检索结果-内蒙古大学图书馆

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第3期39卷 243-249页

作者：张静郭英张娇苏娟王铭歆张耕周慧芳王秋菊天津医科大学总医院耳鼻喉科天津300052 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科

目的:探究影响儿童良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)在儿童眩晕中的诊断的相关因素。方法:回顾性分析2017年9月至2023年8月就诊于天津医科大学总医院听力眩晕诊疗中心的眩晕儿童(年龄<18岁)中BPPV... 详细信息

目的:探究影响儿童良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)在儿童眩晕中的诊断的相关因素。方法:回顾性分析2017年9月至2023年8月就诊于天津医科大学总医院听力眩晕诊疗中心的眩晕儿童(年龄<18岁)中BPPV的诊断占比,并对BPPV患儿一般资料、病史、首诊科室、受累半规管、治疗、预后及复发等临床特征及共病情况进行分析。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:BPPV在眩晕儿童中占比为22.8%,不同年龄段眩晕儿童中BPPV占比存在差异(P<0.05),7~12岁组BPPV的确诊时病程较13~17岁组病程长(P<0.05)。72.3%(47/65)的患儿或家属能在就诊初期向医生提供BPPV典型位置性眩晕病史。49.2%的BPPV患儿存在共病(32/65),不同年龄组BPPV患儿存在共病的比例差异有统计学意义(P<0.05)。随着研究进展,儿童BPPV在眩晕儿童中诊断比例及将耳鼻喉科作为首诊科室的比例均呈现上升趋势(P<0.05)。儿童BPPV水平半规管的比例提高。BPPV患儿均进行了耳石复位治疗,治疗效果良好,复发率为12.3%(8/65),存在共病的BPPV患儿组的复发率为21.9%,高于无共病组(P<0.05)。结论:儿童BPPV具有病史不明确、共病比例高、共病患儿易复发、水平半规管受累比例高等临床特点。对于已经诊断为其他眩晕疾病的患儿亦不可忽视BPPV诊断试验,建议在条件允许下对眩晕患儿常规进行位置试验,防止儿童BPPV的漏诊。

关键词：眩晕儿童良性阵发性位置性眩晕临床特征

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前庭感知觉认知及检查方法

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中华耳科学杂志 2025年第2期23卷 336-339页

作者：柴比南杜一王郁徐正燕杨信茁刘兴健任丽丽吴子明中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 北戴河医院耳鼻喉科

前庭感知觉目前涉及较少。本文通过对线性运动测试、前庭导航-自旋转测试(vestibular navigationthe self-rotation test,SRT)、主观垂直视觉(subjective visual vertical,SVV)、动态视敏度检查(dynamic visual acuity,DVA),以及偏离垂直轴旋转(off-vertical axis rotation,OVAR)等方面阐述前庭感知阈值及前庭感知觉的检查方法。就前庭感知觉的基本知识、产生机制、临床应用前景及展望进行综述,旨在为临床与研究提供参考。

关键词：前庭感知觉前庭感知阈值眩晕头晕

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基于德尔菲法构建以胜任力为导向的麻醉科专科医师置信职业行为指标

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国际麻醉学与复苏杂志 2025年第3期46卷 286-292页

作者：王玉洁毛明峰丁利刚徐懋郭向阳北京大学第三医院麻醉科北京100191 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻喉科北京100142 北京大学第三医院秦皇岛医院麻醉科秦皇岛066000

目的构建适用于麻醉科专科医师的以胜任力为导向的置信职业行为(EPA)指标。方法通过文献回顾和德尔菲专家函询的方法,确定麻醉科专科医师的置信职业指标清单条目及年度信任级别。使用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果3轮咨询专家... 详细信息

目的构建适用于麻醉科专科医师的以胜任力为导向的置信职业行为(EPA)指标。方法通过文献回顾和德尔菲专家函询的方法,确定麻醉科专科医师的置信职业指标清单条目及年度信任级别。使用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果3轮咨询专家积极程度分别为100%、100%、96%,权威系数(CV)分别为0.93、0.94、0.95,第1轮咨询的变异系数(Cr)<0.24。最终构建包括37个指标的EPA指标及信任级别。结论专家的积极程度、权威程度以及意见协调程度均较高,结果可信;初步构建了较高质量的以胜任力为导向的麻醉科专科医师EPA指标及在不同时间节点的预期置信级别,为麻醉科专科医师胜任力导向的培训及评价提供参考。

