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实用手外科杂志 2025年第1期39卷 58-61页

作者：邢新风周树萍郑立武王焕鹏常超楠陈俊杰黄原宁李士民中国人民解放军联勤保障部队第988医院烧伤整形外科河南郑州450000 中国人民解放军联勤保障部队第920医院骨科云南昆明650000

目的探讨游离股前外侧改良桥式血管蒂皮瓣移植修复小腿复杂软组织缺损患者的临床疗效。方法2018年7月-2023年7月应用游离股前外侧改良桥式血管蒂皮瓣联合VSD负压引流术修复小腿复杂软组织缺损创面9例,均伴主干血管损伤,创面污染严重。... 详细信息

目的探讨游离股前外侧改良桥式血管蒂皮瓣移植修复小腿复杂软组织缺损患者的临床疗效。方法2018年7月-2023年7月应用游离股前外侧改良桥式血管蒂皮瓣联合VSD负压引流术修复小腿复杂软组织缺损创面9例,均伴主干血管损伤,创面污染严重。一期清创后行VSD覆盖术,待感染控制后实施股前外侧皮瓣游离移植与健侧胫后血管桥接修复创面。术后4~6周行断蒂术,同时对皮瓣进行修整。结果术后皮瓣均成活良好,皮片包裹的血管桥均通畅良好,可见明显的动脉搏动。待皮瓣成活稳定后,二期行断蒂+健侧胫后动脉吻合术,术后均恢复良好。9例均获得随访,皮瓣均成活良好,未见明显渗液,皮瓣的颜色及皮温正常,毛细血管反应可,皮瓣柔软,外形也接近正常,且患肢功能恢复良好,皮瓣供区愈合良好,无明显瘢痕形成,术后患者满意度高。结论游离股前外侧改良桥式血管蒂皮瓣是修复小腿复杂软组织缺损创面一种有效的治疗方法。

关键词：桥式血管蒂皮瓣小腿感染创面显微外科技术

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胫骨横向骨搬移联合VSD治疗严重糖尿病足的临床效果

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实用手外科杂志 2025年第1期39卷 54-57页

作者：陈俊杰邢新风周树萍郑立武王焕鹏常超楠黄原宁李士民中国人民解放军联勤保障部队第988医院烧伤整形外科河南郑州450000 中国人民解放军联勤保障部队第920医院骨科云南昆明650000

目的探讨胫骨横向骨搬移联合VSD负压引流术治疗糖尿病足的临床效果,以期为严重糖尿病足患者提供更多的治疗方式和参考依据。方法选取2018年9月-2023年9月收治的严重糖尿病足患者10例,Wagner分级为Ⅲ-Ⅴ级,均待血糖稳定后行胫骨横向骨搬... 详细信息

目的探讨胫骨横向骨搬移联合VSD负压引流术治疗糖尿病足的临床效果,以期为严重糖尿病足患者提供更多的治疗方式和参考依据。方法选取2018年9月-2023年9月收治的严重糖尿病足患者10例,Wagner分级为Ⅲ-Ⅴ级,均待血糖稳定后行胫骨横向骨搬移联合VSD负压引流术。所有患者入院后予以控制血糖、控制感染、加强营养、康复训练等对症支持治疗,待患者病情稳定后行胫骨横向骨搬移,使用“手风琴”技术进行骨搬移,待搬移结束后给予持续VSD负压引流,待创面肉芽新鲜后,根据创面受损情况选择行游离皮片移植术或邻近皮瓣转位术。结果经上述一系列治疗后,所有患者严重糖尿病足创面均修复良好,治疗5个月左右创面基本愈合。术后随访,所有患者复查影像学显示侧支循环均有所增加,患肢皮肤温度均较术前有明显的升高,疼痛麻木感均较术前有明显减轻,患者满意度也相对较高。结论在控制感染和血糖的基础上,根据患者基础病用药和创面具体情况,在严格把握好手术适应证的前提下,征求患者及家属同意后,选择横向骨搬移联合VSD负压引流术治疗严重糖尿病足是一种安全有效的治疗方案。值得临床进行推广和使用。

