检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2024年第10期45卷 1241-1249页

作者：齐戈尧徐进金志超海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生与统计学教研室上海200433 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院兰州730030

目的探讨基于循环神经网络(RNN)算法构建的动态预测模型用于创伤重症患者临床结局动态预测的价值,并研究动态策略和实时预测模型可行的搭建方案及路径。方法本研究数据来源于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC)-Ⅳ2.0。以创伤重症患... 详细信息

目的探讨基于循环神经网络(RNN)算法构建的动态预测模型用于创伤重症患者临床结局动态预测的价值,并研究动态策略和实时预测模型可行的搭建方案及路径。方法本研究数据来源于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC)-Ⅳ2.0。以创伤重症患者院内结局为预测目标,使用长短时记忆(LSTM)和门控循环单元(GRU)2种RNN算法分别在4、6和8 h时间窗下训练动态预测模型。使用灵敏度、特异度、F1值和AUC值对模型性能进行评价,并分析不同RNN算法和时间窗对模型性能的影响。在8 h时间窗下分别训练隐马尔科夫模型(HMM)、随机森林(RF)模型和logistic模型作为对照,横向比较2种RNN算法模型与对照模型的性能指标,并分析各模型的时间趋势变化。结果在不同时间窗时,RNN动态模型在灵敏度、特异度、F1值和AUC值等4个性能指标上差异均有统计学意义(均P<0.001),在8 h时间窗时模型的各性能指标均高于6 h和4 h时;不同RNN算法(LSTM和GRU)间仅特异度差异有统计学意义(P=0.036)。横向比较结果显示,2种RNN算法模型和其他模型间各性能指标差异均有统计学意义(均P<0.001),2种RNN算法模型各指标均高于HMM、RF和logistic模型;各算法模型灵敏度、特异度和F1值的ICC均小于0.400(95% CI未包含0),而AUC值的ICC在统计学上证据不足(95% CI包含0)。结论基于RNN算法的动态模型对创伤重症患者临床结局的预测效果较其他常见模型具有一定优势,且时间窗对模型性能可能存在影响。

关键词：循环神经网络长短期记忆网络门控循环单元创伤动态模型临床结局预测模型

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战斗机飞行员腰椎退行性病变危险因素分析

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 37-41页

作者：马骏曾葭刘雁冰戴婕蒋叶李昂高迪叶小飞海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心空勤科上海200355 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生与统计学教研室上海200433 中国人民解放军92329部队航医室葫芦岛125100

目的探讨战斗机飞行员腰椎退行性病变的危险因素,提出针对性的预防及治疗方案。方法利用问卷调查方式结合脊柱影像学资料对相关飞行员进行评价,调查问卷内容包括一般资料、生活方式、飞行训练方式等暴露因素,脊柱影像学检查项目包括腰椎... 详细信息

目的探讨战斗机飞行员腰椎退行性病变的危险因素,提出针对性的预防及治疗方案。方法利用问卷调查方式结合脊柱影像学资料对相关飞行员进行评价,调查问卷内容包括一般资料、生活方式、飞行训练方式等暴露因素,脊柱影像学检查项目包括腰椎MRI和腰椎X线片。将存在腰椎退行性病变的飞行员纳入退变组,无腰椎退行性病变的飞行员纳入健康组,采用单因素分析和logistic回归模型进行腰椎退行性病变的危险因素筛选。结果纳入研究的战斗机飞行员腰椎退行性病变的整体患病率为45.8%(66/144)。战斗机飞行员发生腰椎退行性病变的危险因素分别为久坐(OR=2.714,95%CI 1.351~5.375,P=0.004)、缺乏腰背肌锻炼(OR=3.136,95%CI1.536~6.037,P=0.001)、飞行中静态姿势不适(OR=8.160,95%CI 3.152~21.120,P<0.001)、飞行中腰椎矢状位不正(OR=8.397,95%CI 3.367~20.942,P<0.001)、飞行中腰椎冠状位不正(OR=2.744,95%CI 1.102~6.831,P=0.030)。结论战斗机飞行员腰椎退行性病变患病率较高,飞行中持续的静态姿势不适和腰椎冠状位、矢状位失稳是腰椎退行性病变的重要诱因,减少久坐、加强腰背肌锻炼是避免腰椎退行性病变的重要方法。

关键词：飞行员战斗机腰椎退行性病变危险因素

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“癌症进化发育学”理论进展及其在肝细胞癌靶向/免疫治疗中的作用

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肿瘤防治研究 2022年第8期49卷 747-755页

作者：曹广文中国人民解放军第二军医大学海医系流行病学教研室

原发性肝癌居我国癌症非成熟死亡原因的首位，其中肝细胞癌占93.0%，84.4%是乙肝病毒(HBV)慢性感染所致。在HBV致癌过程中，非可控性炎性反应通过IL-6上调胞苷脱氨酶AID/APOBEC3s家族成员以促病毒和宿主基因变异、下调尿嘧啶DNA糖基化酶... 详细信息

