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急性成人无骨折脱位型颈脊髓损伤诊疗指南(2025版)

中华创伤杂志 2025年第3期41卷 243-252页

作者：王庆德初同伟董健杜良杰冯皓宇范顺武冯世庆高延征海涌何达蒋电明姜建元林斌刘斌刘宝戈李放李锋李利李危石李方财刘晓光刘宏建刘勇刘忠军鲁世保卢旭华毛克亚马学晓邱勇戎利民舒钧宋跃明孙天胜王岩王哲王征王冰王林峰王宇王庆贺吴继功夏虹殷国勇闫景龙袁文杨勇杨强杨操赵杰仉建国朱悦朱泽章周英杰张忠民曾岩郝定均贺宝荣梅伟中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组郑州市骨科医院郑州450052 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 复旦大学附属中山医院上海200032 中国康复研究中心北京博爱医院北京100068 山西白求恩医院太原030032 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 山东大学第二医院济南250033 河南省人民医院郑州450003 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 北京积水潭医院北京100035 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 复旦大学附属华山医院上海200040 中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院漳州363099 内蒙古医科大学呼和浩特010110 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 中国人民解放军总医院北京100853 北京大学第三医院北京100191 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 郑州大学第一附属医院郑州450052 西藏自治区人民医院拉萨850010 首都医科大学附属北京宣武医院北京100053 海军军医大学第二附属医院上海200003 青岛大学附属医院青岛266003 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 中山大学附属第三医院广州510630 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 四川大学华西医院成都610041 空军军医大学西京医院西安710032 中南大学湘雅二医院长沙410012 河北医科大学第三医院石家庄050051 北京大学第一医院北京100034 南方科技大学医院深圳518055 中国人民解放军战略支援部队特色医学中心北京100000 中国人民解放军南部战区总医院广州510010 南京医科大学第一附属医院南京210029 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 天津医院天津300202 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430023 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 北京协和医院北京100032 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 郑州450046 南方医科大学南方医院广州510510 北京大学人民医院北京100044 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 不详

无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)是指临床特征表现为创伤性脊髓功能障碍与影像学无明显骨性结构异常的一种特殊颈脊髓损伤类型,首诊时易漏诊,可能导致进行性神经功能恶化甚至完全性瘫痪,严重影响患者预后。目前,CSCIWFD的诊疗方案尚未... 详细信息

无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)是指临床特征表现为创伤性脊髓功能障碍与影像学无明显骨性结构异常的一种特殊颈脊髓损伤类型,首诊时易漏诊,可能导致进行性神经功能恶化甚至完全性瘫痪,严重影响患者预后。目前,CSCIWFD的诊疗方案尚未达成共识,如非手术治疗的适应证缺乏循证标准,且存在继发性神经损伤风险,而手术治疗的最佳手术时机及不同手术入路的适应证均存在争议。为此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组组织相关领域专家,基于循证医学证据,遵循科学性和实用性原则,制订《急性成人无骨折脱位型颈脊髓损伤诊疗指南(2025版)》,从命名、诊断、评估、治疗及康复等方面提出11条推荐意见,为规范CSCIWFD的诊疗提供指导。

关键词：颈椎脊柱骨折脱位脊髓损伤指南

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舒针疗法——舒针疗法针具设计思想及临床基本操作规程

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中国针灸 2009年第3期29卷 243-245页

作者：包寿乾中国人民解放军海军总医院治疗康复中心北京100070

舒针疗法是以中医针眼外科理论体系与治疗思想为基础而创立的一种经皮闭式微创治疗技术。该疗法使用独创的舒针针具对慢性疼痛病等多科疑难病症利用"舒压、舒胀、舒挛、舒僵"等特效治技取得独特的临床疗效,结合现代医学独创... 详细信息

舒针疗法是以中医针眼外科理论体系与治疗思想为基础而创立的一种经皮闭式微创治疗技术。该疗法使用独创的舒针针具对慢性疼痛病等多科疑难病症利用"舒压、舒胀、舒挛、舒僵"等特效治技取得独特的临床疗效,结合现代医学独创了人体慢性痛证与植物神经性疑难疾患特定穴的选取诊疗体系与治疗规律。舒针疗法融会了中医外科与针刺领域其他特种针疗法操作精华,是小针刀等特种针疗法和传统针灸治疗的全新发展和补充,其创造性地将中医针灸针和西医手术刀的功效集于一体,从而使针刺治疗和闭式微创手术治疗巧妙地达到统一。

