检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳科学杂志 2022年第5期20卷 841-844页

作者：吴南杨仕明戴朴韩东一申卫东中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100037 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100037 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部第一医学中心耳神经侧颅底外科北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853

在迷路入路听神经瘤切除术中,手术入路的建立需要大量的磨骨操作,对术者的颞骨解剖基础和手术技巧提出了较高的要求。我们对经典迷路入路建立的学习曲线进行分析后发现,具有一定中耳手术基础者,在完成10例手术实践后即可较好地掌握该入... 详细信息

在迷路入路听神经瘤切除术中,手术入路的建立需要大量的磨骨操作,对术者的颞骨解剖基础和手术技巧提出了较高的要求。我们对经典迷路入路建立的学习曲线进行分析后发现,具有一定中耳手术基础者,在完成10例手术实践后即可较好地掌握该入路建立的方法。

关键词：耳神经侧颅底外科听神经瘤手术经典迷路入路学习曲线

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耳内镜与显微镜在先天性中耳畸形手术中的应用

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中国眼耳鼻喉科杂志 2023年第5期23卷 391-393,410页

作者：刘娅王辉兵赵丹珩朱玉华王方园侯昭晖中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、聋病教育部重点实验室、聋病防治北京市重点实验室北京100048

目的对比耳内镜和显微镜在中耳畸形手术中的应用效果。方法回顾收集2020年4月—2022年11月在我科手术治疗的先天性中耳畸形患者18例(21耳),其中11耳采用耳内镜手术,10耳采用显微镜手术。结果耳内镜组平均手术时间为119 min;显微镜组的... 详细信息

目的对比耳内镜和显微镜在中耳畸形手术中的应用效果。方法回顾收集2020年4月—2022年11月在我科手术治疗的先天性中耳畸形患者18例(21耳),其中11耳采用耳内镜手术,10耳采用显微镜手术。结果耳内镜组平均手术时间为119 min;显微镜组的平均手术时间为199 min,排除3耳合并外耳道狭窄手术后的平均手术时间为188 min,较耳内镜手术的时间长,差异具有统计学意义(P=0.027)。耳内镜组术前气骨导差为(37.7±10.4)dB,术后为(20.3±9.5)dB,较术前缩小(16.3±17.8)dB;显微镜组术前气骨导差为(40.2±10.6)dB,术后为(20.0±11.2)dB,较术前缩小(14.5±19.0)dB,U检验显示2组患者的手术前后听力变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜和显微镜在先天性中耳畸形手术中对听力效果的改善没有明显区别,但耳内镜手术时间明显短于同类型显微镜手术。

关键词：耳内镜手术显微镜手术中耳畸形听力人工听骨

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两种言语测试材料对学龄前人工耳蜗植入患者适用性研究

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中国眼耳鼻喉科杂志 2025年第2期25卷 96-101页

作者：赵宁仇心悦郗昕洪梦迪南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科南京210008 南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所南京210008 北京联合大学特殊教育学院北京100075 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100853

目的探究汉语听音识图测试(以触摸屏为反馈方式的一种闭合式言语测听材料,MAPID)和普通话BKB语句测试(以复述为反馈方式的开放式言语测听材料,MBKB)2种新的言语测试材料对于评估学龄前人工耳蜗植入儿童的适用性。方法对64名学龄前人工... 详细信息

目的探究汉语听音识图测试(以触摸屏为反馈方式的一种闭合式言语测听材料,MAPID)和普通话BKB语句测试(以复述为反馈方式的开放式言语测听材料,MBKB)2种新的言语测试材料对于评估学龄前人工耳蜗植入儿童的适用性。方法对64名学龄前人工耳蜗儿童进行MAPID和MBKB测试,并分析得出的测试数据。结果在MAPID测试中受试者的数字测试、双音节测试与音调测试,以及MBKB测试得分均与植入后使用时间和手术年龄呈一定的相关性(P值均<0.01)。当开机时长>1年时,MAPID得分>80%,达到“天花板效应”;当开机时长>3年时,MBKB得分>80%,达到“天花板效应”。结论MAPID与MBKB用于学龄前人工耳蜗植入患者听觉言语发展评估均有一定的适用性,其中MAPID适用于人工耳蜗植入1年内的患者,MBKB则适用于植入3年内的患者。

