检索结果-内蒙古大学图书馆

环境与职业医学 2025年第1期42卷 89-94页

作者：甘雪洋宋杰高远中国人民解放军医学院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心护理部北京100853

[背景]功能性胃肠病(FGIDs)是最常见的消化系统疾病,严重危害身体健康。[目的]了解长时间远洋航行人员FGIDs的患病现状并探讨其影响因素,为远洋航行人员制定FGIDs相关预防策略提供科学依据。[方法]采用整群抽样的方法,于2023年9月对青... 详细信息

[背景]功能性胃肠病(FGIDs)是最常见的消化系统疾病,严重危害身体健康。[目的]了解长时间远洋航行人员FGIDs的患病现状并探讨其影响因素,为远洋航行人员制定FGIDs相关预防策略提供科学依据。[方法]采用整群抽样的方法,于2023年9月对青岛某单位远洋航行结束1周以内的人员进行横断面调查,调查采用一般情况调查表调查人口学资料及生活习惯,采用罗马IV标准成人诊断问卷诊断是否患有FGIDs。将纳入的研究对象分为FGIDs组和非FGIDs组,采用焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中文版压力知觉量表(CPSS)调查焦虑、抑郁、睡眠、压力水平。采用logistic回归分析FGIDs患病的影响因素。[结果]共纳入研究对象968名,患FGIDs 111例,FGIDs患病率11.5%(111/968)。两组年龄、文化程度、婚姻状况、工作年限、家庭年收入、吸烟、饮酒、工作岗位、累计出海次数、噪声暴露频率、暴饮暴食频率、过敏史、焦虑、抑郁、睡眠质量、压力、每日饮水量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,文化程度高(OR=1.890,95%CI:1.208~2.959)、暴饮暴食频率(OR=2.214,95%CI:1.412~3.474)、有过敏史(OR=2.143,95%CI:1.229~3.737)、存在焦虑状态(OR=1.800,95%CI:1.111~2.916)、心理压力大(OR=1.983,95%CI:1.114~3.530)、已婚(OR=1.868,95%CI:1.202~2.905)与FGIDs的患病正相关(P<0.05),睡眠质量好(OR=0.326,95%CI:0.201~0.528)与FGIDs的患病负相关(P<0.05)。[结论]文化程度、婚姻状态、过敏史、暴饮暴食频率、睡眠质量、焦虑状态、心理压力可能是FGIDs患病的影响因素。应早期评估和筛查这些影响因素并采取针对性预防措施,以降低远洋航行人员FGIDs的患病率,减轻胃肠道症状。

关键词：功能性胃肠病长远航焦虑抑郁睡眠质量影响因素

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耳内科规培医师教学模式的实践探索

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中华耳科学杂志 2025年第2期23卷 340-343页

作者：刘静赵诺王大勇中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科解放军总医院耳鼻咽喉研究所北京100048 解放军总医院第二医学中心心血管内科国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心解放军医学院解放军总医院第三医学中心护理部

近年来,耳内科学在国内得到了广泛的推广与发展,但耳内科专科医师数量远不能满足日益增长的临床需求,规范化培训是耳内科医师成长的必经之路,中国人民解放军总医院自2008年成立耳内科专病病房以来,一直致力于耳内专科医师规范化培训教... 详细信息

近年来,耳内科学在国内得到了广泛的推广与发展,但耳内科专科医师数量远不能满足日益增长的临床需求,规范化培训是耳内科医师成长的必经之路,中国人民解放军总医院自2008年成立耳内科专病病房以来,一直致力于耳内专科医师规范化培训教学体系建设,本文从岗位胜任力要求、教学内容优化、教学模式探索、教学评价体系完善、师资队伍建设等方面总结我院在耳内科规培医师教学中的探索经验,旨在为国内耳内科医师规范化培训提供借鉴和参考。

关键词：规范化培训临床教学耳内科学

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健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征的临床研究