原发性肝癌居我国癌症非成熟死亡原因的首位，其中肝细胞癌占93.0%，84.4%是乙肝病毒(HBV)慢性感染所致。在HBV致癌过程中，非可控性炎性反应通过IL-6上调胞苷脱氨酶AID/APOBEC3s家族成员以促病毒和宿主基因变异、下调尿嘧啶DNA糖基化酶(UNG)等降低变异修复，炎性微环境为HBV和人肝细胞的“变异-选择-适应”进化过程提供了必要条件并促进变异细胞逆向分化。该进化过程需满足体细胞驱动突变和免疫抑制微环境这两个前提条件。促癌基因组不稳定和HBV变异通过cGAS-STING抑制Ⅰ型干扰素信号，诱导免疫抑制性炎性反应，招募抑制性免疫细胞如TAMs、Treg、MDSC等构建肿瘤微环境。微环境中肿瘤细胞迅速生长所致的缺氧通过诱导免疫抑制性炎性反应因子激活肿瘤犬尿氨酸代谢，增强Treg的PD-1表达以加强免疫耐受、抑制CD8+T细胞和NK细胞毒性、促进新血管生成。以上“癌症进化发育学”理论为癌症的防治指明了方向。针对新血管生成的靶向治疗能显著遏制肝癌生长、提高抗肿瘤免疫，加强免疫治疗效果。靶向-免疫联合治疗应成为晚期肝癌的主要治疗措施。

关键词：乙肝病毒肝细胞癌肿瘤微环境变异靶向治疗免疫治疗

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基于缺血性脑卒中患者出院小结的协变量提取方法

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第二军医大学学报 2021年第11期42卷 1273-1278页

作者：林振秦宇辰秦婴逸李冬冬吴骋贺佳海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 中国人民解放军73127部队医院福州350000

目的针对缺血性脑卒中这一发病率高、预后差的疾病,应用自然语言处理技术从患者出院小结中进行文本数据挖掘,并通过Python编程语言将非结构化的文本数据转换成供后续统计分析的结构化数据库。方法利用缺血性脑卒中患者出院小结资料,构... 详细信息

目的针对缺血性脑卒中这一发病率高、预后差的疾病,应用自然语言处理技术从患者出院小结中进行文本数据挖掘,并通过Python编程语言将非结构化的文本数据转换成供后续统计分析的结构化数据库。方法利用缺血性脑卒中患者出院小结资料,构建基于知识增强的语义表示模型(ERNIE)+神经网络+条件随机场的命名实体识别模型,进行疾病、药物、手术、影像学检查、症状5种医疗命名实体的识别,提取实体构建半结构化数据库。为了进一步从半结构化数据库中提取出结构化数据,构建基于ERNIE的孪生文本相似度匹配模型,评价指标为准确率,采用最优模型构建协变量提取器。结果命名实体识别模型总体F1值为90.27%,其中疾病F1值为88.41%,药物F1值为91.03%,影像学检查F1值为87.71%,手术F1值为87.07%,症状F1值为96.59%。文本相似度匹配模型的总体准确率为99.11%。结论通过自然语言处理技术,实现了从完全的非结构化数据到半结构化数据再到结构化数据的构建流程,与人工阅读病历并手动提取病历信息相比,极大提高了数据库构建的效率。

关键词：卒中电子健康病历患者出院小结自然语言处理命名实体识别相似度匹配协变量

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异基因造血干细胞移植植入失败的危险因素分析

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中华血液学杂志 2020年第1期41卷 64-65-66-67-68页

作者：费洋胡晓霞陈琪黄爱杰程辉倪雄陈莉高磊唐古生陈洁章卫平杨建民王健民第二军医大学卫生统计学教研室第二军医大学附属长海医院血液科中国人民解放军血液病研究所

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基于潜在剖面分析的学龄前儿童饮食行为特征及其影响因素探索

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中国妇幼健康研究 2025年第2期36卷 9-17页

作者：张薇袁静唐涵杨喆张海悦江逊尚磊空军军医大学预防医学系军队卫生统计学教研室、特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西省环境健康危害评估与防护重点实验室、陕西省自由基生物学与医学重点实验室陕西西安710032 中国人民解放军第960医院信息科山东济南250031 空军军医大学第二附属医院陕西西安710038

目的分析学龄前儿童饮食行为特征的潜在类别,探讨不同饮食行为特征的影响因素,以期为儿童饮食行为干预提供参考。方法于2021年3月至8月在西安市和济南市共选取5所幼儿园的689名学龄前儿童及其照护人为研究对象。使用该课题组前期开发的... 详细信息

