检索结果-内蒙古大学图书馆

集采政策下人工耳蜗植入人群的临床特征与手术趋势演变：基于单中心首月百例患者的回顾性研究

中华耳科学杂志 2025年

作者：李佳楠陈云鹤杜海侨孙越颜硕周沁晔庄博翔康思杨仕明中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心听觉与平衡觉全国重点实验室聋病教育部重点实验室

目的本研究旨在分析人工耳蜗集采政策实施后患者的临床特征、手术选择趋势及并发症管理情况，为优化政策落地和临床实践提供依据。方法回顾性纳入2025年03月03日至2025年03月31日集采政策后中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学... 详细信息

目的本研究旨在分析人工耳蜗集采政策实施后患者的临床特征、手术选择趋势及并发症管理情况，为优化政策落地和临床实践提供依据。方法回顾性纳入2025年03月03日至2025年03月31日集采政策后中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉植入中心首月连续114例（138耳）人工耳蜗植入患者，收集人口学特征、耳聋病史、术前干预、手术类型及并发症数据，与之前数据进行趋势对比，并进行统计学分析。结果集采首月人工耳蜗植入患者数量114例（138耳），与历年相比有大幅度提升。患者年龄范围在8个月至74岁，儿童患者占比44.74%，成人患者占比55.26%，较既往成人患者比例（23.09%）大幅提升。所有患者中非常规病例占比42.98%，较历史数据（23.91%）大幅提升。在手术侧别的选择上，双侧植入占比21.05%，较集采政策前（7.00%）大幅提升。术前评估分析表明，助听器儿童使用率为21.05%，成人使用率为35.09%，扩展版听觉行为分级问卷分级绝大部分在0～2级之间，言语可懂度分级问卷分级情况为儿童组主要分布在1级（17.54%），成人组在5级（21.05%）中占比较高的比例。术后应激反应及并发症包括急性期耳鸣占16.58%、头晕占6.63%、发热占4.47%、皮瓣水肿1例，提示术前进一步优化并发症管理方案。结论集采政策显著扩大了人工耳蜗受益人群，推动手术向成人、复杂病例及双侧植入发展，但术前宣教和并发症管理仍需加强。

关键词：人工耳蜗集采政策临床特征手术趋势并发症

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耳内镜外科学——创建与创新

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 91-92页

作者：杨仕明侯昭晖王方园中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部、听觉与平衡觉全国重点实验室国家、耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、聋病教育部重点实验室、聋病防治北京市重点实验室北京100037

显微镜的应用在耳外科史上是具有里程碑式的意义,它使得耳科医生处理中耳病变更加清晰和精细,帮助耳科医生将处理范畴拓展至侧颅底区域,极大地推动了耳外科的发展。近20年来,随着内镜设备研发水平的不断提高和内镜技术的逐步完善,耳内... 详细信息

显微镜的应用在耳外科史上是具有里程碑式的意义,它使得耳科医生处理中耳病变更加清晰和精细,帮助耳科医生将处理范畴拓展至侧颅底区域,极大地推动了耳外科的发展。近20年来,随着内镜设备研发水平的不断提高和内镜技术的逐步完善,耳内镜技术在国内的应用呈现了爆发式的发展,中国耳科医生经历了从最初耳内镜技术的尝试,到创新适用技术的广泛推广普及,再至未来创新理念的可行性探索。耳内镜技术是继显微镜后,对耳外科发展的再次革命性推动。

关键词：耳内镜外科耳显微外科侧颅底外科

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耳内镜与显微镜在镫骨手术中的应用分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 108-111页

作者：刘娅王辉兵赵丹珩朱玉华王方园贾建平王瑾侯昭晖中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部、听觉与平衡觉全国重点实验室、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、聋病教育部重点实验室、聋病防治北京市重点实验室北京100037

目的:比较耳内镜和显微镜在各种类型的镫骨手术中的应用特点。方法:分析2020年4月—2023年5月在解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科完成的镫骨手术共59台次。通过统计学分析比较耳内镜组与显微镜组在术后听力、术后住院时间、换... 详细信息

