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中国医学科学院学报 2009年第3期31卷 284-287页

作者：石炳毅王振郑慧丽钱叶勇韩孟霞中国人民解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心北京100091

目的探讨肾移植受者远期心脑血管疾病(CVD)的危险因素。方法采用队列研究方法对361例肾移植受者进行长期随访,随访时间点为移植后第1、6、12、24、36、48、60个月,Kaplan-Meier乘积极限法计算CVD累积发病率,COX比例风险模型进行多因素分... 详细信息

目的探讨肾移植受者远期心脑血管疾病(CVD)的危险因素。方法采用队列研究方法对361例肾移植受者进行长期随访,随访时间点为移植后第1、6、12、24、36、48、60个月,Kaplan-Meier乘积极限法计算CVD累积发病率,COX比例风险模型进行多因素分析CVD危险因素。结果移植后1、6、12、24、36、48、60个月新发CVD累积发病率分别为3.1%、5.4%、9.9%、13.0%、18.0%、21.1%、24.1%。多因素分析结果显示,移植受者术前有CVD和糖尿病史,术后CVD发病相对危险因素(RR)分别为6.34(95%CI3.76～14.60,P=0.002)和2.19(95%CI1.32～3.97,P=0.009);移植术后糖尿病、高血压、高血脂、移植肾功能不全和蛋白尿CVD发病RR分别为2.82(95%CI1.33～7.26,P=0.002)、1.18(95%CI1.02～1.34,P=0.04)、2.04(95%CI1.26～5.17,P=0.008)、1.81(95%CI1.08～3.21,P=0.03)和1.56(95%CI1.12～3.54,P=0.05);未见移植受者性别、年龄、肥胖和移植术前高血脂与CVD发病有关。结论移植受者术前有CVD和糖尿病病史,移植术后糖尿病、高血压、高血脂、移植肾功能不全和蛋白尿是CVD发生的独立危险因素。

关键词：肾移植心血管疾病脑血管疾病危险因素

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肾移植术后糖尿病的发病机制

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中国医学科学院学报 2009年第3期31卷 292-295页

作者：王振石炳毅郑慧丽钱叶勇韩孟霞中国人民解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心北京100091

目的研究肾移植受者移植术后糖尿病(PTDM)的发病机制。方法根据葡萄糖耐量试验结果将40例肾移植受者分为正常糖耐量(NGT)组(n=10)、糖代谢失常(IFG+IGT)组(n=16)和PTDM组(n=14),采用稳态模型评估法(HOMA)评估β细胞功能和胰岛素抵抗。结... 详细信息

目的研究肾移植受者移植术后糖尿病(PTDM)的发病机制。方法根据葡萄糖耐量试验结果将40例肾移植受者分为正常糖耐量(NGT)组(n=10)、糖代谢失常(IFG+IGT)组(n=16)和PTDM组(n=14),采用稳态模型评估法(HOMA)评估β细胞功能和胰岛素抵抗。结果3组间的钙离子神经蛋白抑制剂血药谷浓度和前1个月糖皮质激素总用量差异均无统计学意义(P>0.05);IGT+IFG组和PTDM组的胰岛素分泌曲线下面积和HOMA胰岛素抵抗指数均明显高于NGT组(P均<0.05),PTDM组的胰岛素初期分泌指数和HOMAβ细胞功能指数均明显低于NGT组和IGT+IFG组(P均<0.05)。结论胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减低可能是PTDM发病的关键,胰岛素抵抗贯穿于PTDM发生发展的全过程。

关键词：移植术后糖尿病胰岛素抵抗 β细胞功能发病机制

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神经纤维瘤病Ⅰ型并发腹部多重血管畸形和右肾萎缩

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临床皮肤科杂志 2009年第12期38卷 762-764页

作者：李廷慧王强宋晶莹全昌斌张华姚昊中国人民解放军总医院第二附属医院皮肤科北京100091 中国人民解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心北京100091

报告1例神经纤维瘤病Ⅰ型并发腹部多重血管畸形和右肾萎缩。患者男,26岁。全身皮肤散在分布咖啡斑26年,鼻部、躯干多发结节、肿块16年,血压升高5年。体格检查:血压220/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),躯干、四肢可见10余处咖啡斑,呈棕色... 详细信息

