检索结果-内蒙古大学图书馆

护理研究 2025年第1期39卷 91-95页

作者：赵雪桐黄静王南方胡鑫王玉玲中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 中国人民解放军陆军第九五二医院中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院卫勤训练中心

目的:编制慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表并检验其信效度。方法:采用文献分析、德尔菲法、小组讨论构建量表初稿。选取2023年4月—6月在北京市某三级甲等医院肾内科就诊的231例病人进行调查,检验量表的信效度。结果:编制的慢性... 详细信息

目的:编制慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表并检验其信效度。方法:采用文献分析、德尔菲法、小组讨论构建量表初稿。选取2023年4月—6月在北京市某三级甲等医院肾内科就诊的231例病人进行调查,检验量表的信效度。结果:编制的慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表包括危险因素知识、行为知识、慢性肾病与心血管疾病关系知识、药物知识、心理风险知识、心血管疾病症状知识6个维度、33个条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.971,折半信度为0.925。结论:慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表信效度良好,可用于测量该病人心血管健康知识的掌握情况。

关键词：慢性肾病心血管健康知识评估工具信度效度德尔菲法

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脓毒症亚型研究的现状与展望

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 129-132页

作者：刘辉童森姚咏明中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853 中国人民解放军总医院医学创新研究部北京100853

脓毒症(sepsis)患者异质性一直是脓毒症研究中的突出难题,2001年脓毒症定义Sepsis 2.0曾经对脓毒症进行了探索性划分,但其标准始终没有得到严格验证,由于时代的局限性未能得到推广应用。如今先进检测方法、分析技术和处理策略的发展为... 详细信息

脓毒症(sepsis)患者异质性一直是脓毒症研究中的突出难题,2001年脓毒症定义Sepsis 2.0曾经对脓毒症进行了探索性划分,但其标准始终没有得到严格验证,由于时代的局限性未能得到推广应用。如今先进检测方法、分析技术和处理策略的发展为脓毒症深入研究提供了新契机^([1]),有望解决脓毒症异质性问题。脓毒症的异质性影响因素较多,可能与原发病类型、宿主反应、遗传背景等相关,从而导致临床表现和结局的差异。如果能明确脓毒症患者的具体亚型,则有利于获得精准的辅助诊疗信息,从而预测其病情的发展特点和演变趋势、帮助临床医师开展针对性个体化治疗,最终提高脓毒症救治成功率^([2])。

关键词：宿主反应个体化治疗临床医师脓毒症辅助诊疗处理策略发病类型遗传背景

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中国老年人慢性呼吸系统疾病负担趋势及年龄-时期-队列分析

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现代预防医学 2025年第4期52卷 608-615+653页

作者：张真真张艳燕郭盟凡中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科

目的分析1990—2021年中国老年人群-慢性呼吸系统疾病(Chronic respiratory diseases, CRD)疾病负担变化趋势，为我国制定和调整老年人慢性病防治策略提供参考。方法基于全球疾病负担研究(Global Burden of Disease, GBD)2021数据库中... 详细信息

目的分析1990—2021年中国老年人群-慢性呼吸系统疾病(Chronic respiratory diseases, CRD)疾病负担变化趋势，为我国制定和调整老年人慢性病防治策略提供参考。方法基于全球疾病负担研究(Global Burden of Disease, GBD)2021数据库中1990—2021年间中国CRD疾病负担数据，按性别、年龄分组对中国CRD疾病负担进行描述，运用Joinpoint回归方法分析CRD年龄标化(简称标化)发病率、标化死亡率和标化伤残调整生命年(Disability-Adjusted Life Years, DALYs)率时间变化趋势，并通过年龄-时期-队列(Age-Period-Cohort, APC)模型估算中国老年人CRD发病率和死亡率的年龄、时期和队列效应。结果与1990年相比，2021年中国CRD的发病人数、死亡人数、DALY人数整体呈波动下降趋势，标化发病率、标化死亡率和标化DALY率呈下降趋势，年度平均变化百分比(AAPC)分别为-1.05%、-3.68%、-3.56%(P<0.001),男性标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均高于女性。发病率APC模型结果显示，年龄效应方面，中国老年男性CRD发病风险相对危险度(RR)值范围为0.448～1.872,老年女性发病风险RR值范围为0.438～1.679;时期效应方面，各时期男性发病风险RR值范围为0.960～1.051,女性发病风险RR值范围为0.921～1.139;队列效应方面，男性发病风险RR值范围为0.687～1.221,女性RR值范围为0.714～1.345。死亡率APC模型结果显示，年龄效应方面，中国老年男性CRD死亡风险RR值范围为0.134～5.053,老年女性死亡风险RR值范围0.130～5.090;时期效应方面，各时期男性死亡风险RR值范围为0.826～1.221,女性发病风险RR值范围为0.697～1.479;队列效应方面，男性死亡风险RR值范围为0.374～1.693,女性RR值范围为0.374～1.724,APC模型检验结果差异具有统计学差异(P<0.001)。结论 1990—2021年中国CRD疾病负担呈下降趋势，男性负担明显重于女性。老年人CRD发病和死亡风险随年龄增长而升高，随时期推移而降低，随出生队列的发展而降低。未来应重点关注男性与老年居民，采取积极措施应对。

