检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2016年第6期36卷 429-430页

作者：冯哲陈香美中国人民解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见的急危重症,住院患者AKI发生率、病死率逐年增高,消耗了大量医疗资源。AKI的诊断与治疗一直以来是国际肾脏病学者关注的重点和难点,尤其对于非肾脏科医师来说,对AKI这种急危重症认识和治... 详细信息

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见的急危重症,住院患者AKI发生率、病死率逐年增高,消耗了大量医疗资源。AKI的诊断与治疗一直以来是国际肾脏病学者关注的重点和难点,尤其对于非肾脏科医师来说,对AKI这种急危重症认识和治疗原则掌握不够,导致AKI患者漏诊率增高。该文针对AKI目前的流行病学现状、发病机制的最新进展、诊疗指南和治疗方案的最新认识进行系统综述和展望,期望加深广大医护工作者对AKI诊治现状的认识,明确未来AKI的研究方向。

关键词：急性肾损伤慢性肾脏疾病持续性肾脏替代治疗

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Mxi1基因敲除小鼠遗传背景的转换研究

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军事医学 2016年第6期40卷 488-490,511页

作者：吴玲玲朱晗玉洪权高洁陈香美中国人民解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853 吉林大学长春130012

目的对FVB/N品系Mxi1基因敲除(knock out,KO)(Mxi1^(^(-/-)))小鼠进行遗传背景转换,为研究疾病发病机制提供更多种类的基因修饰小鼠。方法将FVB/N品系杂合子小鼠(Mxi1^(+/-))与异性C57BL/6品系野生型(wild type,WT)小鼠(Mxi1^(+/+))杂交,获得杂合子F1代后将其与C57BL/6品系Mxi1+/+小鼠回交,再选择F2杂合子与C57BL/6品系Mxi1^(+/+)小鼠回交,依此再回交8次后,子代互交。利用鼠尾DNA进行基因型鉴定及微卫星DNA(msDNA)检测,组织信使RNA(mRNA)和组织蛋白检测背景转换效率。结果基因型鉴定为Mxi1^(-/-)的互交子代小鼠msDNA检测结果与WT型C57BL/6小鼠一致,与FVB/N小鼠不同。PCR和Western印迹结果显示,随机选取的任意自交子代纯合子小鼠体内不表达Mxi1的mRNA和蛋白质,成功获得C57BL/6品系Mxi1^(-/-)小鼠。结论通过杂交-回交的方式成功获得的新品系Mxi1^(-/-)小鼠能稳定地将突变基因传递给子代。这一成果为疾病动物模型的建立提供了更多的选择。

关键词：遗传背景转换微卫星DNA FVB/N C57BL/6 杂交-回交小鼠,基因敲除

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基于国医大师郭子光“人-症-病-证”体系探析IgA肾病辨治思路

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中华中医药杂志 2021年第6期36卷 3310-3314页

作者：彭杨芷江泳苏悦陈香美成都中医药大学基础医学院成都610075 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、中国人民解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

IgA肾病是临床最常见的原发性肾小球疾病,西医治疗取得一定疗效,但尚无特异性治疗。中医能在改善IgA肾病患者临床症状、减少西药不良反应、控制诱发因素及延缓疾病发展等多方面发挥作用。首届国医大师郭子光教授提出“人-症-病-证”辨... 详细信息

IgA肾病是临床最常见的原发性肾小球疾病,西医治疗取得一定疗效,但尚无特异性治疗。中医能在改善IgA肾病患者临床症状、减少西药不良反应、控制诱发因素及延缓疾病发展等多方面发挥作用。首届国医大师郭子光教授提出“人-症-病-证”辨证论治体系,一方面抓住IgA肾病肺脾肾气虚、湿瘀阻络的共性病机,另一方面针对患者不同证型的个性病机进行分型论治,创制了“肾甦”方这一验方,以方为基,分型加减治疗。既重视疾病共性,又不忽略个性,病证结合,更能发挥中医特色优势。

关键词： IgA肾病郭子光共性病机病证结合人-症-病-证 “肾甦”方

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从张仲景虚劳证治看肾消病机演变和治疗启示

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中华中医药杂志 2022年第11期37卷 6660-6663页

