检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 245-252页

作者：赵健楠刘洋王向张永杰中国人民解放军海军军医大学第三附属医院胆道二科上海200433

胆囊结石是胆道外科诊治的主要良性疾病,随着医学技术的发展和人们健康意识的提高,其检出率逐年提高,其中大部分为无症状或轻症胆囊结石。目前,胆囊结石的临床治疗主要为观察、保守治疗或行手术治疗(腹腔镜下胆囊切除术)等,但对于该类... 详细信息

胆囊结石是胆道外科诊治的主要良性疾病,随着医学技术的发展和人们健康意识的提高,其检出率逐年提高,其中大部分为无症状或轻症胆囊结石。目前,胆囊结石的临床治疗主要为观察、保守治疗或行手术治疗(腹腔镜下胆囊切除术)等,但对于该类患者的临床处理尚存一定争议。主要是对于无症状或轻症胆囊结石,如何把握胆囊切除的适应证是学术界及临床一线争论的焦点。本文梳理了国内外相关文献,围绕胆囊结石的临床处理、胆囊切除适应证的把握等有关争议,从多个方面对其进行阐述。

关键词：胆石胆囊结石病胆囊切除术胆囊切除术后综合征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝脏占位性病变的临床病理诊断教学思考

引用

中国继续医学教育 2025年第1期17卷 171-176页

作者：王瀚朱恒美钱尤雯中国人民解放军海军军医大学第三附属医院病理科上海200438 中国人民解放军海军军医大学第三附属医院特需科上海200438

肝脏占位性病变是一系列肝脏原发性或继发性肿瘤的统称。具有不同的组织起源、临床症状不一、发病机制迥异、有特征性影像学表现等特点,是消化道病理教学的重要组成之一,也是肝胆专科病理教学的重点授课内容,大部分可通过术前血清学或... 详细信息

肝脏占位性病变是一系列肝脏原发性或继发性肿瘤的统称。具有不同的组织起源、临床症状不一、发病机制迥异、有特征性影像学表现等特点,是消化道病理教学的重要组成之一,也是肝胆专科病理教学的重点授课内容,大部分可通过术前血清学或影像学等检查手段初诊,但显微镜下的病理诊断仍然是肝脏占位性病变定性的金标准,术中快速冰冻诊断将决定病灶的良恶性以及后续正确的手术方式和切除范围。文章在肝脏疾病临床外检的实际操作中探索出一条结合临床表现-影像检查-大体标本-镜下形态-免疫组化和分子病理检测的教学方法,以强化学员对消化系统病理诊断的理解和教学效果,提高对肝脏外科疾病的认识,夯实肝胆专科病理诊断人才队伍的建设和发展,培养学员临床病理思维水平和实操技能。

关键词：肝脏占位性病变病理学临床病理鉴别诊断医学教育教学方法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胰十二指肠切除病人术后发生压力性损伤影响因素及护理对策

引用

全科护理 2025年第5期23卷 910-913页

作者：张婷婷沈丽中国人民解放军海军军医大学第三附属医院 200000

目的:探讨胰十二指肠切除病人术后压力性损伤发生的影响因素,为临床预防提供参考。方法:选取医院胆道四科2019年6月—2021年6月行胰十二指肠切除术的86例病人作为研究对象,依据术后是否发生压力性损伤分为发生组和未发生组,分析术后发... 详细信息

目的:探讨胰十二指肠切除病人术后压力性损伤发生的影响因素,为临床预防提供参考。方法:选取医院胆道四科2019年6月—2021年6月行胰十二指肠切除术的86例病人作为研究对象,依据术后是否发生压力性损伤分为发生组和未发生组,分析术后发生压力性损伤的影响因素。结果:86例病人中发生压力性损伤者14例,占16.3%。单因素分析显示,两组病人年龄、体质指数(BMI)、白蛋白水平、术中低体温、手术持续时间、术后制动时间、术后出血、术后感染、胃排空障碍情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI<18.5 kg/m2、白蛋白低水平、术中低体温、术后制动时间≥24 h、术后出血、术后感染是胰十二指肠切除术后发生压力性损伤的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:胰十二指肠切除病人术后压力性损伤发生率高,其影响因素多,应对可控的高风险因素采取干预措施,以减少压力性损伤的发生。

关键词：胰十二指肠切除术压力性损伤影响因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

近10年虚拟现实技术在脑卒中领域应用的可视化分析

引用

海军军医大学学报 2025年第4期46卷 458-465页

作者：李颖黄乐乐黄枫朱焕枝黄婧慧海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院康复医学科上海200433 北京大学运动医学研究所(北京大学第三医院运动医学科) 北京100191 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院麻醉科桂林541002