关键词：慢性呼吸系统疾病老年全球疾病负担研究 Jointpoint回归模型年龄-时期-队列模型

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原发性输尿管肉瘤样癌的临床特点分析

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 335-341页

作者：吕子建李东惠王宏伟徐澜婷付艳彭亮中国人民解放军总医院第一医学中心生物治疗科北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心肿瘤内科北京100048 中国人民解放军总医院第四医学中心病理科北京100048 中国医科大学附属第二临床学院沈阳110122 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100039

目的探索原发性输尿管肉瘤样癌患者的临床特点,提高对该病临床情况的认识。方法报道1例解放军总医院第四医学中心老年原发性输尿管肉瘤样癌病例,该患者通过术后病理诊断为原发性输尿管肉瘤样癌;检索同时进行文献回顾,截止至2024年7月国... 详细信息

目的探索原发性输尿管肉瘤样癌患者的临床特点,提高对该病临床情况的认识。方法报道1例解放军总医院第四医学中心老年原发性输尿管肉瘤样癌病例,该患者通过术后病理诊断为原发性输尿管肉瘤样癌;检索同时进行文献回顾,截止至2024年7月国内外报道的原发性输尿管肉瘤样癌病例资料的相关文献,对该病临床情况的临床表现、诊断、治疗及预后信息进行总结分析。结果共获文献20篇,包含24例原发性输尿管肉瘤样癌病例,年龄大于60岁的患者17例,连同本例复习病例共18例,其中66.7%(12/18)为男性,诊断原发性输尿管肉瘤样癌的中位年龄为65岁。报道病例早期可无任何临床表现,病情发展可有尿频、尿急、尿痛或无痛性全程肉眼血尿等泌尿系统常见症状,病变多位于左输尿管(17例),常有扩张积水。病理学检查镜下见梭形细胞。20例患者行手术治疗,随访期内9例未见复发转移,7例死亡。结论原发性输尿管肉瘤样癌是一种罕见的输尿管恶性肿瘤,目前认为其临床表现不具有特异性,病理是确诊的金指标,免疫组化及影像学结果可辅助诊断。当前首选治疗方案为手术切除,一线治疗采用化疗联合免疫治疗及靶向治疗对肿瘤有较好的控制效果。

关键词：输尿管肉瘤诊断

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治疗性单采血管通路的管理

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中国输血杂志 2025年第1期38卷 43-47页

作者：江颖庄远于洋中国人民解放军总医院第一医学中心输血医学科北京100853

治疗性单采(TA)目前已被用于血液和非血液性疾病,由于该技术具有疗效可靠、安全性佳、操作简单等优点,被广泛应用于难治和重症疾病患者的临床诊疗中。从操作者的角度,治疗能否顺利完成,在很大程度上取决于能否获得合适的血管通路。笔者... 详细信息

治疗性单采(TA)目前已被用于血液和非血液性疾病,由于该技术具有疗效可靠、安全性佳、操作简单等优点,被广泛应用于难治和重症疾病患者的临床诊疗中。从操作者的角度,治疗能否顺利完成,在很大程度上取决于能否获得合适的血管通路。笔者对TA过程中血管通路的背景与发展趋势、类型及其优缺点进行归纳总结,用以指导临床操作实践。