目的分析学龄前儿童饮食行为特征的潜在类别,探讨不同饮食行为特征的影响因素,以期为儿童饮食行为干预提供参考。方法于2021年3月至8月在西安市和济南市共选取5所幼儿园的689名学龄前儿童及其照护人为研究对象。使用该课题组前期开发的《学龄前儿童饮食行为量表》与一般资料调查表,对其主要照护人进行调查。运用潜在剖面分析提取学龄前儿童饮食行为特征类别,并将学龄前儿童饮食行为总体特征分为3个类别,第1类儿童有299人,第2类儿童有332人,第3类儿童有58人;采用单因素分析及有序多分类Logistic回归分析,探索不同饮食行为特征的影响因素。结果在3个类别学龄前儿童饮食行为总体特征中,第1类(相对健康饮食行为组)占43.4%,该类儿童的挑食、食物响应、不良饮食习惯、过饱响应、外因性进食、情绪性进食及主动进食能力7个维度得分均为最低;第2类(饮食行为易受环境因素影响组)占48.2%,该类儿童的7个维度得分均处于中间位置,且外因性进食维度得分接近该维度得分的最高值;第3类(不良饮食行为组)占8.4%,该类儿童7个维度得分均为最高。不同饮食行为特征组学龄前儿童的挑食、食物响应、不良饮食习惯、过饱响应、外因性进食、情绪性进食、主动进食能力得分比较,差异均具有统计学意义(F值分别为257.263、196.478、425.032、253.867、114.783、307.666、241.805,P<0.05)。不同饮食行为特征组的儿童年龄(H=69.585)、儿童BMI(H=18.429)、照护人年龄(H=23.818)、照护人BMI(H=17.294)、家庭月总收入(H=66.594)、与儿童亲属关系(χ^(2)=10.407)的分布比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。有序多分类Logistic回归分析显示,儿童年龄在4~岁(OR=4.297,95%CI:2.627~7.028)和5~6岁(OR=5.600,95%CI:3.520~8.910)、照护人BMI超重(OR=1.754,95%CI:1.184~2.600)、家庭月收入≥5000元(OR=0.323,95%CI:0.229~0.457)均是学龄前儿童饮食行为特征的主要影响因素(P<0.05)。结论学龄前儿童的饮食行为存在明显的异质性,年龄较大、照护人超重且家庭月总收入较低的儿童是不良饮食行为的重点人群。

关键词：学龄前儿童饮食行为潜在剖面分析影响因素

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热门影视在发展心理学教学中的应用初探

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中国继续医学教育 2019年第20期11卷 30-32页

作者：刘韵资陈基快王云霞蒋春雷中国人民解放军第二军医大学心理与精神卫生学系基础心理学教研室上海200433 中国人民解放军第二军医大学海军医学系卫生毒理学教研室

目的探究热门影视教学法在发展心理学教学中的应用价值。方法2016年12月-2017年12月,选取我校2015级和2016级医学心理学本科生两个班次,人数均20人。2015级班次为实验班,采用热门影视教学法;2016级班次为对照班,采用传统教学法授课;两... 详细信息

目的探究热门影视教学法在发展心理学教学中的应用价值。方法2016年12月-2017年12月,选取我校2015级和2016级医学心理学本科生两个班次,人数均20人。2015级班次为实验班,采用热门影视教学法;2016级班次为对照班,采用传统教学法授课;两个班次学时、授课内容一样。观察并比较两组的临床教学效果。结果实验组理论成绩(87.4±4.4)分、学生满意度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用热门影视案例教学有利于构建有效课堂,激发学生的学习热情和提高学生的学习能力。

关键词：发展心理学热门影视教学方法教学改革案例教学青年教师

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前列腺素E2不同受体对足月妊娠子宫肌细胞分泌炎性细胞因子的不同调节作用（英文）

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生理学报 2019年第2期71卷 248-260页

作者：张友义刘伟娜游兴姬古航徐晨倪鑫海军军医大学(第二军医大学)生理学教研室中国人民解放军第413医院妇科上海市长海医院妇产科复旦大学基础医学院生理学与病理生理学系中南大学湘雅医院分子代谢组学研究中心

前列腺素E2（prostaglandin E2, PGE2）在妊娠维持和分娩启动中起着关键作用。愈来愈多的研究表明,人类妊娠的维持和分娩启动是一个炎症过程。本研究用原代培养的足月妊娠人子宫平滑肌细胞（human uterine smooth muscle cells, HUSMCs... 详细信息

