI组和CIN+PMI组4组。术后随访12个月,终点指标为主要不良心血管事件(MACE)。比较4组患者基本特征(性别、年龄、ACS类型、合并基础疾病、既往史等)、术前血清肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶(CK)MB、C反应蛋白、N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和术后48-h内血清肌酐、hs-cTnT、CK-MB、NT-proBNP水平及MACE发生情况的差异,采用COX多因素回归分析CIN和/或PMI对患者术后12个月内MACE发生情况的影响。结果纳入队列研究的患者共299例,男性216例(72.2%),女性83例(27.8%);年龄26~84岁,平均60岁;ST段抬高型心肌梗死125例(41.8%);纳入无损伤组、CIN组、PMI组和CIN+PMI组患者分别为182例(60.9%)、18例(6.0%)、79例(26.4%)和20例(6.7%)。全组患者CIN发生率为12.7%(38/299),PMI发生率为33.1%(99/299)。12个月随访期间研究对象无丢失。299例患者中24例发生26例次MACE[心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建、卒中各为3、5、5、13例次),MACE发生率为8.0%。无损伤组、CIN组、PMI组和CIN+PMI组MACE发生率分别为1.6%(3/182)、11.1%(2/18)、11.4%(9/79)和50.0%(10/20),组间差异有统计学意义(P<0.001)。COX多因素回归分析结果显示,与无损伤组比较,其他3组患者发生MACE的风险均增加[风险比(hazard risk,HR)=6.897,95%置信区间(confidence interval,CI):1.152~41.281,P=0.034;HR=7.623,95%CI:2.063~28.167,P=0.002;HR=43.087,95%CI:11.817~157.098,P<0.001]。结论CIN和PMI均可增加接受PCI治疗患者术后12个月内发生MACE的风险,当两者共存时,MACE发生风险进一步增加。

关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入肌钙蛋白T 预后对比剂肾病围手术期心肌损伤

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急性低氧跑大鼠的心肌损伤与心肌钙电流的变化有关

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南方医科大学学报 2022年第9期42卷 1359-1366页

作者：但晴白婧蔡钟奇林琨李泱解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100039 郑州大学第一附属医院心血管内科河南郑州450052 中国人民解放军南部战区总医院干部病房广东广州510014 解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048

目的探讨钙离子在急性低氧跑大鼠心肌损伤中的作用。方法将40只大鼠随机分为常氧安静组(NQ)、常氧跑步组(NR)、低氧安静组(HQ)和低氧跑步组(HR),10只/组。两个低氧组每天在低压氧舱(氧分压61.6 kPa)4 h,两个运动组每天使用跑轮装置运动4... 详细信息

目的探讨钙离子在急性低氧跑大鼠心肌损伤中的作用。方法将40只大鼠随机分为常氧安静组(NQ)、常氧跑步组(NR)、低氧安静组(HQ)和低氧跑步组(HR),10只/组。两个低氧组每天在低压氧舱(氧分压61.6 kPa)4 h,两个运动组每天使用跑轮装置运动4 h,其中低氧跑步组在低压氧舱运动4 h。使用酶消化法分离大鼠心室肌细胞,膜片钳技术记录动作电位和电流,共聚焦钙离子成像技术检测细胞内钙离子水平,Western blotting分析该蛋白的表达。结果与NQ组相比,HR组SOD显著降低,h-FABP显著升高(P<0.01)。HR组hs-CRP和IMA均高于NQ组(P<0.05或P<0.01)。HR组心肌纤维呈波浪形,横带增厚,部分细胞核浓缩。HR组APD50、APD90明显延长(P<0.05)。在不同的应激条件下,ICa,L电流密度均有不同程度的增加。其中,HR组的增加最为显著。HR组稳态激活曲线显著左移,稳态失活曲线显著右移。NR组、HQ组和HR组的自发性钙波事件均高于NQ组,尤其是HR组(P<0.05或P<0.01)。应激3组大鼠心肌细胞钙火花频率增加,火花幅度降低,其中HR组变化最显著。此外,与NQ组相比,应激组心室肌细胞钙释放幅度降低,钙离子回流吸收延迟。HR组Cav1.2通道和RyR2受体蛋白水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论急性低氧运动大鼠心肌功能损害的机制与钙电流增加和细胞内钙超载有关。

