检索结果-内蒙古大学图书馆

腹腔镜胃底折叠术治疗质子泵抑制剂依赖性胃食管反流病10年疗效:单中心160例报道

中华普通外科杂志 2024年第6期39卷 423-429页

作者：胡志伟吴继敏李萌刘健男邓昌荣战秀岚纪涛王峰田书瑞张玉陈冬中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科北京100088

目的探讨腹腔镜胃底折叠术治疗质子泵抑制剂(PPI)依赖性胃食管反流病(GERD)的长期疗效。方法回顾性分析2012年1至6月于中国人民解放军火箭军特色医学中心接受腹腔镜胃底折叠术的PPI依赖性GERD患者的临床资料。研究指标包括GERD症状评分... 详细信息

目的探讨腹腔镜胃底折叠术治疗质子泵抑制剂(PPI)依赖性胃食管反流病(GERD)的长期疗效。方法回顾性分析2012年1至6月于中国人民解放军火箭军特色医学中心接受腹腔镜胃底折叠术的PPI依赖性GERD患者的临床资料。研究指标包括GERD症状评分、症状主观缓解率、PPI停药率和手术满意度,以及复发和并发症等。结果本研究共纳入GERD患者160例,其中64%的患者合并呼吸道症状,行Nissen和Toupet胃底折叠术分别为43和117例,平均随访时间为(127±3)个月。患者术后各GERD相关症状评分均显著低于治疗前(均P<0.001);消化道和呼吸道总体症状主观缓解程度分别为90%(80%,100%)和100%,PPI停药率为86%,疗效总满意率为92%,其中合并呼吸道症状患者的满意率为89%。7%患者出现不同程度的症状复发,4%的患者再次接受内镜下治疗和(或)腹腔镜胃底折叠术,6/7患者再次取得满意疗效。术后长期吞咽困难、腹胀、嗳气、排气增多、腹痛、腹泻和便秘发生率分别为11.3%、16.9%、0、1.3%、0、2.5%和5.6%。结论腹腔镜胃底折叠术治疗GERD具有良好的长期疗效,少数患者术后可出现复发以及吞咽困难和腹胀等并发症,复发患者可通过内镜下治疗或二次手术重新取得满意疗效。

关键词：胃食管反流胃底折叠术质子泵抑制剂疝,食管裂孔食管炎,消化性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

前肠外科在国内外的发展现状及展望

引用

中华普通外科杂志 2024年第6期39卷 409-413页

作者：吴继敏陈冬中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科北京100088

前肠外科作为一门新兴的学科领域近年来在国际上得到了越来越多的关注,目前该领域多聚焦于良性前肠疾病(如胃食管反流病、贲门失弛缓症、肥胖症等).2018年之后,美国、欧洲和日本相继成立了独立的前肠学会,大大地推动了前肠外科作为独立... 详细信息

前肠外科作为一门新兴的学科领域近年来在国际上得到了越来越多的关注,目前该领域多聚焦于良性前肠疾病(如胃食管反流病、贲门失弛缓症、肥胖症等).2018年之后,美国、欧洲和日本相继成立了独立的前肠学会,大大地推动了前肠外科作为独立学科的发展.我国前肠外科发展相对较晚,相关概念并没有在国内得到很好的推广,但随着国人疾病谱的变化,从事前肠疾病诊治的医师群体也在不断地增加,亟需团结相关力量,推动前肠外科作为一个独立学科并加以发展,造福广大前肠疾病患者.

关键词：胃食管反流肥胖症贲门失弛缓症前肠外科

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胃镜在诊断食管裂孔疝中的新价值

引用

中华消化杂志 2024年第5期44卷 296-301页

作者：田书瑞战秀岚刘建军汪忠镐吴继敏中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科北京100088

目的分析胃镜在诊断食管裂孔疝(EHH)中的新价值。方法选择2019年3月7日至9月24日在中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科行胃镜、高分辨率食管测压(HREM)检查的胃食管反流病患者194例。胃镜下测量食管裂孔横径、食管胃连接部(EGJ... 详细信息

