检索结果-内蒙古大学图书馆

职业与健康 2024年第5期40卷 641-645页

作者：佐国琴黄加干何召云庞祥敏黄顺中国人民解放军总医院第二医学中心保健五科北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心保健五科北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心重症医学科北京100853

目的了解某部医院感染性疾病科护士焦虑情绪,并分析知觉压力、气郁体质、电子健康素养对焦虑情绪的影响路径。方法于2022年2-5月,整群选取某部医院感染性疾病科护士214例为调查对象,采用焦虑自评量表、电子健康素养量表、知觉压力量表... 详细信息

目的了解某部医院感染性疾病科护士焦虑情绪,并分析知觉压力、气郁体质、电子健康素养对焦虑情绪的影响路径。方法于2022年2-5月,整群选取某部医院感染性疾病科护士214例为调查对象,采用焦虑自评量表、电子健康素养量表、知觉压力量表、一般情况调查问卷进行调查,并对数据进行分析。结果某部医院感染性疾病科护士焦虑情绪得分为(50.78±4.99)分,发生率为48.60%(104/214)。睡眠时间、睡前躺床玩手机时间、单位对论文发表要求、紧张感、失控感、电子健康素养、气郁体质对焦虑情绪的预测作用差异均有统计学意义(均P<0.05);电子健康素养、气郁体质在紧张感与焦虑情绪间的中介效应值为0.08和0.04,占总效应的16.33%和8.16%。结论某部医院感染性疾病科护士焦虑情绪明显,与知觉压力、电子健康素养、气郁体质等因素密切相关,电子健康素养、气郁体质在紧张感与焦虑间具有部分中介作用。提高感染性疾病科护士电子健康素养,可降低其焦虑水平.

关键词：感染性疾病科护士焦虑情绪知觉压力电子健康素养气郁体质中介作用

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俯卧位机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2023年第2期16卷 263-265页

作者：董红雪沈玥鲁静帅维正高苗莉陶莎中国人民解放军总医院第六医学中心胸外科北京100010 中国人民解放军总医院第六医学中心重症医学科北京100010 中国人民解放军总医院第六医学中心介入科北京100010

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以不完全可逆气流受限为主要临床特征的常见慢性疾病^([1-4])。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是气管、支气管病毒和细菌感染,支气管黏膜充血水肿,黏性分泌物增加,... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以不完全可逆气流受限为主要临床特征的常见慢性疾病^([1-4])。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是气管、支气管病毒和细菌感染,支气管黏膜充血水肿,黏性分泌物增加,气道阻塞,导致肺通气功能障碍^([5-6])。超越日常状况的持续恶化需改变常规用药,机械通气能提高患者通气量,纠正高碳酸和低氧血症^([7-9])。

关键词：急性加重期肺疾病慢性阻塞性俯卧位通气肺损伤氧合指数

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新型冠状病毒肺炎防控一线护理人员的心理压力状况调查

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重庆医学 2020年第19期49卷 3172-3176页

作者：皇甫明放傅小玲王凌妍皇娜中国人民解放军总医院第四医学中心卫勤部北京100048 中国人民解放军总医院第四医学中心干部二科北京100048 新华医院麻醉与重症医学科上海200092

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控一线护理人员的心理健康状况,分析心理压力来源及影响因素,制定心理压力缓解措施,提高防控一线护理人员心理健康水平。方法采用症状自评量表(SCL-90),对两家三甲医院COVID-19防控一线(发热门诊... 详细信息

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控一线护理人员的心理健康状况,分析心理压力来源及影响因素,制定心理压力缓解措施,提高防控一线护理人员心理健康水平。方法采用症状自评量表(SCL-90),对两家三甲医院COVID-19防控一线(发热门诊、急诊、儿科门急诊)的326名护理人员进行心理评估。结果防控一线护理人员的心理健康水平较普通人群低,其躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性9项症状因子均分明显高于常模(P<0.05),至少有62%的一线防控护理人员感觉多种不适等心理症状,以躯体化、抑郁、强迫、焦虑和敌对最为突出。结论COVID-19一线防控护理人员的心理健康水平总体较常规人群低,其中躯体化症状、抑郁、强迫、焦虑和敌对情绪较为突出,其心理健康状况值得重视。