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中国医药 2025年第5期20卷 753-758页

作者：崔艺馨王德财谢东晴王海明张印王雨佳李绍旦中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100853 航天中心医院第二门诊部北京100049 中国人民解放军总医院第一医学中心超声科北京100039

目的探讨健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征(EPS)的临床效果。方法选取2023年2—8月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的84例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观... 详细信息

目的探讨健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征(EPS)的临床效果。方法选取2023年2—8月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的84例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组在基础治疗基础上给予奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组在基础治疗基础上给予健脾温阳方外敷治疗。比较2组患者的胃肠症状评分、胃运动功能、中医证候积分、疗效、安全性。结果试验期间对照组脱落2例。治疗后,2组胃肠道症状评分均低于治疗前,且观察组餐后饱胀、早饱感方面的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率、胃窦运动指数均高于治疗前,且观察组胃窦运动指数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组纳差、乏力、进食后加重的中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组[95.2%(40/42)比72.5%(29/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.940,P=0.005)。治疗期间,2组患者均未发生不良反应。结论健脾温阳方不仅明显改善腹部胀满、早饱感等EPS的临床症状,还能缓解乏力、纳差等伴随症状,从而提高参训人员的生活质量。

关键词：上腹疼痛综合征健脾温阳方消化不良脐疗

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中国16 610例普通育龄女性 FMR1基因CGG重复数的分布情况研究

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中华生殖与避孕杂志 2025年第4期45卷 398-402页

作者：申亚辉侯伟付晓琳张蔓丽谢潇潇张春燕边佳昕毛翛文娟罗春玉金华祝茜戚庆炜钱叶青袁静赵彦艳尹爱兰李树铁蒋宇林肖锐卢彦平中国人民解放军医学院北京联勤保障部队第983医院妇产科天津中国人民解放军总医院第七医学中心妇产科北京中国人民解放军总医院医学创新研究部北京中国人民解放军总医院第一医学中心妇产科北京浙江博圣生物技术股份有限公司杭州湖南省妇幼保健院遗传科长沙中南大学医学生命科学学院医学遗传学研究中心长沙南京市妇幼保健院遗传医学中心南京济南市妇幼保健院孕产产前保健中心济南四川大学华西第二医院医学遗传科成都中国医学科学院北京协和医院妇产科北京浙江大学医学院附属妇产科医院生殖遗传科杭州安徽医科大学第一附属医院产前诊断中心合肥中国医科大学附属盛京医院临床遗传科沈阳南方医科大学南方医院妇产科广州河北北方学院附属第一医院住院医师规范化培训综合管理办公室张家口

目的调查我国普通育龄女性中FMR1基因CGG重复数的分布情况, 为脆性X综合征的携带者筛查及遗传咨询提供数据参考。方法本课题采用横断面研究, 于2022年7月至2023年10月在12家医疗机构招募16 610例育龄女性, 抽取外周静脉血3 mL, 提取DNA,... 详细信息

目的调查我国普通育龄女性中FMR1基因CGG重复数的分布情况, 为脆性X综合征的携带者筛查及遗传咨询提供数据参考。方法本课题采用横断面研究, 于2022年7月至2023年10月在12家医疗机构招募16 610例育龄女性, 抽取外周静脉血3 mL, 提取DNA, 采用三重引物聚合酶链式反应加毛细血管电泳技术, 检测FMR1基因CGG重复次数, 并对检测结果进行统计分析。结果 16 610例育龄女性中, 5 684例(34.220%)女性FMR1两个等位基因CGG 重复次数相同, 10 926例(65.780%)女性两个等位基因重复次数不同。在16 610例普通育龄女性的33 220个FMR1等位基因中, 最常见的CGG重复数为29[48.645%(16 160/33 220)]和30[26.276%(8 729/33 220)], 最常见的等位基因型为CGG 29/29[24.726%(4 107/16 610)]。16 498例(99.326%)女性FMR1基因CGG重复数在正常范围, 112例(0.674%)女性FMR1基因CGG重复数异常。其中96例为中间型携带者(0.578%), 15例为前突变携带者(0.090%), 1例为全突变携带者(0.006%), 其FMR1基因CGG 重复数为(36, >200)。结论我国普通育龄女性的FMR1基因CGG重复数正常型为99.326%, 中间型携带率为0.578%, 前突变型和全突变型的总体携带率为0.096%。