关键词：麻醉专科医师规范化培训置信职业行为德尔菲法岗位胜任力

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BPPV的临床特点及手法复位复发率分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第12期33卷 1185-1188页

作者：王宇晴李进让邹世桢丁意丽中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻喉科

目的:探讨BPPV的临床特点及手法复位复发率。方法:回顾性分析735例BPPV患者的临床资料。后半规管BPPV(PC-BPPV)采用Epley复位法;水平半规管BPPV(HC-BPPV)采用Barbecue复位法;上半规管BPPV(AC-BPPV)采用Yacovino复位法;混合型BPPV采用Ep... 详细信息

目的:探讨BPPV的临床特点及手法复位复发率。方法:回顾性分析735例BPPV患者的临床资料。后半规管BPPV(PC-BPPV)采用Epley复位法;水平半规管BPPV(HC-BPPV)采用Barbecue复位法;上半规管BPPV(AC-BPPV)采用Yacovino复位法;混合型BPPV采用Epley加Barbecue联合疗法;双侧病变者先复位较严重的一侧,待较严重一侧眼震或眩晕完全消失后,再复位症状较轻的一侧。结果:①735例BPPV患者中,PC-BPPV 455例(61.90%),HC-BPPV 272例(37.01%),AC-BPPV 3例(0.41%),混合型BPPV 5例(0.68%)。②735例BPPV患者电话随访到455例,3年内复发51例,复发率11.21%;男性复发率25.68%(38/148),女性复发率28.66%(88/307)。51~60岁复发人数最多,复发率29.67%。③PC-BPPV患者电话随访到300例,其中复发81例(27.00%),1个月、6个月、1年、2年、3年的复发率分别为0.67%(2/300)、3.33%(10/300)、6.67%(20/300)、9.33%(28/300)和11.67%(35/300);HC-BPPV患者电话随访到155例,其中复发45例(29.03%),1个月、6个月、1年、2年、3年的复发率分别为0(0/155)、2.58%(4/155)、3.23%(5/155)、7.10%(11/155)和9.68%(15/155)。结论:BPPV患者发病以PC-BPPV多见,手法复位能有效治疗BPPV,BPPV复发率与年龄、性别无关,PC-BPPV与HC-BPPV的远期复发率一致。

关键词：眩晕半规管手法复位复发

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改良STOP-Bang量表对中青年女性OSA的预测作用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第9期34卷 811-814页

作者：陈曦章榕贾金文袁伟李进让中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100048 新疆医科大学第五附属医院耳鼻喉科

目的:评价改良STOP-Bang(MS-B)量表对中青年女性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的筛查能力。方法:回顾性分析523例疑似OSA中青年女性患者,对其进行S-B量表和MS-B量表评分,并进行整夜PSG监测。MS-B量表BMI和颈围(NC)值是通过ROC曲线最佳工... 详细信息

目的:评价改良STOP-Bang(MS-B)量表对中青年女性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的筛查能力。方法:回顾性分析523例疑似OSA中青年女性患者,对其进行S-B量表和MS-B量表评分,并进行整夜PSG监测。MS-B量表BMI和颈围(NC)值是通过ROC曲线最佳工作点(OOP)来确定。应用ROC曲线和配对资料卡方检验对2个量表进行评估。结果:MS-B量表中BMI设定为28 kg/m2,NC为36 cm。当AHI分别设为≥5次/h、≥15次/h、≥30次/h时,MS-B较S-B量表有更高的敏感度(88.7%vs 86.7%,92.8%vs 87.7%,95.0%vs 90.1%)和曲线下面积(0.74 vs 0.706,0.734 vs 0.703,0.739 vs 0.699)。配对资料卡方检验显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将BMI和NC分别调整为28 kg/m2和36 cm后,可能有利于提高S-B量表在OSA中青年女性患者中的筛查能力。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性 STOP-Bang评分量表女性 BMI 颈围