报告1例神经纤维瘤病Ⅰ型并发腹部多重血管畸形和右肾萎缩。患者男,26岁。全身皮肤散在分布咖啡斑26年,鼻部、躯干多发结节、肿块16年,血压升高5年。体格检查:血压220/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),躯干、四肢可见10余处咖啡斑,呈棕色,深浅不一,直径2～10 cm。右鼻翼有一不规则肿块,躯干、四肢密布数百个黄豆、蚕豆大结节,部分呈暗褐色,质韧,互相不融合。数字减影血管造影检查提示:腹部多发血管畸形;双肾三维CT提示:右肾萎缩。免疫组化染色结果示S-100蛋白、波形蛋白(vimentin)阳性,核因子(NF)弱阳性。

关键词：神经纤维瘤病,Ⅰ型畸形,血管萎缩,肾

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Neuropilin-1在CD4^+CD25^+T细胞上的表达

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中华微生物学和免疫学杂志 2007年第12期27卷 1067-1070页

作者：张利改周鸿敏童荔蔡兰军徐逸吴轲陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部卫生部器官移植重点实验室武汉430030 中国人民解放军总医院附属第二医院器官移植中心

目的探讨neuropilin-1(NRP1)在外周血中CD4^+CD25^+T细胞上的表达以及意义。方法收集肾移植术后长期存活、慢性移植物肾病和急性排斥患者以及健康成年人的外周血,分离外周血淋巴细胞,用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞中CD4^+CD25^+T细胞... 详细信息

目的探讨neuropilin-1(NRP1)在外周血中CD4^+CD25^+T细胞上的表达以及意义。方法收集肾移植术后长期存活、慢性移植物肾病和急性排斥患者以及健康成年人的外周血,分离外周血淋巴细胞,用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞中CD4^+CD25^+T细胞上NRP1和Foxp3的阳性细胞的百分比。结果各组CD4^+CD25^+T细胞NRP1的表达率差异有统计学意义(P<0.05);各组CD4^+ CD25^+T细胞Foxp3的表达率差异亦有统计学意义(P<0.05)。长期存活组CD4^+CD25^+T细胞NRP1和Foxp3表达率分别为19.76%±3.84%、50.19%±3.90%,显著高于对照及慢性移植物肾病和急性排斥组(P<0.05);急性排斥组的CD4^+CD25^+T细胞NRP1和Foxp3表达率最低4.64%±1.26%、17.24%±5.29%。各组CD4^+CD25^+T细胞NRP1表达变化趋势与Foxp3变化趋势相同。结论NRP1在长期存活组的外周血淋巴细胞中CD4^+CD25^+T细胞的表达上调,在急性排斥组时表达下调,且其在各组的表达变化趋势与Foxp3的表达变化趋势是一致的,这就提示CD4^+CD25^+NRP1^+T细胞是一群调节性T细胞,即NRP1是CD4^+CD25^+T_(reg)的一个重要的表面标志。

关键词：肾移植移植耐受调节性T细胞 Neuropilin-1

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器官移植术后乙型肝炎病毒感染诊疗规范(2019版)

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器官移植 2019年第3期10卷 243-248页

作者：李钢药晨石炳毅孙丽莹中华医学会器官移植学分会中国人民解放军总医院第八医学中心器官移植研究所北京100039 中国人民解放军总医院第八医学中心首都医科大学附属北京友谊医院不详

为了进一步规范实体器官移植(SOT)术后乙型肝炎病毒(HBV)感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,从流行病学、SOT术后HBV再感染或新发感染的危险因素、SOT术后HBV再感染或新发感染的诊断、SOT术后HB... 详细信息

为了进一步规范实体器官移植(SOT)术后乙型肝炎病毒(HBV)感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,从流行病学、SOT术后HBV再感染或新发感染的危险因素、SOT术后HBV再感染或新发感染的诊断、SOT术后HBV再感染或新发感染的预防和治疗等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化HBV感染的诊断和治疗。

关键词：器官移植乙型肝炎病毒乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 乙型肝炎核心抗原(HBcAg) 乙型肝炎核心抗体(抗-HBc) 乙型肝炎表面抗体(抗-HBs) 乙型肝炎e抗原(HBeAg) 乙型肝炎e抗体(抗-HBe)

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器官移植术后丙型肝炎病毒感染诊疗规范(2019版)

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器官移植 2019年第3期10卷 249-252页

为了进一步规范实体器官移植(SOT)术后丙型肝炎病毒(HCV)感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,从流行病学、SOT术后HCV感染的诊断、SOT术后HCV感染的预防和治疗等方面,制订本规范,以帮助器官移植... 详细信息

为了进一步规范实体器官移植(SOT)术后丙型肝炎病毒(HCV)感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,从流行病学、SOT术后HCV感染的诊断、SOT术后HCV感染的预防和治疗等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化HCV感染的诊断和治疗。

