检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2025年第05期 462-469页

作者：刘潇郑晓勇刘道宏郭凌飞吴岩吴杰雷明星中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部国家骨科与运动康复临床医学研究中心中国人民解放军总医院第八医学中心骨科

骨缺损修复是临床面临的难点问题。骨组织工程(BTE)生物材料植入缺损区域引导新骨再生是骨缺损修复最具潜力的治疗手段之一。BTE生物材料在骨缺损部位搭建成骨平台,为细胞提供结构支持和爬行替代的成骨微环境,其结构设计是发挥生物学作... 详细信息

骨缺损修复是临床面临的难点问题。骨组织工程(BTE)生物材料植入缺损区域引导新骨再生是骨缺损修复最具潜力的治疗手段之一。BTE生物材料在骨缺损部位搭建成骨平台,为细胞提供结构支持和爬行替代的成骨微环境,其结构设计是发挥生物学作用的关键,因此,深入探索BTE生物材料结构改性策略在骨缺损修复中的应用十分必要。本文介绍当前BTE生物材料结构改性策略,从微观结构、孔隙结构和宏观结构3个层面的结构设计进行综述,并提出BTE生物材料未来研究方向,以期为临床骨缺损修复治疗提供新思路。

关键词：骨缺损生物材料结构改性骨组织工程

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智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 375-383页

作者：唐云皓汪歆柴伟余方圆中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 南开大学医学院天津300071

目的综述智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献,对智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用进行总结分析。结果智能远程随访模式是一种以网络信息技术为基础的新型随访方式。接受髋膝关... 详细信息

目的综述智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献,对智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用进行总结分析。结果智能远程随访模式是一种以网络信息技术为基础的新型随访方式。接受髋膝关节置换的患者术后康复需要长期的随访和康复指导,而传统门诊面访对于部分患者来说相对费时且面临出行、交通方面的不便,使得智能远程随访模式在世界范围内的应用愈发广泛。其所具有的远程交互、即时反馈等属性更使其在髋膝关节置换领域受到重视,人工智能语音随访系统和虚拟诊所在提高随访效率、降低人力成本及提升患者满意度方面具有显著优势。结论现有智能随访体系在远程随访、康复指导等方面已形成标准化方案,但在个性化康复方案制定、人机交互适老化改造等方面仍存在不足。未来需构建多模态数据融合平台,并建立不同康复阶段的技术应用指南。

关键词：关节成形术随访研究人工智能智能穿戴设备远程患者监护

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国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良的临床效果比较

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 19-26页

作者：张博涵郭人文谢鸿斌唐云皓孔祥朋柴伟中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100089 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100853

目的:比较国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术(THA)治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月中国人民解放军总医院第四医学中心接受可视化导航或MAKO手术机器人辅助THA... 详细信息

目的:比较国产可视化导航与MAKO手术机器人辅助全髋关节置换术(THA)治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月中国人民解放军总医院第四医学中心接受可视化导航或MAKO手术机器人辅助THA的44例(56髋)CroweⅣ型DDH患者作为研究对象,按性别、年龄、体重指数进行倾向性评分1∶1匹配,分为使用可视化导航辅助THA的导航组(23例,28髋)和使用MAKO手术机器人辅助THA的机器人组(21例,28髋)。记录两组患者围手术期相关指标(包括手术时间、术中出血量和股骨转子下截骨的发生情况),观察并比较术后12个月两组患者的假体位置(包括髋臼假体前倾角和外展角),比较术前和术后12个月两组患者髋关节影像学指标[包括髋关节旋转中心高度(V-COR)、旋转中心水平距离(H-COR)、股骨偏心距(FO)、双下肢长度差异(LLD),以及假体在位情况、截骨愈合情况、假体周围骨溶解情况]、髋关节功能[包括Harris髋关节评分(HHS)和牛津大学髋关节评分(OHS)],记录两组患者并发症的发生情况。结果:患者随访时间为12~16个月,平均(13.36±1.20)个月。导航组患者手术时间短于机器人组,术中出血量少于机器人组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者股骨转子下截骨的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组患者前倾角、外展角比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后12个月,两组患者V-COR、H-COR、LLD均小于本组术前,FO均大于本组术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后12个月,所有患者假体均稳定在位,未发生假体松动、骨溶解和异位骨化。术后12个月,两组患者HHS均高于本组术前,OHS均低于本组术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后12个月,导航组患者HHS高于机器人组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组患者均未发生假体周围骨折、脱位、无菌性松动、感染及翻修等并发症,无术中可视化导航和手术机器人出现的相关不良事件。结论:与临床常用的MAKO手术机器人相比,国产可视化导航具有成本低、易于推广的优势。其在辅助THA治疗CroweⅣ型DDH时,具有手术时间短、术中出血少,且能够实现较为理想的假体定位、生物力学恢复,临床效果令人满意。