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柴芩清窍汤治疗分泌性中耳炎的疗效和安全性

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系统医学 2024年第1期9卷 37-41页

作者：洪静杨欣欣杨俊连中国人民解放军总医院第五医学中心耳鼻喉科北京100039

目的评估柴芩清窍汤治疗分泌性中耳炎疗效和安全性。方法选取2021年8月—2022年8月中国人民解放军总医院第五医学中心耳鼻喉科收治的80例分泌性中耳炎患者作为研究对象,根据计算机软件随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服盐酸... 详细信息

目的评估柴芩清窍汤治疗分泌性中耳炎疗效和安全性。方法选取2021年8月—2022年8月中国人民解放军总医院第五医学中心耳鼻喉科收治的80例分泌性中耳炎患者作为研究对象,根据计算机软件随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服盐酸氨溴索,观察组在对照组基础上口服柴芩清窍汤。治疗两周后,对比两组患者临床治疗有效率、气导纯音听阈均值、中医症状积分、炎性因子变化及治疗期间不良反应发生率。结果治疗两周后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者听力症状评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的炎性因子水平均明显降低,且观察组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生严重的不良反应,且两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴芩清窍汤治疗分泌性中耳炎可有效提高治疗效果,改善临床症状,减少炎症反应,且不良反应较少。

关键词：柴芩清窍汤分泌性中耳炎有效性安全性

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玉屏风颗粒治疗中-重度持续性变应性鼻炎疗效评价

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系统医学 2023年第23期8卷 34-37页

作者：洪静杨欣欣杨俊连中国人民解放军总医院第五医学中心耳鼻喉科北京100039

目的评估屏风颗粒治疗中-重度持续性变应性鼻炎疗效。方法选取2022年6—12月中国人民解放军总医院收治的130例变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组65例,对照组给予糠酸莫米松水性喷... 详细信息

目的评估屏风颗粒治疗中-重度持续性变应性鼻炎疗效。方法选取2022年6—12月中国人民解放军总医院收治的130例变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组65例,对照组给予糠酸莫米松水性喷鼻剂,观察组给予玉屏风颗粒,对比两组复发率、总鼻部症状评分(Total Nasal Symptom Scores,TNSS)、TNSS持续时间评分、不良反应发生率以及白介素-6(interleukin-6,IL-6)和免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平。结果观察组患者AR复发率为6.15%,明显低于对照组的18.46%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.561,P<0.05)。观察组TNSS及TNSS持续时间评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组IL-6和IgE水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒可通过调节免疫功能、减少炎症显著改善中-重度持续性变应性鼻炎鼻塞症状和生活质量,促使患者获得更加稳定而持久的症状控制期。

关键词：中重度持续性变应性鼻炎玉屏风散有效性安全性

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胃食管气道反流性疾病多学科研究及进展

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第6期38卷 1-14,22页

作者：吴玮王磊陈升李连勇王刚中国人民解放军总医院第九医学中心耳鼻喉科北京100101 中国人民解放军总医院第九医学中心消化内科北京100101

咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease, LPRD)是人群中的一类多发病、常见病。胃食管气道反流性疾病(gastroesophageal airway reflux disease, GARD)概念提出更有益于认识、探讨气道反流性疾病的发病机制。无论GARD还是LP... 详细信息

咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease, LPRD)是人群中的一类多发病、常见病。胃食管气道反流性疾病(gastroesophageal airway reflux disease, GARD)概念提出更有益于认识、探讨气道反流性疾病的发病机制。无论GARD还是LPRD,都是众多气道问题的源头疾病,而不是单一的咽喉疾病,其临床表现多样,诊断标准之间一致性差,治疗也存在不规范、用药单一化等问题,迫切需要多学科协作联合诊治。论文从近年来该类疾病损伤机制、诊断方法、治疗进展方面进行述评,以期推动多学科交流协作。