作者：彭杨芷江泳刘威岑王聪慧李爽陈香美成都中医药大学基础医学院成都610075 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部中国人民解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

张仲景承接《黄帝内经》《难经》思想,首提“虚劳”之名,形成了系统诊疗此类疾病的证治方法。虚劳包含病证范围广泛,肾消属于“虚劳”范畴。在虚劳证治的指导下,笔者法仲景辨病抓主症之法,提炼出肾消的主症为“小便如膏油”,兼有“腿消... 详细信息

张仲景承接《黄帝内经》《难经》思想,首提“虚劳”之名,形成了系统诊疗此类疾病的证治方法。虚劳包含病证范围广泛,肾消属于“虚劳”范畴。在虚劳证治的指导下,笔者法仲景辨病抓主症之法,提炼出肾消的主症为“小便如膏油”,兼有“腿消瘦”“渴”“小便数”“眼涩而昏”“阴萎”等表现。肾气虚是肾消的基础病机,阴虚、阳虚是其病机常见演变趋势。肾消治疗当坚持“辨病论治”与“分型论治”结合。“辨病论治”即针对基础病机治疗,应补肾气,可从“少火生气”“直补本虚”“养肾精、益脾气”三法入手;同时仍需结合患者当前证型进行“分型论治”。“辨病”“分型”相结合才能真正体现张仲景“辨证论治”的内涵,实现肾消治疗的理法方药一线贯通。

关键词：肾消虚劳证治辨证论治肾气虚基础病机

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复方肾怡治疗狼疮肾炎小鼠的疗效及对补体旁路途径激活的研究

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中国全科医学 2022年第26期25卷 3298-3307页

作者：陈铿邓翼遥尚顺来李清刚陈香美广东药科大学临床医学院广东省广州市510006 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京市100853 贵州省人民医院肾内科贵州省贵阳市550002

背景狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮严重并发症之一,相关研究表明中药复方肾怡(SY)可以调节机体免疫及抑制肾脏纤维化。目前运用复方SY治疗LN的疗效及机制尚不清楚。目的探究复方SY对LN小鼠的治疗作用及补体旁路途径激活的影响。方法2021... 详细信息

背景狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮严重并发症之一,相关研究表明中药复方肾怡(SY)可以调节机体免疫及抑制肾脏纤维化。目前运用复方SY治疗LN的疗效及机制尚不清楚。目的探究复方SY对LN小鼠的治疗作用及补体旁路途径激活的影响。方法2021年4—7月,选取35只SPF级MRL/lpr小鼠(8周龄)、6只SPF级C57BL/6J小鼠(8周龄)进行实验。将MRL/lpr小鼠依据随机数字表法分为MRL/lpr组(n=8)及SY低剂量组(n=9)、SY中剂量组(n=9)、SY高剂量组(n=9),C57BL/6J小鼠为正常对照组(n=6)。SY低、中、高剂量组分别以15.34、46.02、92.04 g/kg剂量进行复方SY汤剂灌胃,正常对照组及MRL/lpr组以0.5 ml 0.9%氯化钠溶液灌胃。从小鼠12周龄开始干预,1次/d,持续14周。观察各组动物体征,检测尿蛋白与肌酐比值(UPCR),血清抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)、抗核抗体(ANA)水平,肾脏组织病理情况,肾脏组织C3、免疫球蛋白G(IgG)、C5b-9免疫沉积情况,肾脏组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、Fibronectin及补体蛋白水平。结果截至干预结束,正常对照组6只小鼠存活,MRL/lpr组3只小鼠存活,SY低、中、高剂量组分别有5、7、9只小鼠存活。(1)正常对照组、SY中剂量组、SY高剂量组小鼠体征量化分值均低于MRL/lpr组(P<0.05)。(2)正常对照组、SY各剂量组小鼠干预第9、10、11、12、13周UPCR均低于MRL/lpr组(P<0.05)。(3)正常对照组、SY低剂量组、SY高剂量组小鼠干预14周后血清anti-dsDNA水平低于MRL/lpr组(P<0.05);正常对照组、SY各剂量组小鼠干预14周后血清ANA水平低于MRL/lpr组(P<0.05)。(4)干预14周后,HE染色可见MRL/lpr组小鼠肾小球内有免疫复合物沉积,PAS染色可见肾小球内有新月体形成;HE染色可见SY各剂量组小鼠肾小球大致正常,而PAS染色可见SY中、高剂量组小鼠肾小球内有系膜细胞增生,伴少量炎细胞浸润。(5)正常对照组、SY各剂量组小鼠干预14周后肾脏组织C3、C5b-9沉积低于MRL/lpr组(P<0.05);SY低剂量组、SY高剂量组小鼠干预14周后肾脏组织IgG免疫沉积低于MRL/lpr组(P<0.05)。(6)SY高剂量组小鼠干预14周后肾脏组织CollagenⅠ、Fibronectin、C3、C5、CD35蛋白水平低于MRL/lpr组(P<0.05);SY低、中剂量组小鼠干预14周后肾脏组织Fibronectin、C3、C5、CD35蛋白水平低于MRL/lpr组(P<0.05);正常对照组小鼠干预14周后肾脏组织Fibronectin蛋白水平低于MRL/lpr组(P<0.05)。结论复方SY可改善MRL/lpr小鼠狼疮肾脏损伤,延缓疾病进展,其作用机制可能是通过抑制补体旁路途径的激活。

