检索结果-内蒙古大学图书馆

12种抗菌用药方案对多重耐药革兰阴性菌感染有效性和安全性的网状Meta分析

中国循证医学杂志 2025年第4期25卷 401-412页

作者：黄本润欧阳容兰郑灵招欧阳华郭晓丹戴立中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院药剂科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科福建泉州362000 福建医科大学附属协和医院科教处福州350001 厦门大学附属中山医院药学部福建厦门361004

目的系统评价12种抗菌用药方案治疗多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)感染的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trials、CNKI、WanFang Data、中华医学期刊全文数据库,搜集与研究目的相关... 详细信息

目的系统评价12种抗菌用药方案治疗多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)感染的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trials、CNKI、WanFang Data、中华医学期刊全文数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验、前瞻性或回顾性队列研究,检索时限从建库至2023年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata软件进行网状Meta分析。结果共纳入64篇文献,网状Meta分析结果显示,以碳青霉烯类、β内酰胺类/组合剂或替加环素为基础的联用方案对耐药菌感染具有更高的临床抗菌有效率和细菌清除率;所有方案中,替加环素+β内酰胺类/组合剂、多黏菌素+β内酰胺类/组合剂、三药联用法的抗菌效果较优;而多数含碳青霉烯类的联用方案具有更低的死亡风险,其中碳青霉烯类联用氨基糖苷类、β内酰胺类/组合剂、多黏菌素的临床或细菌学疗效排名靠前。结论当前证据表明,采用以β内酰胺类/组合剂、碳青霉烯类、替加环素为基础的联用方案可能有益于提高治疗耐药菌感染的临床疗效和细菌学疗效。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：多重耐药革兰阴性菌感染碳青霉烯类网状Meta分析随机对照试验队列研究

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机器人种植技术在研究生口腔种植教学中的应用研究

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中华口腔医学杂志 2025年第4期60卷 403-408页

作者：王雪雅徐全臣齐志强苏晓琪孙忠玺李雪寒王国伟王晓静青岛大学附属医院口腔种植科青岛266000 青岛大学口腔医学院青岛266003 中国人民解放军海军第九七一医院口腔科青岛266000

目的探究机器人种植技术在研究生口腔种植学教学中的应用效果。方法于2024年9—12月选取20名青岛大学口腔医学专业型硕士研究生,采用理论结合模型操作的方法进行教学。在完成口腔种植理论知识学习的基础上,20名学生在仿真颌骨模型上分... 详细信息

目的探究机器人种植技术在研究生口腔种植学教学中的应用效果。方法于2024年9—12月选取20名青岛大学口腔医学专业型硕士研究生,采用理论结合模型操作的方法进行教学。在完成口腔种植理论知识学习的基础上,20名学生在仿真颌骨模型上分别进行自由手、数字化导板和种植机器人种植的实践操作(自由手组、数字化导板组和机器人种植组)。课程结束后,对3组实践操作的模型进行三维扫描,与预设的理想种植位置进行对比,计算并分析种植体的位置偏差,并发放反馈问卷,评估机器人种植教学的实际应用效果。结果机器人种植组在种植体植入点偏差、根尖点偏差及角度偏差[分别为0.29(0.08)mm、0.26(0.20)mm、0.72°(0.13°)]均显著小于自由手组[分别为2.45(1.1)mm、2.80(0.88)mm、4.95°(2.68°)]和数字化导板组[分别为1.25(0.68)mm、2.00(0.90)mm、3.35°(1.60°)](均P<0.001)。问卷调查结果显示,机器人种植组在种植的精确性、操作的安全性、教学方式新颖程度、降低工作强度、总体满意度得分均显著高于自由手组和数字化导板组(均P<0.05)。结论将机器人种植技术引入研究生阶段的口腔种植教学实践中,不仅显著提高了种植外科培训的精确度和安全性,还收获了积极的教学反馈,证明其在口腔种植学教育中具有广阔的应用前景和显著的教学效果。

关键词：教学口腔种植数字化机器人种植机器人

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右美托咪定对腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期神经认知紊乱及炎性介质的影响