关键词：新型冠状病毒肺炎心理健康一线护理人员症状自评量表

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D二聚体预测中暑患者发生热射病的多中心回顾性研究

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血栓与止血学 2022年第4期28卷 1100-1104页

作者：窦建林宋景春张玉想高燕李海玲宋青全军热射病防治专家组中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科南昌330002 中国人民解放军总医院第八医学中心重症医学科北京100193 中国人民解放军北部战区总医院急诊科沈阳110003 中国人民解放军海军第九七一医院重症医学科青岛266071 中国人民解放军总医院海南医院重症医学科三亚572013 不详

目的探讨D二聚体预测中暑患者发生热射病的临床价值。方法回顾性分析2021年3月—2021年11月24家医院急重症医学科收治的277例中暑患者的临床资料。收集患者入院2 h内的基本指标(年龄、心率、收缩压、舒张压),血常规指标(血红蛋白、血小... 详细信息

目的探讨D二聚体预测中暑患者发生热射病的临床价值。方法回顾性分析2021年3月—2021年11月24家医院急重症医学科收治的277例中暑患者的临床资料。收集患者入院2 h内的基本指标(年龄、心率、收缩压、舒张压),血常规指标(血红蛋白、血小板计数),常规凝血指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间),肝肾功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和肌酸激酶),以D二聚体是否>0.5μg/mL分为D二聚体正常组(n=176)和D二聚体升高组(n=101),并进行统计学分析。结果使用广义可加模型确定血浆D二聚体含量与热射病发生率呈U型曲线关系。校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示,D二聚体水平升高是患者发生热射病的显著因子[Crude model(D二聚体):OR 3.28(95%CI:1.95~5.52,P<0.001)]、[modelⅠ(D二聚体、年龄、心率、收缩压、舒张压):OR 2.21(95%CI:1.25~3.91,P=0.006)]、[modelⅡ(D二聚体、年龄、心率、收缩压、舒张压、血红蛋白、血小板计数凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间):OR 1.97(95%CI:1.02~3.82,P=0.045)]。结论高水平的D二聚体是中暑患者发生热射病的独立危险因素。

关键词： D二聚体中暑热射病危险因素多中心

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军训致劳力型热射病危险因素分析

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养生保健指南 2021年第11期 289-291页

作者：辛天宇冯智娟王岩岩刘树元宁波中国人民解放军总医院第六医学中心急诊科北京 100048 中国人民解放军空军特色医学中心重症医学科北京 100142

目的:探讨军训致劳力型热射病(exertional heat stroke,EHS)的危险因素,为临床治疗提供依据.方法:搜集2013年1月-2019年12月北京市军队热损伤伤员的相关资料,排除资料不全及不符合研究标准的病例,最终纳入90例EHS患者,非EHS患者90例作... 详细信息

目的:探讨军训致劳力型热射病(exertional heat stroke,EHS)的危险因素,为临床治疗提供依据.方法:搜集2013年1月-2019年12月北京市军队热损伤伤员的相关资料,排除资料不全及不符合研究标准的病例,最终纳入90例EHS患者,非EHS患者90例作为对照研究组,分析EHS的危险因素及生命体征与降温措施对并发症的影响.结果:两组患者在年龄、身高、体重、发病时间、既往病史资料中比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组在住院天数中EHS组高于非EHS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在除体温、入院肛温外的其他生理指标均有统计学意义(P<0.05);冰毯冰帽组和血液净化组在温度降至38.5℃所需时间和降温速度上比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:本研究显示,对于EHS患者,在体温降至38.5℃所需时间以及降温速度方面,血液净化技术优于冰毯冰帽降温.降温措施对并发症的Logistics回归分析结果显示,采用冰毯冰帽降温法、血液净化降温法均是DIC、MODS的保护因素.