关键词：言语测试材料人工耳蜗学龄前儿童

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咽喉反流患者唾液菌群与反流症状相关性分析

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第6期38卷 78-84,90页

作者：崔小缓尹龙龙张延平蒋兴旺李丽娜中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100037 听觉与平衡觉全国重点实验室北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853 中国人民解放军总医院第八医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100091 河北北方学院河北张家口075051

目的研究咽喉反流(laryngopharyngeal reflux, LPR)患者唾液菌群与反流症状的相关性。方法选取2022年2月至2022年11月就诊于解放军总医院第八医学中心耳鼻咽喉头颈外科门诊反流症状指数(reflux symptom index, RSI)评分>13分、质... 详细信息

目的研究咽喉反流(laryngopharyngeal reflux, LPR)患者唾液菌群与反流症状的相关性。方法选取2022年2月至2022年11月就诊于解放军总医院第八医学中心耳鼻咽喉头颈外科门诊反流症状指数(reflux symptom index, RSI)评分>13分、质子泵抑制剂诊断性治疗显效的34例患者为LPR组,34例健康志愿者为对照组,留取唾液标本,提取DNA,扩增16S片段V3-V4区并进行测序,对测序结果进行生物信息学分析,对LEfSe分析的差异菌与RSI评分中9个症状评分及总分的相关性进行分析,使用SPSS 25.0软件对数据进行统计学处理。结果 LEfSe分析显示鼠乳杆菌、乳酸杆菌科、乳酸杆菌属、普雷沃菌科、普雷沃菌属、拟杆菌目、拟杆菌纲、拟杆菌门等30个物种在LPR组患者唾液中富集,厚壁菌门、杆菌纲、假单胞菌属等28个物种在对照组唾液中富集。相关分析显示拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、普雷沃菌科、普雷沃菌属相对丰度与胃烧灼感、胸痛、消化不良或胃疼症状评分呈现正相关,普雷沃菌属的相对丰度与该症状的相关系数具有统计学意义(P<0.05),口腔普雷沃菌相对丰度与吞咽食物、液体和药片困难呈正相关(P<0.05),乳酸杆菌科、乳酸杆菌属相对丰度与RSI总分呈负相关(P<0.05)。结论 LPR患者唾液菌群失调与反流症状相关,调整菌群失调可能有助于减轻患者症状。

关键词：咽喉反流唾液菌群反流症状指数相关性分析

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微创人工耳蜗植入技术的回顾与展望

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第5期 393-395页

作者：戴朴中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室

在过去的数十年间，微创人工耳蜗植入技术取得了显著的发展与进步，从最初聚焦于手术切口的微小化，逐步拓展至对内耳精细结构与生理功能的保护，以及整个手术流程的微创化策略实施。然而，当前学术界对于微创人工耳蜗植入技术的确切定... 详细信息

在过去的数十年间，微创人工耳蜗植入技术取得了显著的发展与进步，从最初聚焦于手术切口的微小化，逐步拓展至对内耳精细结构与生理功能的保护，以及整个手术流程的微创化策略实施。然而，当前学术界对于微创人工耳蜗植入技术的确切定义及其具体操作流程尚缺乏统一的标准与共识。未来，该领域的研究需进一步聚焦于手术辅助技术的革新、全植入式人工耳蜗的设计与优化，以及载药电极等前沿技术的探索与应用，旨在推动手术方式向更高层次的微创化、功能保护及个体化治疗方向迈进。

关键词：微创人工耳蜗植入回顾展望

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颅中窝入路听神经瘤切除术听力保留技术研究

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 933-939页

作者：陈继跃马晓彦丁志伟张驰曹伟王方园吴南王国建韩维举戴朴韩东一申卫东杨仕明中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100853

目的探讨颅中窝入路听神经瘤切除术中听力保留技术。方法回顾性收集并分析2006年5月至2021年5月中国人民解放军总医院行经颅中窝入路管内型听神经瘤切除术患者临床资料。术前均行听力测试、颅脑影像学检查,评估患者是否符合听力保留原... 详细信息