目的探索虚拟现实(VR)技术在脑卒中领域应用的研究现状和前沿热点。方法检索Web of Science核心合集2014年1月至2024年8月VR技术应用于脑卒中领域的文献,借助文献计量学软件对发文作者、机构、关键词等绘制可视化的知识图谱。结果剔... 详细信息

目的探索虚拟现实(VR)技术在脑卒中领域应用的研究现状和前沿热点。方法检索Web of Science核心合集2014年1月至2024年8月VR技术应用于脑卒中领域的文献,借助文献计量学软件对发文作者、机构、关键词等绘制可视化的知识图谱。结果剔除校稿通知、编辑资料、会议论文等,共纳入文献785篇。近10年来,全球该研究领域新增发文量呈上升趋势,中国是发文量最多的国家(130篇),发文量最多的作者是Lamontagne Anouk(10篇)和Calabro Rocco Salvatore(10篇),发文量最多的机构和期刊分别是麦吉尔大学(加拿大,27篇)和Journal of Neuroengineering and Rehabilitation(60篇)。关键词分析和最强突发关键词表明研究热点聚焦在上肢、步态训练、运动功能、认知康复、单侧忽视、刺激、运动想象、大脑皮质重组等。结论近10年,VR技术在脑卒中领域应用的广度、深度逐步增加,给脑卒中康复带来了新的机遇和思考。VR技术与神经调节、神经成像、脑机接口、人工智能、远程医疗相结合的新形态可能是未来的研究热点和方向。

关键词：脑卒中虚拟现实文献计量学运动功能认知康复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新辅助联合辅助治疗在肝内胆管癌疗效的多中心回顾性分析

引用

中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 284-297页

作者：宋祥林施晓冬刘红枝曾建兴周伟平程张军楼健颖郑树国毕新宇王剑明郭伟李富宇王坚郑亚民李敬东程石黄尧曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福建福州350025 中国人民解放军海军军医大学第三医院肝外三科上海200438 东南大学附属中大医院肝胆胰外科江苏南京210009 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科浙江杭州310009 中国人民解放军陆军军医大学西南医院胆道外科重庆400038 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430030 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科北京100050 四川大学华西医院胆道外科四川成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 川北医学院附属医院肝胆外科四川南充637000 首都医科大学附属北京天坛医院普通外科北京100070

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,发病率在全球范围内呈上升趋势,尤其在亚洲地区增长显著。尽管根治性手术切除是目前唯一可能实现治愈的治疗手段,但ICC的高复发率和术后总生存(OS)率低仍是临床治疗中的主要挑战。... 详细信息

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,发病率在全球范围内呈上升趋势,尤其在亚洲地区增长显著。尽管根治性手术切除是目前唯一可能实现治愈的治疗手段,但ICC的高复发率和术后总生存(OS)率低仍是临床治疗中的主要挑战。术后辅助治疗(AT)和新辅助治疗(NAT)作为降低术后复发风险、延长患者OS的重要手段,已在多项研究中显示出一定的疗效。然而,NAT和AT联合应用在ICC治疗中的具体疗效和安全性仍需进一步验证。本研究通过多中心回顾性分析,评估NAT联合AT在改善ICC患者疗效方面的价值,为优化治疗策略提供科学依据。方法:回顾性收集2011年12月—2017年12月全国13家医疗单位576例接受根治性切除且术后病理证实为ICC患者的临床病理学资料。根据治疗方式不同,将患者分为NAT+AT组、AT组和非NAT/AT组。对三组患者进行两两1∶1倾向评分匹配(PSM),平衡患者基线资料,使用Kaplan-Meier方法分析OS和无病生存期(DFS),并根据第8版美国癌症联合委员会(AJCC) TNM分期系统进行亚组分析。结果:研究最终共纳入395例ICC患者,其中NAT+AT组42例(10.6%),AT组62例(15.7%),非NAT/AT组291例(73.7%)。PSM前,组间CA19-9、肝功能Child-Pugh分级、术中出血量、手术切缘、分化程度、血管侵犯、ECOG评分、淋巴结清扫比例差异有统计学意义(均P<0.05),PSM后,组间所有基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。PSM后的分析结果显示,NAT+AT组的中位OS和DFS明显优于AT组与非NAT/AT组(均P<0.05),而AT组和非NAT/AT组的OS和DFS差异均无统计学意义(均P>0.05)。亚组分析结果显示,TNMⅠ期患者中,NAT+AT组的DFS明显优于非NAT/AT组(P<0.05),但两组OS差异无统计学意义(P>0.05);TNMⅡ期和Ⅲ期患者中,NAT+AT组和AT组的OS和DFS均明显优于非NAT/AT组(均P<0.05),且NAT+AT组的DFS在TNMⅢ期患者中明显优于AT组(P<0.05)。结论:NAT联合AT能为局部晚期ICC患者提供更佳的生存和获益,但早期ICC患者治疗获益有限。然而,本研究的回顾性设计和样本量限制可能影响结果的稳定性,未来仍需通过大样本、多中心、前瞻性研究进一步验证。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内放化疗,辅助多中心研究预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