关键词：糖尿病糖尿病足横向骨搬移负压封闭引流

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自体真皮移植联合负压封闭引流技术修复肌腱骨质外露伴腔隙创面的疗效观察

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中国美容医学 2023年第12期32卷 29-32页

作者：许建允张新合孟红阳雷磊李金虎许晓鹭陈志军肖益伟杨新蕾中国人民解放军陆军第73集团军医院烧伤整形外科福建厦门361000

目的:观察自体真皮移植联合负压封闭引流技术修复肌腱骨质外露伴腔隙创面的疗效。方法:选择2020年1月-2022年7月于笔者医院就诊的创面骨质肌腱外露伴腔隙的60例患者为研究对象进行前瞻性研究,入选患者按随机数字法分为观察组和对照组,... 详细信息

目的:观察自体真皮移植联合负压封闭引流技术修复肌腱骨质外露伴腔隙创面的疗效。方法:选择2020年1月-2022年7月于笔者医院就诊的创面骨质肌腱外露伴腔隙的60例患者为研究对象进行前瞻性研究,入选患者按随机数字法分为观察组和对照组,各30例。所有患者均给予自体真皮移植治疗,术后观察组给予负压引流治疗,对照组给予常规引流治疗。比较两组患者围手术期指标、术后瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]、创面美学效果及患者满意度。结果:术后,观察组皮片成活率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组VSS评分低于对照组,创面总体美观性、创面与健侧的对称性、皮肤颜色的美观性评分均高于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自体真皮移植联合负压封闭引流技术修复肌腱骨质外露伴腔隙创面,可提高皮片成活率,减少瘢痕形成,美学效果好,患者满意度高。

关键词：自体真皮移植负压引流肌腱外露骨质外露腔隙性创面修复美观性

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ADSCs、VEGF和GM-CSF修复成纤维细胞放射性损伤的机制研究

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中国美容医学 2023年第8期32卷 29-34页

作者：尹小芳秦岭杨超阎海萍栗颖利李敏解放军第960医院核医学科山东济南250031 解放军第960医院烧伤整形科山东济南250031 中国人民解放军海军特色医学中心整形外科上海200000 济南军区第十一离职干部休养所山东济南250000

目的:研究对比脂肪干细胞(Adipose-derived stem cells,ADSCs)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(Granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)对放射后成纤维细胞(Fibroblasts,Fb)修复的影响机制。方法:使用剂量为8 Gy的X线放射源,对大鼠的成纤维细胞进行单次X线照射,建立ADSCs与放射后成纤维细胞的共培养模型。分别设置单纯放射后成纤维细胞为Fb2组,ADSCs与放射后成纤维细胞共培养为Fb3组,VEGF+放射后成纤维细胞为VEGF组,GM-CSF+放射后成纤维细胞为GM-CSF组。通过VEGF、GM-CSF、ADSCs分别干预放射损伤的成纤维细胞,观察细胞凋亡、增殖、细胞周期及Western-Blot检测信号通路激活情况验证结果。结果:VEGF、GM-CSF、ADSCs分别作用于放射损伤的成纤维细胞,可以促进细胞增殖、抑制细胞凋亡,加快细胞周期由G2/M向G1/S进展,与照射组相比差异有统计学意义(P<0.05),其程度强弱依次为ADSCs、GM-CSF、VEGF。VEGF组和GM-CSF组p-Akt蛋白和p-Erk蛋白表达较照射组上调,差异有显著统计学意义(P<0.01);相同浓度ADSCs、GM-CSF和VEGF促进p-Akt蛋白和p-Erk蛋白表达,作用程度强弱依次为ADSCs、GM-CSF、VEGF,差异有显著统计学意义(P<0.01)。磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(Phosphatidylinositol-3-kinase/protein kinase B,PI3K-Akt)通路和丝裂原激活蛋白激酶(Mitogen activated protein kinase,MAPK)通路可能发挥着重要作用,比如在VEGF和GM-CSF作用于ADSCs治疗放射损伤后成纤维细胞过程中。ADSCs修复放射损伤后成纤维细胞的效果明显好于VEGF和GM-CSF单独修复放射损伤后成纤维细胞,表明可能还有其他的潜在作用因子。结论:ADSCs、VEGF和GM-CSF干预的放射损伤后成纤维细胞主要通过增强细胞增殖、抑制细胞凋亡及加快细胞周期由G2/M向G1/S发展。