关键词：舒针疗法针灸器械讲座

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舒针疗法(续5)——舒针治疗骨质增生症的选型辨证与疗效评价

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中国针灸 2009年第8期29卷 681-682页

作者：包寿乾中国人民解放军海军总医院治疗康复中心

随着现代临床影像诊断技术的飞速发展,在影像检查中,骨质增生现象在脊柱与四肢骨关节疾患中已是一个医患双方都非常熟悉的概念.从生物力学角度而言,骨质增生是人体在生长发育、衰老及损伤修复过程中自我协调机制代偿调节的一种必然结果.

关键词：骨质增生症疗效评价针疗法辨证选型治疗影像诊断技术骨关节疾患

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舒针疗法(续7)——舒针治疗颈椎病的选型辨证与术式设计

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中国针灸 2009年第10期29卷 854-855页

作者：包寿乾中国人民解放军海军总医院治疗康复中心

颈椎病是颈项部疾患中一种典型的特征性疾患,其临床表现往往以综合征形式表现居多,损伤形式较为复杂,临床症状呈现阶段性、个体化特征,但其性质从本质而言依然为颈椎生物力学结构的紊乱.舒针针眼外科治疗对颈椎病的病因病理做出了新的... 详细信息

颈椎病是颈项部疾患中一种典型的特征性疾患,其临床表现往往以综合征形式表现居多,损伤形式较为复杂,临床症状呈现阶段性、个体化特征,但其性质从本质而言依然为颈椎生物力学结构的紊乱.舒针针眼外科治疗对颈椎病的病因病理做出了新的理论认识和总结,并在此基础上提出和设计了一套完整的治疗思路,在临床上使颈椎病治疗的有效性和安全性都有了很大的提高.

关键词：颈椎病治疗外科治疗术式设计针疗法辨证选型生物力学结构临床表现

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舒针疗法(续4)——舒针治疗周围神经嵌压症的选型辨证与术式设计

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中国针灸 2009年第7期29卷 597-598页

作者：包寿乾中国人民解放军海军总医院治疗康复中心

周围神经嵌压症为临床常见病,临床往往以某种综合征为表现形式,所有软组织与骨关节损伤的病因均可致病,损伤部位依其解剖和生物力学特点在临床上具有一定的表现规律.

关键词：周围神经嵌压症术式设计针疗法辨证选型治疗生物力学特点骨关节损伤

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舒针疗法(续2)——舒针治疗慢性软组织损伤疾病的特定穴选取与治疗方法

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中国针灸 2009年第5期29卷 424-425页

作者：包寿乾中国人民解放军海军总医院治疗康复中心

慢性软组织损伤性疾病在临床上由于损伤原因、损伤方式、患者基础体质、采取的及时治疗康复措施等的不同,会表现出比较复杂的临床症候,但只要是在慢性损伤这一范畴体系内,都是舒针的临床适应证,而且均具有较好的治疗效果.

关键词：慢性软组织损伤损伤性疾病治疗方法特定穴针疗法临床症候临床适应证损伤原因

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舒针疗法(续6)——舒针治疗动作与姿势畸形疾患的术式设计与疗效评价

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中国针灸 2009年第9期29卷 769-770页

作者：包寿乾中国人民解放军海军总医院治疗康复中心北京100160

动作畸形与姿势畸形类疾患是临床软组织与骨关节疾病常见的伴随症状或并发症，是运动系统功能性损害的典型表现形式，对患者的生理及生活影响较大。传统中医体针及特种针对畸形伴随痛证的缓解或控制有较好的疗效，但矫形恢复肌肉与骨关... 详细信息

动作畸形与姿势畸形类疾患是临床软组织与骨关节疾病常见的伴随症状或并发症，是运动系统功能性损害的典型表现形式，对患者的生理及生活影响较大。传统中医体针及特种针对畸形伴随痛证的缓解或控制有较好的疗效，但矫形恢复肌肉与骨关节解剖形态和运动功能的效果有限。