关键词：治疗性单采血管通路

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单采血小板细菌污染的单中心回顾性分析

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中国输血杂志 2025年第2期38卷 233-237页

作者：罗圆圆马春娅付丽辉王泽珊于洋中国人民解放军总医院第一医学中心输血医学科北京100853

目的评估单采血小板细菌污染的风险,提高输血传播细菌感染的临床诊断率。方法回顾性分析2021—2023年本中心质量抽检单采血小板细菌检测阳性及因输注血小板导致的输血传播细菌感染(transfusion-transmitted bacterial infection, TTBI... 详细信息

目的评估单采血小板细菌污染的风险,提高输血传播细菌感染的临床诊断率。方法回顾性分析2021—2023年本中心质量抽检单采血小板细菌检测阳性及因输注血小板导致的输血传播细菌感染(transfusion-transmitted bacterial infection, TTBI)的病例11例,并对血小板细菌检测阳性结果及临床输血反应的上报情况进行统计分析。结果细菌污染的血小板共有9例供者,其中3例为临床输血反应上报,4例为质量抽检发现,2例为输血前的外观检测发现,血小板细菌污染率约为0.08%(9/10 762);污染的血小板涉及11例输血传播细菌感染的输血反应,TTBI的发生率约为0.05%(11/21 916)。只有3例输血反应为临床上报,其余均为质量抽检血小板细菌检测阳性结果的病例追踪,TTBI的临床上报率为27.27%(3/11),平均上报时间为发生输血反应后8.12 h。检出细菌污染的血小板多为储存的终末期,采集后d4的血小板占55.56%(5/9)。部分细菌污染的血小板为质量抽检发现,质量抽检的阳性率为2.78%(4/144)。结论血小板细菌污染率较高,临床反馈率较低,建议常规进行血小板细菌监测并提高临床诊断水平。

关键词：输血传播细菌感染单采血小板细菌污染诊断率

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超声在股骨大转子疼痛综合征诊治中的应用研究进展

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中国医学科学院学报 2025年第2期47卷 289-294页

作者：吴凡毛译李春宝闫龙涛张明博北京铁路疾病预防医学研究中心医务科北京100038 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 中日友好医院疼痛科北京100029

股骨大转子疼痛综合征(GTPS)是一种由股骨大转子附近的肌肉、筋膜、韧带和滑囊等结构的病变而导致的疾病。GTPS导致髋关节外侧疼痛,严重影响患者的生活质量。超声具有实时动态、操作便携、无辐射、高分辨率等诸多优势,在GTPS的诊断与介... 详细信息

股骨大转子疼痛综合征(GTPS)是一种由股骨大转子附近的肌肉、筋膜、韧带和滑囊等结构的病变而导致的疾病。GTPS导致髋关节外侧疼痛,严重影响患者的生活质量。超声具有实时动态、操作便携、无辐射、高分辨率等诸多优势,在GTPS的诊断与介入治疗方面具有良好的应用价值。本文主要综述超声在GTPS诊断及介入治疗方面的现状,并展望其应用前景。

关键词：超声大转子疼痛综合征髋关节

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中老年女性椎旁肌退变与骨质疏松性椎体压缩骨折Genant分级的相关性

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2025年第1期18卷 21-27页

作者：张立博宋萌晨贾杰宋辉冷子宽尚国伟陈松峰寇红伟唐海毛克亚刘宏建郑州大学第一附属医院骨科医学部郑州450052 首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 中国人民解放军总医院骨科北京100853

目的分析骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者椎旁肌特征和相关参数,探究椎旁肌退变与OVCFs的Genant分级之间的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的女... 详细信息

