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RT-3DE与2D-STI评价心房颤动合并功能性三尖瓣反流患者右心功能改变的价值

中国超声医学杂志 2025年第4期 413-417页

作者：丛龙鑫刘聪徐凯李阳张婷婷中国人民解放军北部战区总医院全军心血管病研究所

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)与二维斑点追踪成像(2D-STI)评价心房颤动合并功能性三尖瓣反流(FTR)患者右心功能改变，探讨其临床意义。方法选取心房颤动伴有FTR患者90例，根据FTR程度分为轻度、中度及重度3组，比较3组一般资... 详细信息

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)与二维斑点追踪成像(2D-STI)评价心房颤动合并功能性三尖瓣反流(FTR)患者右心功能改变，探讨其临床意义。方法选取心房颤动伴有FTR患者90例，根据FTR程度分为轻度、中度及重度3组，比较3组一般资料及常规超声右心参数，三维超声、二维斑点及右心室肺动脉(RVPA)耦联参数，探讨不同程度FTR患者的右心功能差异。结果与轻度组相比，中度组与重度组三尖瓣瓣环位移(TAPSE)、右心室射血分数(RVEF)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)、右心室肺动脉耦联参数(TAPSE/PASP、RVFWLS/PASP)减小(P<0.05),肺动脉收缩压(PASP)、右心室心肌做功指数(MPI)及右心室收缩末期容积(RVESV)增高(P<0.05),而右心室舒张末期容积(RVEDV)差异无统计学意义(P>0.05);与中度组相比，重度组PASP、RVESV增高，RVEF、RVGLS、RVFWLS、TAPSE/PASP、RVFWLS/PASP减小(P<0.05),TAPSE、MPI及RVEDV等差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用RT-3DE及2D-STI可以对心房颤动合并FTR患者右心功能的改变作出准确的定量分析，RVPA耦联参数可作为右心功能的评估指标，对经导管三尖瓣治疗的术前患者选择及预后具有指导意义。

关键词：心房颤动功能性三尖瓣反流实时三维超声心动图二维斑点追踪成像右心功能

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基于超声心动图和机器学习的高血压及相关疾病风险预测模型研究

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河北医药 2025年第4期47卷 560-567页

作者：王松徐勇万沐君宋志澄刘娜中国人民解放军总医院研究生院(解放军医学院) 北京市100853 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病学部中国人民解放军总医院第二医学中心综合外科中国人民解放军总医院第二医学中心保健七科北京市卫戍区丰台第四离职干部休养所

目的探讨基于机器学习构建涵盖超声心动图参数的高血压患者并发症风险预测模型及其验证。方法采用横断面研究方法,收集2021年1月至2024年3月收治高血压患者415例的临床资料,通过分层随机抽样法将研究对象按照3∶1的比例分成训练集(n=311... 详细信息

目的探讨基于机器学习构建涵盖超声心动图参数的高血压患者并发症风险预测模型及其验证。方法采用横断面研究方法,收集2021年1月至2024年3月收治高血压患者415例的临床资料,通过分层随机抽样法将研究对象按照3∶1的比例分成训练集(n=311)和验证集(n=104),训练集311例患者按照是否发生并发症分为非并发症组(n=239)和并发症组(n=72)。训练集的数据采用Lasso回归方法筛选高血压患者并发症的危险因素,在训练集中应用机器学习算法构建逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、极限梯度上升(Xgboost)、朴素贝叶斯(NB)和轻型梯度提升机(lightGBM)共6种预测模型。采用训练集和验证集对模型验证,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线评估模型的区分度和准确度,决策曲线评估模型的临床实用价值,并选出最优模型。结果训练集中,与非并发症组相比,并发症组患者年龄、BMI较大,有糖尿病史、血压控制不达标的比例较高,周运动次数较少,高血压病程较长,SBP、LDL-C、TG、TC较高,HDL-C较低,LVEDd、IVST、LVPWT较厚,二尖瓣前向血流频谱E峰和二尖瓣前向血流频谱A峰较高,LVEF较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过Lasso回归模型降维分析,从17个变量中筛选出15个核心预测指标用于高血压患者并发症预测模型的构建,成功构建了LR、SVM、RF、Xgboost、NB和lightGBM 6种机器学习模型。ROC曲线结果显示,Xgboost构建模型的区分度最高;校准曲线表明,Xgboost构建模型的准确度最高;决策曲线表明,Xgboost构建模型表现出更大的临床实用性。结论高血压患者存在较高的并发症发生风险,病程≥5年、LVEDd增大、有糖尿病史、IVST增厚、高SBP、LVPWT增厚、高龄、高BMI、TC升高、血压控制不达标、TG升高、LDL-C升高、HDL-C降低、二尖瓣前向血流频谱E峰增高、LVEF降低是高血压患者发生并发症的危险因素。Xgboost模型预测整体并发症发生风险的效能最强。

