检索结果-内蒙古大学图书馆

2022—2023年中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院临床病原菌耐药监测统计分析

大医生 2025年第2期10卷 119-121页

作者：韩冰郭静辛佳阳李郝丹王晓彤丁修冬中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院北京100094 中国人民解放军总医院第八医学中心检验科北京100091

目的分析2022—2023年中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院临床病原菌耐药监测统计结果,为临床诊疗及疾病防控提供参考。方法选取2022年1月至2023年11月中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院门诊及住院患者分离出的761株临床病原... 详细信息

目的分析2022—2023年中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院临床病原菌耐药监测统计结果,为临床诊疗及疾病防控提供参考。方法选取2022年1月至2023年11月中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院门诊及住院患者分离出的761株临床病原菌(每种菌只分析第一株菌)的相关资料,进行回顾性分析。根据细菌鉴定结果,分为革兰氏阴性菌(528株)与革兰氏阳性菌(233株),分别对各自常用的抗菌药物进行耐药分析。结果761株临床病原菌中,革兰氏阴性杆菌528株(69.38%),分别为肺炎克雷伯菌135株(17.74%)、铜绿假单胞菌105株(13.80%)、大肠埃希菌148株(19.45%)、奇异变形杆菌55株(7.23%)、鲍曼不动杆菌58株(7.62%)、嗜麦芽窄食单胞菌27株(3.55%);革兰氏阳性菌233株(30.62%),分别为金黄色葡萄球菌92株(12.09%)、溶血葡萄球菌53株(6.96%)、表皮葡萄球菌56株(7.36%)、屎肠球菌32株(4.20%)。革兰氏阴性杆菌中,肺炎克雷伯菌对头孢曲松较敏感(51.93%),铜绿假单胞菌对亚胺培南较敏感(37.53%),大肠埃希菌对环丙沙星较敏感(59.67%),奇异变形杆菌对氨苄西林较敏感(73.16%),鲍曼不动杆菌对头孢他啶(23.25%)、头孢曲松(23.27%)、头孢吡肟(23.24%)药物较敏感,嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲𫫇唑片较敏感(51.98%)。革兰氏阳性杆菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G较敏感(88.97%),溶血葡萄球菌对青霉素G较敏感(98.02%),表皮葡萄球菌对青霉素G较敏感(91.13%),屎肠球菌对青霉素G(96.99%)、苯唑西林(96.97%)、环丙沙星(96.97%)较敏感。结论2022—2023年中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院的常见病原菌主要为革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌检出率较高,临床可根据药敏试验结果,选取适宜的抗菌药物治疗方案。

关键词：病原菌耐药监测菌株鉴定

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2017—2018年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院第二类精神药品使用情况分析

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现代药物与临床 2019年第7期34卷 2201-2204页

作者：冯鲁朋段立鸣王丛丽中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院药剂科

目的分析2017-2018年解放军第九八八医院门诊第二类精神药品的使用情况,为促进临床合理用药提供参考依据。方法利用计算机信息管理系统提取2017-2018年解放军第九八八医院第二类精神药品的应用数据,对其销量、销售金额、用药频度(DDDs)... 详细信息

目的分析2017-2018年解放军第九八八医院门诊第二类精神药品的使用情况,为促进临床合理用药提供参考依据。方法利用计算机信息管理系统提取2017-2018年解放军第九八八医院第二类精神药品的应用数据,对其销量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2017-2018年,第二类精神药品的用量、销售金额逐年增长,艾司唑仑片、阿普唑仑片和氯硝西泮片的用量排名前3位,佐匹克隆胶囊、右佐匹克隆片和艾司唑仑片的销售金额排名前3位。第二类精神药品的DDDs逐年增长,艾司唑仑片、阿普唑仑片和氯硝西泮片的DDDs排名稳居前3位。第二类精神药品的DDC排名基本稳定,注射用苯巴比妥钠、盐酸曲马多片和右佐匹克隆片的DDC排名始终前3位。盐酸曲马多片、注射用苯巴比妥钠、地西泮注射液的B/A接近1.00,个别精神药品的B/A远大于1.00。结论解放军第九八八医院门诊第二类精神药品的使用基本合理,个别药品存在不合理使用现象,仍需加强临床药师和医院领导的监督和管控,促进药品的临床合理应用。

