检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 163-172页

作者：中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会浙江省医学会灾难医学分会陈潇荣陈隆望连洁唐虎卢中秋姚咏明樊毫军张新超不详温州医科大学附属第一医院中国人民解放军总医院第四医学中心天津大学卫生应急学院北京医院

创伤弧菌脓毒症(vibrio vulnifi cus sepsis,Vv-S)是由创伤弧菌(vibrio vulnifi cus)感染导致的急重症,一旦出现创伤弧菌坏死性软组织感染(vibrio vulnifi cus-necrotizing soft tissue infections,Vv-NSTIs),病死率高达50%以上。而存活患者不仅要面对高昂的医疗费用,更有较多的后遗症和较低的生活质量。2023年9月美国疾病控制与预防中心(CDC)在JAMA杂志上发文警告,对创伤弧菌感染要引起公众重视^([1])。创伤弧菌脓毒症起病急、进展凶猛、救治困难,需快速诊断和紧急救治。自2008年《创伤弧菌脓毒症诊疗方案(草案)》后,《创伤弧菌脓毒症诊疗方案(2018)》的发布对于指导急诊医生科学化、规范化的对创伤弧菌脓毒症评估.

关键词：创伤弧菌紧急救治急诊医生诊疗方案病死率高快速诊断美国疾病控制脓毒症

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JNK信号通路在结核分枝杆菌感染中调控免疫细胞的作用机制研究进展

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中华医学杂志 2025年第11期105卷 861-866页

作者：姚宇珊李敏柴英辉雷红河北北方学院研究生院张家口075000 中国人民解放军总医院第八医学中心检验科北京100091

结核病至今仍是全球面临的一个严峻的公共卫生问题,其感染与易感人群的免疫力密切相关。在感染过程中,一方面涉及到宿主免疫细胞对结核分枝杆菌的识别、吞噬到清除;另一方面,结核分枝杆菌通过伪装、逃逸以及自身耐药基因的进化来对抗宿... 详细信息

结核病至今仍是全球面临的一个严峻的公共卫生问题,其感染与易感人群的免疫力密切相关。在感染过程中,一方面涉及到宿主免疫细胞对结核分枝杆菌的识别、吞噬到清除;另一方面,结核分枝杆菌通过伪装、逃逸以及自身耐药基因的进化来对抗宿主免疫系统的清缴,展现出复杂的网络调控系统。c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路的适度激活能够调控免疫细胞,在抗结核免疫反应中发挥正向调节作用。本文综述了JNK信号通路对巨噬细胞、自然杀伤(NK)细胞和T细胞等免疫细胞的调控作用,以及调控过程中涉及的JNK信号通路上、下游信号的分子机制,进而深入理解JNK信号通路调控抗结核免疫的作用机制,以期作为临床治疗靶点。

关键词：结核 JNK丝裂原活化蛋白激酶类免疫

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你的头疼颈椎可能懂

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生活与健康 2025年第1期 23-25页

作者：杨白雪中国人民解放军总医院第七医学中心

王女士今年40多岁,以前只是偶尔头痛,近年来逐渐加重,多数情况下头部胀痛,有时伴有眼眶酸胀和颈部不适,痛得厉害的时候甚至无法正常工作。镇痛药越吃越多,刚开始还有效果,后来就没什么作用了。苦恼不已的她四处求医,最后经过朋友的介绍... 详细信息

王女士今年40多岁,以前只是偶尔头痛,近年来逐渐加重,多数情况下头部胀痛,有时伴有眼眶酸胀和颈部不适,痛得厉害的时候甚至无法正常工作。镇痛药越吃越多,刚开始还有效果,后来就没什么作用了。苦恼不已的她四处求医,最后经过朋友的介绍来到疼痛科,被诊断为颈源性头痛。经过系统治疗,症状好转了许多。

关键词：颈源性头痛疼痛科镇痛药颈部不适眼眶求医头疼头部胀痛

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乳清蛋白肽对小鼠免疫应答和过敏性鼻炎的改善作用研究

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食品与发酵工业 2025年第2期51卷 160-167页