关键词：高血压并发症超声心动图机器学习风险预测模型

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RhoA-ROCK信号通路参与肺动脉高压发病机制研究进展

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心脏杂志 2025年第2期37卷 204-209,215页

作者：杨倩倩王忠超中国人民解放军北部战区总医院先心病内科、全军心血管病研究所辽宁沈阳110016 大连医科大学研究生院辽宁大连116044

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种主要累及肺血管床的慢性进行性病变,其病理基础主要为内皮功能障碍、广泛的肺动脉异常收缩及肺血管重塑,最终可致右心衰竭甚至死亡。近年研究表明,RhoA-ROCK通路在调节血管平滑肌细胞收缩... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种主要累及肺血管床的慢性进行性病变,其病理基础主要为内皮功能障碍、广泛的肺动脉异常收缩及肺血管重塑,最终可致右心衰竭甚至死亡。近年研究表明,RhoA-ROCK通路在调节血管平滑肌细胞收缩、增殖、迁移等细胞功能中发挥重要作用,同时深入参与血管张力调节、内皮功能障碍、氧化应激、炎性反应等重要病理生理学进程,上述作用均与PH的发病机制密切相关。因此,本文主要探讨RhoA-ROCK信号通路在PH发生发展中的作用,以及与该通路有关的PH靶向干预的最新进展。

关键词：肺动脉高压 RhoA-ROCK通路肺动脉血管平滑肌细胞内皮细胞血管重塑凋亡炎性反应

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microRNA-15家族功能研究进展

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生理学报 2012年第1期64卷 101-106页

作者：刘丽凤王禹中国人民解放军总医院老年心血管病研究所北京100853

微小RNA(microRNAs,miRNAs)是一类具有转录后调节作用的短小的内源性非编码RNA,其中miR-15家族参与凋亡、细胞分化与周期调控、应激等重要细胞功能活动的调节,并与多种人类疾病如肿瘤、心血管疾病、神经退行性疾病等相关,具有潜在的治... 详细信息

微小RNA(microRNAs,miRNAs)是一类具有转录后调节作用的短小的内源性非编码RNA,其中miR-15家族参与凋亡、细胞分化与周期调控、应激等重要细胞功能活动的调节,并与多种人类疾病如肿瘤、心血管疾病、神经退行性疾病等相关,具有潜在的治疗前景及干预价值。本文就miR-15家族的重要功能及治疗应用前景作一综述。

关键词：微小RNA miR-15家族凋亡肿瘤心血管疾病

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64层螺旋CT对心功能不全患者冠状窦的评价

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中国医学影像技术 2006年第10期22卷 1503-1505页

作者：赵锡海蔡祖龙杨立高磊中国人民解放军总医院放射科北京100853 中国人民解放军总医院老年心血管病研究所北京100853

目的探讨64层CT冠状动脉血管成像(CTA)评价冠状窦(CS)的可行性,并观察心功能不全患者冠状窦口(CSO)的形态学变化。方法将24例经CTA证实无心脏和冠状动脉疾病的患者和24例不同程度充血性心功能不全患者的冠状动脉CTA检查数据进行图像处理... 详细信息

目的探讨64层CT冠状动脉血管成像(CTA)评价冠状窦(CS)的可行性,并观察心功能不全患者冠状窦口(CSO)的形态学变化。方法将24例经CTA证实无心脏和冠状动脉疾病的患者和24例不同程度充血性心功能不全患者的冠状动脉CTA检查数据进行图像处理,主要评价CS的图像质量、长度、CSO的直径和横截面积、冠状窦瓣的显示率,并比较心功能正常患者和充血性心功能不全患者的CSO大小有无差异。结果所有患者CS的图像质量评分均达3分,并均有较高的对比噪声比(CNR),心功能正常组CS平均长度(34.3±16.3)mm,与心功能不全组无显著差异(P>0.05),心功能不全组的CSO上下径和横截面积明显大于心功能正常组(P<0.05)。结论64层螺旋CT血管成像可以清晰显示CS,并能够对CSO的大小进行精确测量;心功能不全患者的CSO扩张,其上下径和横截面积大于心功能正常组。

关键词：体层摄影术,X线计算机血管造影术冠状窦心功能不全

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肾素-血管紧张素系统通过氧化应激机制参与血管反应性的调节

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生理科学进展 2011年第2期42卷 117-120页

作者：冉海红张然中国人民解放军总医院老年血液科北京100853 中国人民解放军总医院老年心血管病研究所北京100853

肾素-血管紧张素系统过度激活导致血管氧化应激损伤,进而影响血管功能。xanthine氧化酶、NAD(P)H氧化酶和脱耦联的NO合酶是血管组织中活性氧的主要来源。超氧化物阴离子和活性氧簇中的其他成分通过多种机制失活NO在心血管疾病的发生和... 详细信息