关键词：劳力型热射病降温相关因素

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高原神经重症患者监测管理专家共识

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协和医学杂志 2022年第1期13卷 24-38页

作者：普布卓玛陈焕陈文劲杜微蔺国英潘文君程莉桂喜盈蔡鑫旦增曲珍付建垒李茜玮次央吉律次仁桑珠达瓦郭娟邱成王小亭晁彦公刘大为柴文昭朱世宏西藏自治区人民医院重症医学科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 日喀则市人民医院重症医学科西藏日喀则857007 西藏自治区藏医院重症医学科拉萨850002 拉萨市人民医院重症医学科拉萨850013 西藏林芝市人民医院重症医学科西藏林芝860000 那曲市人民医院重症医学科西藏那曲852000 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中国人民解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010

神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊... 详细信息

神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊疗,改进监测管理流程,预防不可逆性脑损伤,改善神经系统预后,由中国冷静治疗研究组、中国重症超声研究组和西藏重症医学质控中心组织专家,根据国内外文献及多年的临床实践经验,组织重症医学、神经外科等领域专家在充分讨论和沟通的基础上制定了“高原神经重症患者监测管理专家共识”,以提高临床医师对高原神经重症患者的监测管理水平。

关键词：高原重症神经重症监测管理

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北京某地区老年人群非酒精性脂肪性肝病的临床特征及影响因素

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中华老年多器官疾病杂志 2022年第9期21卷 651-654页

作者：尹慧君李晓利徐成田玲李彬胡超王耀辉王晓晴邓玲李炜中国人民解放军总医院第二医学中心保健八科北京100853 中国人民解放军总医院第八医学中心重症医学科北京100091 中国人民解放军总医院第八医学中心体检中心北京100091 中国人民解放军总医院第八医学中心4门诊部北京100091

目的探讨老年人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特征及影响因素。方法纳入2021年5月至2021年9月北京市海淀区≥60岁的离退休老年人782例。根据是否患有NAFLD,分为NAFLD组200例及非NAFLD组582例。比较2组患者的基线资料。采用SPSS 25.... 详细信息

目的探讨老年人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特征及影响因素。方法纳入2021年5月至2021年9月北京市海淀区≥60岁的离退休老年人782例。根据是否患有NAFLD,分为NAFLD组200例及非NAFLD组582例。比较2组患者的基线资料。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。采用多因素logistic回归分析NAFLD的影响因素。建立多指标联合预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其对NAFLD的临床预测价值。结果NAFLD患病率为25.58%(200/782)。与非NAFLD组比较,NAFLD组患者体质量指数(BMI)、糖尿病患病率、丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)及尿酸水平均显著升高,年龄、慢性阻塞性肺疾病患病率及高密度脂蛋白胆固醇水平均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,NAFLD与女性(OR=1.882,95%CI 1.142~3.100;P=0.013),BMI(OR=1.303,95%CI 1.219~1.393;P=0.000),FBG(OR=1.215,95%CI 1.076~1.372;P=0.002),TG(OR=1.738,95%CI 1.401~2.154;P=0.000)呈正相关,与年龄(OR=0.979,95%CI 0.964~0.995;P=0.009)呈负相关。ROC曲线分析显示,年龄、女性、BMI、FBG及TG多指标联合对老年NAFLD有良好的预测价值,曲线下面积为0.782(95%CI 0.751~0.811)。结论老年NAFLD患病率随年龄的增加而下降。老年NAFLD受多种因素影响,女性、肥胖、糖尿病、血脂异常尤其是TG升高,是老年人NAFLD的危险因素。

关键词：老年人非酒精性脂肪性肝病危险因素

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薯蓣皂苷抗氧化应激机制研究进展

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中国医药导刊 2024年第2期26卷 160-164页

作者：李文鹏张骁慧徐菡刘超张金英滨州医学院附属医院山东滨州256603 中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853

氧化应激是指机体受到外界刺激后,产生大量的活性氧自由基导致细胞氧化损伤的一种机制,与心血管疾病、神经系统疾病、炎症性疾病、肿瘤等多种疾病的发生和发展密切相关。寻找有效的抗氧化剂成为疾病预防和治疗的重要途径之一。薯蓣皂苷... 详细信息

氧化应激是指机体受到外界刺激后,产生大量的活性氧自由基导致细胞氧化损伤的一种机制,与心血管疾病、神经系统疾病、炎症性疾病、肿瘤等多种疾病的发生和发展密切相关。寻找有效的抗氧化剂成为疾病预防和治疗的重要途径之一。薯蓣皂苷是一种天然存在的化合物,具有抗氧化和抗炎作用。近年来,研究发现薯蓣皂苷在抗氧化应激中起到重要的作用。本综述概述了氧化应激的概念和机制,并讨论了其可能的作用机制,薯蓣皂苷可通过清除自由基和过氧化物,增加机体内源性抗氧化剂的产生和释放,抑制Nrf2-ARE通路、NF-KB通路、MAPK通路、Keap1-Nrf2通路、AMPK通路等氧化应激信号通路的激活发挥作用。本研究总结了薯蓣皂苷在抗氧化应激方面的研究进展,以期为后续研究提供参考。