关键词：狼疮性肾炎肾怡肾病药(中药) 中草药补体 MRL/lpr小鼠

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Fabry病的中医症状特点与证型分布

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中国中西医结合杂志 2021年第3期41卷 311-317页

作者：符馨文李爽刘伟敬刘玉宁谢院生北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京100700 北京中医药大学第一临床医学院北京100029 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的探讨Fabry病的中医症状特点与证型分布规律。方法通过现场问诊和问卷调查的方式,收集179例患者的一般信息及中医症状,将患者分为男(117例)、女(62例)不同性别组,根据年龄分为未成年组(45岁,31例),根据不同西医临床表现分为不完全经... 详细信息

目的探讨Fabry病的中医症状特点与证型分布规律。方法通过现场问诊和问卷调查的方式,收集179例患者的一般信息及中医症状,将患者分为男(117例)、女(62例)不同性别组,根据年龄分为未成年组(<18岁,17例)、青年组(18~45岁,131例)和中老年组(>45岁,31例),根据不同西医临床表现分为不完全经典型(100例)、完全经典型(61例)、肾脏变异型(15例)、心脏变异型(3例),探讨不同性别、不同年龄以及不同西医临床型Fabry患者的中医症状特点与证型分布规律。结果共收集了179例病例资料,年龄7~79岁,平均(34.23±12.70)岁。中医症状发生率前10位依次为:肢端疼痛或腰痛固定或刺痛(81.56%),神疲乏力(76.54%),口唇紫暗(74.86%),心烦易怒(73.74%),耳鸣耳聋(70.95%),畏寒肢冷(70.39%),无汗/少汗(67.04%),失眠多梦(64.25%),咽干口燥(57.54%),焦虑抑郁(57.54%)。中医证型分布按发生频率高低依次为:血瘀阻络证(88.83%),肝肾阴虚证(74.30%),脾肾阳虚证(73.18%),肝气郁滞证(72.63%),脾肾气虚证(72.07%),痰浊内阻证(64.80%),溺毒潴留证(60.33%),湿热内蕴证(56.98%)。男、女两组比较,男性患者面色(?)白、面色黧黑、面浮肢肿、无汗/少汗、身有溺味、皮下瘀斑瘀点、纳呆便溏、身困肢肿、血管角质瘤、肢体浮肿按之如泥、肾功能不全和蛋白尿的发生率均高于女性2倍(P<0.05),脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、溺毒潴留证、血瘀阻络证的发生率均为男性高于女性(P<0.05);未成年组、青年组和中老年组比较,青年组与中老年组患者中医症状如面色萎黄、乏力、身体困倦、心烦易怒、善太息、失眠多梦、口中黏腻、耳鸣耳聋、咽干口燥、胸闷心悸、肢端疼痛或腰痛固定或刺痛、肾功能不全、蛋白尿症状的发生率明显高于未成年组(P<0.05),面色黧黑、易感冒、无汗/少汗、肌肤甲错、血管角质瘤症状的发生率,青年组明显高于其他年龄组(P<0.05);腰膝酸软、尿少浮肿或夜尿频多症状,中老年组发生率高于其他年龄组(P<0.05)。脾肾气虚、肝肾阴虚、血瘀阻络、肝气郁滞、溺毒潴留证,青年组和中老年组的发生率明显高于未成年组,且肝肾阴虚证、肝气郁滞证和溺毒潴留证发生率随年龄增长呈递增趋势(P<0.05);不完全经典型各证型发生率均比完全经典型患者低,除肝气郁滞证外,差异均有统计学意义(P<0.05);完全经典型患者均有血瘀阻络证的表现,肾脏变异型患者更易出现肝气郁滞证及溺毒潴留证。结论Fabry病最常见且典型的中医证型为血瘀阻络证,主要表现为肢端疼痛或腰痛固定或刺痛;脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证为Fabry病患者的基础证型;溺毒潴留证主要见于完全经典型和肾脏变异型Fabry病患者;各中医证型之间有交叉重叠,并与性别、年龄和西医临床型有关。

