检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2025年第2期41卷 224-228页

作者：闫一锦王晨阳高燕刘宴池董家文李杰赵洪增新乡医学院第二附属医院放射介入科河南新乡453002 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 郑州市第八人民医院影像科河南郑州450018

目的观察酒精使用障碍(AUD)患者早期脑微结构改变及其与认知功能的相关性。方法回顾性选取81例AUD患者(AUD组)及75名健康志愿者(对照组),以基于体素形态学分析和基于表面形态学分析方法测量脑区灰质体积(GMV)及皮层厚度,分析组间存在差... 详细信息

目的观察酒精使用障碍(AUD)患者早期脑微结构改变及其与认知功能的相关性。方法回顾性选取81例AUD患者(AUD组)及75名健康志愿者(对照组),以基于体素形态学分析和基于表面形态学分析方法测量脑区灰质体积(GMV)及皮层厚度,分析组间存在差异脑区上述参数与临床认知功能量表评分的相关性。结果相比对照组,AUD组双侧海马、岛叶、顶下缘角回、直回、中央后回和小脑角1区,左内侧额上回、楔前叶、前扣带皮层、颞中回和枕中回,以及右侧舌回GMV显著下降;双侧额上回、额中回、额下回、缘上回、顶上小叶、顶下小叶、中央后回、中央前回、颞上回及颞中回皮层厚度均减小。AUD组左侧内侧额上回GMV与匹兹堡睡眠质量指数评分呈正相关(r=0.301,P=0.006),左、右侧直回GMV均与霍普金斯词语学习测验修订版评分呈正相关(r=0.328、0.326,P均=0.003)、与连线测试B评分呈负相关(r=-0.295、-0.312,P=0.008、0.005);左侧中央前回及右侧额中回下部皮层厚度均与贝克焦虑量表评分呈正相关(r=0.323、0.289,P=0.003、0.009)。结论AUD患者早期存在前额叶皮层萎缩,且与认知功能受损相关。

关键词：酒精相关性障碍大脑皮质磁共振成像

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基于超声心动图和机器学习的高血压及相关疾病风险预测模型研究

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河北医药 2025年第4期47卷 560-567页

作者：王松徐勇万沐君宋志澄刘娜中国人民解放军总医院研究生院(解放军医学院) 北京市100853 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病学部中国人民解放军总医院第二医学中心综合外科中国人民解放军总医院第二医学中心保健七科北京市卫戍区丰台第四离职干部休养所

目的探讨基于机器学习构建涵盖超声心动图参数的高血压患者并发症风险预测模型及其验证。方法采用横断面研究方法,收集2021年1月至2024年3月收治高血压患者415例的临床资料,通过分层随机抽样法将研究对象按照3∶1的比例分成训练集(n=311... 详细信息

目的探讨基于机器学习构建涵盖超声心动图参数的高血压患者并发症风险预测模型及其验证。方法采用横断面研究方法,收集2021年1月至2024年3月收治高血压患者415例的临床资料,通过分层随机抽样法将研究对象按照3∶1的比例分成训练集(n=311)和验证集(n=104),训练集311例患者按照是否发生并发症分为非并发症组(n=239)和并发症组(n=72)。训练集的数据采用Lasso回归方法筛选高血压患者并发症的危险因素,在训练集中应用机器学习算法构建逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、极限梯度上升(Xgboost)、朴素贝叶斯(NB)和轻型梯度提升机(lightGBM)共6种预测模型。采用训练集和验证集对模型验证,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线评估模型的区分度和准确度,决策曲线评估模型的临床实用价值,并选出最优模型。结果训练集中,与非并发症组相比,并发症组患者年龄、BMI较大,有糖尿病史、血压控制不达标的比例较高,周运动次数较少,高血压病程较长,SBP、LDL-C、TG、TC较高,HDL-C较低,LVEDd、IVST、LVPWT较厚,二尖瓣前向血流频谱E峰和二尖瓣前向血流频谱A峰较高,LVEF较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过Lasso回归模型降维分析,从17个变量中筛选出15个核心预测指标用于高血压患者并发症预测模型的构建,成功构建了LR、SVM、RF、Xgboost、NB和lightGBM 6种机器学习模型。ROC曲线结果显示,Xgboost构建模型的区分度最高;校准曲线表明,Xgboost构建模型的准确度最高;决策曲线表明,Xgboost构建模型表现出更大的临床实用性。结论高血压患者存在较高的并发症发生风险,病程≥5年、LVEDd增大、有糖尿病史、IVST增厚、高SBP、LVPWT增厚、高龄、高BMI、TC升高、血压控制不达标、TG升高、LDL-C升高、HDL-C降低、二尖瓣前向血流频谱E峰增高、LVEF降低是高血压患者发生并发症的危险因素。Xgboost模型预测整体并发症发生风险的效能最强。