关键词：可视化导航全髋关节置换术 CroweⅣ型发育性髋关节发育不良

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创伤骨科远程手术机器人系统远程治疗Tile C1.3型骨盆环损伤一例

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 123-125页

作者：贺杰曹文豪陈志广刘浩宇刘光平齐红哲郭浩祁麟李嘉琦陈华唐佩福中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第九医学中心骨科北京100101 武警北京市总队医院外二科北京100027 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048

目的报道采用创伤骨科远程手术机器人系统远程治疗1例Tile C1.3型骨盆环损伤经验。方法2024年8月收治1例交通事故伤致Tile C1.3型骨盆环损伤的67岁女性患者,合并全身多处骨折。采用创伤骨科远程手术机器人系统进行手术。术中远程专家通... 详细信息

目的报道采用创伤骨科远程手术机器人系统远程治疗1例Tile C1.3型骨盆环损伤经验。方法2024年8月收治1例交通事故伤致Tile C1.3型骨盆环损伤的67岁女性患者,合并全身多处骨折。采用创伤骨科远程手术机器人系统进行手术。术中远程专家通过混合智能远程操作系统指导术者复位并实时追踪复位质量,通过控制Holosight知见创伤手术机器人规划螺钉路径并选取匹配螺钉,最后由手术室术者在机器人辅助下完成操作。结果手术时间90 min,复位时间35 min,单枚螺钉规划及植入时间5 min,术中透视2次。使用Keshishyan交叉测量法监测术中复位效果达解剖复位,采用Matta标准监测复位效果为优;采用螺钉切出Lonstein标准评价示螺钉无切出。术后经疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛情况,术后1周为6分、3周为3分。结论创伤骨科远程手术机器人系统可用于远程治疗Tile C1.3型骨盆环损伤,有待多临床中心、前瞻性病例对照研究,进一步验证该系统优势。

关键词：骨盆人工智能骨折远程交互

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基于人工智能深度学习的CT-MRI多模态影像自动融合分割技术在前交叉韧带重建术前规划中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 27-35页

作者：于浩淼董继祥李海鹏王明新王龙王耀霆葛毅刘星宇张逸凌李春宝中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京100089 首都医科大学附属北京友谊医院骨科中心北京100050 清华大学生物医学工程学院北京100084

目的:探讨基于人工智能(AI)深度学习算法的CT-MRI多模态影像自动融合分割技术,开发并构建前交叉韧带重建术(ACLR)术前自动规划系统的可行性,以实现ACLR高效准确的术前规划。方法:通过中国人民解放军总医院第四医学中心影像中心得到2023... 详细信息

