检索结果-内蒙古大学图书馆

器官移植 2025年第1期16卷 122-130页

作者：蒋铖熙杨顺良高霞巫立乾刘嘉树王栋福建医科大学福总临床医学院福州350000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科

目的构建用于肾移植术后预测移植肾存活的模型。方法回顾性分析366例肾移植受者与供者的临床资料,根据肾脏供者概况指数(KDPI)将受者分为低危组101例、中危组189例和高危组76例。各组进一步根据供肾零点活检Remuzzi评分分为Remuzzi评分... 详细信息

目的构建用于肾移植术后预测移植肾存活的模型。方法回顾性分析366例肾移植受者与供者的临床资料,根据肾脏供者概况指数(KDPI)将受者分为低危组101例、中危组189例和高危组76例。各组进一步根据供肾零点活检Remuzzi评分分为Remuzzi评分≤3组和Remuzzi评分>3组。采用Kaplan-Meier法分析移植肾存活情况。采用单因素和多因素Cox回归分析影响肾移植术后长期存活的危险因素,建立移植肾存活预测模型并绘制列线图,使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价预测模型的预测效能。结果中位KDPI为65%,中位Remuzzi评分为3分。术后移植肾5年存活率为83.5%。Kaplan-Meier生存曲线显示,在KDPI中危组和KDPI高危组,Remuzzi评分较低的亚组移植肾存活率高于Remuzzi评分较高的亚组。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,KDPI、Remuzzi评分、供者年龄是移植肾丢失的独立危险因素(均为P<0.05)。基于独立危险因素建立的列线图预测模型中的训练集和验证集1、3、5年移植肾存活率的AUC分别为0.91、0.93、0.94和0.89、0.85、0.88。校准曲线显示模型的训练集和验证集具有良好的一致性。结论基于KDPI、零点活检Remuzzi评分、供者年龄建立的列线图预测模型对于移植肾存活具有良好的预测价值。

关键词：肾移植肾脏供者概况指数零点活检 Remuzzi评分移植肾丢失移植物功能延迟恢复列线图预测模型

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肿瘤负荷评分联合血小板-白蛋白-胆红素评分模型在预测肝癌肝移植受者术后肿瘤复发的应用

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器官移植 2025年

作者：朱尉东肖俊炀邱晓霁吕立志陈剑伟杨芳福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科

目的探讨肿瘤负荷评分（TBS）联合血小板-白蛋白-胆红素（PALBI）评分模型对肝细胞癌（HCC）肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院在2008年至2021年确诊HCC并接受肝移植手术治疗的158... 详细信息

目的探讨肿瘤负荷评分（TBS）联合血小板-白蛋白-胆红素（PALBI）评分模型对肝细胞癌（HCC）肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院在2008年至2021年确诊HCC并接受肝移植手术治疗的158例受者的一般资料。Lasso回归分析结合多因素Cox回归分析确定影响HCC肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素。基于Lasso回归分析筛选变量构建列线图预测模型，通过校准曲线及临床决策曲线验证模型预测效能。用受试者工作特征（ROC）曲线确定HCC肝移植术后肿瘤复发的最佳临界值并分组，利用Kaplan-Meier法比较不同组别受者生存差异。结果 158例HCC肝移植受者中82例肿瘤复发，复发率为51.9%，无瘤中位生存时间为10(4,25)个月。Lasso回归分析及多因素Cox回归分析结果显示，AFP≥400 ng/mL、TBS、PALBI评分均为HCC肝移植受者术后肿瘤复发的独立危险因素（均为P<0.05），联合指标高TBS-高PALBI评分显示出最高的预测价值（风险比6.909,95%可信区间3.067～15.563,P<0.001）。基于Lasso回归分析筛选出的6个变量构建列线图预测模型，校正图验证模型的预测结果与理想曲线具有良好的一致性。决策曲线分析结果表明，列线图预测模型对于预测HCC肝移植术后1年无瘤生存率临床获益最高。术后1、3、5年的时间依赖性受试者工作特征曲线表明TBS-PALBI模型具有良好的预测效能，且曲线下面积（AUC）与TBS-PALBI-AFP模型差异无统计学意义。利用ROC曲线确定模型预测HCC肝移植受者术后肿瘤复发的最佳临界值，PALBI评分的最佳临界值为-2.334,TBS的最佳临界值为5.305，据此将受者分为低TBS-低PALBI评分组（n=47）和低/高TBS-低/高PALBI评分组（至少1个评分为高）（n=111）,KaplanMeier生存分析显示，低TBS-低PALBI评分组受者术后无瘤生存率比低/高TBS-低/高PALBI评分组高，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TBS-PALBI模型为评估HCC肝移植受者的预后提供了一种新颖、简便且有效的工具，基于此构建的列线图模型在预测性能上具有显著优势，对指导个体化治疗方案的选择和改善临床结局具有一定参考价值。

