检索结果-内蒙古大学图书馆

生物医学工程学杂志 2025年第1期42卷 65-72页

作者：梁洪孙继鹏范勇曹德森何昆仑张政波毛智中国人民解放军总医院医学创新研究部北京100853 中国人民解放军总医院医疗保障中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853

重症监护病房(ICU)医疗设备密集,设备种类繁多,医疗设备数据采集的准确性和时效性要求高,因此ICU医疗设备物联对于提高医疗和护理质量、发展数字化和智能化ICU具有重要意义。本文围绕ICU医疗设备物联网开展系统性研究,提出了创新性的解... 详细信息

重症监护病房(ICU)医疗设备密集,设备种类繁多,医疗设备数据采集的准确性和时效性要求高,因此ICU医疗设备物联对于提高医疗和护理质量、发展数字化和智能化ICU具有重要意义。本文围绕ICU医疗设备物联网开展系统性研究,提出了创新性的解决方案,包括整体架构设计、设备物联与数据采集方法、数据标准化方法、平台建设及应用实现等。整体架构按照感知层-网络层-平台层-应用层设计,提出了3种设备物联与数据采集模式,提出了基于患者监护设备医疗健康信息集成规范(IHE-PCD)的数据标准化方法。本研究在解放军总医院进行了实践验证,共实现4个ICU病区122台设备物联,接入存储数据217.6亿条,数据量12.5 TB,解决了在ICU难以系统性进行医疗设备数据采集和数据整合的问题,取得的显著效果证明了本研究的可行性与可靠性。本文的研究成果为医院ICU物联网建设提供了解决方案参考,为医疗大数据分析研究提供了更加丰富的数据支撑,可以支撑改善ICU医疗服务,推进ICU向数字化、智能化发展。

关键词：医疗物联网重症监护病房医疗设备数据采集临床应用

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高血压通过UCP2下调介导的线粒体功能障碍加重大鼠术后学习记忆损伤

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 725-735页

作者：刘露玉公茂伟廖国松赵维星傅强中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 中国人民解放军总医院研究生院北京100853

目的探索高血压与术后认知功能障碍的关系及其可能的机制。方法采用七氟烷麻醉下颈动脉暴露手术构建术后学习记忆损伤动物模型,将12周龄自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压对照Wistar-Kyoto大鼠(WKY)根据是否手术分为4组,即WKY+CON组、WKY... 详细信息

目的探索高血压与术后认知功能障碍的关系及其可能的机制。方法采用七氟烷麻醉下颈动脉暴露手术构建术后学习记忆损伤动物模型,将12周龄自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压对照Wistar-Kyoto大鼠(WKY)根据是否手术分为4组,即WKY+CON组、WKY+SUR组、SHR+CON组、SHR+SUR组,8只/组。行为学测试评估大鼠术后认知变化;生物学检测炎症反应和氧化应激水平。结果高血压大鼠术后发生了明显学习记忆损伤,表现为新物体识别指数明显降低(P<0.05);场景相关和声音相关恐惧测试僵直时间均缩短(P<0.05)。与WKY大鼠相比,SHR大鼠术后海马线粒体UCP2表达和膜电位明显降低,而ATP水平显著升高(P<0.05);血清活性氧、IL-6、IL-1β炎症因子升高(P<0.05);此外,SHR大鼠星形胶质细胞过度激活,神经元Nissl染色阳性细胞个数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压可加重大鼠术后学习记忆损伤,这可能与UCP2介导的线粒体功能障碍和氧化应激损伤,进一步导致星型胶质细胞过度活化和神经元损伤有关。

关键词：术后认知功能障碍自发性高血压大鼠解偶联蛋白2 颈动脉暴露高血压线粒体

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智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定实验研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 129-133页

作者：王锟徐萃王中鹤王军松聂少波赵燕鹏张巍郝明中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 中国人民解放军第三〇五医院医务部北京100034 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853

目的探讨自主研发的智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定的优势与效果。方法将32个成人尸体股骨标本随机分为两组,每组16个。实验组采用智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁孔锁定,对照组采用传统X线透视下手工锁定方法。记录并比较... 详细信息