关键词： Fabry病中医症状中医证型性别年龄临床型

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衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响分析

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中国中西医结合肾病杂志 2022年第2期23卷 112-117页

作者：汪澈郭辛茹王文苓梁爽吴杰张利孙雪峰陈香美蔡广研中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部中国人民解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的:探究衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响。方法:选取中国人民解放军总医院第一医学中心肾内科2017年10月—2019年04月间住院治疗的老年CKD患者,以衰弱指数(FI)评估其衰弱状况,依据FI值将患者分为低、中、高FI组,采用Kaplan-Meier... 详细信息

目的:探究衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响。方法:选取中国人民解放军总医院第一医学中心肾内科2017年10月—2019年04月间住院治疗的老年CKD患者,以衰弱指数(FI)评估其衰弱状况,依据FI值将患者分为低、中、高FI组,采用Kaplan-Meier生存分析三组患者的累积无CKD复合结局生存率,多因素Cox比例风险回归模型分析导致死亡和肾脏终点的危险因素。结果:研究共纳入老年CKD患者193例,其中男124(64.6%)例,中位年龄64岁,平均eGFR 61.5 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),经过36.5个月的中位随访时间,46(23.8%)例患者到达复合终点,低、中、高FI组之间累积无CKD复合结局生存率差异有统计学意义(Log-rank检验χ^(2)=9.981,P=0.007)。FI、基线CKD 4期与复合结局、肾脏终点的发生独立相关(HR=1.05,95%CI 1.02~1.09,P=0.003;HR=7.82,95%CI 2.59~23.55,P<0.001;HR=1.05,95%CI 1.00~1.10,P=0.035;HR=14.21,95%CI 3.21~63.00,P<0.001)。结论:衰弱增加老年CKD患者死亡和肾脏终点的发生风险。

关键词：慢性肾脏病衰弱衰弱指数死亡肾脏终点

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足细胞裂孔隔膜相关蛋白分子研究进展

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中国中西医结合肾病杂志 2016年第3期17卷 266-268页

作者：王娜魏日胞中国人民解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

肾小球滤过屏障可以阻止血浆蛋白进入尿液,由血管内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞（足突）构成。而足细胞足突间的裂孔隔膜（slit diaphragm,SD）是构成肾小球滤过屏障结构及功能完整性的最重要组成部分,亦是限制蛋白滤过的关键部位。... 详细信息

肾小球滤过屏障可以阻止血浆蛋白进入尿液,由血管内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞（足突）构成。而足细胞足突间的裂孔隔膜（slit diaphragm,SD）是构成肾小球滤过屏障结构及功能完整性的最重要组成部分,亦是限制蛋白滤过的关键部位。近年随着对肾小球滤过屏障机制的深入研究,已发现多种重要的足细胞相关蛋白。本文就足细胞具有代表性的几类相关蛋白结构特征、功能做一综述。

