检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2025年第2期47卷 295-302页

作者：赵家华杨小飒许晓娇刘睿庄田田张家堂南开大学医学院天津300071 中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 解放军医学院研究生院北京100853

P糖蛋白(P-gp)是一种ATP依赖的外排转运体,在许多组织器官中均有分布。P-gp可以选择性地将内源性底物和外源性化学物质由细胞内泵入细胞外,维持内环境稳定,但同时也限制了治疗性药物进入组织器官,尤其是介导了肿瘤细胞对化疗药物的多药... 详细信息

P糖蛋白(P-gp)是一种ATP依赖的外排转运体,在许多组织器官中均有分布。P-gp可以选择性地将内源性底物和外源性化学物质由细胞内泵入细胞外,维持内环境稳定,但同时也限制了治疗性药物进入组织器官,尤其是介导了肿瘤细胞对化疗药物的多药耐药。因此,了解P-gp在不同组织器官中的定位,可能是疾病治疗的重要突破点。本文主要综述P-gp的分子结构、转运机制、不同组织器官的定位和调控等,为后续疾病的治疗提供参考。

关键词： P糖蛋白分子结构转运机制定位调控

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基于生成式人工智能大语言模型编写缺血性卒中患者出院用药教育材料的案例研究

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临床药物治疗杂志 2025年第1期23卷 71-76页

作者：王天琳蔡乐董钊何绵旺杨滢霖杨帆陈孟莉中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853

目的探索利用生成式人工智能(GenAI)大语言模型编写缺血性卒中患者出院用药教育材料的有效性和可行性。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网和万方数据知识服务平台数据库,搜集与缺血性卒中相关的临床实践指南和药物治疗建议。利用... 详细信息

目的探索利用生成式人工智能(GenAI)大语言模型编写缺血性卒中患者出院用药教育材料的有效性和可行性。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网和万方数据知识服务平台数据库,搜集与缺血性卒中相关的临床实践指南和药物治疗建议。利用字节跳动公司推出的零代码人工智能(AI)开发平台构建智能体,通过随机抽取病历信息,结合提示词和对话模板,生成患者用药教育材料。神经内科专业临床药师对生成式人工智能(GenAI)输出内容进行准确性评估和调整。结果检索得到相关文献978篇,最终纳入38篇文献形成知识库。GenAI智能体根据病历信息和知识库内容,成功生成了用药指导、监测提示和生活方式教育建议。经临床药师评估,GenAI输出内容未发现明显错误,中位输出时间为27.05(25.08~28.63)s,临床药师审核和修订的中位时间为74.50(67.50~102.00)s,完成1份出院用药教育材料的中位总时间为102.35(94.15~130.10)s。结论基于GenAI大语言模型能够显著提高药师工作效率,为卒中患者提供个性化、易于理解的出院用药教育材料。但AI生成的内容仍需药师细致审核,以确保信息的准确性和适用性。

关键词：生成式人工智能缺血性卒中用药教育临床药师个性化指导

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半乳糖凝集素-3作为脑卒中诊断及预后评估生物标志物的研究现状及进展

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中国医药导报 2025年第1期22卷 54-58页

作者：杨滢霖何绵旺王天琳中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科监护室北京100853

脑卒中是中国居民致残、致死的主要原因之一,严重影响患者的身体健康及生活质量。半乳糖凝集素(Gal)-3是Gal家族成员之一,分布广泛,参与炎症、血管生成及纤维化等病理过程,Gal-3蛋白表达失衡与多种脑血管病发生、发展及预后密切相关。血... 详细信息

脑卒中是中国居民致残、致死的主要原因之一,严重影响患者的身体健康及生活质量。半乳糖凝集素(Gal)-3是Gal家族成员之一,分布广泛,参与炎症、血管生成及纤维化等病理过程,Gal-3蛋白表达失衡与多种脑血管病发生、发展及预后密切相关。血清Gal-3水平在脑血管病诊断、预后及风险分层评估方面有较强的预测潜力。本文对近年来Gal-3蛋白在脑卒中的研究进行综述,为评价Gal-3蛋白作为脑卒中诊断、治疗、预后评估的生物标志物潜力提供参考,为脑卒中治疗药物研发提供思路。