目的探讨自主研发的智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定的优势与效果。方法将32个成人尸体股骨标本随机分为两组,每组16个。实验组采用智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁孔锁定,对照组采用传统X线透视下手工锁定方法。记录并比较两组锁定时间、透视次数及首次锁定成功率。结果实验组锁定时间为(273.94±38.67)s,明显短于对照组的(378.38±152.72)s;透视次数为(4.56±0.81)次,明显少于对照组的(8.00±3.98)次;差异均有统计学意义[MD=73.054(−37.187,85.813),P=0.049;MD=1.969(−1.437,2.563),P=0.002]。实验组首次锁定成功率为100%(16/16),明显高于对照组68.75%(11/16),差异有统计学意义(P=0.043)。结论与传统透视下手工锁定相比,智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定可以明显减少锁定时间及术中辐射,提高锁定成功率。

关键词：骨科机器人机器人辅助股骨髓内钉远端锁定

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12.5%碳水化合物溶液与不同浓度MCT溶液对健康志愿者胃排空的影响

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中华临床营养杂志 2025年第1期33卷 40-47页

作者：杨荩冉牛瑞兰郑琳刘向荣张新胜刘英华中国人民解放军总医院第一医学中心营养科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心介入超声科北京110108

目的观察12.5%碳水化合物(carbohydrate,CHO)溶液与不同浓度中链甘油三酯(medium-chain triglycerides,MCT)溶液对胃排空的影响,以确定加速康复外科的最适MCT-CHO组合。方法本研究为前瞻性研究。选取10名健康志愿者,每天分别摄入400 ml... 详细信息

目的观察12.5%碳水化合物(carbohydrate,CHO)溶液与不同浓度中链甘油三酯(medium-chain triglycerides,MCT)溶液对胃排空的影响,以确定加速康复外科的最适MCT-CHO组合。方法本研究为前瞻性研究。选取10名健康志愿者,每天分别摄入400 ml水、12.5%CHO、1%MCT、2%MCT、4%MCT。结果显示胃排空速率与12.5%CHO溶液相近的最适浓度MCT溶液为2%MCT溶液。在此基础上,根据能量(energy,EN)分配比例将MCT和CHO溶液配比为30%EN MCT+70%EN CHO和20%EN MCT+80%EN CHO。随后志愿者每天分别摄入400 ml:12.5%CHO、2%MCT、30%EN MCT+70%EN CHO(对应浓度为2%MCT+8%CHO)、20%EN MCT+80%EN CHO(对应浓度为4.4%MCT+10%CHO)。通过胃窦超声检查观察记录空腹时(T_(m))、饮后即刻(T_(1))、饮后30 min(T_(2))、饮后60 min(T_(3))、饮后90 min(T_(4))、饮后120 min(T_(5))时志愿者胃排空情况,采用视觉模拟评分表评估口渴、饥饿、焦虑程度,记录口感评分。结果胃排空速率从慢到快依次为20%EN MCT+80%EN CHO组>30%EN MCT+70%EN CHO组≈2%MCT组≈12.5%CHO组;在T_(1)~T_(5)时刻,30%EN MCT+70%EN CHO组口渴、饥饿、焦虑评分均显著小于T_(m)时刻(P均<0.05);30%EN MCT+70%EN CHO组口感评分最高。结论30%EN MCT+70%EN CHO溶液与12.5%CHO溶液胃排空速率相近,可减轻禁食后引起的口渴、饥饿、焦虑等主观感受,且口感优于12.5%CHO溶液。

关键词：中链甘油三酯 12.5%碳水化合物胃排空时间加速康复外科

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淋巴管超声造影与静脉超声造影在鉴别诊断甲状腺癌颈部转移淋巴结中的应用

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中国医学科学院学报 2025年第1期47卷 16-22页

作者：李旭万文博高天苟涛华张艳中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853

目的探讨新型经淋巴管超声造影(LCEUS)与传统静脉超声造影(VCEUS)在甲状腺癌患者颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值。方法对怀疑甲状腺癌并拟行超声引导下穿刺活检的患者行颈部淋巴结常规超声、VCEUS及LCEUS检查。以病理结果为金标准,... 详细信息