目的:探讨基于人工智能(AI)深度学习算法的CT-MRI多模态影像自动融合分割技术,开发并构建前交叉韧带重建术(ACLR)术前自动规划系统的可行性,以实现ACLR高效准确的术前规划。方法:通过中国人民解放军总医院第四医学中心影像中心得到2023年4月至2024年1月就诊的200例前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)及半月板正常的膝关节疼痛患者的膝关节CT和MRI影像,由运动医学专业医师对骨皮质、ACL、PCL、半月板等结构进行手工标注,并使用AI深度学习算法对标注图像进行学习,构建CT-MRI多模态影像自动融合分割系统。基于CT-MRI配准融合图像,再次使用AI深度学习技术,强化ACLR股骨、胫骨骨道内外口关键点位的识别,构建ACLR术前自动规划系统。招募12例ACL损伤患者并使用其CT影像,3D打印技术打印其假骨模型并使用ACLR术前自动规划系统对胫骨及股骨骨道位置进行规划,以此为依据在假骨模型上钻取骨道,并对股骨和胫骨骨道长度、关节腔内间距的差异进行统计学分析。结果:CT及MRI多模态影像融合分割后可形成包含骨骼及软组织结构的个体化3D膝关节模型,多模态影像融合精度Dice指数为0.864。ACLR术前自动规划系统进行术前规划的平均时间为(3.0±0.5)min。假骨模拟手术中股骨骨道、胫骨骨道长度及关节腔内间距与术前规划的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:基于AI深度学习的CT-MRI多模态影像自动融合分割技术的ACLR术前自动规划系统更为智能、快速、精准,可显著提高ACLR术前规划能力,有望降低ACLR术后并发症,提升手术效果。

关键词：前交叉韧带重建术人工智能多模态影像融合术前规划

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北京地区近10年骨质疏松症流行病学调查:一项单中心30599例汉族人群双能X线吸收法骨密度检查结果分析

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南方医科大学学报 2025年第3期45卷 443-452页

作者：周莹张丹阳吴立凡王桂杉母杰丹崔成文石秀秀董继革王瑜许王莉李晓中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部康复医学科国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048 中国人民大学统计科学研究中心中国人民大学统计学院北京100872 天津体育学院运动康复学院天津301617 中国中医科学院望京医院康复治疗中心北京100102

目的分析本中心DXA检查人群骨量分布及骨量的影响因素。方法收集2013年7月~2023年7月在本院行双能X线吸收法(DXA)骨密度检查的30599例20岁以上汉族人群的骨密度结果,并收集其身高、体质量和性别等一般信息,使用R语言软件进行描述性和相... 详细信息

目的分析本中心DXA检查人群骨量分布及骨量的影响因素。方法收集2013年7月~2023年7月在本院行双能X线吸收法(DXA)骨密度检查的30599例20岁以上汉族人群的骨密度结果,并收集其身高、体质量和性别等一般信息,使用R语言软件进行描述性和相关性统计学分析。结果本中心男性腰椎、股骨颈和全髋的骨量峰值分别为1.00±0.12 g/cm^(2)、0.94±0.14 g/cm^(2)、0.99±0.13 g/cm^(2),女性分别为0.99±0.12 g/cm^(2)、0.79±0.11 g/cm^(2)、0.88±0.11 g/cm^(2),男性显著高于女性(腰椎P=0.022,股骨颈P<0.001,全髋P<0.001);成年男性和女性腰椎、股骨骨密度(BMD)值在达到峰值后随着年龄增长而降低;男性和女性各个部位BMD值与体质量指数(BMI)之间存在正向相关关系;2013~2014年男性和女性患者腰椎、髋部、股骨颈BMD值均为近10年最低值,2015~2023年男性和女性患者腰椎、髋部、股骨颈BMD值呈上升趋势。结论不同人群的BMD值存在差异。未来需要采用更精准的BMD检测技术,开展多中心有代表性人群的临床研究,以探索人群BMD值随人口统计学的变化特征。

关键词：骨密度骨质疏松双能X射线吸收流行病学

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间充质细胞源性骨肉瘤中关键分子标志物鉴定及药物敏感性分析

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1448-1456页

作者：张昊军李泓毅张辉陈浩然张力中耿杰侯传东于琦贺培凤贾金鹏卢学春山西医科大学基础医学院山西省太原市030600 中国人民解放军总医院第二医学中心血液病科国家老年疾病临床医学研究中心北京市100853 解放军医学院北京市100853 山西医科大学医学科学院山西省太原市030600 山西医科大学管理学院山西省太原市030600 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京市100853

