检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2025年第4期52卷 608-615+653页

作者：张真真张艳燕郭盟凡中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科

目的分析1990—2021年中国老年人群-慢性呼吸系统疾病(Chronic respiratory diseases, CRD)疾病负担变化趋势，为我国制定和调整老年人慢性病防治策略提供参考。方法基于全球疾病负担研究(Global Burden of Disease, GBD)2021数据库中... 详细信息

目的分析1990—2021年中国老年人群-慢性呼吸系统疾病(Chronic respiratory diseases, CRD)疾病负担变化趋势，为我国制定和调整老年人慢性病防治策略提供参考。方法基于全球疾病负担研究(Global Burden of Disease, GBD)2021数据库中1990—2021年间中国CRD疾病负担数据，按性别、年龄分组对中国CRD疾病负担进行描述，运用Joinpoint回归方法分析CRD年龄标化(简称标化)发病率、标化死亡率和标化伤残调整生命年(Disability-Adjusted Life Years, DALYs)率时间变化趋势，并通过年龄-时期-队列(Age-Period-Cohort, APC)模型估算中国老年人CRD发病率和死亡率的年龄、时期和队列效应。结果与1990年相比，2021年中国CRD的发病人数、死亡人数、DALY人数整体呈波动下降趋势，标化发病率、标化死亡率和标化DALY率呈下降趋势，年度平均变化百分比(AAPC)分别为-1.05%、-3.68%、-3.56%(P<0.001),男性标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均高于女性。发病率APC模型结果显示，年龄效应方面，中国老年男性CRD发病风险相对危险度(RR)值范围为0.448～1.872,老年女性发病风险RR值范围为0.438～1.679;时期效应方面，各时期男性发病风险RR值范围为0.960～1.051,女性发病风险RR值范围为0.921～1.139;队列效应方面，男性发病风险RR值范围为0.687～1.221,女性RR值范围为0.714～1.345。死亡率APC模型结果显示，年龄效应方面，中国老年男性CRD死亡风险RR值范围为0.134～5.053,老年女性死亡风险RR值范围0.130～5.090;时期效应方面，各时期男性死亡风险RR值范围为0.826～1.221,女性发病风险RR值范围为0.697～1.479;队列效应方面，男性死亡风险RR值范围为0.374～1.693,女性RR值范围为0.374～1.724,APC模型检验结果差异具有统计学差异(P<0.001)。结论 1990—2021年中国CRD疾病负担呈下降趋势，男性负担明显重于女性。老年人CRD发病和死亡风险随年龄增长而升高，随时期推移而降低，随出生队列的发展而降低。未来应重点关注男性与老年居民，采取积极措施应对。

关键词：慢性呼吸系统疾病老年全球疾病负担研究 Jointpoint回归模型年龄-时期-队列模型

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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重合并轻中度高碳酸血症患者的疗效比较

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实用医学杂志 2025年第09期 1332-1338页

作者：安莉熊晓苗李民晟姜威刘彦鑫张智健中国人民解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科/国家老年疾病临床研究中心

目的对比经鼻高流量湿化氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC）与无创机械通气（non-invasive positive pressure ventilation, NPPV）在治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）合并轻中度高碳酸血症患者的疗效。方法选取2021年8月至2023年10月在中国人民解放军总医院第二医学中心收治的AECOPD合并高碳酸血症患者92例，NPPV组49例，HFNC组43例。比较两组的28 d气管插管率、90 d病死率及动脉血气改善情况。结果 NPPV组28 d插管率显著高于HFNC组（28.57%vs. 11.63%,P <0.05），而两组90 d病死率差异无统计学意义（36.73%vs. 23.26%,P> 0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，HFNC组28 d插管率显著低于NPPV组（Log-Rank检验：χ2=4.257,P=0.039）；两组的90 d病死率差异无统计学意义（Log-Rank检验：χ2=2.596,P=0.107）。Cox比例风险模型分析显示，在校正APACHEⅡ评分和基线PaCO2后，与NPPV组比较，HFNC组28 d插管风险降低69%（HR=0.31,95%CI:0.10～0.93,P=0.037）；而90 d死亡风险无显著降低（HR=0.61,95%CI:0.27～1.37,P=0.232）。两组患者治疗后PaCO2均较基线逐渐下降、pH值同步上升，2 h和48h的PaCO2、p H值、PaO2分别与基线值比较，变化幅度差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论对于高龄AECOPD合并轻中度高碳酸血症患者，HFNC较NPPV能降低气管插管率，同时不增加病死率，对动脉血气指标的改善效果相仿，可以作为适宜的呼吸支持方式。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗无创机械通气

