检索结果-内蒙古大学图书馆

采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者真菌感染的菌种分布及相关易感因素研究

中国真菌学杂志 2025年第2期 159-165页

作者：祁奇董浩楠李亚娟中国人民解放军空军军医大学第一附属医院肾脏内科血液净化中心

目的探讨采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者真菌感染的菌种分布及相关易感因素研究。方法回顾性选取本院2022年4月—2024年4月肾脏内科收治的53例维持性血液透析真菌感染患者为感染组，且经全自动微生物分析仪鉴定，同时随机选取... 详细信息

目的探讨采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者真菌感染的菌种分布及相关易感因素研究。方法回顾性选取本院2022年4月—2024年4月肾脏内科收治的53例维持性血液透析真菌感染患者为感染组，且经全自动微生物分析仪鉴定，同时随机选取同期74例单纯维持性血液透析未感染患者为未感染组，两组均采用自体动静脉内瘘血管通路。收集两组临床资料，采用多因素logistic回归模型分析维持性血液透析真菌感染的易感因素，采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估预测价值，并采用Pearson相关系数评估相关性。结果 53例维持性血液透析真菌感染患者中，以肺部感染为主，共24例(45.28%);共检出58株真菌，其中白念珠菌28株(48.28%),占比最高；多因素logistic回归显示：住院时间≥14 d(OR值=9.035)、抗生素使用时间≥7 d(OR值=7.387)、合并糖尿病(OR值=5.098)、白细胞计数(white blood cell, WBC)<4×10～9/L(OR值=4.971)、白蛋白(albumin, ALB)降低(OR值=1.066)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)降低(OR值=2.875)是维持性血液透析真菌感染的易感因素(P<0.05);ROC分析显示：抗生素使用时间、ALB、Hb及联合预测对维持性血液透析真菌感染均具有统计学意义(P<0.05);其中联合预测评估维持性血液透析真菌感染的曲线下面积(area under curve, AUC)=0.995,95%CI为0.987～1.000,灵敏度为0.981,特异度为0.986;Pearson相关系数显示：维持性血液透析真菌感染情况与住院时间、抗生素使用时间≥7 d、合并糖尿病、WBC<4×10～9/L呈显著性正相关(P<0.05),与ALB降低、Hb降低呈显著性负相关(P<0.05)。结论住院时间≥14 d、抗生素使用时间≥7 d、合并糖尿病、WBC<4×10～9/L、ALB降低、Hb降低是采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者真菌感染的易感因素，临床上应针对上述因素采取措施积极预防，降低真菌感染发生率。

关键词：维持性血液透析自体动静脉内瘘菌种分布易感因素血液净化

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右开放阅读框激酶2、程序性死亡受体-配体1在脑胶质瘤中的表达及临床意义

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实用临床医药杂志 2025年第1期29卷 1-5,12页

作者：雷青王毓中国人民解放军空军军医大学第一附属医院神经外科陕西西安710032

目的探讨右开放阅读框激酶2(RIOK2)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)在脑胶质瘤中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取139例脑胶质瘤患者作为研究对象,术中收集脑胶质瘤组织与癌旁正常组织,采用免疫组织化学法检测RIOK2、PD... 详细信息

目的探讨右开放阅读框激酶2(RIOK2)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)在脑胶质瘤中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取139例脑胶质瘤患者作为研究对象,术中收集脑胶质瘤组织与癌旁正常组织,采用免疫组织化学法检测RIOK2、PD-L1的表达,并分析其与临床病理特征和预后的关系。结果脑胶质瘤组织中的RIOK2、PD-L1阳性表达率依次为76.26%、72.66%,分别高于癌旁组织的15.11%、18.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,脑胶质瘤组织中RIOK2、PD-L1阳性表达与是否远处转移、世界卫生组织(WHO)分级有关(P<0.05),但与年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置、肿瘤类型无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,WHO分级高、发生远处转移、RIOK2阳性表达、PD-L1阳性表达均为脑胶质瘤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。3年随访结果显示,存活96例,死亡43例,存活患者的RIOK2、PD-L1阳性表达率均低于死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RIOK2、PD-L1在脑胶质瘤组织中均呈现高表达,且与WHO分级、是否远处转移密切相关。相较于阳性表达率较高的患者,RIOK2、PD-L1阳性表达率较低的脑胶质瘤患者预后更好。

关键词：脑胶质瘤右开放阅读框激酶2 程序性死亡受体-配体1 远处转移预后

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老年缺血性脑卒中后精神行为症状发生率及其风险预测模型构建