关键词：高血压并发症超声心动图机器学习风险预测模型

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肥胖的病因、流行病学与心血管风险因素

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临床内科杂志 2025年第1期42卷 1-4页

作者：李青刘自州孙晓楠董蔚中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军总医院第二医学中心保健一科

WHO已经宣布肥胖为全球的流行病之一,这反映了肥胖对公共健康的深远影响。作为一种病因复杂、异质性、慢性和进行性的疾病,肥胖不仅严重损害公民健康,还显著降低患者的生活质量并增加过早死亡的风险。肥胖通过多种生理病理机制增加心血... 详细信息

WHO已经宣布肥胖为全球的流行病之一,这反映了肥胖对公共健康的深远影响。作为一种病因复杂、异质性、慢性和进行性的疾病,肥胖不仅严重损害公民健康,还显著降低患者的生活质量并增加过早死亡的风险。肥胖通过多种生理病理机制增加心血管疾病的风险因素,从而直接导致肥胖人群中较高的心血管疾病发病率。本文将概述肥胖的病因、流行特点及与肥胖相关的部分心血管疾病风险因素等,以期能提高临床医生对于肥胖及其并发症,特别是心血管疾病的重视程度,促进更有效的预防措施和治疗策略的实施,从而减轻肥胖给个人和社会带来的负担。

关键词：肥胖心血管疾病危险因素流行病学

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健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征的临床研究

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中国医药 2025年第5期20卷 753-758页

作者：崔艺馨王德财谢东晴王海明张印王雨佳李绍旦中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100853 航天中心医院第二门诊部北京100049 中国人民解放军总医院第一医学中心超声科北京100039

目的探讨健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征(EPS)的临床效果。方法选取2023年2—8月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的84例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观... 详细信息

目的探讨健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征(EPS)的临床效果。方法选取2023年2—8月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的84例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组在基础治疗基础上给予奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组在基础治疗基础上给予健脾温阳方外敷治疗。比较2组患者的胃肠症状评分、胃运动功能、中医证候积分、疗效、安全性。结果试验期间对照组脱落2例。治疗后,2组胃肠道症状评分均低于治疗前,且观察组餐后饱胀、早饱感方面的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率、胃窦运动指数均高于治疗前,且观察组胃窦运动指数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组纳差、乏力、进食后加重的中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组[95.2%(40/42)比72.5%(29/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.940,P=0.005)。治疗期间,2组患者均未发生不良反应。结论健脾温阳方不仅明显改善腹部胀满、早饱感等EPS的临床症状,还能缓解乏力、纳差等伴随症状,从而提高参训人员的生活质量。

关键词：上腹疼痛综合征健脾温阳方消化不良脐疗

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北京社区老年人心血管相关潜在不适当用药情况的前瞻性队列研究

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中华老年多器官疾病杂志 2025年第2期24卷 81-86页

作者：李伯妍王盛书杨姗姗刘少华李雪航陈仕敏李皓炜王建华李蓉蓉杨钧涵李怀昊鲍颖慧石岳庭刘淼何耀中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 中国人民解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的分析社区老年人心血管相关潜在不适当用药(PIM)的风险因素及其对死亡的影响,为促进合理用药提供依据。方法2009年9月至20110年6月,依据Beers标准(2019版)对北京市万寿路地区≥65岁老年人PIM的发生情况进行评价。数据经EpiData平行... 详细信息