目的分析胃镜在诊断食管裂孔疝(EHH)中的新价值。方法选择2019年3月7日至9月24日在中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科行胃镜、高分辨率食管测压(HREM)检查的胃食管反流病患者194例。胃镜下测量食管裂孔横径、食管胃连接部(EGJ)上移长度,收集反流性食管炎及食管下括约肌(LES)长度、压力等相关数据。比较胃镜下传统法和胃镜下食管裂孔横径法在诊断EHH中的价值。采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验进行统计学分析。结果胃镜下食管裂孔横径法对EHH的检出率高于胃镜下传统法和HREM法[60.8%(118/194)比14.9%(29/194)、37.1%(72/194)],HREM法对EHH的检出率高于胃镜下传统法,差异均有统计学意义(χ^(2)=86.75、21.82、24.75,均P<0.001)。胃镜下传统法、胃镜下食管裂孔横径法诊断的EHH患者反流性食管炎比例[79.3%(23/29)比28.5%(47/165)、49.2%(58/118)比15.8%(12/76)]、EGJ上移长度[2.0(2.0,3.0)cm比0.4(0,0.7)cm、0.7(0,1.6)cm比0(0,0.6)cm]、食管裂孔横径[(2.60±0.71)cm比(1.88±0.44)cm、(2.30±0.45)cm比(1.51±0.29)cm]均高于非EHH患者,LES静息压最小值、LES静息压均低于非EHH患者[3.7(0.3,12.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比9.1(3.3,14.2)mmHg、6.4(2.2,12.5)mmHg比10.8(4.7,15.5)mmHg,(9.70±7.92)mmHg比(14.92±10.30)mmHg、(11.36±7.79)mmHg比(18.44±11.78)mmHg],腹腔内LES长度均短于非EHH患者[0(0,1.4)cm比1.1(0,1.7)cm、0.3(0,1.5)cm比1.3(0.4,1.8)cm];胃镜下食管裂孔横径法诊断的EHH患者LES长度短于非EHH患者[(2.83±0.63)cm比(3.10±0.66)cm],差异均有统计学意义(χ^(2)=26.53、22.31,Z=-8.26、-5.04,t=5.26、13.67,Z=-2.14、-2.71,t=-2.59、-4.63,Z=-2.58、-3.60,t=-2.96;均P<0.05)。胃镜下食管裂孔横径法与胃镜下传统法诊断为EHH的患者性别构成、LES长度、腹腔内LES长度、LES静息压最小值、LES静息压、LES残余压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胃镜在EHH诊断中有重要意义,胃镜下食管裂孔横径法对滑动型EHH的诊断更加准确,值得临床参考。

关键词：胃镜疝食管裂孔诊断新价值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高分辨率食管测压在胃食管反流病食管运动功能评价中的应用

引用

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 89-92页

作者：梁艳胡志伟刘健男宋庆陈冬田书瑞李冉毛建新中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科北京100088

目的分析高分辨率食管测压(HREM)在胃食管反流病(GERD)食管运动功能评估中的应用效果。方法选取2018年1月至2022年12月,中国人民解放军火箭军特色医学中心300例GERD患者(观察组)与同期300例无反流症状,且胃镜检查未见异常的正常者(对照... 详细信息

目的分析高分辨率食管测压(HREM)在胃食管反流病(GERD)食管运动功能评估中的应用效果。方法选取2018年1月至2022年12月,中国人民解放军火箭军特色医学中心300例GERD患者(观察组)与同期300例无反流症状,且胃镜检查未见异常的正常者(对照组),2组均采用HREM监测,分析检测结果。结果2组患者食团内部压力、食管长度、远端收缩延迟时间、下食管括约肌长度(LESL)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组收缩前沿速度(CFV)明显高于对照组,食管下括约肌静息压(LESP)、远端收缩积分(DCI)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组反流持续≥5 min次数、pH<4总时间、最长反流持续时间、pH<4的反流次数、立位和卧位pH<4的时间百分比均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HREM在GERD食管运动功能评价中应用价值较高,能够准确地反映GERD相关食管运动情况。

关键词：胃食管反流病食管运动功能高分辨率食管测压食管裂孔疝

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

5G远程手术机器人辅助食管裂孔疝修补及胃底折叠术临床初步研究

引用

中国实用外科杂志 2024年第10期44卷 1171-1173页

作者：田文王冰姚京苗欣万政吴继敏胡志伟黄晓明郑皓徐红张旭王野银彩霞梁发雅王璐唐绮中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺(疝)外科北京100853 中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科北京100088 中山大学附属孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510120 中国人民解放军总医院第三医学中心普通外科北京100143 中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100143 中国人民解放军总医院第三医学中心麻醉科北京100143

目的探讨远程机器人辅助食管裂孔疝修补及胃底折叠术的安全性及可行性。方法2024-08-02,中国人民解放军总医院普通外科医学部甲状腺(疝)外科团队应用专线网络和5G无线网络为69岁食管裂孔疝伴胃食管反流的女性病人实施跨越2200 km(北京... 详细信息