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中国医药 2025年第3期20卷 406-409页

作者：司玉坤曹海涛梁彦秋王景需中国人民解放军陆军第八十二集团军医院体检中心保定071000 中国人民解放军陆军第八十二集团军医院麻醉科保定071000

目的探究右美托咪定对腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期神经认知紊乱及炎性介质的影响。方法选取2021年6月至2023年1月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的76例行腹腔镜结直肠癌手术患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察... 详细信息

目的探究右美托咪定对腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期神经认知紊乱及炎性介质的影响。方法选取2021年6月至2023年1月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的76例行腹腔镜结直肠癌手术患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各38例。对照组麻醉诱导前以0.9%氯化钠注射液静脉泵注;观察组麻醉诱导前以右美托咪定静脉泵注。比较2组患者麻醉前(T_(0))、苏醒时(T_(1))、出麻醉恢复室时(T_(2))、术后24 h(T_(3))认知功能。检测2组患者神经功能及炎性介质指标水平。结果2组T_(1)、T_(2)时点蒙特利尔认知评估量表评分均低于T_(0)时点,且观察组均高于对照组[(24.5±1.8)分比(22.4±2.2)分、(25.7±1.5)分比(23.3±2.0)分](均P<0.001)。2组T_(1)、T_(2)时点中枢神经特异性蛋白β、神经元特异性烯醇化酶水平均高于T_(0)时点,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。2组T_(1)、T_(2)、T_(3)时点C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平均高于T_(0)时点,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术患者使用右美托咪定可有效改善认知功能和神经功能,降低炎性介质水平。

关键词：结直肠癌右美托咪定腹腔镜围手术期神经认知炎性介质

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单中心慢性前列腺炎患者前列腺液培养细菌谱及耐药性分析

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中国性科学 2025年第1期34卷 35-40页

作者：张春雷李佛荣冯强生任洁常德辉中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院泌尿外科兰州730050 西北民族大学临床医学院兰州730030 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院检验科兰州730050

目的探讨联勤保障部队第九四○医院泌尿外科中心单一病例群中慢性前列腺炎患者的前列腺分泌物细菌种类及其抗药性分布,旨在为标准化临床治疗与患者的个性化医疗决策提供科学依据。方法本研究回顾性纳入了2022年1月至2023年8月期间在联... 详细信息

目的探讨联勤保障部队第九四○医院泌尿外科中心单一病例群中慢性前列腺炎患者的前列腺分泌物细菌种类及其抗药性分布,旨在为标准化临床治疗与患者的个性化医疗决策提供科学依据。方法本研究回顾性纳入了2022年1月至2023年8月期间在联勤保障部队第九四○医院泌尿外科中心接受诊断并完成前列腺分泌物培养检查的慢性前列腺炎成年男性患者共500例。样本收集后即刻送至实验室,采用血琼脂平板和中国蓝琼脂平板进行标准培养。通过法国梅里埃VITEK 2 Compact自动微生物分析系统对分离纯化的菌落进行分类鉴定,并依据美国临床及实验室标准化学会的指南完成抗生素敏感性检测。结果在样本中,457例前列腺分泌物细菌培养结果为阳性,占总体的91.4%。其中,以革兰氏阳性球菌的检出率最高,达79.4%。患者感染细菌数量级别分布显示,极少量菌群占8.1%,少量菌群占74.0%,中等量菌群占13.3%,而大量菌群仅占4.6%。在对4种主导致病细菌(包括溶血性葡萄球菌、粪肠球菌、人类葡萄球菌、草绿色链球菌)进行抗药性趋势分析时发现对替加环素、利奈唑胺、万古霉素、氨苄西林等药物显示出较高的敏感性;而对红霉素、青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等药物则表现出较高的抗药性。结论本中心慢性前列腺炎患者前列腺分泌物的细菌培养阳性率高,以革兰氏阳性细菌为主导,且多数患者细菌数量属于少量级别,现有常用抗生素的抗药现象普遍存在。

关键词：慢性前列腺炎细菌谱耐药

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国外转化医学中心合作伙伴研究

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转化医学杂志 2025年第1期 262-267+276页

作者：俞文雅刘翔柳越邹杰旦增措姆纪伊晴栗美娜上海交通大学医学院公共卫生学院中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院呼吸内科中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院药剂科海军军医大学卫生勤务学系