目的分析社区老年人心血管相关潜在不适当用药(PIM)的风险因素及其对死亡的影响,为促进合理用药提供依据。方法2009年9月至20110年6月,依据Beers标准(2019版)对北京市万寿路地区≥65岁老年人PIM的发生情况进行评价。数据经EpiData平行双录入。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析PIM的影响因素。采用Cox比例风险回归模型分析PIM对死亡的影响。结果共纳入1730名社区老年人,罹患心血管疾病0~7种,常规用药0~11种。多种心血管病共存者占50.4%(872/1730),多重用药者占8.0%(139/1730),PIM的发生率为18.6%(321/1730)。多种心血管病共存(OR=2.610,95%CI 1.974~3.451)、心血管系统多重用药(OR=1.805,95%CI 1.215~2.681)及内生肌酐清除率(Ccr)<30 ml/min(OR=2.446,95%CI 0.991~6.035)是社区老年人群发生PIM的风险因素;大专及以上学历(OR=0.474,95%CI 0.351~0.640)和已婚(OR=0.681,95%CI 0.502~0.924)是PIM的保护因素。PIM的发生在总人群中增加了78.3%(HR=1.783,95%CI 1.155~2.752)的心血管死亡风险,在男性人群中增加了114.8%(HR=2.148,95%CI 1.154~3.996)的心血管死亡风险。结论PIM在社区老人中普遍发生,可作为死亡风险预测的参考指标。

关键词：老年人潜在不适当用药全因死亡心血管死亡队列研究

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中国16 610例普通育龄女性 FMR1基因CGG重复数的分布情况研究

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中华生殖与避孕杂志 2025年第4期45卷 398-402页

作者：申亚辉侯伟付晓琳张蔓丽谢潇潇张春燕边佳昕毛翛文娟罗春玉金华祝茜戚庆炜钱叶青袁静赵彦艳尹爱兰李树铁蒋宇林肖锐卢彦平中国人民解放军医学院北京联勤保障部队第983医院妇产科天津中国人民解放军总医院第七医学中心妇产科北京中国人民解放军总医院医学创新研究部北京中国人民解放军总医院第一医学中心妇产科北京浙江博圣生物技术股份有限公司杭州湖南省妇幼保健院遗传科长沙中南大学医学生命科学学院医学遗传学研究中心长沙南京市妇幼保健院遗传医学中心南京济南市妇幼保健院孕产产前保健中心济南四川大学华西第二医院医学遗传科成都中国医学科学院北京协和医院妇产科北京浙江大学医学院附属妇产科医院生殖遗传科杭州安徽医科大学第一附属医院产前诊断中心合肥中国医科大学附属盛京医院临床遗传科沈阳南方医科大学南方医院妇产科广州河北北方学院附属第一医院住院医师规范化培训综合管理办公室张家口

目的调查我国普通育龄女性中FMR1基因CGG重复数的分布情况, 为脆性X综合征的携带者筛查及遗传咨询提供数据参考。方法本课题采用横断面研究, 于2022年7月至2023年10月在12家医疗机构招募16 610例育龄女性, 抽取外周静脉血3 mL, 提取DNA,... 详细信息

目的调查我国普通育龄女性中FMR1基因CGG重复数的分布情况, 为脆性X综合征的携带者筛查及遗传咨询提供数据参考。方法本课题采用横断面研究, 于2022年7月至2023年10月在12家医疗机构招募16 610例育龄女性, 抽取外周静脉血3 mL, 提取DNA, 采用三重引物聚合酶链式反应加毛细血管电泳技术, 检测FMR1基因CGG重复次数, 并对检测结果进行统计分析。结果 16 610例育龄女性中, 5 684例(34.220%)女性FMR1两个等位基因CGG 重复次数相同, 10 926例(65.780%)女性两个等位基因重复次数不同。在16 610例普通育龄女性的33 220个FMR1等位基因中, 最常见的CGG重复数为29[48.645%(16 160/33 220)]和30[26.276%(8 729/33 220)], 最常见的等位基因型为CGG 29/29[24.726%(4 107/16 610)]。16 498例(99.326%)女性FMR1基因CGG重复数在正常范围, 112例(0.674%)女性FMR1基因CGG重复数异常。其中96例为中间型携带者(0.578%), 15例为前突变携带者(0.090%), 1例为全突变携带者(0.006%), 其FMR1基因CGG 重复数为(36, >200)。结论我国普通育龄女性的FMR1基因CGG重复数正常型为99.326%, 中间型携带率为0.578%, 前突变型和全突变型的总体携带率为0.096%。