关键词：急性低氧跑大鼠心室肌细胞 L型钙电流细胞内钙

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Bax抑制因子1可抑制体外培养的大鼠血管平滑肌细胞的钙化

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南方医科大学学报 2021年第8期41卷 1177-1182页

作者：陈韦任杨霞周玉杰马茜吴雪萍沙媛钱赓首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室北京100029 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

目的探讨Bax抑制因子1(BI-1)对血管平滑肌细胞钙化的具体作用机制。方法使用β磷酸甘油和氯化钙诱导大鼠主动脉血管平滑肌细胞建立钙化模型。将模型分为对照组(使用常规培养基)、BI-1过表达组(过表达BI-1蛋白后使用常规培养基)、钙化组... 详细信息

目的探讨Bax抑制因子1(BI-1)对血管平滑肌细胞钙化的具体作用机制。方法使用β磷酸甘油和氯化钙诱导大鼠主动脉血管平滑肌细胞建立钙化模型。将模型分为对照组(使用常规培养基)、BI-1过表达组(过表达BI-1蛋白后使用常规培养基)、钙化组(使用钙化培养基)、钙化+BI-1过表达组(过表达BI-1蛋白后使用钙化培养基)4组。运用茜素红S染色测定血管平滑肌细胞钙沉积,酶联免疫吸附法测定细胞碱性磷酸酶活性和钙含量,Western blot法测定Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达水平。结果(1)随着钙化诱导时间的延长,BI-1蛋白表达明显下降,结果具有明显差异性(P=0.001);(2)使用质粒转染方法过表达BI-1蛋白后,细胞钙含量、碱性磷酸酶活性明显降低(P=0.0006),Runt相关转录因子2和骨形态发生蛋白2表达明显下降(P=0.0001),血管钙化减轻;(3)钙化诱导后血管平滑肌细胞凋亡率增加,而过表达BI-1后细胞凋亡率明显减少(P=0.01),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平下降(P=0.0003)。结论BI-1抑制细胞凋亡、钙磷沉积和细胞骨型分化起到减轻血管钙化作用。

关键词： Bax inhibitor-1 血管钙化细胞成骨型分化钙沉积细胞凋亡

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新型冠状病毒肺炎心肌损伤的病理生理机制探讨

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中国病理生理杂志 2020年第3期36卷 573-576页

作者：陈韵岱李玉珍刘秀华周浩中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科中国人民解放军医学院研究生院病理生理学教研室北京100853

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)自2019年12月爆发流行以来,截至2020年3月9日,已迅速蔓延至包括我国在内的世界99个国家和地区。全球累计确诊111044例,累计死亡3876例[1],成为了全球性的公众健康威胁。肺组织是新... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)自2019年12月爆发流行以来,截至2020年3月9日,已迅速蔓延至包括我国在内的世界99个国家和地区。全球累计确诊111044例,累计死亡3876例[1],成为了全球性的公众健康威胁。肺组织是新型冠状病毒的主要攻击靶器官,常见的临床症状为发热、干咳、乏力。少数伴有鼻塞、流涕、咽痛等。近期研究发现,在新型冠状病毒肺炎感染的患者中,16.7%的患者合并心律失常,7.2%的病人出现急性心肌损伤,而10.5%的患者最终死于心血管疾病[2]。

关键词：新型冠状病毒肺炎心肌损伤血管炎低氧血症

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高温高湿环境下军事训练致新兵横纹肌溶解及相关脏器损伤的研究

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陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1063-1067页