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呼吸道疾病的传染性风险与现代防控策略研究

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临床肺科杂志 2025年第4期30卷 602-605页

作者：胡海明常德中国人民解放军总医院研究生院/解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部/第七医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

呼吸道疾病,包括感冒、流感、肺炎和结核病等,因其高传染性和传播途径的多样性,已成为全球公共健康的重大威胁。这些疾病不仅影响着患者的日常生活质量,也给医疗系统带来巨大压力。在全球化和环境变化的背景下,新发疫情的出现进一步凸... 详细信息

呼吸道疾病,包括感冒、流感、肺炎和结核病等,因其高传染性和传播途径的多样性,已成为全球公共健康的重大威胁。这些疾病不仅影响着患者的日常生活质量,也给医疗系统带来巨大压力。在全球化和环境变化的背景下,新发疫情的出现进一步凸显了现有防控体系的不足,使得呼吸道疾病的防控面临着新的挑战。本文旨在分析呼吸道疾病的传染性风险及其传播机制,并提出一系列综合防控策略,包括加强个人防护、优化环境控制、推广疫苗接种和实施早期医疗干预,以构建更有效的公共卫生应对机制,为有效阻断呼吸道疾病的传播提供科学指导和实践参考。

关键词：呼吸道疾病传染性防控策略

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恶性肿瘤消融不全后残余肿瘤增殖的研究进展

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 119-125页

作者：赵晓雨张春阳韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 河北北方学院研究生院河北张家口075000

射频消融(radiofrequency ablation, RFA)、冷冻消融(cryoablation, CRA)、微波消融(microwave ablation, MA)等局部治疗方法在恶性肿瘤治疗中扮演了重要角色。这些方法可以安全地应用于体能评分较低的患者,即那些无法耐受手术,以及无... 详细信息

射频消融(radiofrequency ablation, RFA)、冷冻消融(cryoablation, CRA)、微波消融(microwave ablation, MA)等局部治疗方法在恶性肿瘤治疗中扮演了重要角色。这些方法可以安全地应用于体能评分较低的患者,即那些无法耐受手术,以及无法进行手术的晚期肿瘤患者,从而改善了患者预后。然而,由于肿瘤大小、位置和解剖特征等因素,部分肿瘤病灶无法做到完全消融,存在残余肿瘤。本文将针对恶性肿瘤消融不全后残余肿瘤增殖的研究进展进行综述。

关键词：恶性肿瘤肿瘤消融技术肿瘤消融不全残余肿瘤增殖

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甘油三酯腰围表型与老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者不良心血管事件的相关性

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中华老年多器官疾病杂志 2025年第03期 182-186页

作者：李天骄韩继明赵力博高莹卉李开亮薛鑫聂庭玉刘霖延安大学医学院中国人民解放军总医院:第二医学中心呼吸与危重症医学科中国人民解放军总医院:研究生院北京大学国际医院睡眠中心中国人民解放军总医院:第二医学中心心血管内科中国人民解放军总医院:国家老年疾病临床医学研究中心

目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者合并高甘油三酯（TG）和（或）高腰围表型对主要不良心血管事件（MACE）风险的影响。方法选择2015年1月至2017年10月中国人民解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的704例... 详细信息