关键词：胃食管气道反流咽喉反流发病机制诊断治疗

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咽喉反流相关中耳炎1例并文献复习

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第6期38卷 131-135页

作者：周莹王刚王磊张晓丽韩浩伦李保卫孙喆喆吴玮中国人民解放军总医院第九医学中心耳鼻喉科北京100101

目的探讨反流相关中耳炎的临床特点及诊治方案。方法回顾1例反流相关中耳炎患者病历资料,患者因咳嗽、左耳闷院就诊,行量表评估、pH检测提示咽喉反流,鼓膜穿刺液检测出胃蛋白酶,予以抑酸、改善胃动力、抗过敏、稳定气道、鼻喷激素、... 详细信息

目的探讨反流相关中耳炎的临床特点及诊治方案。方法回顾1例反流相关中耳炎患者病历资料,患者因咳嗽、左耳闷院就诊,行量表评估、pH检测提示咽喉反流,鼓膜穿刺液检测出胃蛋白酶,予以抑酸、改善胃动力、抗过敏、稳定气道、鼻喷激素、促排以及雾化吸入等治疗。结果 3个月后患者症状消失,检测结果正常。检索相关国内外文献分析其发病原因、咽喉反流对气道影响等。结论在反复发作的分泌性中耳炎、鼻窦炎及慢性肺部疾病中,咽喉反流可能参与其发病过程。

关键词：分泌性中耳炎咽喉反流性疾病胃蛋白酶胃食管反流 pH监测

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前庭诱发肌源性电位在眩晕患者中的临床应用

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中国听力语言康复科学杂志 2020年第5期18卷 343-346页

作者：田芳洁李进让邹世桢王宇晴刁明芳丁意丽中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻喉科北京100048

目的观察眩晕患者中前庭诱发肌源性电位(vestibular-evoked myogenic potentials,VEMPs)的异常率指标,探讨其临床诊断价值。方法选取2018年1月~2019年3月在我门诊以眩晕为第一主诉就诊的69名患者,分别进行颈肌和眼肌前庭诱发肌源性电位(... 详细信息

目的观察眩晕患者中前庭诱发肌源性电位(vestibular-evoked myogenic potentials,VEMPs)的异常率指标,探讨其临床诊断价值。方法选取2018年1月~2019年3月在我门诊以眩晕为第一主诉就诊的69名患者,分别进行颈肌和眼肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP,oVEMP)检查,依据诊断将患者分成良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)(n=17)、梅尼埃病(n=10)、突发性耳聋伴眩晕(n=19)、周围性眩晕(排除中枢性眩晕)(n=23)4个疾病类型组,与年龄、性别匹配的20例健康人作为正常对照组,对VEMPs的异常情况进行统计分析。结果17例BPPV患者cVEMP、oVEMP的不对称比异常率为17.65%、41.18%,双侧振幅比异常率为29.41%、52.94%;10例梅尼埃病患者cVEMP、oVEMP的不对称比异常率为10.00%、30.00%,双侧振幅比异常率为20.00%、50.00%;19例突聋伴眩晕患者cVEMP、oVEMP的不对称比异常率为36.84%、63.16%,双侧振幅比异常率为47.37%、89.47%;23例周围性眩晕(排除中枢性眩晕)患者cVEMP、oVEMP的不对称比异常率为34.78%、39.13%,双侧振幅比异常率为39.13%、52.17%。与正常组对比,BPPV患者组cVEMP双侧幅值比异常率、oVEMP的不对称比异常率、oVEMP双侧幅值比异常率有统计学意义(P<0.05),梅尼埃病患者oVEMP双侧幅值比异常率有统计学意义(P<0.05),突聋伴眩晕患者组均有统计学意义(P<0.05),周围性眩晕(排除中枢性眩晕)患者组均有统计学意义(P<0.05);各组疾病间cVEMP和oVEMP的不对称比异常率与双侧振幅比异常率数值比较均无统计学意义(P>0.05)。结论在以眩晕为症状的临床各疾病患者中,通过VEMPs检查对患者前庭功能的损伤起定位和辅助诊断作用,为临床医生提供的治疗依据。

关键词：眩晕前庭诱发肌源性电位不对称比异常率

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