作者：沈建张昕刘赫男周伯宁李影焦阳刘冰郑小来付振虹解放军医学院解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100853 中国人民解放军第三〇五医院心血管内科北京100034 中国人民解放军第九七〇医院心血管内科山东威海264299 甘肃省嘉峪关市中医院心血管内科甘肃嘉峪关735199 通州离职干部休养所门诊部北京101149

目的通过比较不同训练环境对新兵实验室检测指标及心电图的影响,探讨新兵在高温高湿环境下出现横纹肌溶解和相关脏器损伤的可能性。方法选择两地新兵500名,均为男性,年龄(21.36±2.59)岁,按新兵所在环境分为常规环境组(北京某部,n=2... 详细信息

目的通过比较不同训练环境对新兵实验室检测指标及心电图的影响,探讨新兵在高温高湿环境下出现横纹肌溶解和相关脏器损伤的可能性。方法选择两地新兵500名,均为男性,年龄(21.36±2.59)岁,按新兵所在环境分为常规环境组(北京某部,n=250)和高温高湿环境组(海南某部,n=250)。进行相同科目训练后4周,采集新兵的一般情况、训练前后血液及尿液学指标、心电图检查相关指标,并进行统计学分析。结果高温高湿环境组炎症反应、心肌损伤、肌肉损伤、肝损伤、肾损伤的发生率分别为45.76%、3.39%、12.71%、25.42%、12.71%,较常规环境组显著增加(P<0.05)。高温高湿环境组新兵窦性心动过缓、房性早搏、非特异ST-T变化、左室高电压、短PR间期的发生率分别为6.78%、5.93%、8.47%、6.78%、2.54%,显著高于常规环境组(P<0.05)。结论高温高湿环境下新兵军事训练后更易出现炎性反应、心肌损伤、肌肉损伤、肝损伤、肾损伤以及心电异常。

关键词：军事训练高温高湿横纹肌溶解脏器损伤心电图异常

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影像组学在冠心病中的应用价值

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临床放射学杂志 2022年第1期41卷 186-190页

作者：王凯刘子暖(综述) 陈韵岱杨俊杰(审校) 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 重庆医科大学附属永川医院心血管内科 402160

心血管CT血管造影(cardiovascular computed tomography angiography, CCTA)、心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance, CMR)等影像学检查指导冠心病的诊治在临床指南和临床实践中的基石地位不断得到巩固[1,2]。随着心血管成像技术... 详细信息

心血管CT血管造影(cardiovascular computed tomography angiography, CCTA)、心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance, CMR)等影像学检查指导冠心病的诊治在临床指南和临床实践中的基石地位不断得到巩固[1,2]。随着心血管成像技术迭代更新,最先进的扫描设备已达到亚毫米的空间和毫秒的时间分辨率,极大增加了从影像学图像中获取的信息量[3,4]。

关键词： CT血管造影心脏磁共振成像临床指南影像组学扫描设备影像学检查时间分辨率临床实践

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基于人工智能动态CT心肌灌注成像分析技术的临床应用研究

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国际医学放射学杂志 2021年第5期44卷 529-534页

作者：赵润涛窦冠华王凡王凯单冬凯王思聪杨俊杰中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科国家老年疾病临床研究中心中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部通用电气药业有限公司

目的评价基于人工智能的动态CT心肌灌注(CTP)半自动分析软件Myocardiac Kit(MK)测量心肌血流参数的稳定性和准确性。方法前瞻性纳入接受负荷动态CTP联合冠状动脉CT血管成像(CCTA)的87例疑似冠心病病人,男67例,女20例,平均(60.98±0.... 详细信息