前列腺素E2（prostaglandin E2, PGE2）在妊娠维持和分娩启动中起着关键作用。愈来愈多的研究表明,人类妊娠的维持和分娩启动是一个炎症过程。本研究用原代培养的足月妊娠人子宫平滑肌细胞（human uterine smooth muscle cells, HUSMCs）作为研究对象,观察PGE2四种受体亚型（EP1、EP2、EP3和EP4）对妊娠HUSMCs分泌炎性细胞因子的影响。用药物处理和/或转染各受体siRNA后,使用ELISA试剂盒检测HUSMCs培养液中炎性分泌因子的浓度。结果显示,PGE2可剂量依赖性促进白细胞介素6 （interleukin 6, IL-6）和肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα, TNFα）分泌,而抑制趋化因子（c-x-c基序）配体8（CXCL8）释放,但对IL-1β和趋化因子（c-c基序）配体2 （CCL-2）的分泌没有影响。EP1/EP3激动剂17-苯基-trinor-PGE2刺激IL-6和TNFα的分泌,抑制IL-1β和CXCL8的分泌。转染EP3siRNA能逆转17-苯基-trinor-PGE2对IL-6和TNFα分泌的影响,但是17-苯基-trinor-PGE2对IL-1β和CXCL8的作用仍然存在。敲低EP1可阻断17-苯基-trinor-PGE2对IL-1β分泌的抑制效应,而17-苯基-trinor-PGE2促进IL-6和TNFα分泌的作用仍然存在。EP2和EP4激动剂均可刺激IL-1β和TNFα分泌,这种效应可分别被EP2siRNA和EP4 siRNA所逆转。磷脂酶C （phospholipase C, PLC）和蛋白激酶C （protein kinase C, PKC）的抑制剂可阻断17-苯基-trinor-PGE2对TNFα和CXCL8分泌的影响。PI3K抑制剂LY294002和P38抑制剂SB202190可分别阻断17-苯基-trinor-PGE2诱导的IL-1β和IL-6分泌。腺苷酸环化酶和PKA的抑制剂均能逆转EP2和EP4激动剂促进IL-1β和TNFα分泌的作用,而PLC和PKC抑制剂则可阻断EP2和EP4诱导的TNFα分泌,但不能阻断IL-1β的分泌。以上结果表明,PGE2不同受体对子宫肌细胞分泌炎性细胞因子具有不同作用,提示PGE2可能通过不同受体的精细调节来调控妊娠期子宫肌层中的炎性微环境。

关键词：子宫肌层前列腺素E2 促炎细胞因子妊娠

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寨卡病毒感染与自身免疫性疾病

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热带医学杂志 2019年第11期19卷 1442-1445页

作者：丁翠玲苗根刘延刚戚中田中国人民解放军第二军医大学海医系生物医学防护教研室上海200433

寨卡病毒(ZIKV)属于黄病毒科、黄病毒属,1947年首次在乌干达寨卡森林的恒河猴中分离,是一种有包膜的新现虫媒病毒,可导致小头畸形等神经系统疾病。近年来有越来越多的证据表明,ZIKV可引起格林-巴利综合征、横贯性脊髓炎、特发性血小板... 详细信息

寨卡病毒(ZIKV)属于黄病毒科、黄病毒属,1947年首次在乌干达寨卡森林的恒河猴中分离,是一种有包膜的新现虫媒病毒,可导致小头畸形等神经系统疾病。近年来有越来越多的证据表明,ZIKV可引起格林-巴利综合征、横贯性脊髓炎、特发性血小板减少性紫癜以及视网膜疾病等自身免疫性疾病。本文就寨卡病毒感染所致自身免疫性疾病的最新研究进展做一综述。

关键词：寨卡病毒自身免疫病致病机制

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流行病学教学方法改革浅析

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中华流行病学杂志 2018年第7期39卷 1009-1012页

作者：汤玮娜张宏伟谭晓契殷建华丁一波曹广文中国人民解放军第二军医大学流行病学教研室上海200433

流行病学是以原理和方法为主的工具学科，在教育改革的时代大背景下，流行病学的教学方法也应该汲取新的教育理念。传统教学模式、基于问题的教学模式、案例为基础的教学模式，以及网络教育模式中的“翻转课堂”、“慕课”、“微课”，... 详细信息

流行病学是以原理和方法为主的工具学科，在教育改革的时代大背景下，流行病学的教学方法也应该汲取新的教育理念。传统教学模式、基于问题的教学模式、案例为基础的教学模式，以及网络教育模式中的“翻转课堂”、“慕课”、“微课”，在流行病学教学实践中都有各自的教学价值和欠缺之处。所以传统教学与网络教学相结合的混合教学模式是目前最有发展前景的教学模式，混合教学模式的智慧教学工具“雨课堂”可以在课堂上较真实的还原流行病学案例，基于“雨课堂”的流行病学教学设计及应用研究是一个值得探索的方向。

关键词：流行病学教学改革混合教学

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