关键词： TBS-PALBI模型肝细胞癌肝移植肿瘤复发预测模型列线图模型危险因素生存分析

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血小板/淋巴细胞比率预测肠梗阻导管治疗小肠梗阻病人非手术治疗失败的研究

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肠外与肠内营养 2024年第4期31卷 233-238页

作者：侯志冰何杨赵虎王瑜王烈吴再新中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建福州350001 福建医科大学福总临床医学院福建福州350001

目的:探究血小板/淋巴细胞比值(PLR)对肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人非手术治疗失败的预测价值。方法:回顾性收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人临床资料。Logistic回归分析确定中转手术的... 详细信息

目的:探究血小板/淋巴细胞比值(PLR)对肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人非手术治疗失败的预测价值。方法:回顾性收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人临床资料。Logistic回归分析确定中转手术的独立预测因素。限制性立方样条(RCS)评估PLR和中转手术之间的剂量-反应关系。受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的效能。结果:共纳入73名肠梗阻导管保守治疗的小肠梗阻病人,25(34.2%)名病人保守治疗后效果不佳中转为手术干预。多因素Logistic回归分析结果显示,PLR是中转手术的独立预测因子(P=0.032)。RCS分析显示,随着PLR的增高,中转手术的风险逐渐增大,两者之间呈非线性相关。ROC曲线显示,将PLR纳入预测模型后可以显著增强其预测效能(均P<0.05)。结论:PLR与肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人中转手术密切相关,两者之间呈非线性关系。将PLR纳入预测模型后可以显著增强其预测效能,从而为临床医生的决策提供参考价值。

关键词：小肠肠梗阻肠梗阻导管:中转手术

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术前淋巴细胞与C反应蛋白比值在预测胆囊癌术后复发中的应用及其临床价值

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中国普通外科杂志 2023年第2期32卷 190-199页

作者：程杨陈小彬魏志鸿陈剑伟彭翔宇谢云军杨芳无福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科福建福州350025

背景与目的:系统性炎症与大多数恶性肿瘤的发生发展密切相关,炎症相关评分的研究为改善癌症患者风险分层和患者预后提供了有效的预测信息。但目前尚缺乏关于炎症评分与胆囊癌(GBC)患者术后复发风险关系的研究。因此,本研究探讨术前淋巴... 详细信息

背景与目的:系统性炎症与大多数恶性肿瘤的发生发展密切相关,炎症相关评分的研究为改善癌症患者风险分层和患者预后提供了有效的预测信息。但目前尚缺乏关于炎症评分与胆囊癌(GBC)患者术后复发风险关系的研究。因此,本研究探讨术前淋巴细胞计数与C反应蛋白(CRP)比值(LCR)与胆囊癌患者术后复发的关系,并建立预测GBC术后复发风险的列线图模型。方法:回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2009年5月—2021年12月接受手术治疗的103例GBC患者的临床资料,绘制LCR预测术后复发的受试者工作特征曲线(ROC),确定最佳临床临界值。根据临界值将GBC患者分为高LCR组和低LCR组,分析两组患者临床病理特征的差异及影响患者术后复发的危险因素,并根据危险因素的回归系数绘制相应的GBC患者术后复发的列线图预测模型,并通过校准曲线及一致性曲线进行验证。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验比较两组患者的总生存时间(OS)和无复发生存时间(RFS)的差异。结果:术前LCR预测GBC患者术后复发的ROC曲线下面积为0.681(95%CI=0.560~0.802,P<0.05),最佳临界值为0.275。单因素分析结果显示,两组在T分期、淋巴结转移、手术方式、是否联合肝切除、是否联合胆总管切除、切缘是否阴性、CA19-9、CEA、CA125及LCR方面差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic分析显示,T分期、CA19-9及LCR是胆囊癌患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05);综合以上危险因素构建列线图的C指数为0.736,校准曲线提示,列线图预测的复发概率与实际的复发情况具有良好的一致性。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高LCR组患者的术后OS和RFS明显优于低LCR组患者(均P<0.001)。结论:LCR可以作为预测GBC患者术后复发的新型指标,术前外周血LCR越高,患者复发风险越低;以此为基础构建的列线图预测模型有助于临床医生对GBC患者提供更好的个体化治疗方案和随访策略。

关键词：胆囊肿瘤复发淋巴细胞计数 C反应蛋白质预后

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"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法与改良Scott法治疗青少年症状性峡部裂的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2023年第10期25卷 859-865页