目的探讨新型经淋巴管超声造影(LCEUS)与传统静脉超声造影(VCEUS)在甲状腺癌患者颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值。方法对怀疑甲状腺癌并拟行超声引导下穿刺活检的患者行颈部淋巴结常规超声、VCEUS及LCEUS检查。以病理结果为金标准,比较常规超声、VCEUS及LCEUS对颈部转移淋巴结的诊断能力。结果纳入44例患者,共52枚淋巴结,病理证实转移淋巴结38枚,未转移14枚。LCEUS诊断转移淋巴结的灵敏度、特异度、准确度分别为97.37%、71.43%、90.38%,VCEUS的灵敏度、特异度、准确度分别为92.11%、35.71%、76.92%,常规超声的灵敏度、特异度、准确度分别为94.74%、21.43%、75.00%。受试者工作特征曲线分析结果显示LCEUS诊断甲状腺癌颈部转移淋巴结的曲线下面积明显高于VCEUS(P=0.020)及常规超声(P<0.001)。结论LCEUS可明显提高甲状腺癌患者颈部淋巴结的鉴别诊断能力,为临床精准治疗提供充足依据。

关键词：甲状腺超声超声造影淋巴结

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长时间远洋航行人员功能性胃肠病患病现状及相关因素

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环境与职业医学 2025年第1期42卷 89-94页

作者：甘雪洋宋杰高远中国人民解放军医学院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心护理部北京100853

[背景]功能性胃肠病(FGIDs)是最常见的消化系统疾病,严重危害身体健康。[目的]了解长时间远洋航行人员FGIDs的患病现状并探讨其影响因素,为远洋航行人员制定FGIDs相关预防策略提供科学依据。[方法]采用整群抽样的方法,于2023年9月对青... 详细信息

[背景]功能性胃肠病(FGIDs)是最常见的消化系统疾病,严重危害身体健康。[目的]了解长时间远洋航行人员FGIDs的患病现状并探讨其影响因素,为远洋航行人员制定FGIDs相关预防策略提供科学依据。[方法]采用整群抽样的方法,于2023年9月对青岛某单位远洋航行结束1周以内的人员进行横断面调查,调查采用一般情况调查表调查人口学资料及生活习惯,采用罗马IV标准成人诊断问卷诊断是否患有FGIDs。将纳入的研究对象分为FGIDs组和非FGIDs组,采用焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中文版压力知觉量表(CPSS)调查焦虑、抑郁、睡眠、压力水平。采用logistic回归分析FGIDs患病的影响因素。[结果]共纳入研究对象968名,患FGIDs 111例,FGIDs患病率11.5%(111/968)。两组年龄、文化程度、婚姻状况、工作年限、家庭年收入、吸烟、饮酒、工作岗位、累计出海次数、噪声暴露频率、暴饮暴食频率、过敏史、焦虑、抑郁、睡眠质量、压力、每日饮水量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,文化程度高(OR=1.890,95%CI:1.208~2.959)、暴饮暴食频率(OR=2.214,95%CI:1.412~3.474)、有过敏史(OR=2.143,95%CI:1.229~3.737)、存在焦虑状态(OR=1.800,95%CI:1.111~2.916)、心理压力大(OR=1.983,95%CI:1.114~3.530)、已婚(OR=1.868,95%CI:1.202~2.905)与FGIDs的患病正相关(P<0.05),睡眠质量好(OR=0.326,95%CI:0.201~0.528)与FGIDs的患病负相关(P<0.05)。[结论]文化程度、婚姻状态、过敏史、暴饮暴食频率、睡眠质量、焦虑状态、心理压力可能是FGIDs患病的影响因素。应早期评估和筛查这些影响因素并采取针对性预防措施,以降低远洋航行人员FGIDs的患病率,减轻胃肠道症状。

关键词：功能性胃肠病长远航焦虑抑郁睡眠质量影响因素

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大麻二酚通过调节昼夜节律改善大鼠全麻术后的睡眠障碍

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 744-750页

作者：吴新顺李劲草刘影邱仁洪王恒林薛瑞张扬李硕范琼尹董华进张有志曹江北中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 军事医学研究院北京100850 中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853

目的通过建立丙泊酚诱导的节律紊乱型睡眠障碍大鼠模型,利用无线生理信号遥测系统评估大麻二酚(CBD)对全身麻醉后睡眠节律紊乱的调节作用,并探讨其可能机制。方法实验选取雄性SD大鼠,建立丙泊酚诱导的节律紊乱型睡眠障碍大鼠模型,并将... 详细信息

