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早期胃印戒细胞癌内镜黏膜下剥离术后全身转移1例(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 412-414页

作者：徐桂林张观坡江传燊李达周王雯中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科、厦门大学附属东方医院、福建医科大学福总临床医学院福州350025

报告1例因早期胃印戒细胞癌行内镜治疗的病例,术前完善相关检查评估考虑早期胃印戒细胞癌,术后4年后出现全身多发转移。

关键词：胃肿瘤早期胃癌内镜黏膜下剥离术印戒细胞癌预后

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肝癌术后复发的外科治疗研究现状及进展

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器官移植 2022年第1期13卷 111-119页

作者：林鹏蔡敏清房俊伟刘建勇江艺福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福州350025 厦门大学眼科研究所中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科

肝细胞癌(肝癌)是全球范围内最常见恶性肿瘤之一,目前肝切除术是其最常用的治疗方法之一,但其术后高复发率严重影响患者的长期生存。因此,选择合适的治疗方案治疗肝癌复发以期改善患者长期生存迫在眉睫。外科治疗是复发性肝癌的有效治... 详细信息

肝细胞癌(肝癌)是全球范围内最常见恶性肿瘤之一,目前肝切除术是其最常用的治疗方法之一,但其术后高复发率严重影响患者的长期生存。因此,选择合适的治疗方案治疗肝癌复发以期改善患者长期生存迫在眉睫。外科治疗是复发性肝癌的有效治疗手段,包括再次肝切除、补救性肝移植和射频消融。目前,肝癌术后复发提倡个体化治疗,治疗选择应基于首次肝切除时肿瘤情况、复发肿瘤特征、患者基本情况及复发时间等,为患者制定合理治疗方案。本文对上述外科治疗方案进行回顾和比较,以分析肝癌术后复发较为合理的外科治疗方案,旨在为延长患者生存时间提供参考。

关键词：肝细胞癌复发外科治疗补救性肝移植再次肝切除射频消融经导管动脉化疗栓塞(TACE) Child-Pugh分级

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原发性肝脏神经内分泌肿瘤2例

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中华普通外科杂志 2023年第2期38卷 136-137页

作者：杨程凯王华翔吴小雅洪成恩魏志鸿潘凡江艺福建医科大学福总临床医学院福州350025 厦门大学附属东方医院福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第900医院肝胆外科福州350025

回顾性分析2例原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床资料。1例患者为59岁中年女性,1例患者为47岁中年男性;术前均考虑肝细胞癌,接受肝脏肿瘤切除手术。2例患者术后组织病理及免疫组化确诊为原发性肝脏神经内分泌肿瘤。1例患者于术后60个... 详细信息

回顾性分析2例原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床资料。1例患者为59岁中年女性,1例患者为47岁中年男性;术前均考虑肝细胞癌,接受肝脏肿瘤切除手术。2例患者术后组织病理及免疫组化确诊为原发性肝脏神经内分泌肿瘤。1例患者于术后60个月及95个月肿瘤复发,行伽马刀放射治疗;1例患者于术后113个月肿瘤复发,行腹式左半肝切除+右肝射频消融术+肝门部淋巴结清扫术;2例患者随访至今仍存活。本研究显示原发性肝脏神经内分泌肿瘤一般无临床表现或出现腹痛等非特异性症状,诊断依靠病理学检查,手术治疗为首选治疗方法,患者术后5年生存率高。

关键词：淋巴结清扫术射频消融术非特异性症状肿瘤复发肝门部中年男性伽马刀放射治疗

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视网膜内质网应激免疫组织化学抗体浓度选择的实验研究

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国际眼科杂志 2023年第1期23卷 32-38页

作者：陈小红梁婉娇黄诗舒孙晏罗欣赖璐池昭晟陈梅珠王云鹏严伟明中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院厦门大学附属东方医院福建医科大学福总临床医学院福建省福州350025 中国福建省晋江市医院上海市第六人民医院福建医院 362200 天津医科大学眼科医院眼视光学院眼科研究所天津市300384 福建医科大学福建省福州市350122

目的:探索小鼠视网膜色素变性(RP)模型视网膜内质网应激免疫组织化学(IHC)染色抗体的最适浓度,为研究RP发病机制及干预措施提供相应的指标检测方法。方法:给予清洁级健康雄性C57BL/6J小鼠腹腔注射N-甲基-N-亚硝基脲(MNU,60mg/kg)制备RP... 详细信息