关键词：第二类精神药品用量销售金额用药频度日均费用药品排序比

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2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

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现代药物与临床 2020年第7期35卷 1469-1473页

作者：冯鲁朋段立鸣中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院药剂科河南郑州450000

目的分析2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况,为规范化管理和临床合理用药提供参考依据。方法对2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用数量、销... 详细信息

目的分析2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况,为规范化管理和临床合理用药提供参考依据。方法对2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)等指标进行回顾性统计和分析。结果2017—2019年,特殊使用级抗菌药物的总销售金额呈逐年递增趋势,其中亚胺培南西司他丁(进口)连续3年排名第1位。DDDs值基本呈增长趋势,其中亚胺培南西司他丁(进口)和伏立康唑的DDDs值排序连续3年变化明显。亚胺培南西司他丁(国产)和伏立康唑的AUD连续3年不断上升。2018年之后,亚胺培南西司他丁(进口)的AUD明显下降,其他药物的AUD基本保持不变。各药物的DDC基本保持不变。进口亚胺培南西司他丁、伏立康唑和两性霉素B的B/A连续3年变化明显且偏离1.00较大,其他药物的B/A均接近1.00。结论中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理,但个别药物使用存在问题。医院应继续加强管理,采取必要措施,促进药物合理使用,有效遏制和减缓细菌耐药性的产生。

关键词：特殊使用级抗菌药物销售金额用药频度使用强度日均费用排序比

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遗体器官捐献伦理的法治化建设之路

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器官移植 2025年第1期16卷 59-66页

作者：杨顺良王栋中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025

法治是现代国家治理的基本方式。遗体器官捐献活动所引发的伦理议题引发了社会高度关注。为了确保遗体器官捐献符合社会公众利益和道德标准,不能单纯地通过反思来为器官捐献事业的发展提供伦理引导,必须将法治理念、法律规则和程序规范... 详细信息

法治是现代国家治理的基本方式。遗体器官捐献活动所引发的伦理议题引发了社会高度关注。为了确保遗体器官捐献符合社会公众利益和道德标准,不能单纯地通过反思来为器官捐献事业的发展提供伦理引导,必须将法治理念、法律规则和程序规范等运用到遗体器官捐献的伦理治理中。新修订的《人体器官捐献和移植条例》确立了器官捐献必须遵循“有利、不伤害、尊重生命、公平公正、符合规律和公序良俗”等伦理准则,以及开展器官获取伦理审查工作必须遵守的“自愿无偿、知情同意、控制风险、公平公正、保护隐私”等五大原则。面对日益增多的遗体器官捐献案例及其引发的伦理挑战,建议成立“国家级人体器官捐献伦理委员会”、尽快从法律层面明确死亡的定义和判定标准,并创建有效的伦理风险监测和监管机制,在法律框架内持续推动器官捐献事业进步,切实保障社会公众利益和基本权利。

关键词：器官捐献器官移植伦理法律法治脑死亡心脏死亡监管

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3D打印定制股骨髓内柄在肿瘤假体翻修中的应用

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中华骨科杂志 2025年第2期45卷 102-108页

作者：郑凯于秀淳徐明崔浩诚陈倩侯子伟中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科济南250031

目的探讨3D打印定制股骨髓内柄在肿瘤假体翻修中的应用及临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院因股骨侧肿瘤假体髓内柄松动而接受3D打印定制股骨髓内柄翻修的11例患者资料,男7例、女4... 详细信息

