检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2024年第12期104卷 973-975页

作者：李佳月郭新红李彦华王琳董蔚中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100081 慢性心衰精准医学北京市重点实验室北京100853

扩张型心肌病(DCM)表现为收缩功能减退、心室扩大和心脏病理性重塑,但其潜在的分子病因仍很大程度上未知。目前已发现与DCM有关的致病基因多达80余个,本文报道1例丝蛋白C(FLNC)基因新发现截短突变致DCM,旨在丰富其致病突变谱及对未来基... 详细信息

扩张型心肌病(DCM)表现为收缩功能减退、心室扩大和心脏病理性重塑,但其潜在的分子病因仍很大程度上未知。目前已发现与DCM有关的致病基因多达80余个,本文报道1例丝蛋白C(FLNC)基因新发现截短突变致DCM,旨在丰富其致病突变谱及对未来基因诊断提供帮助。

关键词：心肌病,扩张型丝蛋白C基因突变

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老年心房颤动住院患者衰弱评估及相关工具比较

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中华老年医学杂志 2023年第2期42卷 154-158页

作者：刘俊鹏崔玲玲果迪孟晨朱婉榕董蔚缪国斌刘博罕林鹏王华杨杰孚北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部心内科北京100039 北京清华长庚医院心内科北京102218 应急总医院急危重症中心 100028 中国人民解放军总医院慢性心衰精准医学北京市重点实验室北京100039

目的观察老年心房颤动(房颤)住院患者衰弱评估及衰弱评估工具的相关性、一致性和诊断能力。方法前瞻性纳入2018年9月至2019年4月北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院年龄≥65岁老年房颤住院患者197例,应用临床衰弱分级(C... 详细信息

目的观察老年心房颤动(房颤)住院患者衰弱评估及衰弱评估工具的相关性、一致性和诊断能力。方法前瞻性纳入2018年9月至2019年4月北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院年龄≥65岁老年房颤住院患者197例,应用临床衰弱分级(CFS)、FRAIL量表、Fried衰弱表型、EFS量表和老年综合评估衰弱指数(CGA-FI)5种衰弱工具进行衰弱筛查及评估。结果197例老年房颤住院患者年龄(77.5±7.1)岁,男性57.4%(113例),5种衰弱工具调查的衰弱患病率由低到高分别是FRAIL(25.4%,50例)、EFS(27.9%,55例)、Fried(34.5%,68例)、CFS(40.6%,80例)、CGA-FI(42.6%,84例)。CFS与CGA-FI具有良好的相关性(相关系数为0.80)和一致性(Kappa值为0.71,95%CI0.61~0.81),将联合衰弱指数作为衰弱诊断金标准,结果显示CFS和CGA-FI诊断敏感度高,分别为95.9%和98.0%,特异度分别77.7%和75.7%。结论衰弱在老年房颤住院患者中常见,呈多维度特征,体能衰弱并不突出。对房颤患者推荐使用CFS与CGA-FI进行衰弱评估,两者具有良好的相关性和一致性。

关键词：心房颤动敏感性和特异性衰弱

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射血分数保留的心力衰竭合并慢性肾功能不全的研究进展

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中华老年多器官疾病杂志 2022年第11期21卷 849-853页

作者：张保华李慧颖白永怿刘宏斌中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心保健九科北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心慢性心衰精准医学北京市重点实验室北京100853

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是发病率及死亡率均较高的一种常见疾病,慢性肾功能不全(CKD)是HFpEF患者常见的伴随疾病。HFpEF合并CKD的发病机制尚未完全阐明,HFpEF与CKD常相互影响、交互促进疾病的进展。与单纯HFpEF患者相比,合并CKD... 详细信息

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是发病率及死亡率均较高的一种常见疾病,慢性肾功能不全(CKD)是HFpEF患者常见的伴随疾病。HFpEF合并CKD的发病机制尚未完全阐明,HFpEF与CKD常相互影响、交互促进疾病的进展。与单纯HFpEF患者相比,合并CKD的HFpEF患者通常预后较差,且随着肾损伤程度的加重,其死亡风险增加。治疗心力衰竭的基石类药物并不能使HFpEF患者明显获益,然而建议将沙库巴曲缬沙坦等新型抗心力衰竭药物应用于合并轻中度CKD的HFpEF患者。