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实用老年医学 2025年第2期39卷 148-152页

作者：朱英华周淑玲闫明珠施艳中国人民解放军空军军医大学第一附属医院(西京医院)神经内科陕西省西安市710032

目的本研究旨在调查老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人精神行为症状(BPS)的发生率,并构建BPS的风险预测模型。方法选取2021年1月至2023年8月西京医院诊治的174例老年AIS病人,根据精神行为问卷(NPI)评估结果分为BPS组和非BPS组。比较2组间... 详细信息

目的本研究旨在调查老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人精神行为症状(BPS)的发生率,并构建BPS的风险预测模型。方法选取2021年1月至2023年8月西京医院诊治的174例老年AIS病人,根据精神行为问卷(NPI)评估结果分为BPS组和非BPS组。比较2组间一般资料、实验室指标及影像学指标,并通过logistic回归分析筛选BPS的独立影响因素,构建其风险预测模型。结果174例病人中,94例(54.02%)病人在卒中后1个月内出现BPS,不同梗死部位病人BPS类型表现各异。单因素分析显示,教育年限、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、MoCA评分和生活自理能力(ADL)评分与BPS发生相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PLR、NLR、MoCA评分和ADL评分为BPS的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,风险预测模型的AUC为0.899(95%CI:0.855~0.944),敏感度为89.40%,特异度为76.20%。结论老年AIS病人BPS发生率较高,本研究构建的风险预测模型可为临床提供有效的BPS风险评估结果,有助于早期识别和预防BPS。

关键词：缺血性脑卒中精神行为症状老年人发生率风险预测模型

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重型颅脑损伤患者术后并发尿路感染的危险因素及预测模型

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中国医药导报 2025年第5期22卷 91-96页

作者：薛晶晶周霞景胡景溪罗鹏王毓中国人民解放军空军军医大学第一附属医院神经外科监护室陕西西安710032

目的分析影响重型颅脑损伤患者术后尿路感染发生的相关因素,并构建预测模型。方法选取2021年6月至2024年5月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院神经外科监护室49例重型颅脑损伤术后并发尿路感染患者作为感染组,另选取同期119例重... 详细信息

目的分析影响重型颅脑损伤患者术后尿路感染发生的相关因素,并构建预测模型。方法选取2021年6月至2024年5月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院神经外科监护室49例重型颅脑损伤术后并发尿路感染患者作为感染组,另选取同期119例重型颅脑损伤术后未发生尿路感染者作为对照组。影响重型颅脑损伤术后尿路感染发生的因素采用单因素分析、logistic回归分析,列线图预测模型构建采用R软件,Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合优度,受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评价列线图预测模型性能。结果两组年龄、性别、糖尿病史、术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分、留置尿管时间、D-二聚体、血钙、血镁、血钠比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、女性、D-二聚体、留置尿管时间(≥30 d)、年龄(≥60岁)均为重型颅脑损伤术后并发尿路感染的危险因素,术前GCS评分(6~8分)为保护因素(P<0.05)。列线图模型预测重型颅脑损伤术后并发尿路感染的曲线下面积为0.913(95%CI:0.866~0.961);校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=9.901,P=0.272;决策曲线显示,列线图预测模型在阈值概率为0.04~0.97时可获得最大临床效益。结论糖尿病史、性别、术前GCS评分、D-二聚体、留置尿管时间、年龄是重型颅脑损伤患者术后并发尿路感染的影响因素,据此构建列线图模型可预测术后尿路感染发生风险。临床应及时针对相关因素制订个性化干预措施,以减少术后尿路感染发生。

关键词：重型颅脑损伤尿路感染危险因素列线图重症监护

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糖尿病合并左主干病变和(或)三支血管病变患者成功的经皮冠状动脉介入治疗对症状和生活质量的益处

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 93-100页

作者：朱伯达禹天同韩鹏张博辉张玺袁平王刚杨易朱惠莉孙盼盼李彤彤赵帅李成祥廉坤中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心血管内科陕西西安710032 空军航空大学初级飞行训练基地黑龙江哈尔滨150100 中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院心内科河北承德067000 中国人民解放军空军军医大学第二附属医院全科医学科陕西西安710032 中国人民解放军西部战区空军医院心血管内科四川成都610000

目的本研究旨在评估成功的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能否改善合并糖尿病的左主干病变和(或)三支血管病变患者的症状和生活质量。方法连续纳入2018年4月1日至2021年5月31日在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院行PCI的左主干病变... 详细信息

