目的 比较韶音后挂式骨导助听器对不同类型听力损失患者的听力干预短期效果,探讨其临床应用前景。方法 55例听力损失患者(年龄18~82岁;传导性听力损失9例,感音神经性听力损失15例,混合性听力损失31例;左右耳0.5、1、2、4 kHz四个频率的骨导纯音听阈均≤60 dB HL)配戴韶音后挂式骨导助听器,分别于配戴助听器前和配戴第14±2 d行声场总体听阈、单音节识别率及安静环境语句识别阈测试,比较配戴助听器前后的结果差异。并于配戴第14±2 d使用IOI-HA问卷对助听器使用效果进行评估。结果 患者配戴后挂式骨导式助听器后声场四个频率平均听阈(39.3±4.9 dB HL)较配戴前(56.5±8.2 dB HL)显著改善,差异有统计学意义(P<0.001)。患者助听前单音节识别率(给声强度:患者助听前双音节言语识别阈减5 dB)为29.8%±11.4%,配戴第14±2 d为72.4%±14.4%,配戴后单音节识别率显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。患者语句识别阈由配戴前的48.6±9.7 dB HL降至34.3±5.6 dB HL,差异有统计学意义(P<0.001)。配戴14±2 d时IOI-HA问卷评估总分平均值为29.0±3.8分。结论 后挂式骨导助听器可显著提高传导性、0.5~4 kHz骨导纯音听阈不超过60 dB HL的混合性及感音神经性听力损失患者的听力及言语识别能力。
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是临床上导致儿童早期听力下降的常见疾病之一。由于儿童的咽鼓管调节气压的能力较弱,所以儿童比成人更容易患OME。根据流行病学调查大约80%学龄前儿童至少一次罹患分泌性中耳炎,30%~40%...
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分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是临床上导致儿童早期听力下降的常见疾病之一。由于儿童的咽鼓管调节气压的能力较弱,所以儿童比成人更容易患OME。根据流行病学调查大约80%学龄前儿童至少一次罹患分泌性中耳炎,30%~40%学龄前儿童具有分泌性中耳炎反复发作病史,5%~10%学龄前儿童的分泌性中耳炎表现为慢性病史。为避免儿童的听力损失进一步加重影响生活质量以及身体发育情况,各国制定了各项儿童分泌性中耳炎的临床治疗指南。本文通过文献综述的形式,对当下主要国家的儿童分泌性中耳炎的临床指南进行总结、比较和分析,以总结其规律、分析其差异,对国内同行的临床工作提供借鉴参考。
目的视频头脉冲检查(video head impulse test,vHIT)是评价梅尼埃患者前庭功能的高频测试,主要通过前庭眼反射增益减低和补偿性扫视波两个参数综合评价前庭功能的减低。但临床上梅尼埃患者往往出现增益值正常但有明显扫视波的不典型情况...
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目的视频头脉冲检查(video head impulse test,vHIT)是评价梅尼埃患者前庭功能的高频测试,主要通过前庭眼反射增益减低和补偿性扫视波两个参数综合评价前庭功能的减低。但临床上梅尼埃患者往往出现增益值正常但有明显扫视波的不典型情况,令临床医生在评估前庭功能时产生困扰,可影响临床决策,需要进一步研究该扫视波意义。方法本文主要研究了82名梅尼埃患者,包括32名vHIT增益值正常伴有明显扫视波,7名增益下降伴有明显扫视波,以及43名增益值正常无明显扫视波患者。所有患者的vHIT检查结果导出逗号分隔值格式进行进一步统计学分析。通过Python进行数据可视化。结果vHIT增益值正常但伴有扫视波组患者的平均年龄为58.38±12.10岁,与其他梅尼埃患者年龄相比更高,且具有统计学差异。这组患者扫视波出现率与年龄、前庭双温不对称性结果、梅尼埃分期呈现正相关。大部分患者症状侧与未受累侧都会出现随机概率的扫视波。随头动速度增加,眼动速度、扫视波速度呈现增长,而增益值略微降低、扫视波出现呈现提前趋势。结论本文提供了梅尼埃患者vHIT增益正常但伴有扫视波这种临床不典型结果的详细分析。该患者群中扫视波出现率与年龄、前庭双温结果、MD分期呈现正相关,可在无VOR增益降低前提下提示前庭功能损伤。
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