目的转化医学中心的创新合作是突破转化率低、促进转化医学发展的关键。本研究旨在通过厘清国外转化医学中心的合作伙伴类型和方式，从创新合作角度，为转化医学的发展提供理论依据。方法系统研究国外发展成功的转化医学中心，分析并... 详细信息

目的转化医学中心的创新合作是突破转化率低、促进转化医学发展的关键。本研究旨在通过厘清国外转化医学中心的合作伙伴类型和方式，从创新合作角度，为转化医学的发展提供理论依据。方法系统研究国外发展成功的转化医学中心，分析并归纳其创新合作伙伴的类型和合作方式。结果国外转化医学中心的合作伙伴类型主要包括大学、科研机构、医疗机构、企业、社区、联盟和组织/网络/协会等，合作方式主要包括区域合作、社区合作和基于项目的合作。结论创新合作是国外转化医学中心蓬勃发展的核心，其系统化的合作方式下的广泛合作，提升了研究能力和质量。未来转化医学中心的创新合作将进一步扩大国际范围，深化跨学科合作，并探索更多合作模式，以期更好地发挥合作的累加优势。

关键词：转化医学转化合作伙伴创新

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等温快速检测HAdV-11/55型方法的建立与评价

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蚌埠医科大学学报 2025年第2期50卷 234-238页

作者：周华君吴晓虹赵治友车飞虎孙青阳成军戴玉柱中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院检验科浙江杭州310013 空军杭州特勤疗养中心疗养一区检验科浙江杭州310013 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院中医科浙江杭州310013

目的:将重组酶介导等温扩增技术(RAA)和实时荧光探针相结合拟开发一种简易、快速的人腺病毒(HAdV)-11/55检测方法。方法:以HAdV-11/55的Hexon基因作为靶序列设计合成多对引物和探针,选择最佳引物探针组合,在39℃、40℃、42℃条件下进行... 详细信息

目的:将重组酶介导等温扩增技术(RAA)和实时荧光探针相结合拟开发一种简易、快速的人腺病毒(HAdV)-11/55检测方法。方法:以HAdV-11/55的Hexon基因作为靶序列设计合成多对引物和探针,选择最佳引物探针组合,在39℃、40℃、42℃条件下进行重组酶介导等温扩增,选出最佳反应温度,并评估该方法的灵敏度和特异性。结果:实验表明该方法的最适温度为42℃,最低检测限为101 copies/μL。特异性检测结果显示,该实时荧光RAA检测方法可以检测HAdV-11/55,且不与其他亚型和其他呼吸道病原体发生交叉反应,特异性良好,该方法所得结果与实时荧光PCR检测结果一致性为100%,具有良好的检测性能。结论:本研究开发的实时荧光RAA检测方法可以在仅有简单恒温设备的条件下20 min内完成检测,是一种检测HAdV-11/55快速且简易的方法,适用于HAdV-11/55的床旁分子诊断检测。

关键词：人腺病毒实时荧光探针重组酶介导等温扩增技术

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脂多糖介导破骨细胞引起有菌性假体松动的研究进展

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中国骨与关节损伤杂志 2025年第4期 385-387页

作者：谭飞杨翠仙张凯曾健康李嘉欢李培杰林志强周胜虎甘肃中医药大学郑州大学中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院关节外科

人工关节置换术是治疗晚期骨关节炎最有效的方法，自1990年以来，临床上人工关节置换手术量增加了50%，而人工关节翻修手术也增加了17.5%[1]。有菌性假体松动是人工关节置换术后早期常见的并发症，影响关假体使用时限的因素有细菌因素... 详细信息

人工关节置换术是治疗晚期骨关节炎最有效的方法，自1990年以来，临床上人工关节置换手术量增加了50%，而人工关节翻修手术也增加了17.5%[1]。有菌性假体松动是人工关节置换术后早期常见的并发症，影响关假体使用时限的因素有细菌因素、应力遮挡等。尽管围手术期已准备充分，但是假体周围感染仍是人工关节置换术后失败的常见原因。假体周围感染分为急性和慢性感染，有菌性假体松动多为革兰氏阴性菌导致的慢性感染，其早期临床症状不明显，因而常被漏诊。革兰氏阴性菌潜伏在假体周围，其有毒成分脂多糖可导致破骨细胞与成骨细胞代谢失调，引起骨溶解，进而导致有菌性假体松动。有菌性假体松动的特征是在骨-置入物界面处发现细菌形成的生物膜，帮助革兰氏阴性菌躲避免疫系统及抗生素的攻击。

