检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年多器官疾病杂志 2021年第8期20卷 577-580页

作者：王晓媛胡梦梦赵婷申姜琼阚庭皮红英中国人民解放军总医院第一医学中心护理部北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心综合外科北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心护理部北京100853 中国人民解放军总医院研究生管理大队北京100853 中国人民解放军总医院护理部北京100853

目的探讨老年住院衰弱患者吞咽障碍与失能的关系,为减少衰弱老年患者吞咽障碍的发生提供依据。方法选取2019年2月至10月解放军总医院第二医学中心住院老年衰弱患者322例为研究对象,根据Fried衰弱表型结果将患者分为衰弱前期和衰弱期;根... 详细信息

目的探讨老年住院衰弱患者吞咽障碍与失能的关系,为减少衰弱老年患者吞咽障碍的发生提供依据。方法选取2019年2月至10月解放军总医院第二医学中心住院老年衰弱患者322例为研究对象,根据Fried衰弱表型结果将患者分为衰弱前期和衰弱期;根据洼田饮水试验结果将患者分为吞咽障碍组和吞咽正常组。采用简易躯体能力评估身体平衡、步速和起坐时间,应用Spearman相关分析身体平衡、步速和起坐时间与吞咽困难的关系。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ^(2)检验或t检验。结果衰弱前期患者278例,衰弱期患者44例;吞咽障碍组患者58例,吞咽正常组患者264例。吞咽困难组患者的简易躯体能力测试(SPPB)、串联站立平衡、4米步行速度及5次起坐得分分别为(6.31±2.69)、(2.93±1.37)、(2.28±1.12)及(1.10±0.21)分,均较无吞咽困难组[(8.48±2.77)、(3.42±1.17)、(2.70±1.22)及(2.36±1.09)分]低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。吞咽困难与SPPB及身体串联站立平衡、4米步行速度、5次起坐得分均呈负相关(r=-0.263、-0.142、-0.127、-0.293,均P<0.05)。结论躯体能力的下降,包括身体平衡下降、步速下降、起坐时间增长可能是老年衰弱患者出现吞咽障碍的提示指标。

关键词：老年人衰弱吞咽障碍平衡步速起坐时间

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镜下治疗不同年龄髋臼股骨撞击综合征的疗效

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中国矫形外科杂志 2022年第5期30卷 410-415页

作者：高奉胡波张柏青安明扬肇刚李海鹏刘玉杰李春宝周敬滨国家体育总局运动医学研究所运动创伤外科北京100061 北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨科北京100022 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院骨科北京100094

[目的]比较关节镜治疗不同年龄髋臼股骨撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)患者的临床疗效.[方法]回顾性分析2015年1月—2018年6月本院行髋关节镜手术治疗FAI且符合纳入标准的64例患者.依据患者年龄,32例>55岁的患者列入... 详细信息

[目的]比较关节镜治疗不同年龄髋臼股骨撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)患者的临床疗效.[方法]回顾性分析2015年1月—2018年6月本院行髋关节镜手术治疗FAI且符合纳入标准的64例患者.依据患者年龄,32例>55岁的患者列入中老年组,根据中老年组性别、FAI类型、骨性关节炎分级、软骨损伤情况和病程匹配了32例年龄18~40岁患者,列入青年组.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无严重并发症.患者均随访24个月以上.与术前相比较,末次随访时,两组患者VAS评分均显著减少(P<0.05),而mHHS和iHOT-12评分均显著增加(P<0.05).随访相应时间点两组间上述评分的差异均无统计学意义(P>0.05).影像学方面,与术前相比,末次随访时两组患者α角、股骨头颈偏心距(femoral head-neck offset,offset)和中心边缘角(center edge angle,CE)均显著改善(P<0.001).相应时间点两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访时两组患者T?nnis分级均无显著改变(P>0.05),两组间T?nnis分级差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]对>55岁的FAI患者只要手术适应证选择适当,行关节镜手术治疗仍可获得与年轻患者相当的临床效果.