目的:比较耳内镜和显微镜在各种类型的镫骨手术中的应用特点。方法:分析2020年4月—2023年5月在解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科完成的镫骨手术共59台次。通过统计学分析比较耳内镜组与显微镜组在术后听力、术后住院时间、换药次数等方面有无区别。分析因面神经遮窗不能植入人工镫骨的病例,比较2种手术方式的优缺点。结果:2组患者以耳硬化症为主,其中耳内镜组有1耳(1/23)为中耳畸形,显微镜组有5耳为中耳畸形(5/36),还有2耳为Van Der Hover综合征和4耳为Treacher Collins综合征。耳内镜组10耳(43.5%)术后气骨导差(ABG)≤10 dB,21耳(91.3%)术后ABG≤20 dB。显微镜组13耳(41.9%)术后ABG≤10 dB,28耳(90.3%)术后ABG≤20 dB,2组差异无统计学意义(P>0.05)。耳内镜组术后的复查次数较显微镜组少(P<0.01)。所有患者术后均未出现面瘫、鼓膜穿孔,未出现重度感音神经性听力下降。结论:对于术前评估镫骨畸形不严重、术中磨骨不多的患者,耳内镜手术较显微镜手术更具有优势,可以减少患者的术后复查次数。对于外耳道狭窄、中耳畸形程度较重的患者,显微镜提供的双手操作环境更利于手术顺利进行。

关键词：耳内镜显微镜镫骨中耳畸形听力

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内镜下改良自体软骨咽鼓管咽口成形术对咽鼓管异常开放的疗效分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年

作者：周兢程伏振豪王方园贾建平赵丹珩刘娅朱荔侯琨郭蒙园张浩泽丁雨麟李晓龙侯昭晖中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室中国人民解放军医学院

目的探究内镜下改良自体软骨咽鼓管咽口成形术对咽鼓管异常开放(patulous eustachian tube,PET)患者的疗效。方法回顾性分析27例(30耳)临床诊断为咽鼓管异常开放并且接受内镜下改良自体软骨咽鼓管咽口成形术患者的临床资料。使用自体... 详细信息

目的探究内镜下改良自体软骨咽鼓管咽口成形术对咽鼓管异常开放(patulous eustachian tube,PET)患者的疗效。方法回顾性分析27例(30耳)临床诊断为咽鼓管异常开放并且接受内镜下改良自体软骨咽鼓管咽口成形术患者的临床资料。使用自体软骨经下鼻甲后端切口,填充于咽鼓管咽口外侧壁,在不影响吞咽时咽鼓管运动功能的情况下,使咽口塌陷情况得到充分填充。手术前后使用咽鼓管功能障碍7项问卷(eustachian tube dysfunction questionnaire-7,ETDQ-7)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)进行评估,以评价手术疗效。结果 27例患者术前与术后抑郁评分无显著差异(P>0.05),但术后焦虑评分、ETDQ-7和VAS评分较术前显著下降(P<0.05)。27例患者中,9例患者症状显著缓解,13例部分缓解,5例症状与术前无明显差异,没有患者出现术后症状恶化情况,治疗的总有效率(显著缓解+部分缓解)为81.48%(22/27)。所有手术均成功进行,除2例发生分泌性中耳炎外,无其他重大并发症。结论内镜下改良自体软骨咽鼓管咽口成形术能显著改善咽鼓管异常开放患者的症状,且手术安全性高,并发症发生率低,值得推广。

关键词：咽鼓管异常开放咽鼓管咽口形成术疗效

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咽鼓管测压法的R值对咽鼓管异常开放诊断效能的研究

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听力学及言语疾病杂志 2025年

作者：伏振豪周兢程贾建平王方园赵丹珩刘娅张浩泽郭蒙园朱荔侯琨丁雨麟李晓龙侯昭晖中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室中国人民解放军医学院

目的评估咽鼓管测压法（tubomanometry,TMM）中R值对咽鼓管异常开放（patulous eustachian tube,PET）的诊断效能。方法回顾性分析58例PET患者和65例正常对照组的临床资料,分别在30、40、50mbar鼻咽部压力下对两组进行TMM检测,通过受... 详细信息