关键词：脆性X综合征 FMR1 单基因病携带者筛查产前诊断遗传咨询

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间充质细胞源性骨肉瘤中关键分子标志物鉴定及药物敏感性分析

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1448-1456页

作者：张昊军李泓毅张辉陈浩然张力中耿杰侯传东于琦贺培凤贾金鹏卢学春山西医科大学基础医学院山西省太原市030600 中国人民解放军总医院第二医学中心血液病科国家老年疾病临床医学研究中心北京市100853 解放军医学院北京市100853 山西医科大学医学科学院山西省太原市030600 山西医科大学管理学院山西省太原市030600 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京市100853

背景:骨肉瘤发病机制复杂,预后较差,随着医疗技术的发展,其5年生存率有所改善,但仍未取得实质性进展。目的:筛选骨肉瘤中关键分子标志物,分析其与骨肉瘤治疗药物之间的关系,并从分子水平探讨骨肉瘤可能的疾病机制。方法:从基因表达谱数... 详细信息

背景:骨肉瘤发病机制复杂,预后较差,随着医疗技术的发展,其5年生存率有所改善,但仍未取得实质性进展。目的:筛选骨肉瘤中关键分子标志物,分析其与骨肉瘤治疗药物之间的关系,并从分子水平探讨骨肉瘤可能的疾病机制。方法:从基因表达谱数据库中获取GSE99671和GSE28425(miRNA),对GSE99671进行差异表达基因分析和加权基因共表达网络分析(WGCNA)。利用基因本体学(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分别对差异表达基因和与疾病正相关性最高的模块基因进行功能富集分析。将上述模块基因与差异表达基因取交集作为关键基因,构建蛋白质相互作用网络,使用CytoScape软件对关键基因进行相关性分析,筛选枢纽基因(Hub基因)。使用GSE28425数据集对Hub基因进行外部验证,同时对Hub基因进行文本验证。使用CellMiner数据库对Hub基因进行药物敏感性分析,依据关联系数的绝对值|R|>0.3,P<0.05作为阈值进行筛选。结果与结论:(1)差异表达分析获得529个差异表达基因,其中177个表达上调,352个表达下调;WGCNA分析共得到592个与骨肉瘤相关性最高的基因;(2)GO富集结果显示骨肉瘤的发生发展可能与细胞外基质、骨细胞的分化与发育、人体的免疫调控、胶原蛋白的合成与分解相关;KEGG富集结果显示PI3K-Akt信号通路、焦点黏附信号通路、免疫应答等参与骨肉瘤疾病的发生;(3)交集结果显示,共获得59个关键基因,经蛋白质相互作用网络分析,筛选得到8个Hub基因,分别为LUM、PLOD1、PLOD2、MMP14、COL11A1、THBS2、LEPRE1、TGFB1,且均为表达上调;(4)外部验证发现调控Hub基因的miRNA明显下调,其中hsa-miR-144-3p和hsa-miR-150-5p的下调最为显著;文本验证结果显示Hub基因的表达与既往研究基本一致;(5)药物敏感性分析发现甲氨蝶呤、异环磷酰胺、帕博西尼的活性与PLOD1、PLOD2、MMP14的mRNA表达呈负相关关系;而唑来膦酸、雷帕霉素的活性与PLOD1、LUM、MMP14、PLOD2、TGFB1的mRNA表达呈正相关关系,提示唑来膦酸和雷帕霉素有望成为骨肉瘤的潜在治疗药物,但仍需进一步基础实验和临床研究加以验证。