目的探讨颅中窝入路听神经瘤切除术中听力保留技术。方法回顾性收集并分析2006年5月至2021年5月中国人民解放军总医院行经颅中窝入路管内型听神经瘤切除术患者临床资料。术前均行听力测试、颅脑影像学检查,评估患者是否符合听力保留原则。术前与术后,均采用美国耳鼻咽喉⁃头颈外科学会听力分级标准进行听力分级评定,采用House⁃Brackmann(HB)分级进行面神经功能评定。总结不同临床特征的患者听力保留情况。结果共22例符合纳入和排除标准的管内型听神经瘤患者入选本研究。其术前面神经功能HB分级Ⅰ级21例,Ⅲ级1例;77.3%(17/22,95%CI:58.3%~96.3%)术前有实用听力,86.4%(19/22,95%CI:70.8%~100%)有可用听力;符合听力保留原则17例,余5例保留残余听力。22例患者均完整切除肿瘤,术后均无脑脊液漏、硬膜外血肿、感染等并发症发生。术后实用听力保留率为52.9%(9/17,95%CI:26.5%~79.4%),可用听力保留率为73.7%(14/19,95%CI:51.9%~95.5%)。术前颅脑MRI检查存在/不存在“脑脊液帽”患者术后实用听力保留率分别为60.0%(3/5,95%CI:23.1%~96.9%)、50.0%(6/12,95%CI:16.8%~83.2%),可用听力保留率分别为80.0%(4/5,95%CI:24.5%~100%)、71.4%(10/14,95%CI:44.4%~98.5%)。肿瘤来源于前庭上神经/前庭下神经患者术后实用听力保留率分别为33.3%(2/6,95%CI:0~87.5%)、55.6%(5/9,95%CI:14.0%~96.1%),可用听力保留率分别为57.1%(4/7,95%CI:7.7%~100%)、80.0%(8/10,95%CI:49.8%~100%)。肿瘤与蜗神经粘连/无粘连患者术后实用听力保留率分别为41.7%(5/12,95%CI:8.9%~74.4%)、80.0%(4/5,95%CI:24.5%~100%),可用听力保留率分别为66.7%(8/12,95%CI:35.4%~98.0%)、85.7%(6/7,95%CI:50.8%~100%)。中位随访4.9年,22例患者均无肿瘤复发,末次随访时HB分级I级21例,Ⅳ级1例。结论颅中窝入路听神经瘤完整切除术中保留听力,应考虑术前听力水平、影像学特征,以及把握合适的切除时机;术中需准确判断肿瘤来源、肿瘤与蜗神经粘连程度,掌握不同情况下手术操作技巧以保留蜗神经的解剖结构完整性及良好的功能。

关键词：听神经瘤颅中窝入路听力保留肿瘤来源粘连

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聋病遗传咨询师培训需求与现状

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中华耳科学杂志 2021年第4期19卷 711-714页

作者：王洪阳关静王秋菊中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心解放军耳鼻咽喉研究所聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100853

遗传咨询是基因测序转向临床应用必不可少的一环,聋病是常见的出生缺陷,多为单基因病,遵循孟德尔遗传规律,是遗传咨询的重要组成部分。我国存在遗传咨询机构缺乏、无专业的遗传咨询师、公众对遗传咨询认知不足等问题,严重制约了我国基... 详细信息

遗传咨询是基因测序转向临床应用必不可少的一环,聋病是常见的出生缺陷,多为单基因病,遵循孟德尔遗传规律,是遗传咨询的重要组成部分。我国存在遗传咨询机构缺乏、无专业的遗传咨询师、公众对遗传咨询认知不足等问题,严重制约了我国基因测序等先进技术的应用和普及。本文就我国遗传咨询现状、需求,结合聋病临床遗传咨询实践和培训经验,对聋病遗传咨询需求、内容及培训现状进行了探讨,以期促进开展和建立规范精准的聋病遗传咨询。

关键词：聋病遗传咨询培训

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耳内镜中耳外科手术体系的建立

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中华耳科学杂志 2021年第2期19卷 186-191页

作者：王方园吴南杨仕明侯昭晖中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳内镜外科北京100037 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100037 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳神经颅底外科北京100037 聋病教育部重点实验室&聋病防治北京市重点实验室北京100853

耳内镜技术的出现为中耳外科领域的发展提供了新的动力,随着耳内镜器械和设备的持续改进和创新,更多的耳内镜实用手段被应用于中耳外科手术中,一些传统中耳外科的方法和理念也被重新审视和再认识。在此过程中,一些耳内镜手术的实用理念... 详细信息