目的评估咽鼓管测压法（tubomanometry,TMM）中R值对咽鼓管异常开放（patulous eustachian tube,PET）的诊断效能。方法回顾性分析58例PET患者和65例正常对照组的临床资料,分别在30、40、50mbar鼻咽部压力下对两组进行TMM检测,通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,评估R值对PET的诊断效能。结果对照组在30、40、50 mbar鼻咽部压力下的R平均值分别为0.86±0.5、0.76±0.41、0.68±0.34;而PET组对应的R值则显著较低,分别为0.56±0.38、0.50±0.36、0.46±0.38。ROC曲线分析示,这些压力下的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.69、0.74、0.74。在30、40、50 mbar鼻咽部压力下R值诊断PET的特异度和灵敏度分别为76.90%和54.30%、74.60%和68.10%、86.90%和54.30%。在30、40、50 mbar鼻咽部压力下,对照组和PET组R>1的发生率分别为29.23%（38/130）和12.77%（12/94）(χ2=8.69,P=0.003),20.0%（26/130）和6.38%（6/94）(χ2=7.20,P=0.007),10.0%（13/130）和3.19%（3/94）(χ2=2.87,P=0.09)。结论尽管TMM的低R值可一定程度上反映PET,但作为PET独立的诊断标准无足够的灵敏度和特异度。

关键词：咽鼓管测压法 R值咽鼓管异常开放诊断效能受试者工作特征曲线

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耳内镜下鼓膜修补术个性化耳道鼓膜皮瓣制作技巧及应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 104-107页

作者：纪文君王方园王鑫贾建平赵丹珩朱玉华刘娅王辉兵侯昭晖苏州高新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科江苏苏州215129 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室

目的:探讨耳内镜下个性化皮瓣制作的技巧及其临床应用。方法:回顾性分析中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部耳内镜外科2022年10月—2023年8月行全耳内镜下鼓膜修补术患者的临床资料,所有入组患者均由同一名熟练耳内镜外科手术... 详细信息

目的:探讨耳内镜下个性化皮瓣制作的技巧及其临床应用。方法:回顾性分析中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部耳内镜外科2022年10月—2023年8月行全耳内镜下鼓膜修补术患者的临床资料,所有入组患者均由同一名熟练耳内镜外科手术医生独立完成。收集患者的一般情况、病史以及鼓膜穿孔范围、穿孔大小、是否需要鼓室探查、皮瓣厚度、鼓室病变范围、皮瓣制作方式、术后康复情况等。结果:个性化耳道鼓膜皮瓣的制作需要考虑鼓膜穿孔位置、皮瓣厚度、耳道弯曲度或狭窄程度以及鼓室内病变范围等多种因素,皮瓣制作方式并不影响术后远期康复效果,但能有效避免不必要的耳道皮瓣损伤,提高手术效率。结论:科学的皮瓣制作对提高手术效率、增强手术信心具有重要意义。

关键词：耳内镜鼓室成形术耳道鼓膜皮瓣

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速度阶跃试验的新认知

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 451-454页

作者：杜一刘兴健王郁任丽丽吴子明中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部、听觉与平衡觉全国重点实验室、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、聋病教育部重点实验室、聋病防治北京市重点实验室

速度阶跃试验(velocity step test,VST)是一种评估前庭功能的旋转试验,能够反映水平半规管前庭眼反射功能和速度存储机制。我们对VST的机制、检查方法、临床表现及影响因素进行了综述。在VST中,衰减时间常数(time constant,Tc)与峰值增... 详细信息

速度阶跃试验(velocity step test,VST)是一种评估前庭功能的旋转试验,能够反映水平半规管前庭眼反射功能和速度存储机制。我们对VST的机制、检查方法、临床表现及影响因素进行了综述。在VST中,衰减时间常数(time constant,Tc)与峰值增益是两个主要参数,较短的Tc常见于单侧或双侧外周病变,而较长的Tc可能与中枢处理缺陷有关。虽然峰值增益重要性略逊于Tc,但其可以为Tc提供补充信息。Tc与正弦谐波加速试验的相位可进行换算,这两种方法可在临床上互为补充。在实际应用中,Tc会受到检查顺序、转椅速度、头部位置、适应性和警觉性、乙醇作用和视觉条件等因素的影响。目前,VST在前庭领域的研究主要限于描述前庭双温和晕动症的表现,对于其在其他领域的应用,仍需要进一步的研究。