目的:探索小鼠视网膜色素变性(RP)模型视网膜内质网应激免疫组织化学(IHC)染色抗体的最适浓度,为研究RP发病机制及干预措施提供相应的指标检测方法。方法:给予清洁级健康雄性C57BL/6J小鼠腹腔注射N-甲基-N-亚硝基脲(MNU,60mg/kg)制备RP小鼠模型,造模后第7d行视网膜电图(ERG)检测和苏木精-伊红(HE)染色验证造模成功,摘取眼球并采用IHC染色法检测视网膜内质网应激相关蛋白(IRE1、ATF6、PERK、GRP78、Caspase-12)表达情况。结果:IRE1、ATF6、PERK、GRP78、Caspase-12蛋白均在RP小鼠视网膜呈阳性表达,IRE1抗体浓度为1∶1000、ATF6抗体浓度为1∶500和1∶1000(此抗体两种浓度阳性表达无差异,P>0.05)、PERK抗体浓度为1∶1500、GRP78抗体浓度为1∶200、Caspase-12抗体浓度为1∶100时,阳性表达强度适宜,且与各自其余抗体浓度相应蛋白阳性表达均有差异(P<0.05)。结论:内质网应激相关蛋白抗体浓度IRE1为1∶1000、ATF6为1∶500和1∶1000、PERK为1∶1500、GRP78为1∶200、Caspase-12为1∶100时,其在小鼠RP模型视网膜IHC染色阳性表达程度较适宜。

关键词：视网膜色素变性内质网应激视网膜小鼠免疫组织化学染色

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PM2.5悬滴液对去势后雌性SD大鼠骨密度的影响

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中国骨质疏松杂志 2022年第3期28卷 332-335,363页

作者：张小蕊黄惠娟林妹珠倪清丽王海红杨荟张贤丹李秋月游梦婷梁启妍福建医科大学福总临床医学院妇产科福建福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院妇产科福建福州350025 厦门大学附属东方医院福建福州350025

目的观察PM2.5悬滴液暴露对去势后骨质疏松模型雌性SD大鼠的骨密度水平的影响。方法采用PM2.5悬滴液对40只雌性SD大鼠进行气道滴注9个月。于滴注5月末测量SD雌鼠的骨密度(BMD)后,分别对实验组和对照组进行卵巢摘除术和卵巢旁脂肪组织摘... 详细信息

目的观察PM2.5悬滴液暴露对去势后骨质疏松模型雌性SD大鼠的骨密度水平的影响。方法采用PM2.5悬滴液对40只雌性SD大鼠进行气道滴注9个月。于滴注5月末测量SD雌鼠的骨密度(BMD)后,分别对实验组和对照组进行卵巢摘除术和卵巢旁脂肪组织摘除术。于气道滴注7月末和9月末离体后,采用双能X线仪器(DXA)来测量每只大鼠的右侧胫骨、右股骨、腰椎L_(4)~L_(6)骨密度。结果①PM2.5气道滴注5个月末,实验组与对照组胫骨、股骨、腰椎的骨密度差异均无统计学意义(P>0.05)。②术后PM2.5气道滴注4个月后测量离体骨密度,实验组与对照组的胫骨、股骨、腰椎的骨密度组间差异均具有统计学意义(P<0.05),且同组间骨密度下降程度相比较:腰椎>股骨>胫骨。③随着PM2.5气道滴注时间增加,与对照组相比,实验组腰椎和股骨骨密度下降程度更快。④随着PM2.5气道滴注时间增加,实验组与对照组胫骨骨密度均先下降后升高,但与对照组相比,实验组胫骨骨密度下降更快,上升速度更慢。结论PM2.5可促使绝经后雌性SD大鼠骨密度下降,并加快绝经后骨量的丢失。

关键词： PM2.5 绝经后骨质疏松骨密度

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PAX2基因变异致Papillorenal综合征儿童肾移植四例

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中华移植杂志(电子版) 2025年第1期19卷 9-15页

作者：陈晓彬聂晓晶翁增凤刘婧婧黄隽 350025 福州中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院儿科福建医科大学福总临床医学院儿科厦门大学附属东方医院儿科福建中医药大学福总临床学院儿科

目的分析PAX2基因变异致Papillorenal综合征(PAPRS)患儿的临床表型和肾移植效果,探讨移植前风险评估和术后管理策略。方法回顾性分析2018年至2024年在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院确诊PAPRS后行肾移植治疗的4例患儿临床资料... 详细信息