浅谈肝内胆管癌的争议与异质性

引用

中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1199-1205页

作者：刘洋王向张永杰中国人民解放军海军军医大学第三附属医院胆道二科上海200433

肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的原发性肝脏肿瘤,预后较差。近年来,有关ICC的研究呈井喷之势,PubMed数据库中有关ICC论文的发表数量逐年递增,但研究进展主要集中在分子机制和系统治疗领域,有关ICC的外科治疗进展相对缓慢。在传统的临... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的原发性肝脏肿瘤,预后较差。近年来,有关ICC的研究呈井喷之势,PubMed数据库中有关ICC论文的发表数量逐年递增,但研究进展主要集中在分子机制和系统治疗领域,有关ICC的外科治疗进展相对缓慢。在传统的临床认知中,ICC被普遍当作单一疾病类别来看待,围绕ICC有相当多的争议,包括流行病学特征、临床病理特征、分子生物学特征等,而正确合理的分类是ICC研究的基石。本文梳理了国内外相关文献,围绕ICC的有关争议,从多个方面对其异质性进行阐述。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内异质性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性肝脏神经内分泌肿瘤42例临床分析

引用

中国普通外科杂志 2023年第1期32卷 148-153页

作者：彭联威施长鹰张向化周华邦伍路张蜀豫张彩虹中国人民解放军海军军医大学第三附属医院肝外四科上海201805

背景与目的:原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNEN)临床罕见、误诊率高。本文通过分析中国人民解放军海军军医大学第三附属医院收治的42例PHNEN的临床资料,探讨PHNEN的临床病理特点、治疗及预后,以期提高对该病的认识和诊治水平。方法:回顾... 详细信息

背景与目的:原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNEN)临床罕见、误诊率高。本文通过分析中国人民解放军海军军医大学第三附属医院收治的42例PHNEN的临床资料,探讨PHNEN的临床病理特点、治疗及预后,以期提高对该病的认识和诊治水平。方法:回顾性分析2008年1月—2020年12月间收治的42例PHNEN患者的临床资料。结果:患者临床症状和影像学表现缺乏特异性,NSE、CgA、Syn、CD56、CK等多呈高表达。患者通过切除(27例)或肝穿刺活检(15例)获得病理诊断,其中G1级12例、G2级19例、G3级6例、神经内分泌癌(NEC) 5例。随访7~116个月,24例患者出现复发,其中3例接受再次手术切除,2例接受MWA,14例接受TACE,其余接受放疗或化疗。手术患者(n=27)和非手术患者(不可切除)(n=15)在分级上差异无统计学意义(P=0.992),其平均生存时间分别为(60.78±30.89)个月、(34.27±21.76)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。G1、 G2、 G3级和NEC患者的平均生存时间分别为(69.42±33.63)个月、(53.11±24.70)个月、(35.33±25.34)个月、(20.20±17.46)个月,G1、G2级患者的平均生存时间长于G3级、NEC患者(均P<0.05)。结论:PHNEN的实验室及影像学表现缺乏特异性,确诊需依靠病理学检查。治疗首选根治性切除,手术患者的生存时间长于非手术患者。G1、G2级患者的预后优于G3级、NEC患者。对于无法手术切除的患者,尚缺乏标准的一线治疗方案。

关键词：肝肿瘤神经内分泌瘤预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

侵犯第一肝门肝内胆管癌手术的临床价值

引用

中国普通外科杂志 2021年第8期30卷 942-948页

作者：郭俊武戴炳华朱恒美隋承军谢峰耿利杨甲梅中国人民解放军海军军医大学附属东方肝胆外科医院特需治疗一科上海200433 中国人民解放军海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道三科上海200433

背景与目的:侵犯第一肝门肝内胆管癌(HICC)侵袭性强,病理生理复杂。外科手术是首选的治疗方法,但R0切除率低,预后差。本文通过分析接受手术治疗的HICC患者预后情况,探讨其手术治疗的临床价值。方法:回顾性分析2010年11月—2016年6月在... 详细信息