关键词：脆性X综合征 FMR1 单基因病携带者筛查产前诊断遗传咨询

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创伤救治护理培训的改革与实践成效

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中华护理教育 2025年第1期22卷 85-90页

作者：武作家王钰炜程晶张敏孙丽冰闫丹萍丁幼芽王飒浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉市430030 中国人民解放军陆军特色医学中心重庆市400042 北京大学人民医院北京市100044

目的探讨创伤救治护理培训的改革方法、课程优化和实践效果。方法对中国创伤救治护理培训项目1.0学员的课程反馈与效果追踪进行分析,专家小组根据前期培训效果、学员反馈内容等设计2.0项目改革方案。进行了依托线上平台前置基础理论内... 详细信息

目的探讨创伤救治护理培训的改革方法、课程优化和实践效果。方法对中国创伤救治护理培训项目1.0学员的课程反馈与效果追踪进行分析,专家小组根据前期培训效果、学员反馈内容等设计2.0项目改革方案。进行了依托线上平台前置基础理论内容、借助案例内化知识、升级团队工作坊、完善考核内容等培训改革,对2023年7月至12月1499名学员进行培训,通过学员考核和满意度调查对改革成效进行评价。结果1452名学员完成考核,培训后学员的理论考核成绩为(84.40±11.76)分,较培训前(69.63±15.77)有所提升(t=4.152,P<0.001);创伤全流程救治配合考核得分(83.10±9.49)分;学员对培训的满意度评分均在4分以上。结论创伤救治护理培训通过多维度优化,有效提升学员理论知识、实践能力和团队合作能力,得到学员认可。

关键词：创伤护理中国创伤救治培训护士培训核心能力护理管理

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角色清晰度在新入职护士现实冲击与职场适应度间的中介效应分析

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护士进修杂志 2025年第2期40卷 113-117页

作者：张珊梁新慧王心怡暴雨曹宝花空军军医大学护理系陕西西安710032 中国人民解放军第950医院门诊部新疆叶城844900 陕西省中医药大学护理学院陕西咸阳712046 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853

目的探讨新入职护士现实冲击、角色清晰度与职场适应度间的关系及角色清晰度的中介作用。方法采用便利抽样法,于2023年11—12月使用一般资料调查问卷、现实冲击量表(reality shock scale,RSS)、角色清晰度量表(rde clarity scale,RCS)... 详细信息

目的探讨新入职护士现实冲击、角色清晰度与职场适应度间的关系及角色清晰度的中介作用。方法采用便利抽样法,于2023年11—12月使用一般资料调查问卷、现实冲击量表(reality shock scale,RSS)、角色清晰度量表(rde clarity scale,RCS)、护士职场适应度量表(nurses'workplace adaptability scale,NWAS)对西安市11所三级甲等医院的新入职护士进行问卷调查。结果共纳入研究对象309名,新入职护士现实冲击得分为(71.38±22.95)分,角色清晰度得分为(32.37±5.33)分,职场适应度得分为(67.57±10.67)分。现实冲击与角色清晰度、职场适应度呈负相关(r=-0.576,P<0.01;r=-0.601,P<0.01);角色清晰度与职场适应度呈正相关(r=0.728,P<0.01);现实冲击对职场适应度有负向预测作用,总效应为(β=-0.744,P<0.001),角色清晰度在现实冲击与职场适应度之间起部分中介作用(β=-0.404,P<0.001),中介效应占总效应的54.3%。结论角色清晰度是现实冲击与职场适应度之间的中介变量,护理管理者应意识到在新的工作环境中提高新入职护士角色清晰度的重要性。

