检索结果-内蒙古大学图书馆

生物医学工程学杂志 2023年第6期40卷 1102-1107页

作者：邰美慧金至赓王浩郭豫涛中国人民解放军总医院第六医学中心肺血管与血栓性疾病科北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853

心房纤颤(AF)是最常见的快速性心律失常,早期诊断及有效管理是降低其不良事件的关键。光电容积脉搏波(PPG)常辅助可穿戴设备进行持续的心电监测,显示出其独特的价值。PPG技术的发展为AF管理提供了新的方案。一系列旨在用移动健康技术提... 详细信息

心房纤颤(AF)是最常见的快速性心律失常,早期诊断及有效管理是降低其不良事件的关键。光电容积脉搏波(PPG)常辅助可穿戴设备进行持续的心电监测,显示出其独特的价值。PPG技术的发展为AF管理提供了新的方案。一系列旨在用移动健康技术提高AF筛查及优化整合管理的研究,已经对PPG在AF患者的筛查、诊断、早期预警、整合管理等方面的应用进行了探索。本文总结了近年搭载PPG技术的人工智能及移动医疗在AF领域应用的最新进展,以及当前研究的局限性和未来研究的关注重点。

关键词：心房纤颤可穿戴设备人工智能移动健康技术光电容积脉搏波

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移动健康技术辅助心房颤动患者居家康复管理

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷

作者：王泓刘彬彬张哲旗金至赓张慧王浩郭豫涛中国人民解放军总医院第六医学中心心血管医学部肺血管及血栓性疾病科北京中国人民解放军总医院研究生院北京中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科国家老年疾病中心北京

目的探讨移动健康技术支持的结构化居家康复管理是否可以改善具有不同风险及治疗措施的心房颤动(房颤)患者对指南建议的依从性。方法在我们既往开发的房颤患者管理应用(mAFA)基础上, 迭代适配抗凝药物治疗、房颤消融术后或左心耳封堵术... 详细信息

目的探讨移动健康技术支持的结构化居家康复管理是否可以改善具有不同风险及治疗措施的心房颤动(房颤)患者对指南建议的依从性。方法在我们既往开发的房颤患者管理应用(mAFA)基础上, 迭代适配抗凝药物治疗、房颤消融术后或左心耳封堵术后房颤患者结构化居家康复管理。抗凝药物治疗居家康复方案主要提供优化抗凝管理;房颤消融术或左心耳封堵术后居家康复方案提供节律/心率管理, 房颤复发预测管理及一站式围手术期抗栓管理等。本研究为前瞻性队列研究。2021年5月31日至2023年5月31日在中国人民解放军总医院第六医学中心通过mAFA研究平台招募成年房颤患者, 随访至少12个月。一级终点事件为房颤综合管理A、B、C依从性, 次级终点事件为心血管不良事件。结果共纳入1 292例患者完成12个月基于移动技术支持的结构化居家康复管理, 其中1 141例患者[年龄(54±14)岁, 男961例(84.2%, 961/1 141)]接受了仅药物治疗的结构化康复方案, 151例患者[年龄(52±16)岁, 男126例(83.5%, 126/151)]接受了房颤消融或左心耳封堵术后的结构化康复方案。仅药物治疗患者依从性:A.脑卒中/血栓防治, CHA2DS2-VASc评分(男≥2分、女≥3分)患者基线与12个月随访时血栓防治药物的依从性分别为55.9%对62.5%(P<0.001);B.症状管理, 房颤合并心力衰竭(心衰)或冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者在基线与12个月随访时对指南推荐的心率/心律药物治疗的依从性分别为8.6%对19.4%(P=0.032);C.心血管风险或共病管理, 房颤合并心衰、高血压、冠心病患者在基线与12个月随访时对指南推荐药物治疗依从性分别为50.1%对58.3%、43.2%对56.3%、61.3%对75.8%(均P<0.001)。房颤消融术或/及左心耳封堵术后患者依从性:A.脑卒中/血栓防治, CHA2DS2-VASc评分(男≥2分、女≥3分)患者基线与12个月随访时血栓防治药物的依从性分别为62.9%对48.3%(P=0.006);B.症状管理, 房颤合并心衰或冠心病患者基线与12个月随访时对指南推荐的心率/心律药物治疗的依从性为5.3%对13.9%(P<0.001);C.心血管风险或共病管理, 房颤合并心衰、高血压、冠心病的基线与12个月随访时对指南推荐药物治疗依从性为54.8%对65.2%、52.4%对61.9%、66.7%对81.0%(均P<0.001)。校正混杂因素后, 结构化居家康复管理可显著降低出血风险[风险比(OR)=0.05, 95% 置信区间(CI)0.03～0.08, P<0.001)和血栓风险(OR=0.06, 95%CI 0.03～0.08, P<0.001)。结论移动技术支持的个性化数字居家康复管理方案在患者出院后根据其风险特征和不同治疗模式提供患者管理支持, 可显著提高房颤患者对指南ABC管理路径的依从性。