关键词：人工关节置换术有菌性假体松动脂多糖破骨细胞载药载体信号通路

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术中肘关节造影引导下闭合撬拨复位治疗低龄儿童桡骨颈骨折

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中华实验外科杂志 2025年第1期42卷 138-140页

作者：孙涛张健慕明章栾景杰唐伟烟台山医院小儿骨科烟台264003 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科研究所北京100048 烟台山医院创伤骨科烟台264003

目的探讨术中肘关节造影在低龄儿童桡骨颈骨折中的应用价值。方法回顾性分析2018年7月至2023年7月在烟台市烟台山医院行手术治疗的60例桡骨头未显影或显影不完全的桡骨颈骨折患儿,其中男24例,女36例,患儿年龄3.58~6.83岁,平均5.48岁,将... 详细信息

目的探讨术中肘关节造影在低龄儿童桡骨颈骨折中的应用价值。方法回顾性分析2018年7月至2023年7月在烟台市烟台山医院行手术治疗的60例桡骨头未显影或显影不完全的桡骨颈骨折患儿,其中男24例,女36例,患儿年龄3.58~6.83岁,平均5.48岁,将患儿按照等距抽样方法分为术中造影组30例与术中未造影组30例,采用显著性差异P值分析对比两组患儿术中三维C型臂透视机透视次数、手术时间长短、末次随访时X线片评分(依据X线的Metaizeau评分标准)、末次随访时肘关节功能评分(依据Steele功能评分标准)。组间比较采用独立样本t检验,等级资料组间比较采用秩和检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果术中透视次数比较,造影组[(18.10±3.03)次]低于未造影组[(26.20±4.24)次,t=8.482,P<0.01];造影组手术时间[(23.00±5.37)min]低于未造影组[(36.00±4.35)min,t=10.337,P<0.01]。造影组患儿X线的角度恢复情况优良率稍高于未造影组(29/30比27/30,Z=0.643,P>0.05),但两组之间差异无统计学意义。造影组患儿肘关节功能优良率稍高于未造影组(29/30比28/30,Z=0.634,P>0.05),但两组之间差异无统计学意义。结论肘关节造影能很好显示低龄儿童桡骨头骨骺形态,减少患儿辐射接受量,有效缩短手术时间,提高手术效果。

关键词：低龄儿童桡骨颈骨折肘关节造影闭合复位

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Q开关Nd:YAG激光、谷胱甘肽和氢醌乳膏联合治疗黄褐斑的临床疗效

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江苏医药 2025年第1期51卷 21-24页

作者：张园程林庚张士发周大鹏任帅杜红阳锦州医科大学附属第一医院皮肤科辽宁121000 中国医科大学医学基础实验教学中心东北国际医院皮肤科中国人民解放军北部战区总医院烧伤整形科

目的探讨Q开关Nd:YAG激光、谷胱甘肽和氢醌乳膏联合治疗黄褐斑的临床疗效。方法124例黄褐斑患者随机分为四组,每组31例,分别采用Q开关Nd:YAG激光(A组)、Q开关Nd:YAG激光+谷胱甘肽(B组)、Q开关Nd:YAG激光+氢醌乳膏(C组)和Q开关Nd:YAG激光... 详细信息

目的探讨Q开关Nd:YAG激光、谷胱甘肽和氢醌乳膏联合治疗黄褐斑的临床疗效。方法124例黄褐斑患者随机分为四组,每组31例,分别采用Q开关Nd:YAG激光(A组)、Q开关Nd:YAG激光+谷胱甘肽(B组)、Q开关Nd:YAG激光+氢醌乳膏(C组)和Q开关Nd:YAG激光+谷胱甘肽和氢醌乳膏(D组)治疗,连续治疗5个月。治疗结束后1个月,分析肉眼疗效、皮损积分和患者满意度。结果D组治疗显效率高于A、B和C组(P<0.05)。治疗结束后1个月,四组皮损积分均低于治疗前,且D组下降更明显(P<0.05)。B、C、D组患者满意度高于A组,D组患者满意度高于C组(P<0.05)。结论Q开关Nd:YAG激光、谷胱甘肽和氢醌乳膏联合治疗黄褐斑有较好的疗效,能够改善皮损,提高患者满意度。