耳内镜技术的出现为中耳外科领域的发展提供了新的动力,随着耳内镜器械和设备的持续改进和创新,更多的耳内镜实用手段被应用于中耳外科手术中,一些传统中耳外科的方法和理念也被重新审视和再认识。在此过程中,一些耳内镜手术的实用理念逐渐清晰,手术方法渐渐成熟,形成了具有特色的耳内镜中耳外科手术体系。耳内镜中耳外科手术体系的建立,不但有助于年轻医生理解耳内镜中耳手术的理念,快速掌握耳内镜中耳外科技术,对于中耳微创手术理念也是一种有效的实践。

关键词：耳内镜外科中耳功能性手术耳道锁孔技术上鼓室外侧壁重建持续灌流模式耳内镜手术

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颅-耳-颈联合入路在复杂侧颅底手术中的应用

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 840-843页

作者：杨仕明申卫东吴南中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100853

侧颅底解剖复杂,病种庞杂,手术入路多样,虽然现有的手术入路可以处理大部分病变,但若遇到病变跨区域生长的情况,即需采用联合入路进行处理。本文介绍一种适用于处理复杂侧颅底病变的颅-耳-颈联合入路。

关键词：侧颅底颞骨肿瘤颅-耳-颈联合入路

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持续灌流与非灌流切换结合模式的耳内镜下中耳胆脂瘤手术

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中华耳科学杂志 2021年第2期19卷 198-202页

作者：侯琨王方园刘娅朱玉华王辉赵丹珩杨仕明侯昭晖中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳内镜外科北京100037 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100037 聋病教育部重点实验室&聋病防治北京市重点实验室北京100853

目的本文旨在探索持续灌流模式在耳内镜手术中应用的最佳方式,以及尝试建立持续灌流与非灌流模式切换结合的耳内镜中耳胆脂瘤手术流程。方法回顾性分析在2019年1月至2020年12月间收治的73名单侧的中耳胆脂瘤患者,术中确定为中上鼓室胆... 详细信息

目的本文旨在探索持续灌流模式在耳内镜手术中应用的最佳方式,以及尝试建立持续灌流与非灌流模式切换结合的耳内镜中耳胆脂瘤手术流程。方法回顾性分析在2019年1月至2020年12月间收治的73名单侧的中耳胆脂瘤患者,术中确定为中上鼓室胆脂瘤患者,年龄为10-68岁,其中女性患者34名,男性患者39名。其中33名患者采用持续灌流与非灌流模式切换结合的耳内镜中耳手术方式,40名患者采用常规非灌流模式下的耳内镜中耳手术方式。所有患者手术中均为同一术者全程在耳内镜方式下完成。持续灌流与非灌流模式切换结合的耳内镜中耳胆脂瘤手术,自切口开始就在灌流模式下进行,除非鼓室内侧壁出血广泛影响手术视野外,探查和磨骨、清除病变的手术程序均要在水下进行,鼓室成形,听骨链重建和上鼓室外侧壁重建在非灌流模式下进行。结果两组患者平均年龄及术前听力无统计学差异,且两组患者病变范围、程度均无明显偏差。回顾性研究中,所有符合标准的病历均入选,无人为偏倚。33名采用持续灌流与非灌流模式切换结合的耳内镜中耳胆脂瘤手术患者平均手术用时86.52±7.30分钟;其中只有一名患者由于耳道皮瓣在灌流模式下漂浮影响,术中将耳道皮瓣连同鼓膜取出后,完成后续手术外,其余32个病例均保持耳道皮瓣原位固定后完成手术。40名采用常规非灌流模式下的耳内镜中耳手术患者平均手术用时117.15±9.34分钟。两种手术模式用时比较后具有统计学差异。结论耳内镜下持续灌流手术方式的引入,在一定程度上有助于解决术中切口止血,更为重要的应用在于术中磨骨骨质上的应用。若合理规划手术流程,将持续灌流与非灌流模式相结合,在手术中便捷地随时切换,可以极大地简化了手术流程,缩短手术时间,在临床实践中值得推介。

关键词：持续灌流模式耳内镜手术耳内镜外科中耳胆脂瘤耳道匙孔技术

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