作者：王辉孙效棠吴奇平曾昊张志宏王万明陈金水中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院骨二科福州350000 福建医科大学福总临床医学院福州350018

目的比较"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法与改良Scott法治疗青少年症状性腰椎峡部裂的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院骨二科因症状性腰椎峡部裂就诊并手术治疗的64例患者... 详细信息

目的比较"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法与改良Scott法治疗青少年症状性腰椎峡部裂的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院骨二科因症状性腰椎峡部裂就诊并手术治疗的64例患者资料。男59例,女5例;年龄(24.9±5.2)岁;责任椎体:L32例,L410例,L547例,L4~L55例;伴滑脱9例。依据手术方式不同分为"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法(观察组,31例)与改良Scott法(对照组,33例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、峡部愈合率、内固定失效率,比较两组患者术后1、3个月、末次随访时腰痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、JOA评分优良率等,并观察并发症的发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均获随访,观察组患者手术时间[(94.7±14.9)min]显著长于对照组[(84.4±16.4)min],差异有统计学意义(P=0.011);但两组患者术中出血量、术后引流量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组双侧峡部愈合率93.5%(29/31)显著高于对照组60.6%(20/33)、内固定失效率(0)显著低于对照组(12.1%,4/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后1、3个月、末次随访时VAS评分均显著低于术前,JOA评分显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时观察组患者VAS评分[0(0,1.0)分]显著低于对照组[1(0,2)分],JOA评分[(27.1±1.2)分]、JOA评分优良率93.5%(29/31)显著高于对照组的(25.7±2.1)分、75.8%(25/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组有4例患者随访中发现线缆切割出棘突导致内固定失效,失效率为12.1%,观察组未见内固定失效。结论"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法与改良Scott法均能不同程度缓解青少年症状性峡部裂的临床症状,但相比而言,"双稳定构型"椎弓及椎板钉固定法峡部愈合率更高,疗效更为确定。

关键词：青少年腰椎内固定器峡部裂双稳定构型改良Scott

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CA19-9联合超声造影在鉴别高危人群肝细胞癌与肝内胆管癌中的诊断价值

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中国超声医学杂志 2025年第2期41卷 157-160页

作者：谢小华王露王瑜琪蒋?彦洪峻峰中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院超声诊断科福建医科大学福总临床医学院

目的探讨临床资料、常规超声(CUS)和超声造影(CEUS)在鉴别肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC)中的独立预测因素和预测价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的HCC和ICC患者的临床资料、CUS和CEUS特征。采用t检验、Mann-Whitney U检验或... 详细信息

目的探讨临床资料、常规超声(CUS)和超声造影(CEUS)在鉴别肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC)中的独立预测因素和预测价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的HCC和ICC患者的临床资料、CUS和CEUS特征。采用t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验筛选组间有差异的指标，同时分析差异指标预测ICC的诊断效能；通过多因素Logistic分析筛选预测ICC的独立危险因素并构建联合诊断模型，评估诊断效能。结果本研究共纳入67例HCC患者和30例ICC患者，经统计学分析，CA19-9、增强模式和增强范围扩大比是鉴别HCC和ICC的有效指标(P<0.05)。将上述指标联合构建预测ICC的诊断模型的曲线下面积(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.92(0.84～0.96)、93.3%和88.1%。结论 CA19-9联合CEUS特征(增强模式、增强范围扩大比)能够有效鉴别HCC和ICC。

关键词：肝内胆管癌肝细胞癌超声造影 CA19-9 鉴别诊断

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血清吲哚胺2,3-双加氧酶水平对卒中后认知障碍的预测价值

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中国临床研究 2024年第4期37卷 554-559页

作者：叶建新黄艳雪周贺许海珍穆军山福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经内科福建福州350025

目的探讨脑血流动力学和血清吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性,探索IDO对PSCI的预测价值。方法选取2020年7月至2021年6月于联勤保障部队第九医院神经内科明确诊断的发病不超过7 d的50例急性缺血性脑卒中患者作... 详细信息