关键词：射血分数保留的心力衰竭慢性肾功能不全肾功能恶化预后药物治疗

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老年射血分数保留的心力衰竭合并贫血患者心脏结构及功能分析

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中华老年多器官疾病杂志 2023年第1期22卷 19-23页

作者：朱剑边素艳刘姗姗王彬华徐洪丽何昆仑中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 慢性心衰精准医学北京市重点实验室北京100853 中国人民解放军总医院医学创新研究部灾害医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院医学创新研究部大数据研究中心北京100853

目的分析老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)合并贫血患者的心脏结构及功能特点。方法选取2008年2月至2019年12月于中国人民解放军总医院第一医学中心住院的≥60岁的老年HFpEF患者2281例,根据是否合并贫血,分为贫血组(n=949)和对照组(n=... 详细信息

目的分析老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)合并贫血患者的心脏结构及功能特点。方法选取2008年2月至2019年12月于中国人民解放军总医院第一医学中心住院的≥60岁的老年HFpEF患者2281例,根据是否合并贫血,分为贫血组(n=949)和对照组(n=1332)。分析2组患者的临床特征、心脏超声结构及功能差异。采用EmpowerStats统计软件(3.0版)和R软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用独立样本t检验、Kruskal-Wallis H检验或χ^(2)检验。采用多元线性回归模型分析血红蛋白(HGB)的影响因素,以及HGB与心脏超声指标的相关性。结果老年HFpEF住院患者中41.6%(949/2281)合并贫血。贫血组男性[54.69%(519/949)和47.75%(636/1332)]、年龄[(74.79±7.99)和(73.40±7.72)年]、收缩压[(140.06±23.80)和(136.77±23.05)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、院内全因死亡率[3.58%(34/949)和1.50%(20/1332)]、空腹血糖[(7.68±3.35)和(7.02±3.38)mmol/L]、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)[3118.01(1137.21,8976.32)和1333.34(596.32,2777.11)ng/L]及肌钙蛋白T[0.04(0.02,0.08)和0.02(0.01,0.04)μg/L]显著高于对照组,体质量指数[(24.34±4.10)和(24.87±4.05)kg/m^(2)]、HGB[(9.37±1.65)和(13.32±1.45)g/dl]及估算肾小球滤过率[38.85(13.98,73.98)和76.26(57.79,95.87)ml/(min·1.73m^(2))]显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组间纽约心脏病协会心功能分级和慢性肾脏病(CKD)分期比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心脏超声结果显示,与对照组相比,贫血组左心扩大更明显,表现为左心房前后径[(41.43±8.13)和(40.64±7.62)mm]、左心房容积指数[29.82(22.55,38.80)和28.38(20.55,38.96)ml/m^(2)]、左心室收缩末期内径[(32.63±4.48)和(31.64±4.89)mm]、左心室舒张末期内径[(46.87±5.78)和(45.75±6.47)mm]、左心室收缩末期容量[(44.98±23.97)和(41.15±15.75)ml]及左心室舒张末期容量[(103.69±30.07)和(97.36±31.03)ml]显著增大;左心室肥厚更显著,表现为左心室质量指数[(120.24±39.99)和(110.14±36.91)g/m^(2)]、左心室后壁厚度[(10.68±1.47)和(10.47±1.52)mm]显著增大;右心负荷加重,表现为右心室内径[(36.74±7.12)和(35.90±7.42)mm]、主肺动脉内径[(22.93±3.40)和(22.51±3.63)mm]及下腔静脉内径[(16.89±4.18)和(16.15±3.93)mm]显著增宽,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,C-反应蛋白、NT-proBNP及CKD≥4期是HGB的独立危险因素。HGB是左心室收缩末期容量、左心室舒张末期容量、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室质量指数及左心房容积指数的独立危险因素。结论老年HFpEF住院患者贫血患病率高,合并贫血者心脏结构重构和舒张功能障碍更为显著。炎症、心肾功能差是贫血的独立危险因素,而贫血与心脏结构和功能改变密切相关。

关键词：老年人射血分数保留的心力衰竭贫血心脏结构重构左心室舒张功能

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