作者：韩晓峰姚孟丽韩小伟战鑫刘士伟张美娜王成祥苑鹏柳嘉段盛林中国食品发酵工业研究院北京100020 中国人民解放军总医院第五医学中心北京100039 新东康营养科技有限公司河北石家庄051430 河北同福健康产业有限公司河北石家庄051430

该研究旨在探究乳清蛋白肽(whey hydrolyzed peptides,WHPs)对小鼠免疫功能的影响,以及乳清蛋白肽对过敏性鼻炎小鼠过敏症状的改善作用。研究分为两大部分,第一部分设置空白组(灌胃蒸馏水)、对照组(灌胃乳清蛋白溶液)、实验组(灌胃不同... 详细信息

该研究旨在探究乳清蛋白肽(whey hydrolyzed peptides,WHPs)对小鼠免疫功能的影响,以及乳清蛋白肽对过敏性鼻炎小鼠过敏症状的改善作用。研究分为两大部分,第一部分设置空白组(灌胃蒸馏水)、对照组(灌胃乳清蛋白溶液)、实验组(灌胃不同剂量的WHPs溶液),观察WHPs对小鼠免疫器官指数、特异性免疫和非特异性免疫的影响。第二部分设置空白组(正常小鼠,灌胃无菌蒸馏水)、模型对照组(过敏性鼻炎小鼠,灌胃无菌蒸馏水)、实验组(过敏性鼻炎小鼠、分别灌胃高、中、低剂量的WHPs),观察WHPs对小鼠过敏症状的影响。结果表明,WHPs干预可以显著增大小鼠足跖厚度(P<0.05),上调白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)等细胞因子水平(P<0.05),增加免疫球蛋白IgA、IgM、IgG浓度(P<0.05),增强巨噬细胞吞噬能力(P<0.05)等,并且在增大小鼠足跖厚度、增加血清免疫球蛋白IgA、IgM浓度和增强巨噬细胞吞噬能力方面的作用显著优于乳清蛋白(P<0.05)。对于过敏性鼻炎小鼠,WHPs可以显著降低血清和鼻腔灌洗液组胺水平(P<0.05),有效调节IL-4、IL-12等炎症因子水平,减轻嗜酸性粒细胞浸润,并且其减轻嗜酸性粒细胞浸润效果优于乳清蛋白。WHPs对小鼠的免疫反应有显著的提高作用,对过敏性鼻炎小鼠过敏症状有一定的改善作用,并且WHPs较乳清蛋白对免疫功能的提高和过敏性鼻炎的改善作用更加显著。

关键词：乳清蛋白肽乳清蛋白免疫应答特异性免疫非特异性免疫过敏性鼻炎

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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重合并轻中度高碳酸血症患者的疗效比较

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实用医学杂志 2025年第09期 1332-1338页

作者：安莉熊晓苗李民晟姜威刘彦鑫张智健中国人民解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科/国家老年疾病临床研究中心

目的对比经鼻高流量湿化氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC）与无创机械通气（non-invasive positive pressure ventilation, NPPV）在治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）合并轻中度高碳酸血症患者的疗效。方法选取2021年8月至2023年10月在中国人民解放军总医院第二医学中心收治的AECOPD合并高碳酸血症患者92例，NPPV组49例，HFNC组43例。比较两组的28 d气管插管率、90 d病死率及动脉血气改善情况。结果 NPPV组28 d插管率显著高于HFNC组（28.57%vs. 11.63%,P <0.05），而两组90 d病死率差异无统计学意义（36.73%vs. 23.26%,P> 0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，HFNC组28 d插管率显著低于NPPV组（Log-Rank检验：χ2=4.257,P=0.039）；两组的90 d病死率差异无统计学意义（Log-Rank检验：χ2=2.596,P=0.107）。Cox比例风险模型分析显示，在校正APACHEⅡ评分和基线PaCO2后，与NPPV组比较，HFNC组28 d插管风险降低69%（HR=0.31,95%CI:0.10～0.93,P=0.037）；而90 d死亡风险无显著降低（HR=0.61,95%CI:0.27～1.37,P=0.232）。两组患者治疗后PaCO2均较基线逐渐下降、pH值同步上升，2 h和48h的PaCO2、p H值、PaO2分别与基线值比较，变化幅度差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论对于高龄AECOPD合并轻中度高碳酸血症患者，HFNC较NPPV能降低气管插管率，同时不增加病死率，对动脉血气指标的改善效果相仿，可以作为适宜的呼吸支持方式。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗无创机械通气