目的探讨脑血流动力学和血清吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性,探索IDO对PSCI的预测价值。方法选取2020年7月至2021年6月于联勤保障部队第九医院神经内科明确诊断的发病不超过7 d的50例急性缺血性脑卒中患者作为病例组,根据是否患有PSCI分为PSCI组(n=30)和无PSCI(PSNCI)组(n=20),并选取同期50例健康体检者作为对照组(n=50)。采用ELISA检测入组人群的血清IDO水平。行经颅彩色多普勒超声(TCCD)屏气试验,并记录相关数据,计算屏气指数(BHI)作为脑血流动力学的评价指标。ROC曲线分析IDO水平对PSCI的诊断效能。结果三组间血清D-二聚体、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、PSNCI组和PSCI组的血清IDO水平分别为(0.23±0.05)、(0.25±0.02)和(0.31±0.03)ng/mL,三组间差异有统计学意义(F=41.092,P<0.01);与PSNCI组比较,PSCI组IDO水平增高(P<0.05),D-二聚体、NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05)。三组间BHI差异无统计学意义(P>0.05)。PSCI组与PSNCI组病灶部位的差异无统计学意义(χ^(2)=15.478,P=0.113)。IDO水平截断值为0.277 ng/mL时对PSCI的预测效能最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.938,灵敏度为83.3%,特异度为95.0%。结论血清IDO水平与PSCI有显著相关性,然而血流动力学指标与PSCI发生的关系尚不明确。急性缺血性卒中后早期进行IDO水平的检测有助于PSCI的早期识别与诊治。

关键词：脑血流动力学吲哚胺2 3-双加氧酶缺血性脑卒中卒中后认知障碍屏气指数 D-二聚体 N末端B型利钠肽前体

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基于超声和血清学特征的列线图预测肝细胞癌微血管浸润

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 547-550页

作者：李玉珍谢小华伍文宁洪峻峰中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院超声科福建医科大学福总临床医学院

目的探讨术前基于超声和血清学特征构建的预测模型对肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的诊断价值。方法回顾性收集手术切除后组织学诊断为HCC患者的临床资料和常规超声图像特征，根据有无MVI分为MVI阳性和MVI阴性。利用Kaplan-Meier(K-M... 详细信息

目的探讨术前基于超声和血清学特征构建的预测模型对肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的诊断价值。方法回顾性收集手术切除后组织学诊断为HCC患者的临床资料和常规超声图像特征，根据有无MVI分为MVI阳性和MVI阴性。利用Kaplan-Meier(K-M)生存曲线分析MVI对患者无复发生存期的影响；通过单因素和多因素Logistic回归分析确定MVI的独立危险因素。基于独立危险因素构建单一和联合诊断模型预测HCC MVI,并绘制列线图，利用曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和校准曲线对模型进行评估。结果本研究共纳入92例HCC患者，K-M生存曲线显示MVI阳性是HCC患者无复发生存期的一个显著不良预后因素。单因素和多因素Logistic分析结果表明纤维化-4指数(FIB-4)、肿瘤形状、肿瘤边界是MVI的独立危险因素。将上述指标进行单一和联合诊断，联合诊断模型AUC为0.865(95%CI:0.778～0.928),灵敏度为82.5%,特异度为84.6%。校准曲线显示列线图预测结果与实际结果一致性良好。结论基于FIB-4、肿瘤形状、肿瘤边界构建的列线图能较好地在术前预测MVI的概率，可以根据MVI发生的风险调整HCC的治疗计划，对临床决策有一定指导作用。

关键词：肝细胞癌微血管浸润超声纤维化-4指数列线图诊断

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早期胃印戒细胞癌内镜黏膜下剥离术后全身转移1例(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 412-414页

作者：徐桂林张观坡江传燊李达周王雯中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科、厦门大学附属东方医院、福建医科大学福总临床医学院福州350025

报告1例因早期胃印戒细胞癌行内镜治疗的病例,术前完善相关检查评估考虑早期胃印戒细胞癌,术后4年后出现全身多发转移。

关键词：胃肿瘤早期胃癌内镜黏膜下剥离术印戒细胞癌预后

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肝细胞癌靶向及免疫治疗耐药的研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第2期31卷 189-195页

作者：王潇杨(综述) 陈曦张妍(审阅) 福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科福建福州350025

靶向治疗和免疫治疗常作为晚期肝细胞癌的系统性抗肿瘤方案。然而,受到多种因素的影响,如肿瘤微环境、细胞信号的转导通路、药物转运等因素的影响,晚期肝细胞癌的患者在治疗时往往出现不同程度的原发性和获得性耐药,患者长期获益有限。... 详细信息

靶向治疗和免疫治疗常作为晚期肝细胞癌的系统性抗肿瘤方案。然而,受到多种因素的影响,如肿瘤微环境、细胞信号的转导通路、药物转运等因素的影响,晚期肝细胞癌的患者在治疗时往往出现不同程度的原发性和获得性耐药,患者长期获益有限。自IMbrave150试验发现靶向联合免疫治疗方案优于单药治疗后,有效改善了过去单药治疗耐药所产生的生存获益受限,而获得性耐药的解决方案仍受限于缺乏统一标准、病例难收集、差异基因较少等因素。本文综述目前众多正在进行的临床试验,希望为克服肝细胞癌耐药问题提供参考。

关键词：肝细胞癌免疫治疗靶向治疗耐药

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