目的通过建立丙泊酚诱导的节律紊乱型睡眠障碍大鼠模型,利用无线生理信号遥测系统评估大麻二酚(CBD)对全身麻醉后睡眠节律紊乱的调节作用,并探讨其可能机制。方法实验选取雄性SD大鼠,建立丙泊酚诱导的节律紊乱型睡眠障碍大鼠模型,并将大鼠随机分为4组(n=6):对照组(Sal组)、丙泊酚组(Pro组)、CBD治疗组(Pro+CBD组)和地西泮阳性对照组(Pro+DZP组)。利用无线遥测系统采集各组大鼠的脑电(EEG)、肌电(EMG)及体温等生理信号。分离大鼠下丘脑组织,检测(PER2、CRY2、BMAL1、CLOCK、SIRT1和GSK3β)等关键时钟蛋白的表达水平及血清中氧化应激指标MDA和SOD表达水平。结果与Sal组相比,CBD增加了大鼠在黑暗期(20∶00~6∶00)的睡眠时间(P<0.01),尤其在凌晨4∶00~6∶00表现出差异(P<0.05);Pro大鼠在明暗过渡期间(18∶00~24∶00)的慢波睡眠(SWS)总时间和睡眠片段数增加(P<0.05),且睡眠-觉醒的转换次数增加(P<0.05)。与Pro组相比,CBD组的SWS总时间明显减少(P<0.01),且CBD抑制了从SWS向活跃清醒状态的转变(P<0.05)。阳性对照药物地西泮(DZP)的作用与CBD相似,但其对睡眠-觉醒转换的影响不明显。在夜间时段(24∶00~08∶00),CBD增加了SWS的总时间、睡眠片段数量及平均持续时间(P<0.05),且增强了睡眠-觉醒的转换次数(P<0.05)。相较之下,DZP虽然增加了SWS的睡眠片段数(P<0.05),但对平均持续时间影响无统计学意义。此外,与Sal组相比,丙泊酚麻醉引起BMAL1、CLOCK和SIRT1蛋白表达的升高(P<0.05),而CBD能够抑制这种异常增高(P<0.05)。另一方面,丙泊酚麻醉导致PER2、CRY2和GSK3β蛋白表达的降低(P<0.05),而CBD则能有效逆转这种异常下调(P<0.05)。丙泊酚麻醉导致氧化还原状态的分子MDA升高、SOD降低(P<0.05)。CBD能够减少MDA的产生,使SOD水平恢复(P<0.05)。结论CBD可能通过干预下丘脑核心时钟蛋白的表达,改善麻醉后睡眠节律紊乱型障碍大鼠的睡眠结构和生物节律,为临床围手术期睡眠障碍的干预提供了新的潜在治疗策略。

关键词：术后睡眠障碍丙泊酚大麻二酚时钟蛋白

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外周型脊柱关节炎的临床特征及治疗选择分析

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 50-58页

作者：曾露露冀肖健胡立冬胡嘉文张奕楠张家鑫刘兴康杨世伟黄烽解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京100853

目的比较外周型脊柱关节炎(peripheral spondyloarthritis,pSpA)与中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,axSpA)的临床特征和治疗选择差异,分析pSpA的临床特点及用药需求。方法本研究为回顾性队列研究。选取2016年1月—2022年12月... 详细信息