关键词：新入职护士现实冲击角色清晰度职场适应度中介效应

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基于术中CT辅助的复杂人工耳蜗电极植入再调整策略分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第5期 443-447+452页

作者：赵超越高搏张德军郑露王秋权戴朴南开大学中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:通过对复杂疑难人工耳蜗电极植入手术病例的分析，重点探讨术中CT辅助技术在复杂疑难人工耳蜗电极植入优化调整策略的应用价值。方法:回顾性分析术中CT辅助复杂疑难人工耳蜗植入病例的临床资料，总结术中并发症、电极调整次数，并... 详细信息

目的:通过对复杂疑难人工耳蜗电极植入手术病例的分析，重点探讨术中CT辅助技术在复杂疑难人工耳蜗电极植入优化调整策略的应用价值。方法:回顾性分析术中CT辅助复杂疑难人工耳蜗植入病例的临床资料，总结术中并发症、电极调整次数，并对患者进行随访。结果:共51例(53耳)研究对象纳入本研究，内耳畸形患者46例，耳蜗骨化患者2例，其中7例患者行术中CT扫描后再调整电极位置后达到满意植入效果。结论:术中CT扫描是一种确定复杂人工耳蜗电极植入位置的可靠辅助手段，术中CT扫描提高了复杂疑难耳蜗植入手术的准确性。

关键词：人工耳蜗植入术内耳畸形术中CT

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医务人员参加航空医学救援心身反应的质性研究

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第4期20卷 546-550页

作者：暴雨陈妍吴莹张丽娟郝昱文马燕兰中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心血液科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院医学创新研究部灾害医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院卫勤训练中心北京100853

目的描述医务人员参加航空医学救援过程中心身反应的体验,为该人群航空医学救援适航培训方案制订提供依据,以提高其适航能力。方法采用描述性质性研究方法,于2023年9月—2024年3月选取新疆维吾尔自治区、西藏自治区、北京市等地参加... 详细信息

目的描述医务人员参加航空医学救援过程中心身反应的体验,为该人群航空医学救援适航培训方案制订提供依据,以提高其适航能力。方法采用描述性质性研究方法,于2023年9月—2024年3月选取新疆维吾尔自治区、西藏自治区、北京市等地参加航空医学救援的14位医护人员进行半结构式访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果将医务人员参加航空医学救援过程中的心身反应提炼为3个主题:特种救援环境造成心身不适;特殊医疗救援引发心身变化;自我期望与现实冲击相互作用。结论医务人员在参加航空医学救援过程中面临心身变化,个体体验不同,应重视对医务人员参加航空医学救援的生理、心理评估及适航训练,提高其心身反应水平,从而强化其航空医学救援适航能力。

关键词：航空医学救援空运后送适航心身反应内容分析法

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人工智能算法模型在创伤患者下肢静脉血栓栓塞症诊断中的预测价值

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中华创伤杂志 2021年第10期37卷 932-937页

作者：高远潘晓英李建涛付小洁邱晨皮红英中国人民解放军总医院第一医学中心护理部北京100853 西安邮电大学计算机学院 710121 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 中国人民解放军总医院卫勤训练中心北京100853

目的探讨人工智能算法模型在创伤患者下肢静脉血栓栓塞症(VTE)诊断中的预测效能。方法回顾性收集1992年12月至2017年11月中国人民解放军总医院信息系统数据库中骨折手术患者资料,共15 856例。按照患者有无血栓将其分组,并进行数据预处... 详细信息