目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者合并高甘油三酯（TG）和（或）高腰围表型对主要不良心血管事件（MACE）风险的影响。方法选择2015年1月至2017年10月中国人民解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的704例符合研究条件的老年男性OSA患者为研究对象。按TG腰围表型将患者分为4组，即TG腰围正常组（NTNW,173例）、单纯高TG症组（HTNW,95例）、单纯腹型肥胖组（NTGW,299例）和高TG腰围组（HTGW,137例）。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型，分别采用Kruskal-Wallis检验或χ2检验比较4组患者人口学和临床病理学特征、合并症、睡眠参数与实验室检查结果的差异。采用Kaplan-Miere生存分析检验4组老年男性OSA患者组间累积生存率。采用Cox回归分析HTGW表型老年男性OSA患者MACE的发生情况。结果 4组患者年龄、体质量指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）、高脂血症史及高血压史比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。704例患者中，68例（9.7%）老年男性OSA患者发生MACE,其中HTGW组MACE发生率更高（16.1%）。HTGW组累积生存率低于其他3组(PLogrank=0.007)。Cox回归分析显示，HTGW与老年男性OSA患者MACE发生有关，风险比（HR）为2.290（95%CI 1.153～4.548;P=0.018）。调整混杂因素后，结论一致，调整后的风险比（aHR）为4.433（95%CI 1.496～13.132;P=0.007）。此外，年龄（HR=1.051,95%CI 1.017～1.086;P<0.01）及高收缩压水平（HR=1.025,95%CI 1.012～1.038;P<0.001）是老年OSA患者MACE发生的危险因素。结论 HTGW表型的老年男性OSA患者MACE的发生风险相对更高。

关键词：老年人阻塞性睡眠呼吸暂停高甘油三酯腰围肥胖男性

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2024年版肺结节诊治中国专家共识解读

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河北医科大学学报 2025年第4期46卷 373-378页

作者：张彩云韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

在我国肺癌是发病率及病死率均列居首位的恶性肿瘤,其5年生存率仅19.7%,早诊早治是延长肺癌患者生存期、改善患者预后的关键。中华医学会呼吸病学分会肺癌学组和中国肺癌防治联盟于2024年8月发布了2024年版肺结节诊治中国专家共识,该共... 详细信息

在我国肺癌是发病率及病死率均列居首位的恶性肿瘤,其5年生存率仅19.7%,早诊早治是延长肺癌患者生存期、改善患者预后的关键。中华医学会呼吸病学分会肺癌学组和中国肺癌防治联盟于2024年8月发布了2024年版肺结节诊治中国专家共识,该共识在2015年版及2018年版的基础上,结合最新的文献证据,对相关的内容进行更新。本文结合2024年美国国家综合癌症网络发布的第2版肺癌筛查指南对该共识进行解读分析,以方便临床医师借鉴应用。

关键词：肺结节肺癌筛查共识解读

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新型冠状病毒关注变异株抗体反应研究

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中国医学科学院学报 2023年第3期45卷 454-463页

作者：朱衣兴常德中国人民解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100026 中国人民解放军总医院第七医学中心呼吸与危重症医学科北京100091

迄今为止,新型冠状病毒感染大流行已有3年,累计感染约7亿人,造成600多万人死亡,给人类社会造成了极大的影响。据全球共享流感数据倡议组织统计,SARS-CoV-2的变异序列超过1200万种,其中影响力最大的是5种关注变异株:Alpha、Beta、Gamma、... 详细信息

迄今为止,新型冠状病毒感染大流行已有3年,累计感染约7亿人,造成600多万人死亡,给人类社会造成了极大的影响。据全球共享流感数据倡议组织统计,SARS-CoV-2的变异序列超过1200万种,其中影响力最大的是5种关注变异株:Alpha、Beta、Gamma、Delta以及Omicron。它们的传染性、致病性及中和抗性相对于原始株都有极大的改变,给疫情防控带来了极大的压力。抗体水平检测对确诊感染、流行病学调查、疫苗研发和中和药物的制备有着至关重要的意义。本文从SARS-CoV-2的体液免疫出发,简要总结了5种关注变异株的突变位点、中和抗性和疫苗效果,并简要探讨了SARS-CoV-2的进化特征、未来变异方向及宿主免疫。

关键词：新型冠状病毒关注变异株抗体疫苗中和抗体

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增强现实光学全肺诊疗导航引导下肺外周结节诊断、定位及治疗专家共识

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1371-1380页

作者：中华医学会呼吸病学分会介入学组浙江省医学会呼吸病学分会介入学组陈恩国李时悦张冀松李晓燕荆蕾徐珊徐航娣董良良徐笠不详浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科杭州310016 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤内科应急总医院呼吸与危重症医学科浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科

肺癌是全世界第二大常见、死亡率最高的恶性肿瘤。近年来,各种支气管镜导航技术的快速发展,为早期肺癌筛查提供了有力手段,也为肺外周结节经气道的微创诊断及治疗提供了条件。增强现实光学全肺诊疗导航是在虚拟导航支气管镜(VBN)的基础... 详细信息