目的分析PAX2基因变异致Papillorenal综合征(PAPRS)患儿的临床表型和肾移植效果,探讨移植前风险评估和术后管理策略。方法回顾性分析2018年至2024年在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院确诊PAPRS后行肾移植治疗的4例患儿临床资料。记录基因变异类型、临床表现、术后并发症及相关多系统异常情况。结果4例患儿均携带PAX2基因(NM_000278.5)新发杂合变异,包括：c.221_226dup(p.E74_T75dup)、c.185A＞G(p.H62R)(国内外均未见报道)和c.76dup(p.V26Gfs*28)(2例),这些变异位于热点突变结构域。患儿均为女性,在学龄期发现肾功能异常,进展为终末期肾病,青春期接受肾移植。术后均出现不同程度感染,并伴有肾外表现,包括眼部病变(如屈光不正、视野异常等)、生殖系统异常(如输卵管或卵巢病变)和中枢神经系统异常(如智力低下、情绪障碍等)。结论PAX2基因变异不仅影响肾功能,还可导致多系统受累,特别强调神经心理评估。早期心理干预有利于提高肾移植术后长期随访管理的依从性。

关键词： PAX2 Papillorenal综合征肾移植慢性肾功能不全

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细针穿刺物洗脱液甲状腺球蛋白对分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结转移的诊断价值

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中国普外基础与临床杂志 2025年第5期32卷 603-608页

作者：黄盛刘婷婷张再重邓琳林智青查全萍福建医科大学福总临床医学院(厦门大学附属东方医院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福建中医药大学福总教学医院)普通外科甲乳病区福州350025

目的验证细针穿刺物洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-Tg)在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)中的诊断效能。方法回顾性分析2021年2月1日至2023年11月30日期间中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院接受颈侧区淋巴结(择区)清扫术的DTC患者的临床资料。检验水准α=0.05。结果根据纳入和排除标准共纳入155例患者共179枚淋巴结,其中有颈LLNM者130枚、无颈LLNM者49枚。整体患者分析结果显示,FNA-Tg对区分DTC发生颈LLNM的受试者操作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)优于细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC),其AUC(95%可信区间)分别为[0.973(0.950,0.995)比0.778(0.708,0.849),P<0.001],且二者联合的AUC(95%可信区间)值更高[0.978(0.959,0.997)]。FNA-Tg的最佳诊断阈值确定为16.45μg/L或FNA-Tg/血清甲状腺球蛋白为1.02。基于淋巴结大小分层后对这两种方法进行配对χ^(2)检验分析显示,FNA-Tg仅在淋巴结短径≤0.8 cm时其AUC值显著高于FNAC(P<0.001)且其诊断效能更佳[0.955(0.919,0.992)比0.718(0.630,0.806)],二者联合并无额外增益[0.950(0.912,0.989)]。结论本研究结果提示,FNA-Tg对DTC发生颈LLNM显示出良好的诊断效能,尤其对淋巴结短径≤0.8 cm的小淋巴结具有明显优势,FNA-Tg的最佳诊断阈值为16.45μg/L或FNA-Tg/血清甲状腺球蛋白为1.02。

关键词：分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结转移淋巴结短径甲状腺球蛋白细胞学穿刺病理

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安妥沙星铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

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胃肠病学 2021年第2期26卷 71-75页

作者：林五连何小建李海涛张志坚张观坡李达周王雯中国人民解放军联勤保障部队第900医院厦门大学附属东方医院消化内科福建医科大学福总临床医学院350025

背景:抗菌药物耐药是导致幽门螺杆菌(Hp)根除治疗失败的重要原因,因此探索新的Hp根除治疗方案成为研究热点。目的:探讨安妥沙星铋剂四联疗法在初治患者中根除Hp的疗效、安全性和最佳剂量。方法:纳入2019年1月—2019年12月在中国人民解... 详细信息

背景:抗菌药物耐药是导致幽门螺杆菌(Hp)根除治疗失败的重要原因,因此探索新的Hp根除治疗方案成为研究热点。目的:探讨安妥沙星铋剂四联疗法在初治患者中根除Hp的疗效、安全性和最佳剂量。方法:纳入2019年1月—2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第900医院初次接受Hp根除治疗的患者400例,随机分为4组,每组100例。安妥沙星减量组、常规组和加量组根除治疗方案为安妥沙星100 mg/200 mg/300 mg,qd+泮托拉唑40 mg,bid+枸橼酸铋钾220 mg,bid+阿莫西林1000 mg,bid,口服14 d;对照组采用左氧氟沙星500 mg,qd,另三种药物剂量和用法与试验组相同。记录治疗过程中的不良反应。停药至少4周后行13C/14C-尿素呼气试验检测Hp。结果:384例患者完成治疗和随访。安妥沙星减量组、常规组、加量组和对照组Hp根除率按符合方案(PP)分析分别为88.7%、93.8%、96.8%和80.4%,按意向治疗(ITT)分析分别为86.0%、90.0%、91.0%和78.0%。常规组和加量组与对照组间PP、ITT根除率差异均有统计学意义(P均<0.05)。三组试验组与对照组间不良反应发生率无明显差异(P均>0.05),加量组不良反应发生率明显高于减量组和常规组,差异有统计学意义(31%对16.0%和22.0%,P均<0.05)。结论:安妥沙星铋剂四联疗法在初治患者中可有效、安全地根除Hp,安妥沙星推荐剂量为200 mg,qd。