目的探讨人工智能算法模型在创伤患者下肢静脉血栓栓塞症(VTE)诊断中的预测效能。方法回顾性收集1992年12月至2017年11月中国人民解放军总医院信息系统数据库中骨折手术患者资料,共15 856例。按照患者有无血栓将其分组,并进行数据预处理和特征提取。选择随机森林(RF)、贝叶斯(Bayes)、决策树(DTC)及梯度提升树(GBDT)4种常用算法构建VTE风险预测模型,根据院内患血栓与否进行随机分层抽样,将原始数据按8∶2的比例分为训练集和测试集。通过比较上述方法中受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)、真阳性率(TPR)和精确度,评估不同模型在VTE临床诊断中的效能。根据研究特征在模型中的贡献程度进行重要特征排序,筛选VTE的重要预测特征。结果 RF、Bayes、DTC和GBDT模型AUC分别为0.89,0.86,0.68,0.71,TPR分别为0.29,0.44,0.38,0.66,精确度分别为0.97,0.94,0.95,0.76;其中RF模型AUC最大,精确度最高。对各VTE人工智能预测模型的重要特征分析表明,血栓病史可以作为不良结局的首要预测因素。RF模型重要临床特征排序为:血栓病史、依诺肝素钠注射液剂量、最后一次葡萄糖测定结果、术后首次葡萄糖测定结果等。结论 RF模型在创伤患者VTE风险预测中的精确度最高,能够为VTE预防策略制订提供参考依据。

关键词：静脉血栓栓塞症人工智能随机森林

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远洋航行船员睡眠质量及其影响因素

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环境与职业医学 2024年第8期41卷 892-897页

作者：孙占颖甘雪洋苏清清陈静茹高远中国人民解放军医学院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心护理部北京100853

[背景]远洋航行船员睡眠质量明显低于普通人群且睡眠障碍发生率较高。睡眠障碍容易导致船员疲劳和认知功能下降,增加差错率和事故率,是船舶航行的重大安全隐患。目前,我国针对远洋航行船员睡眠质量影响因素研究不够全面且有待深入。[目... 详细信息

[背景]远洋航行船员睡眠质量明显低于普通人群且睡眠障碍发生率较高。睡眠障碍容易导致船员疲劳和认知功能下降,增加差错率和事故率,是船舶航行的重大安全隐患。目前,我国针对远洋航行船员睡眠质量影响因素研究不够全面且有待深入。[目的]调查远洋航行船员睡眠质量并分析其影响因素,以期为远洋航行船员构建睡眠干预方案,改善睡眠障碍提供参考。[方法]采取整体便利抽样法,选取某船队2024年3月21日返航的408名船员作为调查对象。运用一般资料调查表、《匹兹堡睡眠质量指数》(PSQI)、《焦虑自评量表》(SAS)进行问卷调查,使用SPSS 26.0软件进行数据分析。[结果]回收有效问卷399份,有效回收率97.8%。远洋航行船员PSQI总分为(6.41±2.44)分,其中存在睡眠障碍的占总人数的33.6%(134/399)。不同家庭结构(t=2.235,P=0.031)、劳动类型(F=3.789,P=0.023)、噪声暴露(F=53.218,P<0.001)、饮食规律(F=63.311,P<0.001)、运动习惯(F=16.416,P<0.001)和焦虑状态(t=5.963,P<0.001)的船员PSQI总分存在差异。多重线性回归分析显示,原生家庭结构为单亲(β=0.102,P=0.010)、噪声暴露(β=0.323,P<0.001)和焦虑状态(β=0.117,P=0.006)均正向影响PSQI总分,饮食规律(β=-0.331,P<0.001)和运动习惯(β=-0.147,P<0.001)负向影响PSQI总分,5个变量可共同解释远洋航行船员PSQI总分总变异的38.9%(F=37.159,P<0.01)。[结论]远洋航行船员睡眠质量较低且睡眠障碍发生率较高,受到家庭结构、噪声暴露、饮食规律、运动习惯和焦虑状态等因素共同影响。

关键词：睡眠远洋航行船员

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