目的本研究旨在评估成功的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能否改善合并糖尿病的左主干病变和(或)三支血管病变患者的症状和生活质量。方法连续纳入2018年4月1日至2021年5月31日在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院行PCI的左主干病变和(或)三支血管病变患者,并将其分为糖尿病组和非糖尿病组。收集患者的基线资料、呼吸困难和心绞痛症状以及生活质量[分别采用Rose呼吸困难量表(RDS)和西雅图心绞痛量表(SAQ)、生命质量SF-12量表、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估]、手术资料以及1个月和1年随访资料。结果在440例左主干病变和(或)三支血管病变患者中,糖尿病组患者176例(40.00%),其高血压病、外周动脉疾病和左回旋支病变比例较高而左心室射血分数较低(均P<0.05)。在1个月随访时,两组的主要不良心血管事件(MACE)和全因死亡率相似(均P>0.05),而在1年随访时,糖尿病组患者的全因死亡率明显高于非糖尿病组患者(P=0.013)。低左心室射血分数是成功血运重建1个月和1年内MACE和全因死亡的独立危险因素(均P<0.05)。最重要的是,无论是否患有糖尿病,在1个月和1年随访时,症状包括呼吸困难和心绞痛以及生活质量都有显著改善(均P<0.05)。糖尿病组患者显示出与非糖尿病组患者相似的呼吸困难和生活质量改善程度(均P>0.05),并且心绞痛缓解更为显著(P=0.013)。此外,每位患者的冠状动脉慢性完全闭塞病变数量是呼吸困难(OR 0.723,95%CI 0.525~0.997,P=0.048)和心绞痛缓解(OR 0.686,95%CI 0.473~0.995,P=0.047)的独立危险因素,而对比剂用量(OR 0.995,95%CI0.992~0.999,P=0.008)则是糖尿病患者生活质量改善的独立危险因素。结论成功PCI对于缓解症状和提高生活质量有益,适用于患有糖尿病的左主干病变和(或)三支血管病变患者。

关键词：左主干病变三支血管病变糖尿病症状生活质量

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3N链接照顾模式在白血病患者照顾者中的应用分析

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实用临床医药杂志 2025年第5期29卷 135-138页

作者：董家华张敏谭倩朱丽中国人民解放军空军军医大学第一附属医院血液内科陕西西安710032

目的探讨在白血病患者照顾者中应用3N链接照顾模式的效果。方法选取急性白血病患者照顾者96例,按照随机抽签法分为观察组和对照组,每组48例。观察组采取3N链接照顾模式,对照组采用常规照顾模式,比较2组照顾者的心理弹性、照顾负担、护... 详细信息

目的探讨在白血病患者照顾者中应用3N链接照顾模式的效果。方法选取急性白血病患者照顾者96例,按照随机抽签法分为观察组和对照组,每组48例。观察组采取3N链接照顾模式,对照组采用常规照顾模式,比较2组照顾者的心理弹性、照顾负担、护理结局。结果干预后观察组Connor Davidson心理弹性量表(CD-RISC)总分为(105.23±6.24)分,高于对照组的(91.20±5.06)分,干预后观察组无负担比例高于对照组,轻度负担、中度负担、重度负担比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理结局总分为(28.54±2.36)分,高于对照组的(21.05±1.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在白血病患者照顾者中应用3N链接照顾模式,有助于提高照顾者的心理弹性水平,降低照顾负担,改善护理结局。

关键词：白血病 3N链接照顾模式照顾者角色紧张家庭照顾者心理弹性照顾负担 Connor Davidson心理弹性量表护理结局

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消化道恶性肿瘤PICC化疗患者非计划拔管的影响因素

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遵义医科大学学报 2025年第4期48卷 361-368页

作者：杨薇薇牛媛媛张迪娜罗冰谢华红中国人民解放军空军军医大学第一附属医院消化内科陕西西安710032

目的探讨消化道恶性肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)化疗患者非计划性拔管(UE)的影响因素。方法纳入本院在2019年2月至2024年1月收治的消化道恶性肿瘤PICC化疗患者513例,收集其临床资料,采用Logistic回归模型分析UE的影响因素及原... 详细信息