关键词：髋关节髋臼股骨撞击综合征关节镜中老年疗效

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牙颌干细胞与免疫细胞的交互调控作用

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国际口腔医学杂志 2024年

作者：高雪钰刘玉红赵彦涛闫钧空军军医大学空军第九八六医院口腔科齐鲁医药学院口腔医学院中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心

牙颌干细胞容易获得，技术和伦理的制约问题较少，且具有更强的增殖能力和更稳定的形态。免疫细胞在体内分布广泛，可以和牙颌干细胞相互调控，这有利于组织稳态和炎症性疾病的治疗，进一步研究其相互调控机制，具有重要的临床意义。牙... 详细信息

牙颌干细胞容易获得，技术和伦理的制约问题较少，且具有更强的增殖能力和更稳定的形态。免疫细胞在体内分布广泛，可以和牙颌干细胞相互调控，这有利于组织稳态和炎症性疾病的治疗，进一步研究其相互调控机制，具有重要的临床意义。牙颌干细胞和免疫细胞的交互调控作用可以控制牙颌干细胞的生物学行为，调节局部炎症微环境，合理的应用可以促进组织再生和炎症的治疗。但牙颌干细胞和免疫细胞的交互调控机制大部分尚未明确，已发现的机制缺少临床试验佐证，在应用于临床治疗前还需进一步探索。本文归纳总结牙颌干细胞与免疫细胞之间的相互调控作用和机制，以期在临床应用中提供参考。

关键词：间充质干细胞口颌系统免疫细胞免疫调节组织再生

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代谢组学在重伤诊治中的研究进展

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基础医学与临床 2024年第4期44卷 562-567页

作者：魏斌段红杰柴家科中国人民解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京100048 中国人民武装警察部队北京总队医院外一科北京100027

代谢组学是危重病和创伤研究的一个新兴领域,是近年来广泛用于疾病代谢紊乱的基因解析、分子标志物筛选和诊断等方面的一种重要研究方法。本篇综述总结和概括了国内外近年来创伤性脑损伤、外伤失血性休克以及严重烧伤等重伤诊治的代谢... 详细信息

代谢组学是危重病和创伤研究的一个新兴领域,是近年来广泛用于疾病代谢紊乱的基因解析、分子标志物筛选和诊断等方面的一种重要研究方法。本篇综述总结和概括了国内外近年来创伤性脑损伤、外伤失血性休克以及严重烧伤等重伤诊治的代谢组学最新研究进展,阐述了利用代谢组学技术实时监测重伤患者伤后不同阶段的代谢变化,发现重症临床诊治不同的新靶点和生物标志物,优化临床实践中的诊治策略;展望了对烧冲复合伤的当前代谢组学研究问题和挑战,以及多组学技术和人工智能算法的同步发展,推动精准医学的发展。

关键词：代谢组学创伤烧伤烧冲复合伤

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椎间微分动力系统联合Tergumed对腰椎间盘突出症的疗效

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实用骨科杂志 2024年第3期30卷 211-216页

作者：樊晨石秀秀樊茹侯树勋李晓刘克敏首都医科大学康复医学院北京100068 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部康复医学科北京100048 中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853

目的观察对比椎间微分动力系统(intervertebral differential dynamics,IDD)联合Tergumed脊柱评估训练系统与IDD联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法选取2022年3月至2023年3月在解放军总医院第四医学中心符合入选标准和排... 详细信息