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口服新型复合水溶性膳食纤维对超重/肥胖伴轻度高脂血症患者脂代谢影响的随机对照研究

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中国医药导刊 2025年第3期27卷 282-287页

作者：张新胜吕春健刘鹿于志盟杨荩冉李丽雅刘英华中国人民解放军总医院第一医学中心营养科北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心营养科北京100048

目的:探讨口服新型复合水溶性膳食纤维联合饮食运动干预对超重/肥胖伴轻度高脂血症患者脂代谢及体成分的影响。方法:采用随机对照试验设计,将80例超重/肥胖伴轻度高脂血症患者分为试验组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40)。A组接受新型复合... 详细信息

目的:探讨口服新型复合水溶性膳食纤维联合饮食运动干预对超重/肥胖伴轻度高脂血症患者脂代谢及体成分的影响。方法:采用随机对照试验设计,将80例超重/肥胖伴轻度高脂血症患者分为试验组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40)。A组接受新型复合水溶性膳食纤维(每日20 g)联合标准化饮食运动干预,B组仅接受饮食运动干预,持续12周。收集受试者一般情况,比较两组营养素摄入情况、体成分分析指标(体脂百分比、体脂重、去脂体重、肌肉重、蛋白质、无机盐、总体水、细胞外液、细胞内液)及血清学指标(AST、ALT、TP、ALB、球蛋白、TBIL、DBIL、IBIL、GGT、ALP、GLU、Crea、BUN、TC、TG、LDL-C、HDL-C、AST/ALT、白/球蛋白比、TC/HDL-C、非-HDL-C)的变化。结果:干预后,A组膳食纤维摄入量高于B组(P<0.05),脂肪摄入量低于B组(P<0.05)。A组基础代谢率(Δ=-7.74 kcal·d^(-1))体脂百分比(Δ=-0.01%)、体脂重(Δ=-0.48 kg)及血脂指标减少量(TCΔ=-0.25 mmol·L^(-1)、LDL-CΔ=-0.09 mmol·L^(-1)、非HDL-CΔ=-0.13 mmol·L^(-1))优于B组(P<0.05)。A组TC/HDL-C比值增加程度低于B组(Δ=0.18 vs 0.36,P<0.05),且未发现肝肾毒性。结论:口服新型复合水溶性膳食纤维联合生活方式干预可有效改善超重/肥胖伴轻度高脂血症患者的体脂分布及脂代谢紊乱。

关键词：水溶性膳食纤维超重肥胖高脂血症人体成分分析

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血清微小RNA-378、微小RNA-215-5p与活动性肺结核患儿病情严重程度及预后的相关性分析

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新发传染病电子杂志 2025年第1期10卷 68-72页

作者：张玉佩苑文雯宋婕郭爱琳中国人民解放军总医院第七医学中心儿科研究所北京100000 中国人民解放军总医院第五医学中心检验科北京100000 中国人民解放军总医院第四医学中心检验科北京100000

目的探究活动性肺结核患儿血清微小RNA-378(microRNA-378,miR-378)、微小RNA-215-5p(microRNA-215-5p,miR-215-5p)水平变化,并分析其与病情严重程度、预后的关系。方法选取中国人民解放军总医院第七医学中心2022年1月至2023年7月收治的... 详细信息