目的探讨远程机器人辅助食管裂孔疝修补及胃底折叠术的安全性及可行性。方法2024-08-02,中国人民解放军总医院普通外科医学部甲状腺(疝)外科团队应用专线网络和5G无线网络为69岁食管裂孔疝伴胃食管反流的女性病人实施跨越2200 km(北京市与广州市)的远程机器人辅助食管裂孔疝修补及胃底折叠术。结果手术顺利完成,无并发症发生,出血10 mL,手术时间为78 min。术中双向网络平均延迟39 ms,手术机器人主机网络系统未出现断网、丢帧明显等情况,术中操作平稳流畅,病人术后23 h恢复排气、排便,术后2 d进食,术后6 d出院。结论远程手术机器人辅助食管裂孔疝及胃底折叠术安全可行,可达到与传统机器人手术相同效果。

关键词：远程手术 5G通信技术机器人手术食管裂孔疝

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胃食管反流病多学科诊疗共识2022(二)

引用

中华胃食管反流病电子杂志 2022年第3期9卷 112-146页

作者：中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流病学分会吴继敏汪忠镐胡志伟不详中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科

九、治疗共识意见49:GERD应采用阶梯式阶段化的治疗方式。治疗方法包括生活饮食调理、心理治疗、西药治疗、中医药、胃镜下治疗、腔镜抗反流手术治疗。这些方法层次明显,相互补充、相辅相成,构成了目前相对完整的抗反流治疗体系。[专家... 详细信息

九、治疗共识意见49:GERD应采用阶梯式阶段化的治疗方式。治疗方法包括生活饮食调理、心理治疗、西药治疗、中医药、胃镜下治疗、腔镜抗反流手术治疗。这些方法层次明显,相互补充、相辅相成,构成了目前相对完整的抗反流治疗体系。[专家意见:A+(80.0%),A(14.5%),A-(5.5%);消化科认可度:91%,外科认可度:97%,呼吸和耳鼻喉科认可度:96%,儿科认可度:100%,中医科认可度:93%]GERD的治疗方法包括生活饮食调理、心理治疗、西药治疗、中医药、胃镜下治疗、腔镜抗反流手术治疗等(图11),各种治疗方法都有相应的适应症。

关键词：胃食管反流病抗反流手术共识意见认可度中医药 GERD 抗反流治疗耳鼻喉科

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胃食管气道反流性疾病的诊断和治疗:基于2020~2024年相关共识和指南

引用

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第6期38卷 30-38页

作者：胡志伟陈冬杨栋吴继敏火箭军特色医学中心胃食管外科北京100088 中国人民解放军96608部队医院外科陕西汉中723100

近年来胃食管反流引起的气道疾病已成为消化科、耳鼻喉科、呼吸科和胃肠外科等学科临床热点,并取得了新的临床证据,胃食管气道反流性疾病相关共识和指南在这几年间频繁发布。这些共识和指南代表了反流性疾病临床研究和诊治的最新进展,... 详细信息

近年来胃食管反流引起的气道疾病已成为消化科、耳鼻喉科、呼吸科和胃肠外科等学科临床热点,并取得了新的临床证据,胃食管气道反流性疾病相关共识和指南在这几年间频繁发布。这些共识和指南代表了反流性疾病临床研究和诊治的最新进展,本综述通过对近年来主要的反流相关共识、指南和相关文献的解读,梳理胃食管气道反流性疾病的发病机制、临床表现以及诊断和治疗策略。

关键词：胃食管气道反流性疾病胃食管反流病咽喉反流性疾病内镜反流监测胃底折叠术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

优质护理干预在胃食管反流病合并消化不良患者中的应用价值分析

引用

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第7期 97-99页

作者：梁艳吴奇学陈银张美光中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科北京100088

分析在胃食管反流病合并有消化不良的患者在治疗中实施优质护理的作用,探讨这一护理方式在实际的护理干预中可起到的积极作用,并针对护理人员所提供的护理服务加以改进。方法:选取我院近两年接诊的此类患者78例,同时围绕这部分患者选择... 详细信息

分析在胃食管反流病合并有消化不良的患者在治疗中实施优质护理的作用,探讨这一护理方式在实际的护理干预中可起到的积极作用,并针对护理人员所提供的护理服务加以改进。方法:选取我院近两年接诊的此类患者78例,同时围绕这部分患者选择以双盲法的方式来实施分组工作,具体划分为实验A组以及B组,并围绕不同组别的患者实施不同的护理模式。结果:实验B组在各项指标的数据中均优于实验A组,体现在不良情绪评分、RDQ评分、胃肠功能指标、满意度等方面,P0.05。结论:针对此类患者实施优质护理,并实现从心理、教育、饮食、生活等方面来加以干预,可提升整体的护理质量。而在此护理过程中,护理人员与患者之间的交流也将越发密切,可极大程度上提升对患者的康复治疗效果,提升患者对护理工作的评价,这对于医院实现长远发展有着积极的助推作用。

关键词：胃食管反流病消化不良优质护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜Nissen-Rossetti胃底折叠术治疗质子泵抑制剂依赖性胃食管反流病的效果分析