目的观察对比椎间微分动力系统(intervertebral differential dynamics,IDD)联合Tergumed脊柱评估训练系统与IDD联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法选取2022年3月至2023年3月在解放军总医院第四医学中心符合入选标准和排除标准的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者64例,按照随机数字表法分为试验组和对照组。试验组32例,男18例,女14例;年龄26~60岁,平均(50.21±5.53)岁;对照组32例,男19例,女13例;年龄29~59岁,平均(50.65±6.12)岁。两组均给予健康教育,对照组采用IDD联合运动疗法,每天1次,每周治疗5次,共接受4周治疗。试验组采用IDD联合Tergumed进行治疗,IDD治疗同对照组;Tergumed训练每周3次,共训练4周,12个单元。应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者的腰椎疼痛程度,应用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估功能障碍程度的变化,同时采用Tergumed评估两组患者腰椎生物力学数据——腰椎前屈、背伸活动度和最大肌力数值变化情况。分别于治疗前及治疗4周、16周时进行评估。结果治疗前两组患者VAS评分、ODI指数及腰椎前屈、背伸活动度和最大肌力值组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周、16周,两组VAS、ODI及各项生物力学数据均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗16周,两组疼痛VAS评分降低值,差异无统计学意义(P>0.05),95%可信区间0.19(-0.07~1.03)下限大于预设的-1,达到非劣效检验标准;治疗4周,两组ODI及各项生物力学数据的变化值相比,差异无统计学意义(P>0.05);16周时,试验组前屈、背伸最大肌力值较治疗前的变化值均优于对照组(P<0.05)。结论IDD联合Tergumed治疗LDH患者的临床疗效不劣于IDD联合常规运动疗法,可在节省人力的前提下,明显缓解疼痛,增加腰部肌力,改善腰椎功能,且安全可靠,值得临床推广。

关键词：椎间微分动力系统腰椎间盘突出症脊柱评估训练系统非劣效

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关节软骨润滑机制理论及仿生软骨材料的摩擦学应用

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中国组织工程研究 2023年第25期27卷 4075-4084页

作者：易佳锋刘宇博李超王星柴伟南开大学医学院天津市300071 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京市100048 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京市100853 中国科学院化学研究所北京市100190

背景:关节软骨拥有着自然界中已知最有效的润滑,如膝关节和髋关节等,在生理性高压下,其表面摩擦系数低至0.001,如此低的摩擦对于关节正常活动来说非常必要。而软骨一旦发生退化,便易发生骨关节炎,因此探究软骨表面如此高效的润滑机制便... 详细信息

背景:关节软骨拥有着自然界中已知最有效的润滑,如膝关节和髋关节等,在生理性高压下,其表面摩擦系数低至0.001,如此低的摩擦对于关节正常活动来说非常必要。而软骨一旦发生退化,便易发生骨关节炎,因此探究软骨表面如此高效的润滑机制便显得尤为重要。同时,随着对关节润滑机制研究的深入,仿生软骨材料的飞速发展也为关节软骨之间的润滑及软骨损伤后的治疗带来了希望。目的:探讨关节软骨润滑机制以及仿生软骨材料摩擦学最新研究进展。方法:采用计算机检索中国知网、PubMed、Semantic Scholar、ScienceDirect和Wiley Online Library数据库中有关关节软骨润滑机制和仿生软骨材料的相关研究资料,根据纳入和排除标准,最终共选取60篇文献进行综述。结果与结论:①关节软骨的润滑并不是通过单一的机制,而是多种机制共同参与并实现高效润滑。②目前软骨润滑机制的主要研究聚焦于边界润滑以及水合润滑。③软骨润滑的边界润滑机制模型主要通过透明质酸、润滑素和磷酸酰胆碱等边界分子实现。④软骨间多重分子通过协同作用促进软骨润滑,这也为仿生软骨材料的设计提供了一种新思路。⑤用于软骨替代的仿生软骨材料必须具备优异的力学性能与润滑性能,目前的仿生软骨材料通过表面改性和添加涂层等方式综合提升生物医学水凝胶的润滑性能与机械性能,以应用于软骨润滑。⑥仿生软骨材料不仅发挥润滑方面的作用,同时也能作为释药载体达到递送药物的目的,这也为未来更优异的材料设计提供了思路,但目前的仿生软骨材料大多还处在体外实验或者动物模型研究阶段,尚未形成临床转化。