背景:骨肉瘤发病机制复杂,预后较差,随着医疗技术的发展,其5年生存率有所改善,但仍未取得实质性进展。目的:筛选骨肉瘤中关键分子标志物,分析其与骨肉瘤治疗药物之间的关系,并从分子水平探讨骨肉瘤可能的疾病机制。方法:从基因表达谱数... 详细信息

背景:骨肉瘤发病机制复杂,预后较差,随着医疗技术的发展,其5年生存率有所改善,但仍未取得实质性进展。目的:筛选骨肉瘤中关键分子标志物,分析其与骨肉瘤治疗药物之间的关系,并从分子水平探讨骨肉瘤可能的疾病机制。方法:从基因表达谱数据库中获取GSE99671和GSE28425(miRNA),对GSE99671进行差异表达基因分析和加权基因共表达网络分析(WGCNA)。利用基因本体学(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分别对差异表达基因和与疾病正相关性最高的模块基因进行功能富集分析。将上述模块基因与差异表达基因取交集作为关键基因,构建蛋白质相互作用网络,使用CytoScape软件对关键基因进行相关性分析,筛选枢纽基因(Hub基因)。使用GSE28425数据集对Hub基因进行外部验证,同时对Hub基因进行文本验证。使用CellMiner数据库对Hub基因进行药物敏感性分析,依据关联系数的绝对值|R|>0.3,P<0.05作为阈值进行筛选。结果与结论:(1)差异表达分析获得529个差异表达基因,其中177个表达上调,352个表达下调;WGCNA分析共得到592个与骨肉瘤相关性最高的基因;(2)GO富集结果显示骨肉瘤的发生发展可能与细胞外基质、骨细胞的分化与发育、人体的免疫调控、胶原蛋白的合成与分解相关;KEGG富集结果显示PI3K-Akt信号通路、焦点黏附信号通路、免疫应答等参与骨肉瘤疾病的发生;(3)交集结果显示,共获得59个关键基因,经蛋白质相互作用网络分析,筛选得到8个Hub基因,分别为LUM、PLOD1、PLOD2、MMP14、COL11A1、THBS2、LEPRE1、TGFB1,且均为表达上调;(4)外部验证发现调控Hub基因的miRNA明显下调,其中hsa-miR-144-3p和hsa-miR-150-5p的下调最为显著;文本验证结果显示Hub基因的表达与既往研究基本一致;(5)药物敏感性分析发现甲氨蝶呤、异环磷酰胺、帕博西尼的活性与PLOD1、PLOD2、MMP14的mRNA表达呈负相关关系;而唑来膦酸、雷帕霉素的活性与PLOD1、LUM、MMP14、PLOD2、TGFB1的mRNA表达呈正相关关系,提示唑来膦酸和雷帕霉素有望成为骨肉瘤的潜在治疗药物,但仍需进一步基础实验和临床研究加以验证。

关键词：骨肉瘤分子标志物信号通路药物预测 WGCNA 药物敏感性生物信息学

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负载富血小板血浆的水凝胶在骨关节炎中的应用

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空军航空医学 2025年第02期 165-170页

作者：赵艺扬李琰王嘉骏刘昕怡补亚忠张立宁中国人民解放军总医院第一医学中心康复医学科中国人民解放军总医院京西医疗区综合内科空军军医大学空军特色医学中心康复医学科西安交通大学基础医学院医学工程研究所中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部全军军事训练伤防治与研究中心

富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）是一种通过离心处理自体全血获得的血液制品，具有生物相容性和非免疫原性等特点，在骨关节炎治疗中被广泛应用。然而，由于PRP中生长因子的生物半衰期较短和注射部位的流动性，通常需要重复... 详细信息