关键词：安妥沙星左氧氟沙星喹诺酮类幽门螺杆菌铋剂四联疗法治疗结果安全

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血管腔内技术治疗医源性血管内异物的安全性及有效性分析

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第2期11卷 155-160,175页

作者：陈银珍林鸿铭许磊周日东郑纪昌林晨陈小彬福建中医药大学福总教学医院(第九〇〇医院)普通外科福建福州350000 福建医科大学福总临床医学院普通外科福建福州350000 厦门大学附属东方医院普通外科福建福州350000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建福州350000

目的探讨采用血管腔内技术治疗医源性血管内异物(IFB)的安全性及有效性。方法收集2013年1月至2023年12月福建中医药大学福总教学医院(第九〇〇医院)收治的13例发生医源性IFB的患者的临床资料,对其异物类型、异物滞留部位、治疗方式等进... 详细信息

目的探讨采用血管腔内技术治疗医源性血管内异物(IFB)的安全性及有效性。方法收集2013年1月至2023年12月福建中医药大学福总教学医院(第九〇〇医院)收治的13例发生医源性IFB的患者的临床资料,对其异物类型、异物滞留部位、治疗方式等进行总结,结合相关文献,综合分析血管腔内技术治疗医源性IFB的疗效。结果13例患者的异物类型:7例输液港断离,3例中心静脉导管断离,1例导丝脱落以及2例下腔静脉滤器断离。异物滞留血管位置:5例患者异物整体位于右心房内;3例整体位于下腔静脉内;2例整体位于上腔静脉内;1例一端位于上腔静脉,另一端位于右心房内;1例一端位于肝静脉,另一端位于右心房内;1例位于整个腔静脉内。13例患者的血管腔内异物均采用介入手段顺利取出,且均通过右股静脉通路进行,技术成功率高达100%。11例患者采用单纯的单弯导管配合鹅颈抓捕器成功将IFB取出,2例中心静脉导管断裂的患者采取其他介入手段(猪尾导管配合鹅颈抓捕器)将异物取出,术后均接受针对性抗凝治疗。所有患者术后均行X线或计算机断层扫描(CT)检查,提示IFB均取出,无异物残留。所有患者术后均未出现并发症,随访复查血管通畅。结论介入治疗是IFB的首选治疗方式,大部分IFB均可通过鹅颈抓捕器进行抓捕,而当异物与血管壁粘连严重导致单纯抓捕器抓取难度较大时,可以通过导丝或导管辅助抓捕器间接抓捕IFB,具有较好的有效性及安全性。

关键词：血管腔内技术医源性血管内异物鹅颈圈套疗效

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覆膜支架治疗医源性股动静脉内瘘的临床疗效分析(附9例报道)

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中国普外基础与临床杂志 2024年第2期31卷 225-228页

作者：林鸿铭刘婷婷江榕陈小彬黄建强林晨中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福州350025 福建医科大学福州总医院临床医学院福州350025 厦门大学附属东方医院普通外科福建厦门350025

目的总结股动静脉内瘘的发生原因及处理策略,为临床诊治此类疾病提供诊疗经验。方法回顾性收集2013年9月至2023年5月期间中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的9例股动静脉内瘘患者的临床资料,分析其发生原因、手术方... 详细信息

目的总结股动静脉内瘘的发生原因及处理策略,为临床诊治此类疾病提供诊疗经验。方法回顾性收集2013年9月至2023年5月期间中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的9例股动静脉内瘘患者的临床资料,分析其发生原因、手术方式及治疗效果。结果9例患者的动静脉内瘘形成均因血管穿刺所致,包括5例房颤患者行射频导管消融术、3例脑梗死患者行取栓术以及1例尿毒症患者行临时血液透析管置入术;9例患者均行覆膜支架隔绝术,经手术治疗均治愈,技术成功率为100%。手术时间60~150 min,中位数为90 min;术中出血量10~50 mL,中位数为20 mL;术后住院时间为8~12 d,中位数为10 d。所有患者术后均未闻及血管杂音、患肢肿胀消退。9例患者均获得随访,随访时间3~24个月,中位随访时间为16个月。随访期间均未出现心脑血管疾病等并发症,超声复查血管通畅无复发迹象。结论因创伤小、可远程接近损伤部位、术后感染风险低、住院时间短、失血少等优势,介入手术可应用于临床治疗股动静脉内瘘患者。

关键词：股动静脉内瘘医源性介入治疗覆膜支架隔绝术

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