目的分析骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者椎旁肌特征和相关参数,探究椎旁肌退变与OVCFs的Genant分级之间的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的女性OVCFs患者82例,依据患者Genant分级将研究对象分为3组,轻度骨折组(GenantⅠ级)26例,中度骨折组(GenantⅡ级)29例,重度骨折组(GenantⅢ级)27例。收集患者年龄、身高、体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)等资料,在横断面MRI图像上测量所有患者的椎旁肌横截面积和脂肪浸润面积,计算椎旁肌脂肪浸润率。比较3组一般资料和椎旁肌相关参数差异是否有统计学意义,将有统计学意义且不存在共线性的因素纳入多元有序Logistic回归分析,进一步分析其与Genant分级之间的相关性。结果相较于轻度骨折组,重度骨折组年龄更大(P<0.05)。3组L3椎体平面的多裂肌脂肪浸润率(multifidus muscle fat infiltration ratio,MFIR)和L4椎体平面的MFIR、竖脊肌脂肪浸润率(erector spinae muscle fat infiltration ratio,EFIR)、椎旁肌总脂肪浸润率(total fat infiltration ratio,tFIR)差异有统计学意义。根据共线性分析结果,排除相关性强的影响因素后,将年龄、BMD、L3椎体平面的MFIR、L4椎体平面的EFIR等4个因素纳入有序Logistic回归分析,结果显示,年龄增大和L3椎体平面MFIR增加是发生重度OVCFs的独立危险因素。结论椎旁肌的脂肪浸润对OVCFs的Genant分级有显著影响。年龄增大和L3椎体平面MFIR增加是重度OVCFs的独立危险因素。

关键词：椎旁肌骨质疏松椎体压缩骨折脂肪浸润

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早期心房颤动预测模型构建:基于中国人群窦性心律期间心电定量特征

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 223-228页

作者：朱晓庆石亚君沈娟王清松宋婷婷修建成陈韬郭军中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院心血管内科河南郑州450042 南方医科大学南方医院心血管内科广东广州510515

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归... 详细信息

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归、Boruta算法筛选预测因子。基于Cox比例风险回归建立心电模型以及结合年龄、性别和心电模型评分的复合模型。采用受试者工作特征分析曲线下面积(AUROC)、校准曲线、决策曲线评估模型区分度、校准度及临床净获益。结果纳入患者的中位年龄为51(36,62)岁,男性占比51.1%,房颤的发生率为4.5%(1370/30383)。在心电模型中,P波相关参数及QRS波相关参数是重要预测变量。在测试集中,心电模型预测5年房颤风险的AUROC为0.77(95%CI:0.74-0.80),加入年龄和性别后的复合模型AUROC提升至0.81(95%CI:0.78-0.83),净重新分类指数为0.123,综合判别改善指数为0.04(P<0.05)。模型校准曲线斜率接近对角线。决策曲线分析显示复合模型的临床净获益在绝大多数风险阈值范围内均高于心电模型。结论基于中国人群窦性心律期间的心电图定量特征及年龄和性别开发的复合模型可有效预测未来房颤风险,为房颤的早期风险评估及预防干预提供了低成本的筛查工具。

关键词：心电图心房颤动 LASSO回归 Boruta算法

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Ethos在线自适应放疗临床应用分段时间研究和优化策略

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中国医疗器械杂志 2025年第2期49卷 134-140页

作者：张丹丹寇宇涵朱世龙刘晓宇宁朦班培超王金媛阎长鑫鞠忠建中国人民解放军总医院第一医学中心放射治疗科北京市100853

目的分析Ethos加速器在线自适应放射治疗技术在临床实践中的时间特征,为自适应放疗各个环节的综合优化提供指导。方法统计61例宫颈癌、直肠癌、胃癌、肺癌、食管癌和乳腺癌患者使用Ethos在线自适应放射治疗临床工作流程中的各分段时间... 详细信息

目的分析Ethos加速器在线自适应放射治疗技术在临床实践中的时间特征,为自适应放疗各个环节的综合优化提供指导。方法统计61例宫颈癌、直肠癌、胃癌、肺癌、食管癌和乳腺癌患者使用Ethos在线自适应放射治疗临床工作流程中的各分段时间、总时间和靶区体积的平均数±标准差,评估不同病种各分段的时间特征,并将各病种靶区和危及器官(OAR)修改平均时间与靶区平均体积进行对比。结果宫颈癌总治疗时间最长,乳腺癌总治疗时间最短。除乳腺癌外,其余各分段靶区和危及器官修改时间耗时最长,靶区和危及器官修改平均时间与靶区平均体积走向一致。结论各病种总治疗时间为15~35 min,仍有改进空间。

关键词： Ethos加速器在线自适应放射治疗临床工作流程治疗时间优化策略

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