背景与目的:侵犯第一肝门肝内胆管癌(HICC)侵袭性强,病理生理复杂。外科手术是首选的治疗方法,但R0切除率低,预后差。本文通过分析接受手术治疗的HICC患者预后情况,探讨其手术治疗的临床价值。方法:回顾性分析2010年11月—2016年6月在东方肝胆外科医院手术治疗98例HICC患者的临床及病理资料。根治手术67例,姑息手术31例,其中R1切除3例,R2切除28例。行根治手术患者中,32例合并肝门血管侵犯(HVI),35例无HVI。结果:全组患者1、3、5年总生存率为46.5%、11.7%、5.8%,中位生存期(mOS)12.0个月。根治手术患者预后优于姑息手术组(m OS:14.0个月vs.7.0个月,P=0.004)。无HVI患者预后优于有HVI患者(mOS:21.0个月vs.9.0个月,P=0.002)及行姑息手术患者(mOS:21.0个月vs.7.0个月,P<0.001)。有HVI的根治手术患者与行姑息手术患者的预后差异无统计学意义(mOS:9.0个月vs.7.0个月,P=0.192)。Cox多因素分析显示,肝门血管受侵(HR=2.02,95%CI=1.19~3.44,P=0.009)及CA19-9高水平(HR=1.89,95%CI=1.05~3.43,P=0.035)是HICC患者根治手术预后的独立危险因素。有HVI与无HVI的患者间比较发现,年龄>60岁及肿瘤直径≥5 cm的患者HVI率更高(均P<0.05)。结论:HICC切除率低,预后差。肝门血管受侵及CA19-9高水平是影响HICC根治术后预后的危险因素,合并HVI的HICC患者术后无生存获益。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内外科手术预后危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌肝转移外科治疗进展

引用

中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 683-696页

作者：江庆良李恒宇中国人民解放军海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)肝胆外科上海200438 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院(长海医院)甲乳外科上海200433

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,其中肝转移是导致高病死率的主要原因。随着外科技术的进步,特别是腹腔镜手术和微创技术的发展,外科治疗已成为乳腺癌肝转移(BCLM)综合治疗策略中的重要组成部分。但通过对国内外研究成果进行纵向和... 详细信息

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,其中肝转移是导致高病死率的主要原因。随着外科技术的进步,特别是腹腔镜手术和微创技术的发展,外科治疗已成为乳腺癌肝转移(BCLM)综合治疗策略中的重要组成部分。但通过对国内外研究成果进行纵向和横向比较分析发现,不同地区在BCLM外科治疗实践中存在差异。国际上的研究多聚焦于技术创新和治疗效果的提升,而国内研究则更侧重于手术方法的优化、新兴治疗技术的探索,以及中西医结合治疗的可能性。这些研究的差异反映了不同地区在医疗资源、技术水平和治疗理念上的多样性。既往BCLM的外科治疗研究主要依赖于回顾性分析,这些研究往往质量参差不齐,加之研究结果间的显著差异,其可信度遭受限制。鉴于此,近年来国际与国内的研究领域已开始积极转向实施前瞻性研究,这一变革象征着BCLM外科治疗研究正朝着更高的质量标准和更广泛的影响力发展。我国在这一领域的研究规模仍显不足,亟需扩大研究范围并与国际研究水平同步,以确保获得更加可靠和具有代表性的研究成果。未来,研究焦点应集中在深入理解BCLM的生物学机制,进一步开展液体活检、分子分型和基因检测等技术的应用,为BCLM患者提供更精准的个性化治疗方案。此外,提高手术精准度和安全性以及通过网络和远程医疗提升手术治疗的可获得性,是未来发展的关键方向。尽管BCLM外科治疗面临诸多挑战,但随着科技进步和多学科合作的深入,外科治疗有望为BCLM患者带来更好的生存率和生活质量。未来研究需要继续探索新的治疗方法,以进一步提高BCLM患者的治疗效果和预后。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移肝外科手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

实习护生死亡态度与死亡教育需求的相关性

引用

护理研究 2024年第23期38卷 4166-4173页

作者：计燕覃迪王萌王怡林鑫中国人民解放军海军军医大学第三附属医院上海200438

目的:了解专科实习护生死亡态度与死亡教育需求的现状,分析二者的相关性。方法:采用中文版死亡态度描绘量表和死亡教育需求量表对便利抽样选取的上海市某三级甲等医院的专科123名实习护生进行问卷调查。结果:专科实习护生负向死亡态度... 详细信息

目的:了解专科实习护生死亡态度与死亡教育需求的现状,分析二者的相关性。方法:采用中文版死亡态度描绘量表和死亡教育需求量表对便利抽样选取的上海市某三级甲等医院的专科123名实习护生进行问卷调查。结果:专科实习护生负向死亡态度得分为(35.23±9.02)分,正向死亡态度得分为(59.70±14.01)分,死亡教育需求量表总分为(40.88±6.96)分;死亡教育需求与负向死亡态度和死亡逃避维度呈负相关(P<0.05),与自然接受维度呈正相关(P<0.05)。结论:专科实习护生当前死亡教育需求程度较高,建议对专科实习护生死亡教育加强重视,帮助其树立正确的死亡观,为未来进入临床工作打好基础。

关键词：实习护生死亡态度死亡教育影响因素调查研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：