肺癌是全世界第二大常见、死亡率最高的恶性肿瘤。近年来,各种支气管镜导航技术的快速发展,为早期肺癌筛查提供了有力手段,也为肺外周结节经气道的微创诊断及治疗提供了条件。增强现实光学全肺诊疗导航是在虚拟导航支气管镜(VBN)的基础上,融入增强现实和光学导航技术,以辅助支气管镜检查的新技术,是临床应用最为广泛的导航技术之一。现有众多临床证据显示该技术在引导支气管镜下肺外周结节诊断、定位和治疗方面均具有良好的安全性和有效性。为规范增强现实光学全肺诊疗导航技术的临床操作,指导其在临床实践中的应用,中华医学会呼吸病学分会介入学组与浙江省医学会呼吸病学分会介入学组组织多学科专家经过多轮的研讨,牵头制订了《增强现实光学全肺诊疗导航引导下肺外周结节诊断、定位及治疗专家共识》,针对增强现实光学全肺诊疗导航技术适用的肺外周结节诊断、定位和治疗的适应证和禁忌证、设备和器械、围手术期处置、操作流程及并发症管理等方面提供了推荐意见和临床指导。

关键词：肺肺外周结节增强现实光学全肺诊疗导航支气管镜导航诊断定位治疗

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呼吸治疗师在睡眠呼吸障碍性疾病规范化诊疗中的作用和地位

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中国实用内科杂志 2024年第12期44卷 972-975,981页

作者：陈一冰中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

睡眠医学的发展离不开睡眠医学人才的支撑。目前,我国的睡眠技师还不能满足医疗需求。呼吸治疗师作为睡眠技师的后备人才支撑,在专业技能、教育成本、成长路径等方面具有专业优势,尤其是在睡眠呼吸障碍的监测、诊断、评估、治疗、康复... 详细信息

睡眠医学的发展离不开睡眠医学人才的支撑。目前,我国的睡眠技师还不能满足医疗需求。呼吸治疗师作为睡眠技师的后备人才支撑,在专业技能、教育成本、成长路径等方面具有专业优势,尤其是在睡眠呼吸障碍的监测、诊断、评估、治疗、康复等方面,能够促进疾病管理的规范化。

关键词：睡眠医学阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸治疗师睡眠呼吸障碍压力滴定

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血红素加氧酶-1修饰的骨髓间充质干细胞减轻脂多糖诱导的肺微血管内皮细胞氧化应激

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实用医学杂志 2021年第18期37卷 2339-2343页

作者：陈旭昕李虎明唐俭孟激光韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100091

目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)修饰的骨髓间充质干细胞(MSC-HO-1)对脂多糖(LPS)刺激下肺微血管内皮细胞(PVEC)氧化应激的影响。方法实验分组:A组(PVEC+LPS),PVEC仅予LPS刺激;B组(PVEC/MSC+LPS),PVEC细胞与MSC共培养于Transwell体系过夜... 详细信息

目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)修饰的骨髓间充质干细胞(MSC-HO-1)对脂多糖(LPS)刺激下肺微血管内皮细胞(PVEC)氧化应激的影响。方法实验分组:A组(PVEC+LPS),PVEC仅予LPS刺激;B组(PVEC/MSC+LPS),PVEC细胞与MSC共培养于Transwell体系过夜后予LPS刺激;C组(PVEC/MSC-HO-1+LPS),同上PVEC与MSC-HO-1共培养后予LPS刺激;D组(正常PVEC)。采用流式细胞仪及活性氧检测试剂盒,测PVEC内活性氧(ROS)含量;采用比色法及相应商品化检测试剂盒,测PVEC内脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性;用Western blot检测各组PVEC内HO-1表达变化。结果与D组相比,A组受LPS刺激后,出现明显氧化应激(P<0.05);与MSC或MSC-HO-1共培养均可明显减轻氧化应激(P<0.05),但MSC-HO-1共培养减轻氧化应激程度更为显著(P<0.05)。Western blot结果显示与MSC-HO-1共培养可明显上调PVEC内HO-1蛋白表达。结论MSC-HO-1显著改善LPS诱导的PVEC氧化应激失衡,可能机制与上调PVEC内HO-1表达有关。

关键词：间充质干细胞脂多糖血红素加氧酶-1 氧化应激肺微血管内皮细胞

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