富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）是一种通过离心处理自体全血获得的血液制品，具有生物相容性和非免疫原性等特点，在骨关节炎治疗中被广泛应用。然而，由于PRP中生长因子的生物半衰期较短和注射部位的流动性，通常需要重复注射，增加了感染的风险。近年来，负载PRP的水凝胶得到了广泛关注，与单纯的PRP相比，可以减少治疗频率、增强局部疗效并提高注射的安全性。笔者阐述了负载PRP水凝胶在骨关节炎治疗中的作用机制、实验应用、主要优势和局限性，说明其在改善关节功能和缓解疼痛方面的潜力，为未来的临床应用提供参考。

关键词：富血小板血浆水凝胶骨关节炎软骨损伤

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骨科康复一体化模式对外踝韧带修复术患者踝关节功能的效果研究

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中国康复医学杂志 2025年第05期 708-713页

作者：沈阳石秀秀母杰丹冯鹏鹏李晓中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部康复医学科国家骨科与运动康复临床医学研究中心

目的：探讨骨科康复一体化模式对外踝韧带修复术患者在术后24周内的疼痛、踝关节功能、运动水平的效果。方法：回顾性分析2021年9月—2022年9月于解放军总医院第四医学中心行踝关节外侧韧带修复术患者81例，根据是否进行骨科康复一体化... 详细信息

目的：探讨骨科康复一体化模式对外踝韧带修复术患者在术后24周内的疼痛、踝关节功能、运动水平的效果。方法：回顾性分析2021年9月—2022年9月于解放军总医院第四医学中心行踝关节外侧韧带修复术患者81例，根据是否进行骨科康复一体化模式下康复治疗分为试验组（n=43）和对照组（n=38）。试验组采用骨科康复一体化模式下的外踝韧带修复围手术期康复临床路径进行治疗，共12周；对照组术后给予常规康复。比较两组在术后2周、术后12周、24周时的VAS评分、AOFAS踝-后足功能评分、FAAM-ADL评分、FAAM-S评分、Tegner评分。结果：术后12周时，与对照组相比试验组的AOFAS踝-后足功能评分较高、VAS评分较低，具有显著性差异（P=0.043、P=0.033）。与对照组比较，在术后24周时试验组的AOFAS踝-后足功能评分、FAAM-ADL、Tegner评分较高（P=0.017、P=0.021、P=0.038）,VAS评分较低（P=0.035），均具有显著性差异。结论：对外踝韧带修复术患者进行骨科康复一体化模式下的治疗能更好地改善患者踝关节功能，提高生存质量和运动水平。

关键词：外踝韧带修复术骨科康复一体化踝关节功能

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强直性脊柱炎关键基因的多芯片联合分析

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中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1131-1136,1141页

作者：甘露李中耀吴毅东于康康李春宝中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京100048

[目的]分析基因表达综合(GEO)数据库中的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)及正常人的膝关节滑膜组织的RNA测序结果,筛选出相关的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),为AS的诊疗提供新的生物学靶向策略。[方法]... 详细信息

[目的]分析基因表达综合(GEO)数据库中的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)及正常人的膝关节滑膜组织的RNA测序结果,筛选出相关的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),为AS的诊疗提供新的生物学靶向策略。[方法]从GEO数据库下载GSE41038和GSE39340数据集,质控后筛选AS的DEGs,并进行功能富集和通路分析。随后利用在线数据库(Search Tool for Retrieval of Interacting Genes,STRING)构建已鉴定基因的蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,并通过Cytoscape软件筛选出连接度最高的基因,评估关键基因对AS的诊断效能。[结果]在AS患者和正常人之间共鉴定出433个DEGs,其中276个上调,157个下调,GO分析显示这些DEGs主要参与T细胞激活的正向调控、细胞外基质结构成分;KEGG富集结果主要与类NF-κB信号通路、TNF信号通路结合等功能相关;运用STRING数据库构建PPI网络并筛选出10个网络中的核心基因:CASP3、CD36、CXCR4、EGFR、FGF10、IL-1β、MMP1、MMP3、SELL、TLR2。[结论]采用生物信息学方法分析AS的潜在机制,并筛选出10个重要分子,可能是AS潜在的关键基因和生物学标志物。

关键词：强直性脊柱炎生物信息学差异表达基因生物学标志物

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