目的探讨3D打印定制股骨髓内柄在肿瘤假体翻修中的应用及临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院因股骨侧肿瘤假体髓内柄松动而接受3D打印定制股骨髓内柄翻修的11例患者资料,男7例、女4例,年龄(53.1±11.7)岁(范围38~75岁)。初次手术肿瘤病理类型:骨巨细胞瘤4例,骨肉瘤5例,软骨肉瘤1例,浆细胞瘤1例。肿瘤部位:股骨远端8例,股骨近端3例。翻修次数:初次翻修3例,二次翻修7例,三次翻修1例。肢体短缩(4.6±2.2)cm(范围2.5~9.0 cm)。翻修前所有假体均为骨水泥固定型,均出现股骨髓腔扩大及骨皮质变薄,其中5例髓内柄穿出股骨皮质、1例合并存在股骨劈裂骨折。11例患者均按照个体化数据设计并3D打印加工制作股骨髓内柄。结果3D打印多孔股骨髓内柄的长度为80~160 mm(平均105 mm)、直径20~22 mm。10例患者采用髓内柄圆柱状设计、1例采用圆锥状髓内柄设计;10例患者成功完成3D打印髓内柄翻修、1例3D打印圆锥状髓内柄植入失败,更换为骨水泥假体翻修;3例患者在髓内柄植入时出现了皮质轻微劈裂,术中给予捆扎固定。所有假体均在术中获得即刻稳定,术后患者肢体短缩未明显矫正。所有患者术后切口均正常愈合,肢体疼痛视觉模拟评分从术前的(8.0±0.8)分降低至术后3个月时的(1.0±0.4)分,差异有统计学意义(t=25.957,P<0.001);术后6个月时无一例患者诉肢体疼痛。11例患者均获得随访,随访时间(25.2±7.5)个月(范围16~36个月),患者肢体功能恢复满意。MSTS评分由术前的(7.9±1.4)分升高至末次随访时的(20.9±2.7)分,差异有统计学意义(t=14.229,P<0.001)。影像学评估见下肢力线正常,假体柄无旋转及纵向移位,与股骨整合良好。结论3D打印定制髓内柄可用于股骨肿瘤假体的翻修,术中稳定性好,可获得良好的初步临床疗效。

关键词：股骨肿瘤打印,三维假体和植入物再手术

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3D打印微孔钛假体修复股骨开放性骨折后骨感染致股骨中下段大段骨缺损的疗效

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中华创伤杂志 2025年第3期41卷 282-288页

作者：张晓艳徐永清王毅黄原宁中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

股骨中下段开放性骨折后骨感染导致骨膜破坏、死骨形成,外科治疗需要彻底清创、切除死骨并消灭死腔,最终造成大段骨缺损。目前治疗超过临界长度(≥5 cm)的大段骨缺损的手术方法主要有Ilizarov骨搬移技术和Masquelet膜诱导技术,但这些技... 详细信息

股骨中下段开放性骨折后骨感染导致骨膜破坏、死骨形成,外科治疗需要彻底清创、切除死骨并消灭死腔,最终造成大段骨缺损。目前治疗超过临界长度(≥5 cm)的大段骨缺损的手术方法主要有Ilizarov骨搬移技术和Masquelet膜诱导技术,但这些技术步骤相对繁琐且周期较长,术后难以即刻修复骨缺损及实现早期负重和功能锻炼。近年来,3D打印微孔钛假体为修复股骨中下段大段骨缺损提供了可行且安全的治疗方法。但3D打印微孔钛假体用于修复股骨开放性骨折后骨感染致股骨中下段大段骨缺损临床疗效的报道极少,相关治疗方案及预后尚缺乏依据。为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2021年1月至2024年9月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的13例股骨开放性骨折后骨感染致股骨中下段大段骨缺损患者的临床资料,探讨3D打印微孔钛假体修复的疗效,为此类患者术式选择提供参考。

关键词：下肢骨假体设计骨重建

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空心螺钉内固定联合保留后上支持带股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效

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中华创伤杂志 2025年第1期41卷 65-71页

作者：罗欢周田华李川浦路桥蔡兴博王腾孟晨张耀林徐永清中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650100

目的比较空心螺钉内固定联合保留后上支持带股方肌骨瓣与单纯空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的83例青壮年股骨颈骨折患者的临... 详细信息