关键词：关节软骨关节润滑机制水合润滑边界润滑骨关节炎仿生软骨材料生物医学水凝胶摩擦学性能表面改性抗磨

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耻骨联合分离的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2023年第12期37卷 1541-1547页

作者：陈志广李强刘瑞郭浩唐佩福陈华内蒙古医科大学第一临床医学院呼和浩特010000 内蒙古医科大学附属医院骨科呼和浩特010000 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 武警北京市总队医院外二科北京100027

目的对耻骨联合分离的研究进展进行综述,为骨科医师诊治耻骨联合分离提供有效参考。方法查阅近年来国内外耻骨联合分离的相关研究文献,就解剖、损伤机制、治疗方式等方面进行总结与分析。结果耻骨联合分离是因外力导致耻骨联合周围的韧... 详细信息

目的对耻骨联合分离的研究进展进行综述,为骨科医师诊治耻骨联合分离提供有效参考。方法查阅近年来国内外耻骨联合分离的相关研究文献,就解剖、损伤机制、治疗方式等方面进行总结与分析。结果耻骨联合分离是因外力导致耻骨联合周围的韧带及纤维软骨盘损伤进而产生的移位,其发生率在骨盆骨折中占比较高。治疗方案应根据骨盆稳定性、患者需求等个性化选择,旨在恢复骨盆稳定性及完整性,改善患者术后生活质量。结论目前对耻骨联合分离的研究仍需完善,未来高质量、多中心、大样本研究对耻骨联合分离患者治疗方式的选择及疗效评估具有重要意义。

关键词：耻骨联合分离损伤分型骨盆骨折

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表面肌电技术在骨科应用中的研究进展

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局解手术学杂志 2021年第11期30卷 999-1004页

作者：王加旭吴继功潘子杰张乐乐黄世博王莉荔陈力崔翔中国人民解放军战略支援部队特色医学中心脊柱外科北京100107 中国人民解放军63650部队医院洛阳门诊部河南洛阳471003 中国人民解放军总医院第一医学中心全科医学科北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部/国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

表面肌电技术(sEMG)是客观反映人体肌肉活动的技术,由于其无创、实用及便捷的特性,在临床骨科中应用广泛。临床医师可通过表面肌电信号值对骨科常见疾病的诊断、治疗效果、康复情况等进行评估,结合人工智能等技术,sEMG在提高诊断效率、... 详细信息

表面肌电技术(sEMG)是客观反映人体肌肉活动的技术,由于其无创、实用及便捷的特性,在临床骨科中应用广泛。临床医师可通过表面肌电信号值对骨科常见疾病的诊断、治疗效果、康复情况等进行评估,结合人工智能等技术,sEMG在提高诊断效率、减轻医务人员负担等方面快速发展,应用前景广泛,社会经济效益巨大。本文就表面肌电技术的发展历史及其在骨科应用中的研究现状进行综述。

关键词：表面肌电技术骨科人工智能诊断

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早期负重对跟腱断裂微创术后患者功能及满意度的影响

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中国骨与关节杂志 2023年第11期12卷 816-822页

作者：李双成王博窦美静齐红哲左婧郭浩胡星星张媛媛白雪东陈华侯惠如中国人民解放军总医院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 战略支援部队特色医学中心骨科北京100101 中国人民解放军总医院第二医学中心北京100853 武警北京市总队医院外二科北京100027

目的探讨跟腱断裂微创术后康复,早期负重对患者功能及功能满意度的影响。方法回顾分析解放军总医院骨科跟腱损伤患者数据库中2020年3月至2021年3月行跟腱断裂微创手术修复的101例患者,术后7~14周和术后15~19周分别作为患足负重和站立位... 详细信息