肾素-血管紧张素系统过度激活导致血管氧化应激损伤,进而影响血管功能。xanthine氧化酶、NAD(P)H氧化酶和脱耦联的NO合酶是血管组织中活性氧的主要来源。超氧化物阴离子和活性氧簇中的其他成分通过多种机制失活NO在心血管疾病的发生和发展中具有重要作用。随着对氧化应激损伤参与血管反应性调节机制的认识逐渐加深,有希望通过抑制氧化应激损伤改善血管内皮功能。

关键词：肾素-血管紧张素系统血管紧张素II 活性氧血管反应性

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老年医学

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中华医学杂志 1998年第12期78卷 899-900页

作者：王士雯中国人民解放军总医院老年心血管病研究所

随着各学科的先进技术向老年医学领域的渗透和转移，在衰老和抗衰老、老年病基础研究方面取得了一些进展，在临床诊治上也突破了以往的年龄限制，各种新的介入诊断和治疗技术在老年人应用进一步得到推广。一年来召开了老年流行病、呼吸... 详细信息

随着各学科的先进技术向老年医学领域的渗透和转移，在衰老和抗衰老、老年病基础研究方面取得了一些进展，在临床诊治上也突破了以往的年龄限制，各种新的介入诊断和治疗技术在老年人应用进一步得到推广。一年来召开了老年流行病、呼吸、神经、中西医和老年康复医学等大型...

关键词：老年医学衰老抗衰老老年病研究进展

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老年医学

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中华医学杂志 1997年第12期77卷 901-902页

作者：王士雯中国人民解放军总医院老年心血管病研究所

老年医学王士雯作者单位：１００８５３北京，中国人民解放军总医院老年心血管病研究所一年来，随着各学科的先进技术向老年医学领域的渗透和转移，在衰老和抗衰老、老年病基础研究方面取得了一些进展，在临床诊治上也突破了以往的年龄... 详细信息

老年医学王士雯作者单位：１００８５３北京，中国人民解放军总医院老年心血管病研究所一年来，随着各学科的先进技术向老年医学领域的渗透和转移，在衰老和抗衰老、老年病基础研究方面取得了一些进展，在临床诊治上也突破了以往的年龄限制，各种新的介入技术在老年人应用...

关键词：老年医学老年病衰老诊断病理治疗

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活性维生素D_3对牛血管平滑肌细胞体外钙化的影响

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中国应用生理学杂志 2002年第2期18卷 162-165页

作者：王宇玫王士雯佟万仁丁秀云陈宇解放军304医院北京100037 中国人民解放军总医院老年心血管病研究所北京100853

目的 :活性维生素D3 (1,2 5 (OH) 2 D3 )是治疗骨质疏松调整钙磷代谢的常用药物 ,本研究试图研究它对动脉钙化发展过程中的影响。方法 :体外培养牛主动脉平滑肌细胞 ,建立体外血管钙化模型 ,在培养介质中加入 1,2 5(OH) 2 D3 ,观察细胞... 详细信息

目的 :活性维生素D3 (1,2 5 (OH) 2 D3 )是治疗骨质疏松调整钙磷代谢的常用药物 ,本研究试图研究它对动脉钙化发展过程中的影响。方法 :体外培养牛主动脉平滑肌细胞 ,建立体外血管钙化模型 ,在培养介质中加入 1,2 5(OH) 2 D3 ,观察细胞钙沉积及与之相关的细胞碱性磷酸酶活性和骨钙素的变化情况 ;结果 :10 -9mol/L的 1,2 5(OH) 2 D3 培养 10d后 ,钙化细胞的钙沉积增加了 16 .2 5 % ,细胞内碱性磷酸酶活性增加了 30 1% ,骨钙素分泌增加了 5 8.3% ,提示 1,2 5 (OH) 2 D3 可以加重钙化培养的血管平滑肌细胞的钙盐沉积 ,而对作为对照的普通血管平滑肌细胞此种作用不明显。结论 :1,2 5 (OH) 2 D3 可促进钙化培养的血管平滑肌细胞的钙质沉积。

关键词：活性维生素D3 牛血管平滑肌细胞体外钙化

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牛膝治疗原发性皮肌炎

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中医杂志 2004年第3期45卷 170-171页

作者：杨丁友中国人民解放军总医院老年心血管病研究所 100853

原发性皮肌炎(DM)是一种自身免疫性结缔组织病,主要表现在皮肤上出现浮肿紫色红斑,肌肉肿痛,重则肌肉萎缩,多属于中医"肌痹"、"痿证"范畴.

关键词：牛膝治疗原发性皮肌炎免疫性结缔组织

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