目的比较空心螺钉内固定联合保留后上支持带股方肌骨瓣与单纯空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的83例青壮年股骨颈骨折患者的临床资料,其中男56例,女27例;年龄28~55岁[(42.7±3.2)岁]。骨折Garden分型:Ⅲ型22例,Ⅳ型61例;骨折Pauwels分型:Ⅰ型15例,Ⅱ型38例,Ⅲ型30例。40例行空心螺钉内固定联合改良股方肌骨瓣治疗(空心螺钉联合骨瓣组),43例行单纯空心螺钉内固定治疗(空心螺钉组)。比较2组手术时长、术中出血量、下地负重时间、住院时长、切口愈合情况;术后1、3、6、12个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节功能评分;术后并发症发生率。结果患者均获随访20~70个月[(40.0±1.2)个月]。空心螺钉联合骨瓣组手术时长为(105.2±2.7)min,术中出血量为(100.6±16.3)ml,均长于或多于空心螺钉组的(92.4±4.7)min、(92.5±14.6)ml(P<0.01)。空心螺钉联合骨瓣组下地负重时间为(12.1±1.4)周,早于空心螺钉组的(23.6±1.2)周(P<0.01)。2组住院时长差异无统计学意义(P>0.05)。2组切口均Ⅰ期愈合。术后1个月,2组VAS差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12个月及末次随访时,空心螺钉联合骨瓣组VAS分别为(6.6±0.2)分、(4.5±0.3)分、(3.2±0.5)分、(2.6±0.4)分,均低于空心螺钉组的(7.0±0.1)分、(5.2±0.2)分、(3.9±0.4)分、(3.3±0.1)分(P<0.05或0.01)。术后1、3个月,2组Harris髋关节功能评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月及末次随访时,空心螺钉联合骨瓣组Harris髋关节功能评分分别为(82.2±1.7)分、(90.0±1.4)分、(91.6±1.0)分,均高于空心螺钉组的(75.2±1.7)分、(83.4±1.9)分、(85.2±0.7)分(P<0.01)。末次随访时,空心螺钉联合骨瓣组Harris髋关节功能评分优32例,良5例,可3例,优良率为92.5%;空心螺钉组优20例,良13例,可10例,优良率为76.7%(P<0.05)。空心螺钉联合骨瓣组术后并发症发生率为5.0%(2/40),低于空心螺钉组的23.2%(10/43)(P<0.05)。结论与单纯空心螺钉内固定相比,虽然空心螺钉内固定联合保留后上支持带股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折手术时长延长、术中出血量增多,但具有下地负重时间早、疼痛减轻、髋关节功能恢复好、术后并发症发生率低等优势。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内骨瓣骨螺丝

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复方苦参注射液联合替雷利珠单抗对非小细胞肺癌化疗患者近期疗效、肺功能及免疫功能的影响

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药物评价研究 2025年第4期48卷 978-983页

作者：李树梁刘利民殷霞湛晗李宇芝余宇航中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院肿瘤科

目的探讨复方苦参注射液联合替雷利珠单抗对非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者近期疗效、肝功能及免疫功能的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的NSCLC化疗患者120例为观察对象，于2021年2月—2023年10月进行研... 详细信息

目的探讨复方苦参注射液联合替雷利珠单抗对非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者近期疗效、肝功能及免疫功能的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的NSCLC化疗患者120例为观察对象，于2021年2月—2023年10月进行研究，按照治疗方案的不同分为对照组和试验组，各60例。两组患者均给予多西他赛联合顺铂化疗方案，对照组在此基础上给予替雷利珠单抗治疗，试验组在对照组基础上给予复方苦参注射液治疗，21 d为1个周期，共行6个周期治疗。比对两组近期疗效、肺功能指标、血清肿瘤标志物、免疫功能及不良反应发生情况。结果试验组临床总有效率高于对照组[80.00%（48/60）vs 50.00%（30/60）]（P<0.05）；治疗后试验组肺功能指标[用力肺活量（FVC）、气流量峰值（PEF）及1 s用力呼气容积（FEV1）]高于治疗前（P<0.05）；治疗后试验组肿瘤标志物[糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）及细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21-1）]水平低于治疗前（P<0.05）；治疗后试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平呈现升高趋势，CD8+水平呈下降趋势，与对照组比较均具有显著差异（P<0.05）；试验组骨髓抑制、呕吐及肝功能异常的发生率均低于对照组，但仅有肝功能异常情况比较无统计学意义（P>0.05）。结论对NSCLC化疗患者给予复方苦参注射液联合替雷利珠单抗治疗安全有效，改善肺功能指标，稳定血清肿瘤指标，提升免疫功能，且安全性高。