引用

中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第1期13卷 73-79页

作者：胡志伟李冉邓昌荣张玉战秀岚纪涛王峰田书瑞陈冬吴继敏中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科北京100088

目的探讨腹腔镜Nissen-Rossetti胃底折叠术治疗质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)依赖性胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的效果。方法回顾性分析2018年7月至2019年2月于中国人民解放军火箭军特色医学中心接... 详细信息

目的探讨腹腔镜Nissen-Rossetti胃底折叠术治疗质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)依赖性胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的效果。方法回顾性分析2018年7月至2019年2月于中国人民解放军火箭军特色医学中心接受Nissen-Rossetti胃底折叠术的PPI依赖性GERD患者的临床资料。比较患者治疗前后GERD症状评分、症状主观缓解程度、PPI停药情况和术后并发症发生情况。结果本研究共纳入GERD患者53例,34例(64%)患者合并呼吸道症状。中位随访时间为16个月。患者术后各GERD相关症状评分均显著低于治疗前(均P<0.05);消化道和呼吸道总体症状主观缓解程度均为100%(90%,100%)。随访期间PPI停药率为90.6%,疗效满意率为92.5%。术后吞咽困难、腹胀、排气增多、腹泻和便秘的发生率分别为83%、13%、2%、4%和2%,43%的患者遗留长期轻度吞咽困难。无复发和再手术病例。结论Nissen-Rossetti胃底折叠术有较好的GERD症状控制率和PPI停药率,但术后吞咽困难较为常见,需要进一步改进手术方法加以避免。

关键词：胃食管反流病质子泵抑制剂胃底折叠术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性咳嗽合并胃食管反流病和/或食管裂孔疝抗反流手术的疗效分析

引用

中华胃食管反流病电子杂志 2021年第1期8卷 9-15页

作者：陈冬肖飞胡志伟吴继敏中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科北京100088

目的评估接受抗反流手术治疗的胃食管反流病(GERD)和/或食管裂孔疝(HH)患者中,慢性咳嗽症状的总体疗效,并探索其相关预测因素。方法2014年1月1日至2019年6月30日于本中心行腹腔镜下胃底折叠术的230例患者资料。收集性别、年龄、身体质... 详细信息

目的评估接受抗反流手术治疗的胃食管反流病(GERD)和/或食管裂孔疝(HH)患者中,慢性咳嗽症状的总体疗效,并探索其相关预测因素。方法2014年1月1日至2019年6月30日于本中心行腹腔镜下胃底折叠术的230例患者资料。收集性别、年龄、身体质量指数、高血压、糖尿病、冠心病等人口统计学变量;反流、烧心、咳嗽、嗳气、哮喘样症状、胸背痛等主要症状;上消化道内镜检查;24 h pH阻抗(或pH)监测总酸的暴露时间百分比、DeMeester积分、反流总次数(阻抗)、反流-症状相关性;高分辨率测压HH、食管无效吞咽百分比;手术方式;电话随访术后治疗效果。通过Logistic回归分析明确手术疗效独立的预测因素。对连续变量采用中位数(四分位数间距)表示,对分类变量采用计数(百分比)表示。以慢性咳嗽手术疗效(治愈+显效vs一般+无效)为结局指标,采用卡方检验或Fisher精确检验对二分类变量进行单因素分析,采用t检验或非参数检验对连续变量进行单因素分析。将年龄、性别、身体质量指数、高血压、糖尿病、冠心病等人口统计学变量单因素分析中P<0.1的变量和临床上认为有潜在预测意义的变量;反流、烧心、典型症状、食管炎、HH、总的酸暴露时间百分比、DeMeester积分和反流总次数纳入多因素分析。使用逐步向前Logistic回归分析明确手术疗的独立预测因素。结果230例患者的中位数年龄为59岁,男性比例为53.0%。超重和肥胖者占46.1%。高血压、糖尿病、冠心病的比例分别为31.3%、4.8%和4.8%。术前230例患者均有慢性咳嗽症状,其中152(66.1%)例被治愈,30(13.0%)例为显效。多因素分析中,反流症状是手术疗效的独立预测因素(OR=3.326,95%CI=1.483~7.462,P<0.05)。结论对合并GERD和/或HH的慢性咳嗽,抗反流手术高度有效,而反流症状是手术疗效的独立预测因素。然而,GERD或HH的客观证据(单独或组合)似乎与慢性咳嗽的改善无关。进一步的前瞻性研究应聚焦于PPI疗效、体位性咳嗽、呛咳以及基于客观记录的咳嗽而计算的反流-咳嗽相关性的作用。

关键词：胃食管反流病咳嗽食管炎食管裂孔疝胃底折叠术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：