目的:总结头孢菌素类药物致伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹综合征(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms syndrome,DRESS综合征)的发生情况及特点,为临床安全合理用药提供参考。方法:检索国内外相关数据库,收集...
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目的:总结头孢菌素类药物致伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹综合征(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms syndrome,DRESS综合征)的发生情况及特点,为临床安全合理用药提供参考。方法:检索国内外相关数据库,收集头孢菌素类药物导致DRESS综合征的病例报道,对筛选出的病例进行统计和分析。结果:共收集到有效文献34篇,涉及患者36例,男性22例(61.11%),女性14例(38.89%);致敏药物为第三代头孢菌素的病例数共24例(66.67%);头孢菌素类药物致DRESS综合征的潜伏期均值为(19.40±11.25)d;24例(66.67%)患者在用药14 d之后出现不良反应;临床症状主要表现为发热、皮疹、面部水肿、淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增高及内脏受累,最常见受累的器官为肝脏24例(66.67%),其次是肾脏11例(30.56%)。所有患者在予以皮质类固醇、抗病毒药物、抗组胺药物、皮质类固醇联合乙酰半胱氨酸、免疫球蛋白、免疫抑制剂和贝那利珠单抗等治疗后,33例(91.67%)好转,1例(2.78%)患者结局未知,2例(5.56%)患者死亡,其中1例死于多器官功能衰竭,1例死于急性心肌心包炎。结论:头孢菌素类药物致DRESS综合征的患者各年龄段均有发生,多数患者潜伏期大于14 d;致敏药物主要以第三代头孢菌素为主;早期诊断和停用致敏药物对改善患者的预后至关重要。皮质类固醇、抗病毒药物、免疫球蛋白、免疫抑制剂、贝那利珠单抗等治疗药物有益DRESS综合征患者的预后。临床上应提高对头孢菌素类药物可能导致DRESS综合征的认识和处置水平,以减少不良反应的发生。
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