关键词：复方苦参注射液替雷利珠单抗化疗非小细胞肺癌肝功能免疫功能

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创伤性脊髓损伤病人出院准备度干预方案的构建

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护理研究 2025年第4期39卷 559-564页

作者：耿晴晴王晓姚海玲辛海霞中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院山东255300

目的:构建基于互动达标理论的创伤性脊髓损伤病人出院准备度干预方案,为提高此类病人出院准备服务及临床护理质量提供参考依据。方法:以互动达标理论为指导,结合质性研究、文献回顾和临床调查,拟定创伤性脊髓损伤病人出院准备度干预方... 详细信息

目的:构建基于互动达标理论的创伤性脊髓损伤病人出院准备度干预方案,为提高此类病人出院准备服务及临床护理质量提供参考依据。方法:以互动达标理论为指导,结合质性研究、文献回顾和临床调查,拟定创伤性脊髓损伤病人出院准备度干预方案的初稿,采用德尔菲法选择全国16名专家进行了2轮函询,对方案内容进行修订完善,形成干预方案的终稿。结果:2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.960,肯德尔和谐系数分别为0.351和0.401。构建的干预方案包括5个一级条目、20个二级条目和62个三级条目。结论:构建的创伤性脊髓损伤病人出院准备度干预方案具有较好的科学性和可行性,下一步将在临床实践中进行验证,以期为进一步完善、规范创伤性脊髓损伤病人出院准备工作提供理论依据。

关键词：创伤性脊髓损伤出院准备度干预方案互动达标理论护理

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骨疏康胶囊联合甲状旁腺切除治疗慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2025年第2期45卷 176-182页

作者：徐婧周鹏刘永祥贺青卿中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科济南250031

目的通过随机对照试验观察慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)患者接受甲状旁腺手术及口服骨疏康胶囊治疗后临床症状、各项辅助检查指标的变化,观察骨疏康胶囊对肝肾亏虚兼瘀毒证型CKD-MBD的临床治疗效果。方法选择2020年12月-2... 详细信息

目的通过随机对照试验观察慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)患者接受甲状旁腺手术及口服骨疏康胶囊治疗后临床症状、各项辅助检查指标的变化,观察骨疏康胶囊对肝肾亏虚兼瘀毒证型CKD-MBD的临床治疗效果。方法选择2020年12月-2022年12月期间就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科的114例CKD-MBD患者作为研究对象,根据随机数字表分为骨疏康组和对照组,每组57例。对照组行甲状旁腺全切+部分腺体自体移植术(TPTX+AT),骨疏康组在手术治疗的基础上口服骨疏康胶囊。观察两组患者术前、术后3、6个月临床症状、骨痛视觉模拟评分(VAS);术后1天、术后3、6个月检测甲状旁腺激素(PTH)水平;比较两组术前及术后6个月证候积分的变化。结果骨疏康组脱落4例,最终完成53例,对照组因术后失访脱落5例,最终完成52例。两组患者术后3、6个月骨痛等症状较术前有显著改善,VAS降低(P<0.01),且骨舒康组在术后6个月骨痛症状的缓解优于对照组(P<0.01)。与本组术后第1天比较,术后3、6个月两组患者血钙、PTH含量增加(P<0.01)。与对照组比较,骨疏康组术后6个月血钙含量更高(P<0.01)。与本组术前比较,术后6个月两组证候总积分下降(P<0.01);与对照组比较,骨疏康组术后6个月总积分下降(P<0.01),尤其少气懒言、腰膝酸软、五心烦热、身体困重改善较为明显(P<0.01,P<0.05)。结论相比单纯TPTX+AT,骨疏康胶囊联合TPTX+AT能够显著改善肾性骨病的骨痛、骨质疏松等临床症状,纠正血钙代谢,改善患者的生活质量。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进肾性骨病慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常甲状旁腺全切部分腺体自体移植术骨疏康胶囊中药复方随机对照试验

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