关键词：脂肪干细胞成纤维细胞辐射粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子血管内皮生长因子

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miR-138通过靶向下调endoglin抑制黑素瘤细胞侵袭的作用及机制

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中国皮肤性病学杂志 2021年第7期35卷 746-753页

作者：魏巍杨金龙陈峻江锦州医科大学附属第一医院烧伤整形外科辽宁锦州121000 中国人民解放军第968医院烧伤整形科辽宁锦州121000

目的研究miR-138通过靶向下调endoglin抑制黑素瘤细胞侵袭的作用及机制。方法培养黑素瘤细胞株WM451、WM266-4、SK-MEL-2、A375及正常表皮黑素细胞株HEMa-LP,采用荧光定量PCR法检测miR-138的表达水平。WM451细胞分组并转染阴性对照(NC)m... 详细信息

目的研究miR-138通过靶向下调endoglin抑制黑素瘤细胞侵袭的作用及机制。方法培养黑素瘤细胞株WM451、WM266-4、SK-MEL-2、A375及正常表皮黑素细胞株HEMa-LP,采用荧光定量PCR法检测miR-138的表达水平。WM451细胞分组并转染阴性对照(NC)mimic、miR-138 mimic、NC siRNA、endoglin siRNA、pcDNA3.1质粒、pcDNA3.1-endoglin质粒,采用荧光定量PCR法检测miR-138的表达水平及endoglin的mRNA表达水平,Western blot检测endoglin的蛋白表达水平,Transwell实验检测细胞侵袭数目,双荧光素酶报告基因实验验证miR-138靶向endoglin基因mRNA 3'UTR;稳定转染阴性对照慢病毒或miR-138慢病毒的WM451细胞,尾静脉注射进入小鼠体内,21 d后观察肺内肿瘤结节数目。结果WM451、WM266-4、SK-MEL-2、A375细胞中miR-138的表达水平低于HEMa-LP,且WM451中miR-138的表达水平最低;miR-138组WM451细胞的侵袭数目、endoglin表达水平、野生型endoglin双荧光素酶报告基因的荧光活力均低于NC组;si-endoglin组WM451细胞的侵袭数目低于si-NC组;pcDNA3.1-endoglin+miR-138组WM451细胞的侵袭数目高于pcDNA3.1+miR-138组;miR-138组肺内肿瘤结节数目少于NC组。结论miR-138能够抑制黑素瘤细胞的侵袭,靶向下调endoglin是介导这一抑制作用的分子机制之一。

关键词：黑素瘤 miR-138 endoglin 侵袭靶基因

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脂肪干细胞与放射损伤成纤维细胞共培养后细胞因子表达的差异

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中国美容医学 2023年第7期32卷 86-89页

作者：秦岭阎海萍尹小芳杨超栗颖利李敏锦州医科大学解放军第960医院研究生培养基地辽宁锦州121001 山东省军区济南第十一离职干部休养所山东济南250013 中国人民解放军海军特色医学中心整形外科上海200433 解放军第960医院整形外科山东济南250000 解放军第960医院核医学科山东济南250000

目的:探讨脂肪干细胞(Adipose derived stem cells,ADSCs)与放射损伤成纤维细胞(Fibroblast,Fb)共培养后细胞因子表达的差异。方法:使用剂量8 Gy的X线放射源,对大鼠的成纤维细胞进行单次照射,建立ADSCs与放射后成纤维细胞共培养模型。... 详细信息