目的比较外周型脊柱关节炎(peripheral spondyloarthritis,pSpA)与中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,axSpA)的临床特征和治疗选择差异,分析pSpA的临床特点及用药需求。方法本研究为回顾性队列研究。选取2016年1月—2022年12月首次就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心且诊断符合国际脊柱关节炎协会制定的axSpA或pSpA分类标准的患者为研究对象。通过电子病历管理系统和脊柱关节炎智能管理系统获取患者的人口学数据、临床特征、实验室检查及治疗情况。比较pSpA与axSpA患者,以及pSpA1(除外银屑病关节炎)与axSpA患者的关节肿胀和压痛分布情况,并比较其临床特征和治疗选择差异。结果共纳入脊柱关节炎患者1639例,其中pSpA患者184例(含银屑病关节炎97例),axSpA患者1455例。相较于axSpA患者,pSpA男性患者更少(62.5%比79.7%,P<0.001)、发病年龄更晚(33.8岁比22.0岁,P<0.001),诊断延误时间更短(6.0个月比14.2个月,P=0.004),伴随外周关节炎(71.7%比9.3%,P<0.001)和指/趾炎(6.5%比0.3%,P<0.001)更多,合并银屑病更多(52.7%比1.1%,P<0.001),且银屑病家族史更普遍(11.4%比3.4%,P<0.001);炎症指标更高但人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-B27阳性率更低(43.5%比87.4%,P<0.001),且HLA-B27阳性与发病年龄较早、较少合并银屑病、具有强直性脊柱炎家族史相关。pSpA患者使用传统合成改善病情抗风湿药物(conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs,csDMARDs)、生物类改善病情抗风湿药物(biologic disease-modifying antirheumatic drugs,bDMARDs)和口服糖皮质激素的占比更高,同时更多采用bDMARDs与csDMARDs联合用药(19.0%比12.2%,P=0.009)或多种csDMARDs合用(65.8%比12.5%,P<0.001)。相较于axSpA患者,pSpA1患者除合并银屑病、合并葡萄膜炎、银屑病家族史及bDMARDs用药无统计学差异外,其余变量的亚组分析与pSpA患者结果一致。结论pSpA患者通常发病较晚,男性和HLA-B27阳性患者占比较低,多伴随外周关节炎、指/趾炎,合并银屑病及家族史更普遍。pSpA在治疗方面的疾病负担并不低于axSpA,由于伴随更多的外周症状、银屑病以及更高的炎症指标等,对治疗药物的需求也更多。

关键词：外周型脊柱关节炎中轴型脊柱关节炎临床特征药物治疗

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MRI减影技术评估系统治疗中晚期肝细胞癌效果、预测联合手术治疗后预后

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中国介入影像与治疗学 2025年第3期22卷 210-215页

作者：向涛袁冰李晓辉董景辉朱震宇刘定坤杨健艾丹妮刘江涛段峰中国人民解放军总医院第一医学中心放射科北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心放射科北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心肝胆外科北京100039 北京理工大学光电学院北京100081 中国人民解放军总医院海南分院消化内科海南三亚572022

目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获... 详细信息

目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获得肿瘤活性值(记为肿瘤活性病理),分析二者相关性。术后规律随访,记录患者生存资料;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估以肿瘤活性ST预测患者生存状态的效能,根据最佳截断值划分生存获益组与无生存获益组并进行生存分析。结果肿瘤活性ST与肿瘤活性病理呈正相关(r=0.900,P<0.001)。8例于中位数为32.93个月的随访期间死亡,中位生存时间为29.9个月。肿瘤活性ST的曲线下面积(AUC)为0.67,最佳截断值为0.36,故将30例肿瘤活性ST<0.36者纳入生存获益组、5例≥0.36者归为无生存获益组。生存获益组总生存期长于无生存获益组(P<0.001)。结论MRI ST可用于无创评估中晚期HCC系统治疗效果及预测联合手术治疗后预后。

关键词：癌,肝细胞免疫治疗分子靶向治疗减影技术治疗转归

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慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表的编制及信效度检验

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护理研究 2025年第1期39卷 91-95页

作者：赵雪桐黄静王南方胡鑫王玉玲中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 中国人民解放军陆军第九五二医院中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院卫勤训练中心

目的:编制慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表并检验其信效度。方法:采用文献分析、德尔菲法、小组讨论构建量表初稿。选取2023年4月—6月在北京市某三级甲等医院肾内科就诊的231例病人进行调查,检验量表的信效度。结果:编制的慢性... 详细信息

目的:编制慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表并检验其信效度。方法:采用文献分析、德尔菲法、小组讨论构建量表初稿。选取2023年4月—6月在北京市某三级甲等医院肾内科就诊的231例病人进行调查,检验量表的信效度。结果:编制的慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表包括危险因素知识、行为知识、慢性肾病与心血管疾病关系知识、药物知识、心理风险知识、心血管疾病症状知识6个维度、33个条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.971,折半信度为0.925。结论:慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表信效度良好,可用于测量该病人心血管健康知识的掌握情况。

关键词：慢性肾病心血管健康知识评估工具信度效度德尔菲法

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