关键词：速度阶跃试验速度存储机制时间常数前庭研究

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与人相似的大前庭水管综合征动物模型建立的意义

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听力学及言语疾病杂志 2024年第6期32卷 491-493页

作者：姜超郭维维中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100853

听力损失是一种常见的感觉缺陷疾病。世界卫生组织数据显示全球共有4.66亿人患有不同程度的听力损失^([1])。听力损失会导致言语障碍,影响患者正常的交流,甚至影响智力和能力的发展,已成为严重危害国人健康及生活质量的疾病,同时还增加... 详细信息

听力损失是一种常见的感觉缺陷疾病。世界卫生组织数据显示全球共有4.66亿人患有不同程度的听力损失^([1])。听力损失会导致言语障碍,影响患者正常的交流,甚至影响智力和能力的发展,已成为严重危害国人健康及生活质量的疾病,同时还增加了医疗支出,给社会和家庭带来沉重的负担。

关键词：言语障碍医疗支出动物模型建立听力损失大前庭水管综合征数据显示世界卫生组织

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良性阵发性位置性眩晕患者七年大数据回顾分析

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中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 23-26页

作者：刘兴健杜一王郁任丽丽郭维维吴子明中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100853

目的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的外周性前庭疾病,但目前我国尚缺乏对BPPV大样本数据的回顾性分析,本研究旨在为BPPV患者家庭疾病预警和防范提供相应的理论依据。方法回顾性选取2014年6月—2021年6月中国人民解放军总医院眩晕... 详细信息

目的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的外周性前庭疾病,但目前我国尚缺乏对BPPV大样本数据的回顾性分析,本研究旨在为BPPV患者家庭疾病预警和防范提供相应的理论依据。方法回顾性选取2014年6月—2021年6月中国人民解放军总医院眩晕诊疗中心数据库中眩晕患者45807例的临床资料,其中符合BPPV诊断患者5883例,根据其类型分类,统计患者年龄、性别、就诊时间、首诊BPPV类型、复诊BPPV类型等信息。使用Python 3.7进行数据可视化。结果BPPV患者中,女性3909例,男性1974例,50~59岁人群BPPV患者最多,且各BPPV类型中,女性患者比例均高于男性患者。所有眩晕患者位置性试验(+)阳性率为12.8%。不同类型BPPV比例中后管BPPV比例为64.5%,水平管BPPV比例为30.9%。有1092例BPPV复诊记录,首次诊断BPPV至复诊阴性有411例,234例患者BPPV类型在2~6次的就诊过程中有改变,BPPV类型转换比较常见的是左右耳PC-BPPV之间变化(71例)。结论本研究大数据显示,BPPV患者主要分布在50岁左右人群,女性患者约为男性的2倍。LC-BPPV患者比例远高于前期研究数据,约占所有BPPV患者的30.9%。在长期随访中,除大部分患者的BPPV类型没有发生变化外,主要的耳石变化存在后管侧别之间、后管与水平管之间进行转换的趋势。

关键词：良性阵发性位置性眩晕水平半规管数据分析随访干预

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良性阵发性位置性眩晕复发因素研究进展

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中华耳科学杂志 2025年第3期23卷 467-471页

作者：罗云婕罗永旺杜一戴秀苹徐正燕王郁刘兴健任丽丽吴子明弥勒市中医医院弥勒652399 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的外周性前庭疾病,耳石复位虽然效果良好,但具有容易复发的特点,不仅严重降低患者生活质量,还增加了个人和社会经济负担。全面认识影响BPPV复发的危险因素,并... 详细信息

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的外周性前庭疾病,耳石复位虽然效果良好,但具有容易复发的特点,不仅严重降低患者生活质量,还增加了个人和社会经济负担。全面认识影响BPPV复发的危险因素,并采取相应预防措施,是减少疾病复发的关键。本文根据BPPV复发的影响因素研究进展,从耳石器功能受损及评估、特发性因素、继发性因素3个方面对BPPV的复发因素进行综述,为临床有针对性的干预措施提供信息,以减少BPPV复发并改善患者预后,提高患者长期生活质量。

关键词：良性阵发性位置性眩晕复发因素综述

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