关键词：半乳糖凝集素-3 脑卒中生物标志物预后

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基于北斗和移动通信网的睡眠健康远程监测系统设计

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河北省科学院学报 2025年第1期42卷 26-33页

作者：张望池元小冬张萍淑张熙中国电子科技集团公司第五十四研究所河北石家庄050081 开滦总医院神经内科河北唐山063000 河北省神经生物机能重点实验室河北唐山063000 中国人民解放军总医院第二医学中心神经科北京100853

针对高原、沙漠等边远地区特殊环境条件下作业人员的卫勤保障需求,设计了一种基于北斗短报文和公众移动通信网的睡眠健康远程监测系统。该系统利用北斗短报文大数据量可靠传输技术和移动通信数据安全传输技术解决了边远地区睡眠健康状... 详细信息

针对高原、沙漠等边远地区特殊环境条件下作业人员的卫勤保障需求,设计了一种基于北斗短报文和公众移动通信网的睡眠健康远程监测系统。该系统利用北斗短报文大数据量可靠传输技术和移动通信数据安全传输技术解决了边远地区睡眠健康状态监测数据安全、可靠传输问题,实现了全天时、全地域对作业人员睡眠健康状态的动态、远程监测,进一步提高了边远地区的综合卫勤保障能力和水平。通过在拉萨等地区试验验证表明,系统运行稳定可靠,数据传输安全,成功率不低于98%,满足系统应用需求。

关键词：北斗短报文公众移动通信网睡眠健康远程监测

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肌萎缩侧索硬化患者初次就诊时疾病进展速率及相关因素分析

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中华医学杂志 2022年第3期102卷 222-227页

作者：章婧虹王红芬杨飞何正卿冯枫李懋白炯明王浩然黄旭升中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853

目的探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者初次就诊时病情进展速率与临床指标的关系,提高对ALS早期疾病特点的认识。方法收集解放军总医院第一医学中心神经内科在2016年6月至2021年3月的282例ALS患者的资料,总结疾病进展速率的主要类型,分析疾... 详细信息

目的探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者初次就诊时病情进展速率与临床指标的关系,提高对ALS早期疾病特点的认识。方法收集解放军总医院第一医学中心神经内科在2016年6月至2021年3月的282例ALS患者的资料,总结疾病进展速率的主要类型,分析疾病进展速率(ΔFS)的特点及主要影响因素。结果282例患者中,男164例,女118例,发病年龄(53±11)岁。无论是上肢、下肢或球部起病,ΔFS与诊断延迟病程之间均满足非线性指数函数关系;上肢和下肢起病的运动功能亚组ΔFS与诊断延迟病程满足相同的函数关系。统计模型揭示在初次就诊时,可将ALS分为快速(ΔFS≥1.0分/月)、中速(ΔFS<1.0~≥0.5分/月)和慢速(ΔFS<0.5分/月)三种进展类型,上肢、下肢和球部起病的界值分别为发病8个月和20个月、9个月和24个月以及9个月和36个月。初次就诊时,发病年龄(P=0.008)、诊断延迟病程(P<0.001)、临床功能评分(ALSFRS⁃R)(P<0.001)、发病部位(P=0.006)在不同进展型患者间差异有统计学意义。中速进展型发病年龄明显高于慢速进展型[(54.9±10.4)岁比(50.2±9.6)岁,P=0.002]。在诊断延迟病程上,快速进展型[M(Q_(1),Q_(3)),6(4,10)月]明显短于中速进展型[12(8,19)月,P<0.001]和慢速进展型[22(14,36)月,P<0.001],中速进展型明显短于慢速进展型(P<0.001)。ALSFRS⁃R指标中快速进展型[36(32,39)分]明显低于中速进展型[39(36,42)分,P<0.001]和慢速进展型[42(39,44)分,P<0.001],中速进展型则明显低于慢速进展型(P=0.002)。在上肢起病患者比例中,快速进展型(20.3%)显著低于慢速进展型(42.2%,P<0.001)和中速进展型(37.5%,P=0.014)。相反,在下肢起病患者比例中,快速进展型(39.2%)则显著高于慢速进展型(28.9%,P=0.023),但与中速进展型(32.0%,P=0.061)没有差异。不同进展型球部起病患者比例比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论初次就诊时,ALS可分为快速、中速和慢速三种进展类型。在ALS早期,ΔFS受发病年龄、起病部位、诊断延迟病程和临床功能评分的影响。

关键词：肌萎缩侧索硬化诊断延迟病程起病部位 ALSFRS⁃R 疾病进展速率

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慢性进展性散发型克-雅病一例

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中国医学科学院学报 2023年第5期45卷 859-862页