目的探讨消化道恶性肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)化疗患者非计划性拔管(UE)的影响因素。方法纳入本院在2019年2月至2024年1月收治的消化道恶性肿瘤PICC化疗患者513例,收集其临床资料,采用Logistic回归模型分析UE的影响因素及原因,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测变量准确性。结果513例患者中467例正常拔管,46例UE,UE率8.97%(46/513)。Logistic回归模型多因素结果显示:年龄、D-二聚体(D-D)水平、体外留置导管长度2 cm U型固定、导管脱出、术后持续性发热、导管相关性感染、导管相关血栓形成是消化道恶性肿瘤PICC化疗患者UE的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示:上述危险因素独立及联合预测消化道恶性肿瘤PICC化疗患者UE均有统计学意义(P<0.05),其中联合预测的AUC=0.972,95%CI为0.941~1.000,灵敏度为0.935,特异度为0.940。结论消化道恶性肿瘤PICC化疗患者UE的独立危险因素为年龄、D-D水平、体外留置导管长度2 cm U型固定、导管脱出、术后持续性发热等,临床需高度重视,加强监测及管理,以降低UE风险,确保治疗安全。

关键词：消化道恶性肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗非计划性拔管影响因素

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老年晚期胃癌患者化疗期间并发侵袭性真菌感染的危险因素

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中国临床医生杂志 2025年第4期53卷 455-458页

作者：张伏罗冰中国人民解放军空军军医大学第一附属医院消化内科四病区陕西西安710032

目的探究老年晚期胃癌患者化疗期间并发侵袭性真菌感染(IFI)的危险因素。方法回顾性选取2021年4月至2024年3月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受化疗期间并发IFI的48例老年晚期胃癌患者,设为感染组,按照1∶2比例选取同期化... 详细信息

目的探究老年晚期胃癌患者化疗期间并发侵袭性真菌感染(IFI)的危险因素。方法回顾性选取2021年4月至2024年3月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受化疗期间并发IFI的48例老年晚期胃癌患者,设为感染组,按照1∶2比例选取同期化疗期间未并发IFI的96例老年晚期胃癌患者,设为非感染组。收集两组患者的临床特征,采用logistic回归分析患者化疗期间并发IFI的危险因素,并根据分析结果,构建预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析预测模型的效能,Bootstrap法行内部验证。结果48例并发IFI患者共分离出60株病原菌,其中以白色假丝酵母菌(53.33%)为主。多因素logistic回归分析显示,老年晚期胃癌患者化疗期间并发IFI的危险因素包括合并糖尿病(OR=2.861,95%CI:1.426~5.741)、化疗周期≥2个(OR=3.421,95%CI:1.608~7.279)、中医体质为痰湿质(OR=8.746,95%CI:2.062~37.097)、长期应用糖皮质激素(OR=3.894,95%CI:1.785~8.496)(P<0.05)。ROC曲线显示,模型预测老年晚期胃癌患者化疗期间并发IFI的曲线下面积(AUC)为0.732,95%CI:0.649~0.815,敏感度为0.625,特异度为0.719。结论老年晚期胃癌患者化疗期间并发IFI的主要病原菌为白色假丝酵母菌,合并糖尿病、化疗周期≥2个、中医体质为痰湿质、应用糖皮质激素是其危险因素,据此构建的模型具有一定的预测价值,但效果一般。

关键词：老年胃癌晚期化疗侵袭性真菌感染危险因素预测模型

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血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭患者临床疗效、肾功能及血清炎性因子的影响

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解放军医学杂志 2020年第12期32卷 77-80页

作者：仲雅李亚娟齐小玲王青 710032西安中国人民解放军空军军医大学第一附属医院肾内科 710032西安中国人民解放军空军军医大学第一附属医院肾内科 710032西安中国人民解放军空军军医大学第一附属医院肾内科 710032西安中国人民解放军空军军医大学第一附属医院肾内科

目的分析血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者临床疗效、肾功能及炎性因子的影响.方法回顾性分析2017年3月-2018年3月88例慢性肾衰竭患者的临床资料,按照治疗方法分为联合组和对照组,每组44例.对照组采用血液透析治疗,联合组采... 详细信息

目的分析血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者临床疗效、肾功能及炎性因子的影响.方法回顾性分析2017年3月-2018年3月88例慢性肾衰竭患者的临床资料,按照治疗方法分为联合组和对照组,每组44例.对照组采用血液透析治疗,联合组采用血液透析联合血液灌流治疗.记录和比较2组的临床疗效,以及治疗前后β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白介素-1(IL-1)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子.α(TNF-α)、甲状旁腺素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)及血磷水平变化.结果治疗后,2组β2-MG、SCr、BUN、IL-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α、PTH、Hcy及血磷水平较治疗前显著下降,且联合组均显著低于对照组(P＜0.05).联合组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论血液透析联合血液灌流治疗可综合二者优势,对清除慢性肾衰竭患者体内毒素、改善肾功能、控制炎症反应及调节Hcy和PTH水平的效果显著.