目的探究活动性肺结核患儿血清微小RNA-378(microRNA-378,miR-378)、微小RNA-215-5p(microRNA-215-5p,miR-215-5p)水平变化,并分析其与病情严重程度、预后的关系。方法选取中国人民解放军总医院第七医学中心2022年1月至2023年7月收治的102例活动性肺结核患儿作为活动性肺结核组,选取同期收治的102例非活动性肺结核患儿作为非活动性肺结核组,选取健康体检儿童102例为对照组。按照活动性肺结核患儿病情严重程度分为轻症组(58例)和重症组(44例);根据患儿预后情况分为预后良好组(64例)和预后不良组(38例)。采用血清miR-378、miR-215-5p水平采用实时荧光定量-聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测;Spearman法对活动性肺结核患儿血清miR-378、miR-215-5p与病情严重程度及预后进行相关性分析;活动性肺结核患儿预后的影响因素采用Logistic回归分析。结果活动性肺结核组血清miR-378、miR-215-5p水平高于非活动性肺结核组、对照组(P<0.05),且非活动性肺结核组血清miR-378、miR-215-5p水平高于对照组(P<0.05)。重症组血清miR-378、miR-215-5p水平高于轻症组(P<0.05)。预后不良组血清miR-378、miR-215-5p水平高于预后良好组(P<0.05)。血清miR-378、miR-215-5p与活动性肺结核患儿病情严重程度及预后不良呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-378高表达、miR-215-5p高表达、病情严重程度为重症是活动性肺结核患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论活动性肺结核患儿血清miR-378、miR-215-5p水平升高,与病情严重程度及预后不良呈正相关。

关键词：微小RNA-378 微小RNA-215-5p 活动性肺结核病情严重程度预后相关性

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B_(el)亚型新等位基因(c.803G>T,***268Val)的家系研究

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中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 504-510页

作者：马晓莉董文安杨贺才耿明璐王丽萍于洋河南省红十字血液中心河南郑州450000 中国人民解放军总医院第一医学中心输血医学科北京100853

目的:分析1个家系B_(el)亚型基因突变及其遗传机制。方法:通过血清学试验鉴定ABO血型,采用聚合酶链反应序列特异性引物(PCR-SSP)进行ABO基因分型,对ABO基因1-7外显子、侧翼内含子区域进行Sanger测序,7外显子单链测序确认突变点位置。利... 详细信息

目的:分析1个家系B_(el)亚型基因突变及其遗传机制。方法:通过血清学试验鉴定ABO血型,采用聚合酶链反应序列特异性引物(PCR-SSP)进行ABO基因分型,对ABO基因1-7外显子、侧翼内含子区域进行Sanger测序,7外显子单链测序确认突变点位置。利用Missense3D软件预测该突变点导致的蛋白质结构改变。结果:常规血清学试验未能检测到先证者及其3个家族成员的红细胞B抗原,只能通过吸收放散试验发现有微量的B抗原表达。DNA分析显示,在正常ABO基因基础上,第7外显子803位置出现G>T替换,导致第268位氨基酸由Gly转变为Val。进一步单链测序分析发现该突变位点位于B基因上。结论:该家系中先证者及其父、其子、其女均因B基因第7外显子发生c.803G>T新的点突变导致B型糖基转移酶活性降低,B抗原只能通过吸收放散的方法才能够被检出,该点突变能够稳定遗传给子代。

关键词： B_(el)亚型 ABO亚型血清学新等位基因测序

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溶瘤流感病毒联合吉西他滨提升对胰腺癌细胞的杀伤效果

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 141-150页

作者：孟子鹤徐永茹邓肇达张雨欣杨鹏辉扈瑞平内蒙古医科大学基础医学院内蒙古呼和浩特中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部研究所北京

目的探究基于反向遗传学(reversed genetics,RG)技术构建的重组溶瘤流感病毒OvFluGM-CSF联合化疗药吉西他滨(gemcitabine,GEM)杀伤胰腺癌细胞的效果。方法前期利用RG技术成功拯救重组溶瘤病毒OvFlu-GM-CSF,通过鸡红细胞凝集实验、透... 详细信息