作者：赵家华武雷晋薇桂秋萍张家堂黄德晖中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

散发型克-雅病(sCJD)是一种由朊病毒导致的中枢神经系统退行性疾病,典型的临床表现为快速进展性痴呆,大部分患者病程小于1年,仅2%~3%患者大于2年。现报道1例以言语表达障碍起病、进展缓慢的sCJD病例,总结其临床表现、脑电图特点、影像... 详细信息

散发型克-雅病(sCJD)是一种由朊病毒导致的中枢神经系统退行性疾病,典型的临床表现为快速进展性痴呆,大部分患者病程小于1年,仅2%~3%患者大于2年。现报道1例以言语表达障碍起病、进展缓慢的sCJD病例,总结其临床表现、脑电图特点、影像及病理特征,以加强对慢性进展性sCJD的认识。

关键词：散发型克-雅病朊蛋白脑活检

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护理决策支持信息系统在脑卒中恢复期患者延续护理中的应用

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中国实用护理杂志 2022年第21期38卷 1639-1645页

作者：皮红英陈越苏清清刘华刘婧桓库洪安高远中国人民解放军总医院卫勤训练中心北京100039 中国人民解放军总医院第二医学中心神经内科北京100853 中国人民解放军总医院研究生院北京100039 中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科北京100039 中国人民解放军总医院第一医学中心门诊部北京100039 中国人民解放军总医院第一医学中心护理部北京100039

目的探讨护理决策支持信息系统应用于脑卒中恢复期患者延续护理的效果,为脑卒中恢复期患者信息化全程护理提供指导。方法选取2019年3—11月北京市4所三级甲等医院收治的107例脑卒中恢复期患者作为研究对象,通过抛硬币法将患者按照病区... 详细信息

目的探讨护理决策支持信息系统应用于脑卒中恢复期患者延续护理的效果,为脑卒中恢复期患者信息化全程护理提供指导。方法选取2019年3—11月北京市4所三级甲等医院收治的107例脑卒中恢复期患者作为研究对象,通过抛硬币法将患者按照病区分为对照组53例和试验组54例,对照组按照统一制订的出院健康教育手册进行出院指导并随访,试验组在对照组基础上通过护理决策支持信息系统于出院后给予个性化健康管理和随访,分别采用Barthel指数、医疗结局研究简表(MOS SF-36)评估2组患者出院前和出院后3、6个月日常生活能力、生命质量,并进行比较。结果出院前2组患者Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月试验组Barthel指数≤49、50~70、≥71分分别为7、17、27例,对照组分别为16、21、13例,2组比较差异有统计学意义(Z=-2.95,P<0.01);出院后6个月试验组Barthel指数≤49、50~70、≥71分分别为7、12、32例,对照组分别为10、15、25例,2组比较差异有统计学意义(Z=-2.21,P<0.05)。出院前2组患者MOS SF-36总分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院后3、6个月,试验组MOS SF-36总分分别为(50.51±14.57)、(57.06±14.85)分,对照组分别为(42.02±15.48)、(45.58±14.97)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.84、3.23,均P<0.05)。结论护理决策支持信息系统能够有效提高脑卒中恢复期患者的日常生活能力,改善其生命质量。

关键词：脑卒中信息化护理决策支持系统延续护理

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肌萎缩侧索硬化与肠道微生态的研究进展

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中华医学杂志 2020年第3期100卷 234-236页

作者：赵红杨飞黄旭升中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853

肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种渐进性运动神经元病,其特征是脑和脊髓运动神经元变性。大部分研究表明,ALS患者肠道微生物发生显著改变,但尚存争议。转基因ALS小鼠补充肠道微生物代谢产物如丁酸盐,能部分逆转小鼠ALS症状。本文综述了肠道微... 详细信息

肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种渐进性运动神经元病,其特征是脑和脊髓运动神经元变性。大部分研究表明,ALS患者肠道微生物发生显著改变,但尚存争议。转基因ALS小鼠补充肠道微生物代谢产物如丁酸盐,能部分逆转小鼠ALS症状。本文综述了肠道微生态在ALS中的研究进展。

关键词：肌萎缩侧索硬化肠道微生态

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利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效分析

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中国免疫学杂志 2023年第5期39卷 1029-1034页