关键词：疗效评价畸形术式设计疾患姿势针疗法骨关节疾病治疗

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舒针疗法(续1)——舒针疗法的理论基础与临床适应证

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中国针灸 2009年第4期29卷 335-336页

作者：包寿乾中国人民解放军海军总医院治疗康复中心北京100160

1 舒针疗法的理论基础舒针疗法在中医理论指导下，通过宏观层面上解剖结构的认识和生物力学作用方式的研究，提出了自己独特的生理病理认识机制和诊疗理论体系。

关键词：针疗法临床适应证中医理论生物力学解剖结构生理病理

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舒针疗法(续3)——舒针治疗骨关节疾病的选型及疗效评价

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中国针灸 2009年第6期29卷 510-511页

作者：包寿乾中国人民解放军海军总医院治疗康复中心北京100160

骨关节疾病的临床表现比单纯软组织损伤要复杂得多，在临床诊断上需要考虑的病理因素较多，引起损伤的生物力学原因更为复杂，临床治疗方法的应用选择必须做到严谨的序贯性综合施治。舒针治疗可以发挥镇痛、活血化瘀的传统针刺作用，更... 详细信息

骨关节疾病的临床表现比单纯软组织损伤要复杂得多，在临床诊断上需要考虑的病理因素较多，引起损伤的生物力学原因更为复杂，临床治疗方法的应用选择必须做到严谨的序贯性综合施治。舒针治疗可以发挥镇痛、活血化瘀的传统针刺作用，更为有效的是还可以直接完成舒胀、舒压及松解矫形作用，从而在一定程度上可以代替或补充开放手术，且损伤小、安全性高，是中医针法与针眼外科技术的创新发展。

关键词：骨关节疾病治疗方法疗效评价针疗法软组织损伤选型临床表现病理因素

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成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第1期41卷 19-32页

作者：许正伟程黎明陈其昕董健范顺武方忠冯世庆冯皓宇关海山姜为民蒋电明海涌贺利军贺园李波李建军李锋李利李危石李淳德廖琦刘保戈刘晓光刘勇卢旭华鲁世保林斌梅伟马超全仁夫戎利民苏佳灿孙宏慧宋跃明桑宏勋舒钧孙天胜田纪伟王强王新伟王哲王征闫亮殷国勇赵杰朱悦张晓勃张雪松张忠民张荣强郝定均高延征贺宝荣中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 同济大学附属同济医院上海200065 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 复旦大学附属中山医院上海200032 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 天津医科大学总医院天津300052 山西白求恩医院太原030032 山西医科大学第二医院太原030031 苏州大学附属第一医院苏州215006 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 西安市第五人民医院西安710082 贵州省人民医院贵阳550499 中国康复研究中心北京100068 中国人民解放军总医院北京100853 北京大学第三医院北京100083 北京大学第一医院北京100034 南昌大学第二附属医院南昌330006 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 西藏自治区人民医院拉萨850010 海军军医大学第二附属医院上海200003 首都医科大学宣武医院北京100053 中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院漳州363099 郑州市骨科医院郑州451100 徐州市中心医院徐州221009 浙江中医药大学附属江南医院(萧山中医院) 杭州311201 中山大学附属第三医院广州510630 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 四川大学华西医院成都610041 南方医科大学深圳医院深圳518101 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 南京江北医院南京210044 宜兴市人民医院宜兴214221 空军军医大学西京医院西安710032 江苏省人民医院南京210029 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 南方医科大学南方医院广州510515 陕西省中医药大学西安721000 河南省人民医院郑州450003 不详

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患... 详细信息

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患者术后仍可能出现慢性疼痛和功能障碍。术后康复治疗对提高疗效、减少并发症及降低二次损伤风险至关重要。然而,目前物理治疗、功能训练和疼痛管理等康复方法,在临床实践中存在效果差异较大、患者依从性较低及康复周期较长等问题,迫切需要规范的康复治疗策略。为此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组和中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会组织国内相关领域专家,结合循证医学证据和国内外先进康复理念,共同制订《成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)》,就多模式镇痛、心理干预、深静脉血栓预防、核心肌群及四肢锻炼、合理应用支具、早期下地活动、设备支持的康复锻炼、神经调控疗法和康复团队提出14条推荐意见,旨在规范内固定术后康复流程、促进患者功能恢复并提高其生活质量。

关键词：脊柱损伤脊髓损伤骨折固定术,内康复

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