关键词：心房颤动移动健康技术居家康复依从性慢病管理

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列线图构建老年急性ST段抬高型心肌梗死患者发生院内心衰的预测模型

引用

中国实验诊断学 2024年第10期28卷 1135-1140页

作者：钱盈莹田海涛刘彬郭豫涛中国人民解放军总医院第六医学中心老年医学科北京100048 中国人民解放军总医院第六医学中心肺血管与血栓性疾病科北京100048

目的构建老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生院内心衰的列线图预测模型。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月中国人民解放军总医院第六医学中心收治的139例老年急性STEMI患者的临床资料,根据8∶2定律分为训练集(n=111)与验证集... 详细信息

目的构建老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生院内心衰的列线图预测模型。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月中国人民解放军总医院第六医学中心收治的139例老年急性STEMI患者的临床资料,根据8∶2定律分为训练集(n=111)与验证集(n=28)。根据老年急性STEMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后是否发生院内心衰分为发生组与非发生组。对比训练集发生组与非发生组的临床资料,分析老年急性STEMI患者发生院内心衰的影响因素,构建并验证老年急性STEMI患者发生院内心衰的列线图预测模型。结果训练集111例患者中,发生院内心衰35例;验证集28例患者中,发生院内心衰9例。训练集发生组Killip分级≥3级例数占比、病变血管数、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)、修正休克指数(MSI)、发病到入院时间、入院时急性冠脉事件全球注册(GRACE)评分高于非发生组(P<0.05),训练集发生组左心室射血分数(LVEF)低于非发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP(OR=4.272,95%CI:1.878~9.717)、NLR(OR=4.764,95%CI:2.094~10.836)、NHR(OR=3.888,95%CI:1.709~8.845)、MSI(OR=3.597,95%CI:1.581~8.182)为老年急性STEMI患者发生院内心衰的影响因素(P<0.05)。训练集列线图预测模型预测老年急性STEMI患者发生院内心衰的灵敏度为88.57%(95%CI:0.723~0.963),特异度为89.47%(95%CI:0.798~0.950),曲线下面积为0.903(95%CI:0.856~0.967)。验证集列线图预测模型预测老年急性STEMI患者发生院内心衰的灵敏度为88.88%(95%CI:0.507~0.994),特异度为84.21%(95%CI:0.595~0.958),曲线下面积为0.894(95%CI:0.834~0.952)。结论NT-proBNP、NLR、NHR、MSI与老年急性STEMI患者发生院内心衰有关,构建列线图预测模型有助于早期甄别急性STEMI患者发生院内心衰风险。

关键词：老年急性ST段抬高型心肌梗死院内心衰影响因素列线图预测模型

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心房颤动负荷的研究进展

引用

中华心律失常学杂志 2024年第1期28卷 69-72页

作者：王泓王浩郭豫涛中国人民解放军总医院第六医学中心肺血管及血栓性疾病科北京100048 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853

心房颤动(房颤)是常见的心律失常之一,如何早期识别并跟踪房颤进展是降低房颤相关不良事件的重要手段。近年来将"心房颤动负荷(房颤负荷)"用于评估房颤进展,本文就房颤负荷的定义、监测、与临床事件的关系,房颤负荷在临床管... 详细信息

心房颤动(房颤)是常见的心律失常之一,如何早期识别并跟踪房颤进展是降低房颤相关不良事件的重要手段。近年来将"心房颤动负荷(房颤负荷)"用于评估房颤进展,本文就房颤负荷的定义、监测、与临床事件的关系,房颤负荷在临床管理中的应用进展及将来的研究方向进行综述。

关键词：心房颤动房颤负荷卒中心力衰竭心脏植入设备可穿戴设备

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大数据驱动的心血管科学研究：突破未知

引用

中华心脏与心律电子杂志 2023年第1期11卷 60页

作者：郭豫涛 100853 北京，中国人民解放军总医院第六医学中心肺血管与血栓性疾病科

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