目的:探讨脂肪干细胞(Adipose derived stem cells,ADSCs)与放射损伤成纤维细胞(Fibroblast,Fb)共培养后细胞因子表达的差异。方法:使用剂量8 Gy的X线放射源,对大鼠的成纤维细胞进行单次照射,建立ADSCs与放射后成纤维细胞共培养模型。分别把未干预的成纤维细胞设为空白对照Fb1组,放射后成纤维细胞设为Fb2组,ADSCs与放射后成纤维细胞共培养组设为Fb3组,利用蛋白质芯片检测各组差异表达的细胞因子,并通过Elisa检测验证。结果:研究结果发现Fb2组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(Granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)的表达水平低于Fb1组(P<0.05),Fb3组GM-CSF表达水平高于Fb2(P<0.01);Fb3组血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平高于Fb2组(P<0.05);各组表皮细胞因子(Epidermal growth factor,EGF)和血小板衍生因子(Platelet derived growth factor,PDGF)含量差异无统计学意义。结论:ADSCs与放射后成纤维细胞共培养后多种生长因子、黏附因子、趋化因子上调,部分炎性因子下调;ADSCs可能主要通过VEGF和GM-CSF促进成纤维细胞放射损伤的修复。

关键词：脂肪干细胞成纤维细胞放射损伤细胞因子粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子血管内皮生长因子

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应急岗位胜任力模型在抗击新冠肺炎疫情护理人力抽组配置中的应用

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中国护理管理 2021年第1期21卷 46-48页

作者：韩金凤陈淑琴王淑新韩宜娟王颖中国人民解放军海军第971医院卫勤处山东省青岛市266071 中国人民解放军海军第971医院烧伤整形外科山东省青岛市266071 中国人民解放军海军第971医院骨科山东省青岛市266071 中国人民解放军海军第971医院门诊部山东省青岛市266071

目的 :运用应急岗位胜任力模型选拔抗击新型冠状病毒肺炎医疗队护理人员,调整护理力量,优化配置特殊时期护理人力资源。方法 :依据应急岗位胜任力模型中的岗位胜任力指标要求,选拔一线支援武汉抗击新冠疫情、体系部队巡诊及院内重点岗... 详细信息

目的 :运用应急岗位胜任力模型选拔抗击新型冠状病毒肺炎医疗队护理人员,调整护理力量,优化配置特殊时期护理人力资源。方法 :依据应急岗位胜任力模型中的岗位胜任力指标要求,选拔一线支援武汉抗击新冠疫情、体系部队巡诊及院内重点岗位加强的护士,以合理配置人力,提高应急救护效率。结果 :基于该模型选拔配置的各组抗疫护士,与新岗位任务要求匹配度高,投入岗位迅速,圆满完成救援任务,全院实现新冠肺炎零感染的目标。结论:应急岗位胜任力模型为应急突发事件护理人力的调整配置提供了客观、规范、快捷的管理路径。

关键词：应急岗位胜任力新冠肺炎护理人力配置

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磺胺嘧啶银乳膏联合便携硅凝胶负压敷贴治疗褥疮创面的效果观察

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医学理论与实践 2024年第21期37卷 3677-3679页

作者：钟启胜刘娟中国人民解放军第960医院神经外科山东省济南市250031 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院医学整形美容科

目的:观察磺胺嘧啶银乳膏联合便携硅凝胶负压敷贴治疗褥疮创面的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年4月我院收治的褥疮患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组采用常规方法治疗,实验组采用磺胺嘧啶银乳膏联合便携硅凝胶... 详细信息

目的:观察磺胺嘧啶银乳膏联合便携硅凝胶负压敷贴治疗褥疮创面的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年4月我院收治的褥疮患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组采用常规方法治疗,实验组采用磺胺嘧啶银乳膏联合便携硅凝胶负压敷贴治疗,对比两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗5d、10d、15d、20d后两组创面面积相比治疗前逐渐缩小,但不同时间点实验组小于对照组(P<0.05)。治疗20d后,实验组分泌物消失情况、结痂情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用磺胺嘧啶银乳膏联合便携硅凝胶负压敷贴治疗褥疮创面效果明显,可加速创面愈合,减少分泌物的同时促使结痂,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