关键词：器官移植丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV) 丙型肝炎病毒RNA(HCVRNA) 持续病毒学应答(SVR) 直接抗病毒药物(DAAs) 索非布韦雷迪帕韦

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中国移植后糖尿病诊疗技术规范(2019版)

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器官移植 2019年第1期10卷 1-9页

作者：中华医学会器官移植学分会石炳毅贾晓伟李宁不详中国人民解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091 中国人民解放军总医院第八医学中心内分泌科北京100091 山西省第二人民医院

为了进一步规范中国移植后糖尿病(PTDM)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和糖尿病专家,总结器官移植后血糖异常的国内外最新进展,在《中国器官移植术后糖尿病诊疗指南(2016版)》的基础上,结合临床实践,从PTDM的... 详细信息

为了进一步规范中国移植后糖尿病(PTDM)的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和糖尿病专家,总结器官移植后血糖异常的国内外最新进展,在《中国器官移植术后糖尿病诊疗指南(2016版)》的基础上,结合临床实践,从PTDM的定义和诊断标准、流行病学、危险因素和发病机制、对移植受者和移植物预后的影响、预防及治疗策略等方面,制定PTDM诊疗技术规范(2019版)。

关键词：移植后糖尿病 2型糖尿病空腹血糖随机血糖糖化血红蛋白胰岛β细胞空腹血糖受损糖耐量减低

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2020年第3季度肾移植领域最新文献解读

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器官移植 2021年第1期12卷 37-42页

作者：马茂林石炳毅孙启全中山大学附属第三医院肾移植科广州510630 中国人民解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所

如何改善移植肾的长期预后和解决供肾短缺仍是困扰临床医师的两大难题,其中缺血-再灌注损伤(IRI)、排斥反应、感染、免疫抑制治疗是肾移植研究领域的重要问题。因此,加强肾移植领域文献学习,了解移植肾相关疾病的本质及国际前沿研究热点... 详细信息

如何改善移植肾的长期预后和解决供肾短缺仍是困扰临床医师的两大难题,其中缺血-再灌注损伤(IRI)、排斥反应、感染、免疫抑制治疗是肾移植研究领域的重要问题。因此,加强肾移植领域文献学习,了解移植肾相关疾病的本质及国际前沿研究热点,有助于临床进一步改善移植肾功能和延长移植肾的存活时间。本文就2020年第3季度肾移植领域的研究热点、最新进展并结合第12期岭南读书会的会议纪要作一文献解读,并从IRI、排斥反应和感染3个方面进行综述。

关键词：肾移植缺血-再灌注损伤(IRI) 排斥反应感染免疫抑制剂线粒体DNA 供体特异性抗体 BK病毒

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中国肾移植术后高尿酸血症诊疗技术规范(2019版)

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器官移植 2019年第1期10卷 10-15页

为了进一步规范中国肾移植术后高尿酸血症的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和内分泌专家,总结国内外有关器官移植术后尿酸代谢异常研究最新进展并参考《中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017版)》,结合临... 详细信息

为了进一步规范中国肾移植术后高尿酸血症的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和内分泌专家,总结国内外有关器官移植术后尿酸代谢异常研究最新进展并参考《中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017版)》,结合临床实践,从高尿酸血症的诊断与分型、病因、引起器官功能障碍的机制、高尿酸血症与痛风的治疗等方面,制定中国肾移植术后高尿酸血症诊疗技术规范(2019版)。

关键词：肾移植高尿酸血症血清尿酸尿液尿酸肾小球滤过率嘌呤代谢异常痛风

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肾移植排斥反应临床诊疗技术规范(2019版)

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器官移植 2019年第5期10卷 505-512页

作者：无石炳毅李宁中华医学会器官移植学分会中国人民解放军总医院第八医学中心北京100091 山西省第二人民医院

为了进一步规范肾移植排斥反应的临床诊断与治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家,总结各移植中心的肾移植临床经验,在《中国肾脏移植排斥反应临床诊疗指南(2016版)》的基础上,并依据Banff标准,从超急性排斥反应、急性加速... 详细信息

为了进一步规范肾移植排斥反应的临床诊断与治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家,总结各移植中心的肾移植临床经验,在《中国肾脏移植排斥反应临床诊疗指南(2016版)》的基础上,并依据Banff标准,从超急性排斥反应、急性加速性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应等方面,制订本规范。

关键词：器官移植肾移植超急性排斥反应急性加速性排斥反应急性排斥反应慢性排斥反应抗体介导的排斥反应供体特异性抗体

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