目的探讨跟腱断裂微创术后康复,早期负重对患者功能及功能满意度的影响。方法回顾分析解放军总医院骨科跟腱损伤患者数据库中2020年3月至2021年3月行跟腱断裂微创手术修复的101例患者,术后7~14周和术后15~19周分别作为患足负重和站立位单足提踵锻炼的标准时间,按照早于、遵循和晚于标准时间将患者分为三组:提前组、按时组和延后组,采用跟腱完全断裂功能评分(achilles tendon rupture score,ATRS)、患者功能满意度量表、术后恢复到伤前运动水平时间(recovery time to pre-injury exercise level,RTTPEL)等指标进行随访评价。结果术后6个月评价,患足负重提前组ATRS评分(86.22±7.04)相比按时组(81.21±14.47)显著增高,站立位单足提踵提前组ATRS评分(84.95±11.18)相比延后组(78.61±15.12)也显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月评价,患足负重和站立位单足提踵各组间患者ATRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。患者满意度分析显示,负重项目提前组(64.7%)高于按时组(29.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后RTTPEL分析显示,患足负重项目提前组仅为伤后(19.06±5.90)周,相比按时组(27.13±12.81)周和延后组(32.00±17.58)周显著提前,差异均有统计学意义(P<0.05);站立位单足提踵提前组术后RTTPEL为(19.97±8.74)周,相比延后组(29.67±11.05)周显著提前,差异有统计学意义(P<0.05),与按时组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论跟腱断裂微创术后早期负重与锻炼是安全可靠的,适度提前患足负重和单足提踵锻炼时间有益于加速跟腱断裂微创术后患者的康复。

关键词：跟腱腱损伤最小侵入性外科手术术后加速康复负重站立位单足提踵

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基于物联网的脉冲磁疗联合运动疗法对膝骨关节炎的远程康复疗效观察

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中国骨与关节杂志 2024年第4期13卷 260-266页

作者：石秀秀郭全义赵宁秦江万一群崔成文孙海燕李晓中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部康复医学科国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部研究所国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048

目的探讨基于物联网的脉冲磁疗联合运动疗法的远程康复新模式对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效。方法选取2022年10月至2023年3月,于我科就诊的43例KOA患者,其中男13例,女30例;年龄42~80岁,平均(62.66±11.97)... 详细信息

目的探讨基于物联网的脉冲磁疗联合运动疗法的远程康复新模式对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效。方法选取2022年10月至2023年3月,于我科就诊的43例KOA患者,其中男13例,女30例;年龄42~80岁,平均(62.66±11.97)岁。进行为期4周的远程康复治疗,包括基于物联网的脉冲磁疗联合运动疗法指导。所有受试者分别在治疗前、治疗后4周评估,主要结果使用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis index,WOMAC)评分量表。次要结果指标包括:疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)、生活质量调查表(short form-36,SF-36)、日常生活能力(instrumental activity of daily living,IADL)、焦虑自评量表(self-rating anxiety,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression,SDS)、起立行走试验(timed“up&go”,TUG),并在治疗后记录患者对治疗的满意度和不良反应。结果所有患者远程康复后4周,WOMAC总分、疼痛、僵硬及功能评分较治疗前均降低,疼痛从治疗前13.85±9.09降至9.69±8.63,僵硬从治疗前5.04±3.14降至4.46±3.78(P均<0.05)。NRS从治疗前4.40±2.52降至2.42±2.30,SAS从治疗前40.62±8.89降至35.88±7.55,SDS从治疗前46.18±11.94降至39.05±8.37(P均<0.05),TUG从治疗前10.73±6.10缩短至8.88±3.66(P<0.05),SF-36从治疗前107.61±20.62增加至115.01±16.06(P<0.05)。所有患者未出现不良反应,患者满意度为100%。结论基于物联网的脉冲磁疗联合运动疗法的远程康复治疗显著改善KOA患者的膝关节疼痛和僵硬,焦虑及抑郁心理状态改善明显,显著提高步行能力及生活质量。

关键词：骨关节炎,膝物联网磁疗法运动疗法远程康复

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