关键词：薯蓣皂苷抗氧化作用氧化应激炎症反应

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呼气末正压对右心室Tei指数的影响

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中国急救医学 2022年第8期42卷 712-716页

作者：李晓刚傅莉媛马劲夫刘辉中国人民解放军第三〇五医院重症监护室北京100032 解放军总医院第八医学中心超声诊断科北京100091 解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853

目的探讨呼气末正压(PEEP)对右心室Tei指数的影响。方法选择2021年6月至2022年1月收治的52例机械通气的危重症患者,使用容量控制的通气模式,分别设置PEEP为4、8和12 cm H_(2)O,比较改变PEEP后血氧饱和度、心率(HR)、平均动脉压(MAP)... 详细信息

目的探讨呼气末正压(PEEP)对右心室Tei指数的影响。方法选择2021年6月至2022年1月收治的52例机械通气的危重症患者,使用容量控制的通气模式,分别设置PEEP为4、8和12 cm H_(2)O,比较改变PEEP后血氧饱和度、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血乳酸及肺静态顺应性(Clst)的变化。对患者进行超声心动图检查,测量右心室心肌做功指数(Tei指数)、心输出量,进行前后对比。结果纳入52例患者,PEEP为4、8和12 cm H_(2)O时,血氧饱和度、心率、平均动脉压及乳酸无明显变化;Clst分别为50.72(43.61,57.85)、45.60(42.21,51.22)及37.39(31.64,41.20),各组之间差异有统计学意义(P<0.05);Tei指数分别为0.41(0.31,0.46)、0.44(0.36,0.52)和0.57(0.49,0.72),各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。然而,左心室心输出量未出现明显变化,分别为4.72(4.37,5.21)L/min,4.72(4.23,5.24)L/min和4.73(4.22,5.30)L/min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论适当增加PEEP可能导致肺部静态顺应性减小,同时右心室Tei指数升高,提示右心室负荷增大,但心输出量没有明显改变。

关键词：呼气末正压(PEEP) Tei指数肺静态顺应性(Clst) 心输出量

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我国大规模伤亡事件初级检伤分类技术的系统回顾研究

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2021年第7期16卷 740-746页

作者：杨钧陈金宏彭碧波杨宇张旭毅赵亮郑静晨中国人民解放军总医院第三医学中心重症医学科灾害救援医学北京市重点实验室北京100039 中国人民解放军总医院第三医学中心卫勤部灾害救援医学北京市重点实验室北京100039 中国人民解放军总医院医学创新研究部灾害救援医学北京市重点实验室北京100039

目的评价我国大规模伤亡事件(masscasualtyincidents,MCI)初级检伤分类(primarytriage,PT)方法的技术特点及其应用情况。方法通过MEDLINE和CAJD(中国学术期刊网络出版数据库)对1950年—2018年的英文和中文文献,检索中国大规模伤亡事件... 详细信息

目的评价我国大规模伤亡事件(masscasualtyincidents,MCI)初级检伤分类(primarytriage,PT)方法的技术特点及其应用情况。方法通过MEDLINE和CAJD(中国学术期刊网络出版数据库)对1950年—2018年的英文和中文文献,检索中国大规模伤亡事件初级分类法的主要分类、指南和标准。国家和部门标准通过中国人民政府网(http://***/)、中华人民共和国国家卫生健康委员会网(http://***/)和中国地震信息网(http://***/)进行检索。结果3977篇潜在相关文章中,23篇符合入选标准,中文20篇,英文3篇。其中个案报道13篇,回顾性分析4篇,方法介绍2篇,国家标准和行业标准3篇,模拟验证研究1篇。截至2018年12月,我国大规模伤亡事件的初步分类方法文献报道20种,其中16种应用于救援行动。结论分析研究结果表明,在救援实践中没有统一的PT方法或标准被接受和执行;没有专门为儿童设计的PT;采用和报道的PT方法,包括国家级方法和标准,缺乏证据或支持性数据。

关键词：初级检伤分类大规模伤亡事件医学救援

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