目的探究基于反向遗传学(reversed genetics,RG)技术构建的重组溶瘤流感病毒OvFluGM-CSF联合化疗药吉西他滨(gemcitabine,GEM)杀伤胰腺癌细胞的效果。方法前期利用RG技术成功拯救重组溶瘤病毒OvFlu-GM-CSF,通过鸡红细胞凝集实验、透射电镜、病毒复制等对OvFlu-GM-CSF进行全面鉴定,CCK-8法检测OvFlu-GM-CSF在不同时间(24、48、72 h)、不同感染复数(MOI=0、0.1、1.0、3.0)条件下,对胰腺癌细胞系(Panc02、PANC-1、SW1990、BxPC-3)及正常胰腺导管上皮细胞(HPDE6-C7)存活率的影响。利用胰腺癌小鼠皮下荷瘤模型,按照完全随机法将6周龄雌性C57BL/6小鼠分为4组(n=9):PBS组、重组溶瘤病毒组(OvFlu-GM-CSF组)、吉西他滨组(GEM组)以及重组溶瘤病毒与吉西他滨联合治疗组(OvFlu-GM-CSF+GEM组),并分别给予PBS、OvFlu-GM-CSF、GEM、OvFlu-GMCSF+GEM治疗,监测小鼠肿瘤体积及存活率等指标的变化。采用多重免疫荧光染色技术分析肿瘤组织中T细胞浸润及增殖情况。通过HE染色检测小鼠主要器官(心脏、肝脏、肺脏、肾脏、脑组织)的病理变化,小鼠血清肝功能实验检测谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)酶活性水平,以评估重组溶瘤病毒的安全性。结果重组溶瘤流感病毒OvFlu-GM-CSF的血凝效价为28,其病毒形态符合流感病毒典型特征,且病毒在胰腺癌细胞内可选择性复制。在细胞水平,OvFlu-GM-CSF在感染时间为48 h、MOI=3.0的条件下,与感染时间为48 h、MOI=0比较,对Panc02、PANC-1、SW1990、BxPC-3具有显著的选择性杀伤作用(P<0.01),且细胞存活率随着MOI值的增加以及感染时间的延长而逐渐降低(P<0.01),但对HPDE6-C7无明显影响。在胰腺癌荷瘤小鼠体内,与PBS组的肿瘤体积比较,OvFlu-GM-CSF组、OvFlu-GM-CSF+GEM组显著减小(P<0.01)。多重免疫荧光检测结果显示在OvFlu-GM-CSF+GEM组小鼠的肿瘤组织中T淋巴细胞浸润显著增加;在小鼠心脏、肝脏、肺脏、肾脏、脑组织中未观察到明显病理变化;与PBS组比较,OvFlu-GM-CSF组、GEM组、OvFlu-GM-CSF+GEM组小鼠血清中ALT及AST酶活性水平无明显差异。结论通过反向遗传学技术构建的重组溶瘤流感病毒OvFlu-GM-CSF与化疗药GEM联合应用,提升了对胰腺癌细胞的杀伤效能,并有效激活了机体的抗肿瘤免疫应答。

关键词：溶瘤流感病毒吉西他滨胰腺癌联合治疗

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2例肺腺癌合并肺内软骨瘤

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 351-352页

作者：靳云凤崔梦秋于平年任守君毕麟孙永雷王丽娇通化市中心医院CT核磁科吉林通化134000 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 通化市中心医院病理科吉林通化134000

病例1,男,60岁,3个月前体检发现右肺上叶尖段磨玻璃结节及前段实性结节、近1个月前者增大,患者无明显症状;既往体健。查体及实验室检查均未见明显异常。胸部平扫+增强CT:右肺上叶尖段0.8 cm磨玻璃结节(图1A),右肺上叶前段0.8 cm实性结... 详细信息

病例1,男,60岁,3个月前体检发现右肺上叶尖段磨玻璃结节及前段实性结节、近1个月前者增大,患者无明显症状;既往体健。查体及实验室检查均未见明显异常。胸部平扫+增强CT:右肺上叶尖段0.8 cm磨玻璃结节(图1A),右肺上叶前段0.8 cm实性结节平扫CT值43 HU、边界清晰(图1B),增强后均未见明显强化。行胸腔镜下右肺上叶尖段、前段楔形切除术。术后病理:右肺上叶尖段结节内见略大、核及细胞质深染的异型性细胞沿肺泡壁生长(图1C);右肺上叶前段结节由无异型性、细胞量较少的透明软骨组织构成,具有完整纤维包膜(图1D)。病理诊断:右肺上叶尖段附壁型腺癌,右肺上叶前段肺内软骨瘤。

关键词：软骨瘤肺肿瘤体层摄影术,X线计算机

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