关键词：血液透析血液灌流肾功能衰竭慢性血尿素氮白介素-1 肿瘤坏死因子-α 甲状旁腺素

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circFAT1靶向miR-145调控骨肉瘤细胞增殖和凋亡的作用及机制

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中华肿瘤防治杂志 2024年第23期31卷 1429-1436页

作者：刘艳武王玲娟赵轶男霍军丽中国人民解放军空军军医大学第一附属医院骨科陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院神经外科陕西西安710032

目的探讨circFAT1调控miR-145对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的作用及其潜在机制,为骨肉瘤的分子靶向治疗提供新的视角和理论依据。方法收集2015-07-10-2017-02-10在空军军医大学第一附属医院骨科住院治疗的30例骨肉瘤患者的骨肉瘤组织和癌旁... 详细信息

目的探讨circFAT1调控miR-145对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的作用及其潜在机制,为骨肉瘤的分子靶向治疗提供新的视角和理论依据。方法收集2015-07-10-2017-02-10在空军军医大学第一附属医院骨科住院治疗的30例骨肉瘤患者的骨肉瘤组织和癌旁正常组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测circFAT1和miR-145在骨肉瘤组织和细胞中的表达水平。在HOS和U2OS细胞中分别转染sh-NC和sh-circFAT1后,采用细胞计数试剂盒8(CCK8)法检测细胞增殖情况,qRT-PCR法检测增殖相关分子Ki-67表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测凋亡相关分子cleaved-Caspase-3的表达水平。采用双荧光素酶报告基因和RNA结合蛋白免疫沉淀(RIP)法检测circFAT1和miR-145结合情况。采用Pearson相关分析探讨circFAT1与miR-145在骨肉瘤组织中表达的相关关系。运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并通过log-rank检验评估生存率的差异。结果circFAT1在骨肉瘤组织(2.00±0.56 vs 1.21±0.40,t=6.094,P<0.001)和细胞(HOS:1.42±0.11,U2OS:2.36±0.20;vs Host:1.00±0.09,t值分别为5.174和11.030,均P<0.001)中高表达并与患者预后不良(χ^(2)=4.264,P=0.039)有关。沉默circFAT1能够抑制HOS(F=11.423,P=0.003)和U2OS(F=8.004,P=0.009)细胞增殖和下调增殖相关分子Ki-67(HOS:1.00±0.05 vs 0.65±0.05,t=8.156,P=0.001;U2OS:1.00±0.03 vs 0.55±0.06,t=11.186,P<0.001)的表达水平;过表达circFAT1促进HOS(5.50±0.56 vs 10.23±1.03,t=7.006,P=0.002)和U2OS(6.25±0.64 vs 12.02±1.10,t=7.855,P=0.001)细胞凋亡和上调凋亡相关分子cleaved-Caspase-3(HOS:1.00±0.04 vs 1.36±0.12,t=4.789,P=0.009;U2OS:1.00±0.04 vs 1.45±0.13,t=5.721,P=0.005)的表达水平。荧光素酶报告基因和RIP检测结果显示,circFAT1能够通过ceRNA机制靶向结合miR-145。沉默circFAT1上调HOS(1.00±0.04 vs 1.52±0.11,t=7.850,P=0.001)和U2OS(1.00±0.05 vs 1.64±0.12,t=8.648,P=0.001)细胞中miR-145表达水平。miR-145在骨肉瘤组织和细胞中低表达,同时circFAT1和miR-145在骨肉瘤组织中的表达水平呈负相关,r=-0.472,P=0.009。回复实验显示,过表达circFAT1能够促进HOS和U2OS细胞增殖和抑制细胞凋亡,在转染oe-circFAT1+miR-145 mimics后能够反转过表达circFAT1对HOS和U2OS细胞增殖和凋亡的影响。结论circFAT1在骨肉瘤组织和细胞中高表达,circFAT1能够通过ceRNA机制靶向miR-145促进骨肉瘤细胞增殖和抑制细胞凋亡。

关键词：骨肉瘤 circFAT1 miR-145 增殖凋亡

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