作者：杨扬陈利锋武雷姚甲瑞王娜苏小清李冬梅韩丽娜吴卫平黄德晖蒋天裕王振福中国人民解放军总医院第二医学中心国家老年疾病临床研究中心神经内科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心国家老年疾病临床研究中心康复医学科北京100853

目的:观察利妥昔单抗(RTX)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的疗效。方法:回顾性观察2008年1月至2018年11月中国人民解放军总医院129例NMOSD患者的治疗,其中55例血清水通道蛋白-4抗体(AQP4-Ab)阳性,74例AQP4-Ab阴性患者。通过90个月的... 详细信息

目的:观察利妥昔单抗(RTX)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的疗效。方法:回顾性观察2008年1月至2018年11月中国人民解放军总医院129例NMOSD患者的治疗,其中55例血清水通道蛋白-4抗体(AQP4-Ab)阳性,74例AQP4-Ab阴性患者。通过90个月的长期随访,评估利妥昔单抗(RTX)、硫唑嘌呤(AZA)及吗替麦考酚酯(MMF)的治疗效果。AQP4-Ab阳性患者中,14例接受低剂量利妥昔单抗RTX治疗,13例接受AZA治疗,8例接受MMF治疗。结果:接受免疫治疗的AQP4-Ab阳性患者中,治疗后的年复发率(ARR)明显低于治疗前的ARR(RTX治疗组ARR从1.00降至0.70,AZA治疗组从0.80降至0.30,MMF治疗组从0.85降至0.35)。同时在AQP4-Ab阴性患者中,治疗后的ARR也低于治疗前(RTX治疗组从0.30降至0.20,AZA治疗组从0.90降至0.50,MMF治疗组从0.90降至0.40)。免疫治疗后的残疾进展(EDSS)有所下降,AQP4-Ab阳性患者的EDSS评分下降(RTX治疗组从4.00分降至2.75分,AZA组从3.50分降至2.50分,MMF组从3.00分降至2.00分)。AQP4-Ab阴性患者的EDSS评分亦有所下降(RTX治疗组从3.00分降至2.50分,AZA组从3.00分降至2.50分,MMF组从3.50分降至2.00分)。RTX,AZA及MMF 3组治疗前、后EDSS及ARR变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示RTX组患者累积无复发率较AZA组和MMF组高(P<0.05)。RTX治疗的3例患者、AZA治疗的5例患者、MMF治疗的3例患者出现了药物相关副作用,但未出现严重副作用。结论:RTX、AZA及MMF可有效降低AQP4-Ab阳性及阴性NMOSD患者的ARR和EDSS,因低剂量RTX治疗的有效性和安全性,此治疗值得在临床中推广应用。

关键词：视神经脊髓炎水通道蛋白-4 利妥昔单抗硫唑嘌呤吗替麦考酚酯

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184例丛集性头痛病人临床特点分析

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中国疼痛医学杂志 2021年第6期27卷 429-437页

作者：孙姝娉李珂刘静张明洁贾志华韩珣刘欢贤赵魏龚子骅董钊于生元中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853

目的:研究我国丛集性头痛(cluster headache, CH)病人的临床特点。方法:收集2019年1月至2021年2月就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科的CH病人相关临床信息并分析。结果:在184例CH病人中,男:女=5.6:1,发作性CH占97.3%,慢... 详细信息

目的:研究我国丛集性头痛(cluster headache, CH)病人的临床特点。方法:收集2019年1月至2021年2月就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科的CH病人相关临床信息并分析。结果:在184例CH病人中,男:女=5.6:1,发作性CH占97.3%,慢性CH占2.7%。平均病程为(11.4±7.9)年,发病平均年龄为(22.5±8.6)岁,男性发病年龄大于女性(23.1±8.8岁vs. 19.3±6.0岁,P=0.008)。有20.2%的病人同时患有其他类型的头痛。28.8%的病人有头痛家族史。有22.6%的病人不同丛集期之间头痛偏侧会变化,最常见的疼痛部位是颞部(140例,76.1%)。单次头痛发作的持续时间中位数为90 (60~120)分钟,有87.0%的病人头痛发作频率在每日2次及以下。每年丛集期发作频率少于1次者最多(50.0%),丛集期持续天数平均为(37.6±28.9)天。结论:CH病人中女性比例较既往有所升高,女性比男性发病年龄早,部分病人存在头痛家族史、头痛偏侧变化和不典型的头痛部位。

关键词：丛集性头痛临床特点男女比例家族史

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