目的评价基于人工智能的动态CT心肌灌注(CTP)半自动分析软件Myocardiac Kit(MK)测量心肌血流参数的稳定性和准确性。方法前瞻性纳入接受负荷动态CTP联合冠状动脉CT血管成像(CCTA)的87例疑似冠心病病人,男67例,女20例,平均(60.98±0.78)岁。所有病人均在1周内接受有创冠状动脉造影(ICA)并测量血流储备分数(FFR)。由2名医师独立采用MK软件和CCTA工作站分析数据,计算心肌血流量(MBF)等动态CTP参数以及CCTA直径狭窄率,并记录软件分析数据所需时间。采用组内相关系数(ICC)评价观察者间在心肌节段和冠状动脉水平上参数测量的一致性。以在ICA检查中狭窄程度≥90%或FFR≤0.80作为心肌缺血的诊断标准,采用独立样本t检验比较缺血心肌和非缺血心肌MBF差异。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积。采用约登指数计算MBF判断心肌缺血的最佳临界值,分别计算CCTA上直径狭窄率≥50%、MBF以及两者联合诊断心肌缺血的敏感度、特异度及准确度。结果研究共纳入261支冠状动脉和1479个心肌节段。在心肌节段水平和血管水平上,2名医师对各参数测量较为一致(ICC≥0.60)。缺血心肌节段平均MBF低于对应非缺血节段的[(123.14±41.83)mL·100 mL^(-1)·min^(-1)和(147.47±43.98)mL·100 mL^(-1)·min^(-1),P<0.05],而缺血冠状动脉供血心肌节段的平均MBF亦低于非缺血冠状动脉供血的心肌节段[(124.34±42.86)mL·100 mL^(-1)·min^(-1)和148.68±44.49)mL·100 mL^(-1)·min^(-1),P<0.05]。在血管水平,MBF最佳临界值为115.0 mL·100 mL^(-1)·min^(-1),联合血管狭窄≥50%和MBF诊断心肌缺血的诊断效能最高,ROC曲线下面积为[0.91(95%CI:0.87~0.95)]。MK软件平均数据处理时间为(10.51±1.95)min。结论基于人工智能的动态CTP半自动分析软件具有稳定性好、结果准确、操作简便等优点,具有较好的临床应用推广价值。

关键词：体层摄影术,X线计算机动态CT心肌灌注成像自动化分析心肌缺血人工智能

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新型冠状病毒感染性疾病心血管系统损害机制与治疗进展

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中华医院感染学杂志 2020年第8期30卷 1177-1182页

作者：彭文艺甘雪晴谭艳曹丰李霜中国人民解放军西部战区总医院心血管内科四川成都610083 中国人民解放军西部战区总医院医疗科四川成都610083 中国人民解放军总医院第二医学中心北京100853

随着确诊人数的增加,2019新型冠状病毒(2019 novel Coronoavirus,2019-nCoV)感染的表现呈现多样性,出现了继发或首发为心血管系统损害表现的临床症状。本文将结合近日来公布的2019-nCoV感染患者病例资料和最新的研究,对此次2019-nCoV感... 详细信息

随着确诊人数的增加,2019新型冠状病毒(2019 novel Coronoavirus,2019-nCoV)感染的表现呈现多样性,出现了继发或首发为心血管系统损害表现的临床症状。本文将结合近日来公布的2019-nCoV感染患者病例资料和最新的研究,对此次2019-nCoV感染疾病(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的心血管系统损害表现、可能机制及治疗进展做一概述。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒感染性疾病心血管系统损害机制治疗进展

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红细胞分布宽度-白蛋白比值与接受静脉-动脉体外膜肺氧合支持的急性暴发性心肌炎患儿院内死亡风险的关联性研究

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第5期16卷 59-66页

作者：周晶晶邵钧捷岳帅闫浩杰史树锦洪小杨张然中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军医学院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部北京100700