关键词：黄褐斑 Q开关Nd:YAG激光谷胱甘肽氢醌

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新辅助联合辅助治疗在肝内胆管癌疗效的多中心回顾性分析

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 284-297页

作者：宋祥林施晓冬刘红枝曾建兴周伟平程张军楼健颖郑树国毕新宇王剑明郭伟李富宇王坚郑亚民李敬东程石黄尧曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福建福州350025 中国人民解放军海军军医大学第三医院肝外三科上海200438 东南大学附属中大医院肝胆胰外科江苏南京210009 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科浙江杭州310009 中国人民解放军陆军军医大学西南医院胆道外科重庆400038 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430030 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科北京100050 四川大学华西医院胆道外科四川成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 川北医学院附属医院肝胆外科四川南充637000 首都医科大学附属北京天坛医院普通外科北京100070

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,发病率在全球范围内呈上升趋势,尤其在亚洲地区增长显著。尽管根治性手术切除是目前唯一可能实现治愈的治疗手段,但ICC的高复发率和术后总生存(OS)率低仍是临床治疗中的主要挑战。... 详细信息

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的肝脏肿瘤,发病率在全球范围内呈上升趋势,尤其在亚洲地区增长显著。尽管根治性手术切除是目前唯一可能实现治愈的治疗手段,但ICC的高复发率和术后总生存(OS)率低仍是临床治疗中的主要挑战。术后辅助治疗(AT)和新辅助治疗(NAT)作为降低术后复发风险、延长患者OS的重要手段,已在多项研究中显示出一定的疗效。然而,NAT和AT联合应用在ICC治疗中的具体疗效和安全性仍需进一步验证。本研究通过多中心回顾性分析,评估NAT联合AT在改善ICC患者疗效方面的价值,为优化治疗策略提供科学依据。方法:回顾性收集2011年12月—2017年12月全国13家医疗单位576例接受根治性切除且术后病理证实为ICC患者的临床病理学资料。根据治疗方式不同,将患者分为NAT+AT组、AT组和非NAT/AT组。对三组患者进行两两1∶1倾向评分匹配(PSM),平衡患者基线资料,使用Kaplan-Meier方法分析OS和无病生存期(DFS),并根据第8版美国癌症联合委员会(AJCC) TNM分期系统进行亚组分析。结果:研究最终共纳入395例ICC患者,其中NAT+AT组42例(10.6%),AT组62例(15.7%),非NAT/AT组291例(73.7%)。PSM前,组间CA19-9、肝功能Child-Pugh分级、术中出血量、手术切缘、分化程度、血管侵犯、ECOG评分、淋巴结清扫比例差异有统计学意义(均P<0.05),PSM后,组间所有基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。PSM后的分析结果显示,NAT+AT组的中位OS和DFS明显优于AT组与非NAT/AT组(均P<0.05),而AT组和非NAT/AT组的OS和DFS差异均无统计学意义(均P>0.05)。亚组分析结果显示,TNMⅠ期患者中,NAT+AT组的DFS明显优于非NAT/AT组(P<0.05),但两组OS差异无统计学意义(P>0.05);TNMⅡ期和Ⅲ期患者中,NAT+AT组和AT组的OS和DFS均明显优于非NAT/AT组(均P<0.05),且NAT+AT组的DFS在TNMⅢ期患者中明显优于AT组(P<0.05)。结论:NAT联合AT能为局部晚期ICC患者提供更佳的生存和获益,但早期ICC患者治疗获益有限。然而,本研究的回顾性设计和样本量限制可能影响结果的稳定性,未来仍需通过大样本、多中心、前瞻性研究进一步验证。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内放化疗,辅助多中心研究预后

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