关键词：肾小球滤过屏障足细胞裂孔隔膜足细胞足突蛋白分子限制蛋白肾小球基底膜蛋白结构血管内皮细胞 nephrin 功能完整性

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补体旁路途径及活化在IgA肾病的作用研究进展

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中国中西医结合肾病杂志 2017年第5期18卷 448-450页

作者：杨希魏日胞中国人民解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

1968年,Berger首次提出IgA肾病（IgA N）是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病,病理特征是以IgA或以IgA为主沉积于肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁,通常伴有补体C3及免疫球蛋白IgG、IgM沉积。40%的患者将在肾脏活检诊断后的20年内发展... 详细信息

1968年,Berger首次提出IgA肾病（IgA N）是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病,病理特征是以IgA或以IgA为主沉积于肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁,通常伴有补体C3及免疫球蛋白IgG、IgM沉积。40%的患者将在肾脏活检诊断后的20年内发展为终末期肾脏病（ESRD）。IgA肾病临床表现及预后相差很大,因此,通过寻找无创性的生物标志物,尽早干预以延缓肾功能进展以成为目前IgA N的研究重点。

关键词： IgA肾病补体旁路肾小球系膜终末期肾脏病肾脏活检生物标志物免疫球蛋白毛细血管壁肾功能肾小球膜细胞

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蒿甲醚在db/db小鼠中抗糖尿病及抗肥胖的作用

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中国中西医结合杂志 2018年第10期38卷 1209-1214页

作者：姜宏卫辛亚凯郭宇付留俊刘婕李利平马瑜瑾彭慧芳范梦琳符玮白金磊陈香美河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院洛阳471003 河南科技大学第一附属医院糖尿病肾病研究院士工作站洛阳471003 中国人民解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的探索蒿甲醚在2型糖尿病模型db/db小鼠中的作用。方法 10只雄性C57BL/KsJ-db/db小鼠为糖尿病模型小鼠,用随机数字表法分为糖尿病组(1%甲基纤维素灌胃)及蒿甲醚组(1%甲基纤维素+蒿甲醚200 mg/kg灌胃),每组5只。另选5只雄性C57BL/KsJ-d... 详细信息

目的探索蒿甲醚在2型糖尿病模型db/db小鼠中的作用。方法 10只雄性C57BL/KsJ-db/db小鼠为糖尿病模型小鼠,用随机数字表法分为糖尿病组(1%甲基纤维素灌胃)及蒿甲醚组(1%甲基纤维素+蒿甲醚200 mg/kg灌胃),每组5只。另选5只雄性C57BL/KsJ-db/+小鼠为对照组(1%甲基纤维素灌胃),干预2周。每3天测定一次小鼠的摄食量、体重、空腹血糖。通过腹腔注射葡萄糖耐量试验(IPGTT)和胰岛素耐量试验(IPITT)及计算曲线下面积(AUC)来评估小鼠对葡萄糖的耐受力以及对胰岛素的敏感性,通过ELISA法测定血清胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMEA-IR)评价小鼠的胰岛素抵抗水平。HE染色法观察小鼠胰腺和肝脏的形态。结果与糖尿病组比较,蒿甲醚组14天平均摄食量、空腹血糖明显降低(P <0. 05);与对照组比较,蒿甲醚组的体重增长率明显降低(P <0. 05)。与本组干预前比较,蒿甲醚组干预后IPGTT及IPITT的AUC明显降低(P <0. 05)。糖尿病组的HOMA-IR较对照组升高,同时蒿甲醚组的HOMA-IR低于糖尿病组(P <0. 05)。胰腺和肝脏HE染色结果显示蒿甲醚改善了db/db小鼠的胰岛空泡变性及肝脂肪变性。结论蒿甲醚明显改善了db/db小鼠的血糖稳态和胰岛素抵抗,并有预防肥胖,减轻脂肪肝的作用。

关键词：蒿甲醚血糖稳态胰岛素抵抗脂肪肝 db/db小鼠

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