目的探究红细胞分布宽度-白蛋白比值(red cell distribution width to albumin ratio,RAR)与接受静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)支持的急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocarditis,AFM)患儿院内死亡风险的关联性。方法选取2015年7月至2022年8月于中国人民解放军总医院第七医学中心及其他6个ECMO中心因AFM接受VA-ECMO治疗的患儿125例。根据受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)确定RAR截断值,并分为RAR<0.38组和RAR≥0.38组。采用二元Logistic回归评估RAR与院内死亡风险的关联性。结果研究期间36例(28.8%)患儿发生院内死亡。校正潜在混杂因素后,RAR每增加1个标准差,院内死亡风险增加93%(OR=1.93,95%CI:1.1~3.39,P=0.022)。与RAR<0.38组相比,RAR≥0.38的院内风险增加6.5倍(OR=7.5,95%CI:1.85~30.32,P=0.005)。限制性立方样条图显示,RAR与院内死亡风险之间存在正线性关系(Pnonlinear=0.325)。亚组分析发现,性别与RAR在评估院内死亡发生风险上存在交互作用。结论RAR升高与AFM患儿VA-ECMO院内死亡高风险相关,提示RAR可能是临床预后判断的新型分子标志物。

关键词：静脉-动脉体外膜肺氧合急性暴发性心肌炎红细胞分布宽度白蛋白

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心肌梗死后心力衰竭大鼠左心室机械卸载心肌微小RNA差异表达分析

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中国心血管杂志 2024年第2期29卷 152-160页

作者：邵钧捷周晶晶岳帅闫浩杰史树锦李勇男张然中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军医学院研究生院北京100853 兰州大学第二医院心外科 730030

目的探究大鼠心肌梗死后心力衰竭左心室机械卸载心肌微小RNA(miRNA)-mRNA的调控网络。方法将SD大鼠按照随机数表法分为对照组、心力衰竭组和左心室机械卸载组(卸载组),每组8只。采用前降支结扎和主动脉弓缩窄方法构建大鼠心肌梗死后心... 详细信息

目的探究大鼠心肌梗死后心力衰竭左心室机械卸载心肌微小RNA(miRNA)-mRNA的调控网络。方法将SD大鼠按照随机数表法分为对照组、心力衰竭组和左心室机械卸载组(卸载组),每组8只。采用前降支结扎和主动脉弓缩窄方法构建大鼠心肌梗死后心力衰竭模型,造模后第3天进行左心室机械卸载,观察至造模后第7天。超声心动图评估大鼠心脏结构和功能,血清学酶联免疫吸附试验评估心肌炎症反应,采用高内涵成像分析系统评估心肌成纤维细胞增殖率。选取基因表达总库(GEO)数据库中缺血性心肌病患者应用左心室辅助装置进行机械卸载前后的心肌表达谱数据进行生物信息学分析,筛选出核心miRNA及其可能的下游效应mRNA。利用qRT-PCR验证心肌中核心miRNA的表达情况。结果与心力衰竭组大鼠相比,卸载组大鼠左心室射血分数提升20.0%(F=35.37,P=0.027),血清心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I水平下降52.5%(F=118.9,P<0.001)、B型利钠肽水平下降18.2%(F=112.6,P=0.001);血清中炎症因子白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的水平分别下降58.5%(F=62.16,P<0.001)、27.8%(F=26.44,P=0.010)和31.2%(F=40.42,P<0.001);心肌细胞横截面积降低31.6%(F=204.7,P<0.001)、心肌胶原纤维面积下降29.1%(F=34.19,P=0.026);心肌成纤维细胞增殖率显著降低(F=7.387,P=0.003)。通过生物信息学分析共筛选出4个核心miRNA(hsa-miR-205-3p、hsa-miR-205-5p、hsa-miR-335-3p和hsa-miR-335-5p)。miR-335-3p(F=20.72,P=0.020)和miR-335-5p(F=26.36,P=0.005)在卸载后的心肌中表达显著上调,miR-335的潜在下游靶基因(APOOL、ERBB4和WWTR1)表达水平显著下调(F=14.22、10.13和8.69,P=0.011、0.015和0.033)。结论左心室机械卸载可以有效逆转大鼠心肌梗死后的心肌重构,并降低急性期心肌成纤维细胞增殖率,miR-335在这一过程中可能发挥关键作用。

关键词：心力衰竭左心室机械卸载心肌重构微小RNA-335

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