关键词：褥疮创面磺胺嘧啶银乳膏便携硅凝胶负压敷贴临床效果

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1例煤粉尘爆炸烧伤患者的护理

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大健康 2021年第12期 50-51页

作者：马玲中国人民解放军陆军第946医院烧伤整形外科新疆伊宁 835000

目的：生物敷料在烧伤创面治疗中应用效果。方法：选取烧伤科2020年4月19日收治的1例煤粉尘爆炸烧伤患者，4月23日双下肢削痂术+VSD负压封闭吸引治疗后，使用外用重组人表皮生长因子+银离子水胶体油纱包扎治疗，以保持创面湿性愈合环境... 详细信息

目的：生物敷料在烧伤创面治疗中应用效果。方法：选取烧伤科2020年4月19日收治的1例煤粉尘爆炸烧伤患者，4月23日双下肢削痂术+VSD负压封闭吸引治疗后，使用外用重组人表皮生长因子+银离子水胶体油纱包扎治疗，以保持创面湿性愈合环境。观察和统计患者的护理效果、愈合时间、换药次数等。结果：VSD联合、外用重组人表皮生长因子+银离子水胶油纱治疗深Ⅱ°烧伤患者创面能缩短创面平均愈合时间、提高创面愈合率、减少换药次数、缩短住院时间、减少疼痛及并发症的发生，且不明显增加患者住院费用，值得在临床推广应用。

关键词：煤粉尘爆炸烧伤患者护理

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红景天苷预处理脂肪干细胞促进糖尿病大鼠皮肤创面愈合的作用及机制

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实用医学杂志 2021年第3期37卷 308-313页

作者：杨金龙张荣明魏巍汤锋陈健锦州医科大学附属第一医院烧伤整形小儿外科辽宁锦州121000 辽宁省锦州市中心医院整形外科辽宁锦州121000 中国人民解放军第968医院烧伤整形科辽宁锦州121000

目的研究红景天苷预处理脂肪干细胞(ADSCs)促进糖尿病大鼠皮肤创面愈合的作用及机制。方法分离ADSCs,分别用低糖培养基、高糖培养基、红景天苷联合高糖培养基处理,检测细胞的增殖、迁移及角蛋白19(CK19)、CD31、α-平滑肌肌动蛋白(α-S... 详细信息

目的研究红景天苷预处理脂肪干细胞(ADSCs)促进糖尿病大鼠皮肤创面愈合的作用及机制。方法分离ADSCs,分别用低糖培养基、高糖培养基、红景天苷联合高糖培养基处理,检测细胞的增殖、迁移及角蛋白19(CK19)、CD31、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;制备糖尿病皮肤创面大鼠模型,移植ADSCs或红景天苷预处理的ADSCs,观察创面愈合情况,检测创面中Ⅰ型胶原(Col-I)、Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)及CK-19、CD31、α-SMA的表达。结果高糖组ADSCs的A490、迁移数目及CK-19、CD31、α-SMA的表达量均低于对照组(P<0.05),高糖+红景天苷组ADSCs的A490、迁移数目及CK-19、CD31、α-SMA的表达量均高于高糖组(P<0.05);ADSCs组、红景天苷+ADSCs组大鼠的创面愈合率及创面中Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、CK-19、CD31、α-SMA的表达量均增加(P<0.05)且红景天苷+ADSCs组的创面愈合率及创面中Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、CK-19、CD31、α-SMA的表达量均高于ADSCs组(P<0.05)。结论红景天苷预处理ADSCs能够促进糖尿病大鼠皮肤创面的愈合,促进ADSCs增殖、迁移和分化。

关键词：脂肪干细胞红景天苷预处理糖尿病皮肤溃疡

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