关键词：骨肉瘤分子标志物信号通路药物预测 WGCNA 药物敏感性生物信息学

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倒马针法治疗胃癌切除术后胃肠功能障碍的临床观察

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中医肿瘤学杂志 2025年第1期7卷 40-46页

作者：邱雅洁俞裕天王莉莉罗红敏李呈新中国人民解放军总医院第二医学中心健康医学科北京100853 首都医科大学附属北京世纪坛医院针灸科北京100038 中国人民解放军总医院第六医学中心针灸科北京100037 广东省人民医院烧伤与创面修复外科广东广州510080

目的观察倒马针法在胃癌切除术后胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法选取中国人民解放军总医院2021年1月至2022年12月收治的40例胃癌切除术后胃肠功能障碍患者,按照随机信封法分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用常规治疗,治疗组在... 详细信息

目的观察倒马针法在胃癌切除术后胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法选取中国人民解放军总医院2021年1月至2022年12月收治的40例胃癌切除术后胃肠功能障碍患者,按照随机信封法分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用常规治疗,治疗组在其基础上加用倒马针法刺激四花上穴、四花中穴、四花副穴、门金穴、内庭穴等穴位,均持续干预14天。观察、比较两组患者平均胃肠减压引流量、肠鸣音恢复时间、术后首次排气排便时间、针刺治疗前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、身体质量指数(body mass index,BMI)值以及中医证候积分。结果治疗组的术后平均胃肠减压引流量较对照组明显减少(P<0.05),肠鸣音恢复时间、术后首次排气排便时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。治疗组针刺治疗7天后血红蛋白较对照组有明显提高,针刺治疗14天后血清白蛋白较对照组升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组在神疲乏力、面色萎黄、便溏的评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌切除术后胃肠功能障碍患者在常规治疗的基础上使用倒马针法,能够有效恢复患者胃肠功能,改善营养状况,并促进脾胃功能恢复。

关键词：倒马针法胃癌切除术脾胃气虚证胃肠功能障碍营养状况

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互动式案例教学在医学科研教学中的设计应用

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中国现代医生 2025年第5期63卷 80-82页

作者：李伯妍王盛书杨姗姗刘少华李雪航陈仕敏李皓炜王建华李蓉蓉杨钧涵李怀昊鲍颖慧石岳庭马玉武文君刘淼何耀中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心招生培养处北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853

目的了解医学硕士研究生对《医学科研方法学与统计分析》课程中互动式案例教学方法及实践情况,为改进教学提供依据。方法在第一次授课前和最后一次授课后采用统一自填式问卷,对解放军医学院2023级硕士研究生的学习情况进行调查。采集其... 详细信息

目的了解医学硕士研究生对《医学科研方法学与统计分析》课程中互动式案例教学方法及实践情况,为改进教学提供依据。方法在第一次授课前和最后一次授课后采用统一自填式问卷,对解放军医学院2023级硕士研究生的学习情况进行调查。采集其对《医学科研方法学与统计分析》课程中“互动式案例教学”的效果、评价和满意度等方面的相关数据。结果对本课程非常满意和较满意的学生均达到95%或以上。与统招组比较,在职组对互动式案例教学满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互动式案例教学的开展十分必要,设计与实施较为合理,应用效果较好,有必要进一步推广。

关键词：问卷调查互动式案例教学教学效果

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达雷妥尤单抗治疗老年多发性骨髓瘤患者四例并文献复习

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中华老年多器官疾病杂志 2025年第1期24卷 61-63页

作者：侯传东蒲红斌秦然钟亚迪卢学春杨波解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心血液科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

1临床资料患者一,男性,77岁,2020年7月21日体检时发现单克隆球蛋白升高,随即收入中国人民解放军总医院第二医学中心血液科治疗。入院后完善相关检查,血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)定量IgG 1666.0 mg/dl,Ig轻链λ285.0 mg/dl;免疫... 详细信息

1临床资料患者一,男性,77岁,2020年7月21日体检时发现单克隆球蛋白升高,随即收入中国人民解放军总医院第二医学中心血液科治疗。入院后完善相关检查,血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)定量IgG 1666.0 mg/dl,Ig轻链λ285.0 mg/dl;免疫固定电泳结果为IgG-λ;骨髓活检提示多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)病理改变,但骨髓流式细胞学检查未见异常细胞。

关键词：老年人 CD38单克隆抗体达雷妥尤单抗骨髓瘤安全性与有效性

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